addonfinal2
Inona no sakafo atolotra ho an'ny homamiadana?
fanontaniana tena mahazatra. Ny Plan Nutrition Personalized dia sakafo sy fanampin-tsakafo izay natao manokana amin'ny famantarana homamiadana, fototarazo, fitsaboana ary toe-piainana.

Fampiharana fitrandrahana astragalus amin'ny homamiadana

Jul 6, 2021

4.2
(57)
Fotoana hamakiana: 10 minitra
Home » Blogs » Fampiharana fitrandrahana astragalus amin'ny homamiadana

Zava-nisongadina

Ny fisedrana ara-pitsaboana santatra samihafa, ny fandinihana fandinihana ary ny meta-analyse dia manoro hevitra fa ny fitrandrahana Astragalus dia mety hanana tombony ara-pahasalamana ary mety hanampy amin'ny fampihenana ny voka-dratsin'ny chimiothérapie sasany toy ny maloiloy, mandoa, aretim-pivalanana, fanafoanana ny tsoka, manatsara ny kalitaon'ny fiainana. marary homamiadana efa mandroso; manatsara ny havizanana sy ny anorexia mifandray amin'ny homamiadana ary miara-miasa amin'ny chimiothérapie sasany ary manatsara ny fahombiazan'izy ireo amin'ny fitsaboana, indrindra amin'ny homamiadan'ny havokavoka tsy misy sela kely. Na izany aza, ny fitrandrahana astragalus dia mety hifanerasera amin'ny fanafody sasany ao anatin'izany ny chimiothérapie homamiadana, mitarika ho amin'ny fisehoan-javatra ratsy. Noho izany, ny fampiasana kisendrasendra ny fanampin-tsakafo Astragalus dia tokony hohalavirina.


Fizahan-takelaka afeno

Inona ny atao hoe Astragalus?

Astragalus dia ahitra izay nampiasaina tamin'ny fanafody sinoa nentin-drazana efa an-jatony taona maro. Fantatra amin'ny anarana hoe "milkchampch" na "huang qi" izay midika hoe "mpitarika mavo", satria mavo ny lokony.

Ny fitrandrahana Astragalus dia fantatra fa manana fananana fanafody ary matetika ampiasaina hanohanana ny hery fiarovan'ny vatana salama. Misy karazany 3000 mahery ny Astragalus. Na izany aza, ny karazan-tsakafo be mpampiasa indrindra ao amin'ny astragalus dia Astragalus membranaceus.

astragalus sy homamiadana

Tombontsoa azo avy amin'ny zava-mahadomelina nalaina avy amin'ny Astragalus

Ny faka dia ny ampahany fanafody amin'ny zavamaniry Astragalus. Ny tombotsoan'ny fahasalaman'ny nalaina Astragalus dia avy amin'ireo fitambarana mavitrika isan-karazany ao amin'ilay zavamaniry ao anatin'izany:

  • Polysaccharides
  • Saponina
  • Flavonoids
  • Asidra Linoleic
  • Asidra amino
  • Alkaloida

Amin'ireny, ny astragalus polysaccharide dia raisina ho singa lehibe indrindra misy vokany amin'ny fivarotam-panafody maro.

Amin'ny fitsaboana sinoa nentim-paharazana, ny nalaina Astragalus dia nampiasaina irery na niaraka tamin'ny hafa zavamaniry ho an'ny toe-pahasalamana isan-karazany. Ireto misy sasany amin'ireo tombontsoa ara-pahasalamana sy fananana ara-pahasalamana notakiana ho an'ny Astragalus.

  • Mety hanana toetra antioksida
  • Mety hanana toetra antimicrobial, antiviral ary anti-inflammatoire
  • Mety hisy fiantraikany amin'ny cardioprotective / manampy amin'ny fanatsarana ny fiasan'ny fo
  • Mety hampisondrotra ny rafitra Immune / hisy vokadratsiny fanefitra
  • Mety hampihena ny havizanana maharitra / hanatsara ny tanjaka sy ny tanjaka
  • Mety hiaro voa
  • Mety hanampy amin'ny fifehezana ny haavon'ny siramamy ao anaty
  • Mety hisy fiantraikany amin'ny anticancer sasany
  • Mety hampihena ny voka-dratsin'ny fitsaboana simika
  • Mety hanampy amin'ny fitsaboana ny aretin-koditra mahazatra sy ny allergy hafa

Ny voka-dratsy sy ny fifandraisan'ny astragalus amin'ny zava-mahadomelina hafa

Na dia heverina ho azo antoka aza ny astragalus amin'ny ankapobeny dia mety hanelingelina fanafody sasany izy io ary mety hiteraka vokadratsina sasany.

