Zava-nisongadina
Ny homamiadan'ny nono metastatic dia homamiadana mandroso izay niely tamin'ny faritra hafa amin'ny vatana ankoatry ny kitron'ny nono, ary manana fambara ratsy dia ratsy. Ny fitsaboana ny neoplasma malemy metastatika dia miroso mankany amin'ny personalization mifototra amin'ny toetran'ny homamiadana. Ny tolo-kevitra momba ny sakafo mahavelona (sakafo sy fanampim-panazavana) natokana ho an'ny homamiadana sy ny fitsaboana dia tsy ampy ary tena ilaina hanatsarana ny lalan'ny fahombiazana sy ny kalitaon'ny fiainan'ny mararin'ny homamiadana. Ity bilaogy ity dia manasongadina ny filàna, ny banga ary ny ohatra amin'ny sakafo / sakafo manokana (sakafo sy fanampiana) ho an'ny homamiadan'ny nono metastatika.
Ny fototry ny homamiadan'ny nono
Ny homamiadan'ny nono no homamiadana hita matetika ary iray amin'ireo antony lehibe mahatonga ny fahafatesan'ny vehivavy voan'ny homamiadana manerantany. Ny iray amin'ireo subtypes mahazatra ny homamiadan'ny nono dia ny fiankinan-doha amin'ny hormonina ara-nofo, ny estrogen (ER) ary ny mpandray ny progesterone (PR) mpiorina fitomboan'ny epidermia 2 (ERBB2, antsoina koa HER2) ratsy - (ER + / PR + / HER2- subtype). Ny karazana hormonina tsara homamiadan'ny nono dia manana vinavina tsara manana tahan'ny fahavelomana 5 taona avo dia 94-99% (Waks sy mpandresy, JAMA, 2019). Ny karazana tratra hafa homamiadana dia ny hormone receptor negative, HER2 positive subtype ary ny triple negative breast cancer (TNBC) subtype izay ER, PR ary HER2 ratsy. Ny subtype TNBC dia manana ny prognosis ratsy indrindra ary ny mety ho avo indrindra amin'ny fivoaran'ny aretina amin'ny dingana faramparany izay niparitaka sy niparitaka tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana.
Ny kanseran'ny nono metastatika dia ny homamiadan'ny dingana IV izay niely tamin'ny faritra hafa amin'ny vatana (matetika ny taolana, havokavoka, atiny na ati-doha). Tsy misy afa-tsy 6% ny vehivavy voamarina fa voan'ny neoplasma malemy metastatika amin'ny famaritana voalohany. Ny ankamaroan'ny tranga hafa momba ny neoplasma maloto manafika na metastatika dia ny fiverenan'ny homamiadana ao amin'ny marary rehefa vita ny fitsaboana teo aloha sy ny famelana azy nandritra ny taona maro. Ny homamiadan'ny nono metastatic, ny ankamaroan'ny vehivavy no betsaka nefa hita ihany koa amin'ny isan-jaton'ny lehilahy kely, dia manana vinavina ratsy indrindra miaraka amin'ny fahaveloman'ny 5 taona latsaky ny 30% raha ny angom-pahalalana avy amin'ny American Cancer Society Publication (cancer zava-misy sy tarehimarika, 2019 ). Ny fahaveloman'ny medastatic TNBC amin'ny ankapobeny dia 1 taona monja raha ampitahaina amin'ny 5 taona ho an'ireo subtypes roa hafa. (Waks AG sy mpandresy EP, JAMA 2019)
Safidy fitsaboana amin'ny homamiadan'ny nono metastatic
Ny homamiadan'ny nono metastatic dia tsaboina miaraka amin'ny regimensan'ny fitsaboana maro karazana, anisan'izany ireo karazana fitsaboana simika, fitsaboana ara-pahasalamana, fitsaboana kendrena, fitsaboana hormonina ary radiation therapy safidy, amin'ny alàlan'ny fizahan-toetra sy fizahana fahadisoana, satria tsy misy fitsaboana voafaritra tsara momba ity homamiadana ity. Ny safidy fitsaboana dia miankina amin'ny toetra molekiola ao amin'ny selan'ny homamiadan'ny nono, ny fitsaboana ny homamiadan'ny nono taloha, ny toetran'ny marary ary ny toerana niparitahan'ny homamiadana.