  • Koa satria manana fananana mampitombo ny hery fiarovana i Astragalus, ny fampiasana azy miaraka amin'ny fanafody fanefitra toy ny prednisone, cyclosporine ary tacrolimus dia mety hampihena na hanafoanana ny fahombiazan'ireto zava-mahadomelina ireto izay natao hanakanana ny hery fiarovan'ny hery fiarovan'ny vatana.
  • Ny astragalus dia misy fiatraikany diuretic. Noho izany, ny fampiasana azy miaraka amin'ny fanafody diuretic hafa dia mety hampitombo ny vokany. Ho fanampin'izany, ny fihinanana astragalus dia mety hisy fiantraikany amin'ny fomba hanesoran'ny vatana ny lithium, vokatr'izany ny fitomboan'ny haavon'ny lithium sy ny voka-dratsy mifandraika amin'izany.
  • Ny astragalus koa dia mety hanana fananana manify ra. Noho izany, ny fampiasana azy miaraka amin'ny fanafody anticoagulant hafa dia mety hampitombo ny risika fandosiran-dra.

Sakafo hohanina aorian'ny Diagnosis homamiadana!

Tsy misy cancer roa mitovy. Mandehana any an-dafin'ny torolàlana momba ny sakafo mahazatra ho an'ny rehetra ary manapaha hevitra manokana momba ny sakafo sy ny famenony.

Fandalinana momba ny fitrandrahana astragalus ampiasaina amin'ny homamiadana 

1. Kanseran'ny pharyngeal na laryngeal

Ny fiantraikan'ny polysaccharides Astragalus miaraka amin'ny Chemoradiotherapy miaraka amin'ny hetsika ratsy sy ny kalitaon'ny fiainan'ny mararin'ny homamiadana

Tao anatin'ny fitsapana vao haingana, dingana II natao voalohany nataon'ny mpikaroka ao amin'ny Oniversiten'i Chang Gung any Sina, dia nandinika ny fiantraikan'ny tsindrona polarakarida Asparagus tamin'ny fitsaboana chemoradiation (CCRT) mifandraika amin'ny tranga voan'ny kanseran'ny pharyngeal na laryngeal. Ny fitsaboana simika dia misy cisplatin, tegafur-uracil ary leucovorin. 17 ireo marary tafiditra tao amin'ilay fanadihadiana. (Chia-Hsun Hsieh et al, J Cancer Res Clin Oncol., 2020)

Ny fandinihana dia nahatsikaritra fa ny tranga ratsy mifandraika amin'ny fitsaboana dia tsy dia matetika loatra ao amin'ny vondrona mararin'ny homamiadana izay nahazo ny polysaccharides astragalus sy ny fitsaboana chemoradiation (CCRT), raha oharina amin'ny vondrona izay nahazo CCRT ihany. Ny fandinihana ihany koa dia nahitana fiovana kely noho ny kalitaon'ny fiainana amin'ny astragalus miampy ny vondrona CCRT, raha oharina amin'ny vondrona izay nahazo CCRT ihany. Ny fahasamihafana dia manan-danja amin'ny anton-javatra QOL (kalitaon'ny fiainana) anisan'izany ny fanaintainana, ny fahaverezan'ny fahazotoan-komana, ary ny fitondran-tena amin'ny fiaraha-misakafo. 

Na izany aza, ny fandinihana dia tsy nahita tombony fanampiny amin'ny valin'ny fivontosana, ny fahaveloman'ny aretina manokana ary ny fahavelomana amin'ny ankapobeny rehefa ampiasaina miaraka amin'ny polysaccharides Astragalus mandritra ny chimiotherapy miaraka amin'ny pharyngeal na laryngeal. homamiadana marary.

2. Kanseran'ny havokavoka na sela kely

Soa azo avy amin'ny tsindrona Astragalus ampiarahina amin'ny Chemotherapy miorina amin'ny Platinum amin'ireo mararin'ny homamiadana

Tamin'ny fanadihadiana natao tamin'ny 2019 nataon'ny mpikaroka ny Hopitaly Affiliated ao amin'ny Oniversiten'i Nanjing momba ny fitsaboana sinoa, Sina, dia nanombatombana ny tombony azo avy amin'ny fampiasana astragalus miaraka amin'ny fitsaboana simika miorina amin'ny platinum amin'ireo mararin'ny homamiadan'ny havokavoka tsy sela kely. Ho an'ny famakafakana, nahazo angon-drakitra izy ireo tamin'ny alàlan'ny fikarohana literatiora tao amin'ny PubMed, EMBASE, Database Infrastructure Infinite Infrastructure China, ny Cochrane Library, Wanfang Database, China Biological Medicine Database, ary Chinese Scientific Journal Database hatramin'ny Jolay 2018. Ny fanadihadiana dia nahitana totalin'ny 19 randomized fitsapana voafehy ao anatin'izany ny 1635. (Ailing Cao et al, Fitsaboana (Baltimore)., 2019)

Ny meta-analysis dia nahatsikaritra fa ny fampiasana tsindrona astragalus miaraka amin'ny fitsaboana simika dia mety hanatsara ny fahombiazan'ny fitsaboana simika miorina amin'ny platinum, ary hanatsara ny tahan'ny fahaveloman'ny 1 taona, hampihena ny trangan'ny leukopenia (isan'ny sela fotsy ambany), ny poizina an-tselika, ary mandoa. Na izany aza, ambany ny haavon'ny porofo. Fitsapana klinika lehibe voafaritra tsara no takiana mba hametrahana ireo fikarohana ireo.

Ny famakafakana toy izany dia natao folo taona talohan'izay, izay nahitana fitsapana klinika 65 nahitana marary 4751 dia nanolotra ihany koa ny fiantraikany tsara amin'ny fitantanana astragalus miaraka amin'ny fitsaboana simika platinum. Na izany aza, nilaza ny mpikaroka fa ilaina ny manamarina ireo fikarohana ireo tamin'ny fitsapana ara-pitsaboana tsara natao alohan'ny handehanany miaraka amin'ny tolo-kevitra rehetra. (Jean Jacques Dugoua et al, Kanseran'ny havokavoka (Auckl)., 2010)

Soa azo avy amin'ny fiaraha-miasa amin'ny fanafody Herbal sinoa misy herisetra sy Radiotherapy amin'ny mararin'ny homamiadana

Tamin'ny fanadihadihana voarindra natao tamin'ny 2013 nataon'ny mpikaroka ny Hopitaly Affiliated ao amin'ny Oniversiten'i Nanjing momba ny fitsaboana sinoa any Sina, dia nanombatombana ny tombony azo avy amin'ny fampiasana fanafody herbal sinoa misy Astragalus miaraka amin'ny radiotherapy amin'ireo mararin'ny homamiadan'ny havokavoka tsy sela kely. Ny fanadihadihana dia nahitana totalim-panadinana sahaza 29. (Hailang He et al, Evid based Complement Alternat Med., 2013)

Ny fandinihana dia nahitana fa ny fampiasana ny fanafody herbal sy ny fitsaboana aretin-tsaina sinoa ao amin'ny Astragalus dia mety hahasoa ireo marary voan'ny homamiadan'ny havokavoka kely amin'ny alàlan'ny fampitomboana ny fahombiazan'ny fitsaboana sy ny fihenan'ny poizina entin'ny radiotherapy. Na izany aza, nanolotra soso-kevitra tsara ireo mpikaroka mba hanamarinana ireo fikarohana ireo. 

Ny vokatry ny tsindrona polistaccharide Astragalus miaraka amin'ny Vinorelbine sy Cisplatin amin'ny kalitaon'ny fiainana sy ny fahaveloman'ny mararin'ny homamiadana

Ny mpikaroka avy ao amin'ny hopitaly fiaramanidina fahatelo ao amin'ny University of Harbin Medical University, dia nanatanteraka fitsapana mba hanombanana raha ny tsindrona Astragalus polysaccharide (APS) miaraka amin'ny vinorelbine sy cisplatin (VC) dia nanatsara ny kalitaon'ny fiainan'ireo marary voan'ny homamiadan'ny havokavoka tsy sela kely (NSCLC ). Ny fandinihana dia nanombatombana ihany koa ny fiantraikany tamin'ny valin'ny fivontosana, ny poizina, ary ny valin'ny fahavelomana mifototra amin'ny tahirin-kevitra avy amin'ny totalin'ny marary NSCLC 136 izay nisoratra anarana tamin'ny fanadihadiana teo anelanelan'ny Mey 2008 hatramin'ny martsa 2010. (Li Guo et al, Med Oncol., 2012)

Ny tahan'ny valin'ny tanjona sy ny fotoana iainana dia nihatsara kely kokoa (42.64% ary 10.7 volana isam-bolana) tamin'ireo marary nahazo tsindrona Astragalus polysaccharide (APS) niaraka tamin'ny vinorelbine sy cisplatin (VC) raha oharina amin'ireo izay tsy nahazo afa-tsy vinorelbine sy cisplatin (36.76% sy 10.2 volana tsirairay avy).