Raha niparitaka tamin'ny taolana ny homamiadan'ny nono, dia niaraka tamin'ny fitsaboana endocrine, fitsaboana simika na fitsaboana kendrena, ny marary dia tsaboina koa amin'ireo mpiasan'ny taolana toy ny bisphosphonates. Ireo dia manampy amin'ny fikolokoloana palliative fa tsy naneho ny fanatsarana ny fahaveloman'ny ankapobeny.
Raha voan'ny kanseran'ny nono miabo hormonina amin'ny aretina metastatic dingana IV, ny marary dia tsaboina amin'ny fitsaboana endocrine lava miaraka amin'ireo mpitsabo modulate na manakana ireo receptor estrogen, na manakana ny famokarana estrogen ao amin'ny vatana. Ny fitsaboana endocrine, raha tsy mandaitra, dia ampiasaina miaraka amina fanafody simika simika hafa na zava-mahadomelina kendrena toa ny tsindrin-tsolika kinase sela na zava-mahadomelina kendrena toerana mafana famantarana anatiny, mifototra amin'ny toetran'ny molekiola sy ny génomika an'ny homamiadana.
Ho an'ny homamiadan'ny hormonina, homamiadan'ny nono metastatika tsara, HER2 safidy safidy lehibe dia ny fanafody HER2 kendrena antibody na mpanakanana molekiola kely. Ireo dia atambatra amin'ny fanafody simika simika hafa.
Na izany aza, ho an'ny homamiadan'ny metastatic TNBC misy vinavina ratsy indrindra, tsy misy ny safidy fitsaboana voafaritra. Miorina amin'ny fisian'ny mutation key hafa amin'ity karazana cancer ity. Raha misy kanseran'ny mutant BRCA dia tsaboina miaraka amin'ny mpanohitra poly-ADP ribose (PARP). Raha manana fanehoan-kevitra momba ny fiarovan'ny hery fiarovana ireo homamiadana ireo dia azo tsaboina amin'ny alàlan'ny fanafody fiarovana ny fitsaboana toy ny mpanakan-tsoroka. Na izany aza, ireto marary ireto dia tsaboina amin'ny safidy fitsaboana simika mahery setra toy ny fanafody platinum (Cisplatin, Carboplatin), adriamycin (Doxorubicin), fanafody taxol (Paclitaxel), inhibitors topoisomerase (Irinotecan, Etoposide) ary permutations isan-karazany sy fitambaran'ireo, mba hifehezana ny fihanaky ny aretina. Ny fitsaboana simika ampiasaina amin'ny fitsaboana kanseran'ny nono metastatika dia misy poizina lehibe tokoa ary misy fiatraikany ratsy amin'ny kalitaon'ny fiainan'ireo marary.
Mila toro-hevitra momba ny sakafo manokana ho an'ny mararin'ny homamiadana
Ny famaritana homamiadana amin'ny tenany dia hetsika manova fiainana mifandraika amin'ny fitaintainanana amin'ny dia fitsaboana efa ho avy sy ny tahotra ny tsy fahatokisana ny valiny. Rehefa avy voamarina fa voan'ny homamiadana izy ireo, dia voatosika hanao fiovana amin'ny fomba fiainana izay heverin'izy ireo fa hanatsara ny fahasalamany sy ny fahasalaman'izy ireo, hampihena ny ahiana hiverina, ary mampihena ny voka-dratsin'ny fitsaboana ara-simika ataon'izy ireo. Matetika izy ireo dia manomboka mampiasa fanampin-tsakafo tsy tapaka, miaraka amin'ny fitsaboana ara-simika, hanampiana amin'ny fihenan'ny voka-dratsin'ny aretina ary fanatsarana ny fahasalamany amin'ny ankapobeny. Misy tatitra momba ny 67-87% amin'ireo mararin'ny homamiadana izay mampiasa famenon-tsakafo aorian'ny Diagnostika. (Velicer CM et al, J Clin. Oncol., 2008)
Na izany aza, ny tolo-kevitra momba ny sakafo sy ny sakafo ho an'ireo mararin'ny homamiadana ankehitriny dia tsy natao manokana. Na eo aza ny fandrosoana amin'ny génomika, metabolomika, proteomika izay nanatsara ny fahatakarantsika ny toetran'ny homamiadana ary ahafahan'ny fomba fitsaboana marina, ny torolàlana momba ny sakafo raha misy tokoa. Ny torolàlana momba ny sakafo dia tsy miankina amin'ny karazana homamiadana manokana sy ny toetra mampiavaka ny homamiadana, na ny karazana fitsaboana omena ny marary. Ny torolàlana ankapobeny momba ny sakafo / sakafo araka ny tolo-kevitry ny American Cancer Society dia misy:
- Fitazomana lanja mahasalama;
- Fananganana fomba fiaina miasa ara-batana;
- Ny fihinanana sakafo mahasalama miaraka amin'ny fanamafisana ny loharanom-pambolena; SY
- Ferana ny fanjifana alikaola.