Ny fandinihana dia nahitana ihany koa fa misy fanatsarana ny kalitaon'ny fiainana amin'ny ankapobeny amin'ny marary, ny fiasan'ny vatana, ny havizanana, ny fisaleboleboana ary ny fandoavana, ny fanaintainana ary ny fahaverezan'ny fahazotoan-komana amin'ny marary NSCLC izay voatsabo miaraka amin'ny polysaccharide Astragalus sy ny VC, raha ampitahaina amin'ny VC irery ihany.

Ny fiantraikan'ny raokandrim-panafody mifototra amin'ny Astragalus amin'ny pharmacokinetics an'ny Docetaxel 

Ireo mpikaroka avy ao amin'ny ivon-toerana momba ny homamiadana ao amin'ny Memory Sloan-Kettering, New York, Etazonia dia nanadihady ny fiantraikan'ny raokandro an-tsokosoko Astragalus momba ny fivarotam-panafody docetaxel amin'ireo mararin'ny NSCLC. Ny valin'ny fandinihana dia nampiseho fa ny fampiasana ny raokandro alika any Astragalus dia tsy nanova ny fivarotam-panafody docetaxel na koa nisy fiantraikany tamin'ny fahaveloman'ny mararin'ny homamiadan'ny havokavoka. (Barrie R Cassileth et al, Cancer Chemother Pharmacol., 2009)

Ny fiatraikany amin'ny famoretana ny tsoka aorinan'ny fitsaboana simika

Tamin'ny fanadihadiana nataon'ny ZHENG Zhao-peng et al. tamin'ny 2013, nanombatombana ny fiantraikan'ny fanaovana tsindrona polysaccharide astragalus amin'ny famoretana ny tsokan-taolana ateraky ny fitsaboana simika amin'ny mararin'ny homamiadan'ny havokavoka. Ny fandinihana dia nahitana marary 61 izay mararin'ny homamiadan'ny havokavoka tsy sela kely. (ZHENG Zhao-peng et al, Chin. Herbal Med., 2013)

Ny fandinihana dia nahatsikaritra fa ny fihenan'ny tsoka taolana amin'ireo marary nahazo tsindrona polysaccharide astragalus niaraka tamin'ny fitsaboana simika dia 31.3%, izay ambany kokoa noho ny 58.6% tamin'ireo izay nahazo fitsaboana simika fotsiny. 

Nanatsoaka hevitra ny mpikaroka fa ny tsindrona polistaccharide Astragalus dia mety hampihena ny tsindry ny tsoka aorian'ny fitsaboana simika.

3. Kanseran'ny kolontsaina

Tamin'ny fanadihadihana meta-2019 nataon'ny mpikaroka tany Sina dia nanombatombana ny fiarovana sy ny fahombiazan'ny fampiasana fanafody sinoa monina any Astragalus miaraka amin'ny fitsaboana ara-simika raha oharina amin'ny fampiasana fitsaboana simika fotsiny ho an'ny homamiadana miloko. Fikarohana 22 nahitana marary 1,409 no azo tamin'ny alàlan'ny fikarohana literatiora tao amin'ny PubMed, EMBASE, Ovid, Web of Science, Cochrane Library, Chinese Science and Technology Journals (CQVIP), China Academic Journals (CNKI), ary ireo tahiry literatiora biolojika sinoa.

Ny meta-analysis dia nahatsikaritra fa ny fitambaran'ny fanafody sinoa miorina amin'ny Astragalus sy ny fitsaboana ara-simika dia mety hanatsara ny tahan'ny valin'ny fivontosana amin'ireo mararin'ny homamiadan'ny Colorectal, hanatsara ny kalitaon'ny fiainany ary hampihena ny tranga ratsy toy ny neutropenia (fatran'ny neutrofil ambany - karazana rà fotsy sela) ao amin'ny rà, tsy fahampian-dra, trombositopenia (isa ambany platelet), maloiloy sy mandoa, fivalanana ary neurotoxisialy. Na izany aza, ilaina ny fitsapana klinika lehibe voaorina tsara hametrahana ireo fikarohana ireo (Shuang Lin et al, Front Oncol. 2019)

Ny fandinihana iray hafa nataon'ny mpikaroka any Shina dia nanombantombana ny fiantraikan'ny fitambarana izay ahitana ny Astragalus membranaceus sy Jiaozhe, amin'ny asan'ny sakana amin'ny tsinay amin'ny mararin'ny homamiadan'ny colorectal postoperative. Ny fandinihana dia nahatsikaritra fa ny fitambarana dia misy fiantraikany fiarovana amin'ny tsy fahombiazan'ny sakana amin'ny tsinay amin'ny colorectal postoperative homamiadana marary. (Qian-zhu Wang et al, Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi., 2015)

4. Ny astraly polysaccharide dia manatsara ny kalitaon'ny mararin'ny homamiadana metastatic

Tamin'ny fanadihadiana natao vao haingana nataon'ny mpikaroka avy any Taipei, Taiwan, dia nanombatombana ny vokatry ny Astragalus polysaccharides (PG2) amin'ny marika mamaivay mifandray amin'ny homamiadana sy ny kalitaon'ny fiainana.

Ny fandinihana dia nahitana marary 23 voan'ny homamiad metastatic ary nahita fa ny fampiasana polysaccharides Astragalus dia mety hampihena ny fanaintainana, maloiloy, mandoa ary reraka, ary koa manatsara ny fahazotoan-komana sy ny torimaso. Ny fandinihana ihany koa dia nahita Astragalus dia mety hampihena ny marika pro-inflammation. (Wen-Chien Huang et al, Cancers (Basel)., 2019)

Ny fandinihana dia nanome porofo mialoha ho an'ny fifandraisana misy eo amin'ny polysaccharides Astragalus sy ny kalitaon'ny fiainana amin'ireo marary voan'ny homamiadana mandroso. Na izany aza, ilaina ny fitsapana klinika lehibe natao tsara hanamarinana ireo fikarohana ireo

Ny mpikaroka avy ao amin'ny Hopitaly Mackay Memorial any Taipei, Taiwan dia nanadihady ny fiantraikan'ny fampiasana ny fitrandrahana Astragalus amin'ny fanafody palliative amin'ny fitantanana ny havizanana vokatry ny homamiadana. Ny fandinihana dia nahitana fa ny polysaccharides Astragalus dia mety ho fitsaboana mahomby sy azo antoka hanalana ny havizanana mifandraika amin'ny homamiadana eo amin'ireo mararin'ny homamiadana. (Hong-Wen Chen et al, Clin Invest Med. 2012)

Sakafo ara-pahasalamana ho an'ny homamiadana | Rehefa tsy mandeha ny fitsaboana mahazatra

6. Fiantraikan'ny Anorexia mifandray amin'ny homamiadana amin'ny mararin'ny homamiadana mandroso

Tao anatin'ny andrana fizaham-pitsaboana dingana II natao tamin'ny 2010 nataon'ny mpikaroka ny East-West NeoMedical Center, Kyung Hee University any Seoul, Korea, dia nanombatombana ny fahombiazana sy ny fiarovana ny lobolobo vita amin'ny zava-maniry miaraka amin'ny fitrandrahana Astragalus amin'ireo mararin'ny homamiadana izay tsy mahazaka aretina. (Jae Jin Lee et al, Integr Cancer Ther., 2010)

Maromaro ny marary 11 miaraka amin'ny taona 59.8 taona nampiasana teo anelanelan'ny Janoary, 2007 ka hatramin'ny Janoary, 2009 no tafiditra tao amin'ilay fanadihadiana. Ny fandinihana dia nahitana fa ny fampiasana ny decoction Astragalus dia nanatsara ny fahazotoan-komana sy ny lanjan'ny vatana amin'ireo marary voan'ny homamiadana mandroso.

Ny mpikaroka dia nanatsoaka hevitra fa ny decoction anana miaraka amin'ny nalaina Astragalus dia mety misy mety hitantanana anorexia mifandraika amin'ny homamiadana.