Ny safidy fitsaboana ny homamiadana isan-karazany dia miorina amin'ny porofo ary atolotry ny torolàlana momba ny fiarahamonina homamiadana samihafa toy ny National Comprehensive Cancer Network (NCCN) na American Cancer Society (ACS). Ny porofo azo tamin'ny zava-mahadomelina dia mifototra amin'ny fitsapana ara-pitsaboana marobe (RCTs). Fitsaboana maro no kendrena hananana toetra manokana génomika homamiadana. Na eo aza izany, ho an'ny homamiadana mandroso maro toy ny metastatic TNBC, dia mbola tsy misy torolàlana mahazatra sy ny fomba fitsaboana izay fantatra fa mandaitra. Ny fitsaboana an'ity subtype ity dia mbola miankina amin'ny fomba fitsapana sy hadisoana.
Na izany aza, tsy misy torolàlana mifototra amin'ny porofo momba ny tolo-kevitra momba ny sakafo / sakafo manokana. Misy ny tsy fahampian'ny RCT mba hamoahana porofo amin'ny fampiroboroboana ny tolo-kevitra momba ny sakafo sy ny torolàlana momba ny sakafo mba hamenoana ireo karazana homamiadana sy fitsaboana isan-karazany. Ity dia banga lehibe izay ananantsika amin'izao fotoana izao amin'ny fitsaboana homamiadana antsika. Na eo aza ny fitomboan'ny fahalalana ny fifandraisan'ny fototarazon'ny sakafo, ny fahasarotana amin'ny fiasa maha-otrikaina sy ny fifampiraharahana dia sarotra ny miresaka tsara amin'ny alàlan'ny famolavolana fikarohana RCT tokana. (Blumberg J et al, Nutr. Rev, 2010)
Noho io famerana io, ny haavon'ny porofo momba ny fanohanana ara-tsakafo sy ny fahatokisana amin'ny famaritana ny fepetra takian'ny sakafo/sakafo ho an'ny mararin'ny homamiadana dia tsy mitovy amin'izay ilaina amin'ny fanombanana ny zava-mahadomelina. Fanampin'izany, ny torolàlana momba ny sakafo / sakafo tsy toy ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina dia voajanahary, azo antoka ary mifandray amin'ny voka-dratsiny ambany ka hatramin'ny kely indrindra amin'ny ankamaroan'ny tranga. Na izany aza, ny fanoloran-tena manokana momba ny sakafo ho an'ny toe-javatra manokana homamiadana karazana sy fitsaboana mifototra amin'ny fifandimbiasan'ny lalana siantifika ary ny antony tohanan'ny angon-drakitra andrana, na dia tsy mitovy amin'ny porofo miorina amin'ny RCT aza, dia afaka manome tari-dalana tsara kokoa ho an'ny marary ary manatsara ny fikarakarana homamiadana mitambatra.
Satria misy ny heterogeneity na dia eo aza ny homamiadana sy ny fitsaboana ny neoplasma malastant metastatic amin'ny karazana tavy iray ihany, ny tolo-kevitra momba ny sakafo ho ampahany amin'ny fikarakarana homamiadana integrative dia mila hamboarina manokana ihany koa. Ny sakafo mahavelona manohana ary ny tena zava-dehibe dia ny sakafo tokony hialana amin'ny toe-javatra manokana sy mandritra ny fitsaboana dia mety hitondra fanatsarana ny vokatra.
Sakafo hohanina aorian'ny Diagnosis homamiadana!
Tsy misy cancer roa mitovy. Mandehana any an-dafin'ny torolàlana momba ny sakafo mahazatra ho an'ny rehetra ary manapaha hevitra manokana momba ny sakafo sy ny famenony.