Famaranana

Fitsapana ara-pitsaboana savaranonando maro, fanadihadiana momba ny mponina ary meta-analyse no milaza fa ny fitrandrahana Astragalus dia mety hampihena ny voka-dratsin'ny chimiothérapie toy ny maloiloy, mandoa, aretim-pivalanana, fanafoanana ny tsoka taolana, manatsara ny kalitaon'ny fiainan'ireo marary homamiadana efa mandroso; manatsara ny harerahana mifandray amin'ny homamiadana sy ny anorexia; ary miara-miasa amin'ny chimiothérapie sasany ary manatsara ny fahombiazan'ny fitsaboana, indrindra amin'ny havokavoka tsy misy sela kely. homamiadana. Na izany aza, ny astragalus dia mety hifanerasera amin'ny fanafody hafa mitarika amin'ny fisehoan-javatra ratsy. Noho izany, ny fampiasana kisendrasendra ny Astragalus dia tokony hialana. Miresaha amin'ny mpitsabo anao sy ny manam-pahaizana momba ny sakafo ary makà torohevitra manokana momba ny sakafo alohan'ny handraisanao fanampin-tsakafo Astragalus ho an'ny homamiadan'ny havokavoka.

Izay sakafo nohaninao sy izay famenony azonao dia fanapahan-kevitra raisinao. Ny fanapahan-kevitrao dia tokony ahitana ny fiheverana ny fiovan'ny fototarazon'ny homamiadana, ny homamiadana, ny fitsaboana ary ny famenon-tsakafo mitohy, izay tsy mahazaka alikaola, fampahalalana momba ny fomba fiainana, lanja, haavony ary fahazarana.

Ny drafitry ny sakafo ho an'ny homamiadana avy amin'ny addon dia tsy miankina amin'ny fikarohana amin'ny Internet. Izy io dia mandeha ho azy ny fanapaha-kevitra ho anao mifototra amin'ny siansa molekiola ampiharin'ny mpahay siansa sy injenieran'ny rindrambaiko. Na inona na inona fiahianao raha tianao ny hahatakatra ny làlan'ny molekiola biolojika fototra na tsia - ho an'ny drafitry ny sakafo ho an'ny homamiadana izay ilana fahatakarana.

Manomboha IZAO miaraka amin'ny drafitry ny sakafo ara-tsakafo amin'ny alàlan'ny famaliana ireo fanontaniana amin'ny anaran'ny homamiadana, ny fiovan'ny fototarazo, ny fitsaboana ary ny fanampiana fanampiny, ny allergy, ny fahazarana, ny fomba fiainana, ny sokajin-taona ary ny miralenta.

santionany-tatitra

Nutrition manokana ho an'ny homamiadana!

Ny kansera dia miova amin'ny fotoana. Amboary sy ovao ny sakafonao mifototra amin'ny famantarana ny homamiadana, ny fitsaboana, ny fomba fiaina, ny sakafo tianao, ny tsy fahampian-tsakafo ary ny antony hafa.


Matetika ny marary homamiadana dia tsy maintsy miatrika fahasamihafana voka-dratsin'ny fitsaboana simika izay misy fiatraikany amin'ny kalitaon'ny fiainany ary mitady fitsaboana hafa ho an'ny homamiadana. Maka ny sakafo mahavelona sy famenon-tsakafo marina mifototra amin'ny fiheverana siantifika Ny (fanalavirana ny tombantombana sy ny safidin'ny kisendrasendra) no vahaolana voajanahary tsara indrindra ho an'ny homamiadana sy ny voka-dratsin'ny fitsaboana.


Nodinihin'ny siantifika: Dr. Cogle

Christopher R. Cogle, MD dia mpampianatra ao amin'ny Oniversiten'i Florida, Lehiben'ny Fitsaboana any Florida Medicaid, ary Talen'ny Akademia momba ny Politika momba ny Fahasalamana any Florida ao amin'ny Bob Graham Center for Public Service.

Azonao atao koa ny mamaky izany amin'ny

Tena nahasoa ity lahatsoratra ity?

Tsindrio ny kintana iray mba handinihana azy io!

Average rating 4.2 / 5. Count count: 57

Tsy nifidy hatreto! Voalohany, ahenao ity lahatsoratra ity

Araka ny hitanao fa mahasoa ity lahatsoratra ity ...

Araho izahay ao amin'ny media sosialy!

Miala tsiny fa tsy mahasoa anao ity lahatsoratra ity!

Ampio izahay hanatsara ity lahatsoratra ity!

Lazao anay ny fomba ahafahantsika manatsara ity lahatsoratra ity?