Soa azo avy amin'ny sakafo ara-tsakafo manokana / Sakafo (Sakafo sy fanampiana) ho an'ny homamiadan'ny nono
Satria ny toetran'ny aretina sy ny fitsaboana ny homamiadan'ny nono metastatika dia miovaova arakaraka ny karazan-karazan-aretina voalohany, ny fepetra takiana amin'ny sakafo / sakafo (sakafo sy fanampin-tsakafo) manohana dia tsy ho refy iray ihany koa. Miankina amin'ny toetra mampiavaka ny homamiadan'ny nono metastatic sy ny karazana fitsaboana voaray. Noho izany, ny fototarazon'ny aretina, ny toetra mampiavaka ny marary tsirairay amin'ny mari-pahaizana momba ny vatany (BMI) hanombanana ny haavon'ny hatavezina, ny fomba fiainana toy ny fampihetseham-batana, ny fisotroana alikaola sns. sakafo mahavelona izay afaka manohana sy mahomby amin'ny fanakorontanana ny homamiadana isaky ny dingana amin'ny aretina.
Ny maha-zava-dehibe ny fanomezana torolàlana manokana momba ny sakafo / sakafo izay ampifanarahana amin'ny homamiadana sy fitsaboana manokana, ho an'ireo marary manana neoplasma maloto metastatika dia afaka manome ireto tombony manaraka ireto: (Wallace TC et al, J. an'ny Amer. Coll. an'ny Nutr., 2019)
- Hatsarao ny hery sy ny tsimatimanota ananan'ny marary nefa tsy manelingelina ny fahombiazan'ny fitsaboana.
- Manampy amin'ny fampihenana ny voka-dratsin'ny fitsaboana.
- Manampy amin'ny fanatsarana ny fahombiazan'ny fitsaboana mitohy amin'ny alàlan'ny fisafidianana ny sakafo sy ny fanampin-tsakafo izay afaka mifangaro amin'ny fomba fiasan'ny fitsaboana mitohy amin'ny alàlan'ny fanodinana ireo lalana mety, na manakana ny lalan'ny fanoherana mety.
- Sorohy ny sakafo sy ny famenon-tsakafo mety hanelingelina ny fitsaboana mitohy amin'ny alàlan'ny fifandraisan'ny zava-mahadomelina mahavelona izay mety hampihena ny fahombiazany na hampiakatra ny poizina amin'ny fitsaboana.
Ohatra amin'ny sakafo manokana / sakafo ara-tsakafo (Sakafo sy fanampiana) ho an'ny homamiadan'ny nono
Ny tolo-kevitra momba ny sakafo / sakafo (sakafo sy fanampin-tsakafo) ho an'ireo mararin'ny homamiadan'ny metastatika izay mitohy amin'ny fitsaboana endocrine lava toy ny Tamoxifen dia tsy hitovy amin'ny mararin'ny homamiadan'ny nono hafa.
Ohatra amin'ny sakafo / fanampin-tsakafo tokony hialana raha amin'ny fitsaboana amin'ny Estrogen Modulator
Ho an'ireo marary amin'ny modulator estrogen dia misy ohatra sasany momba ny sakafo sy ny fanampin-tsakafo ilain'izy ireo hialana izay mety hanelingelina ny fitsaboana endocrine miaraka amin'ny antony ara-tsiansa voalaza etsy ambany:
Curcumin
Curcumin, ny singa mavitrika avy amin'ny turmeric spice curry, dia fanampiana voajanahary izay malaza amin'ny mararin'ny homamiadana sy ny sisa velona amin'izany anti-homamiadana ary fananana manohitra ny inflammatoire. Noho izany dia avo ny mety ho mararin'ny homamiadan'ny nono mandray Curcumin mandritra ny fitsaboana Tamoxifen.
Ny zava-mahadomelina am-bava Tamoxifen dia metabolisma ao amin'ny vatana ho lasa metabolite mihetsika ara-pahasalamana amin'ny alàlan'ny enzim cytochrome P450 ao amin'ny atiny. Endoxifen dia metabolite mavitrika ao amin'ny Tamoxifen, izay no mpanelanelana lehibe amin'ny fahombiazan'ny fitsaboana tamoxifen (Del Re M et al, Pharmacol Res., 2016). Ny fanadihadiana ara-pitsaboana vao haingana navoaka (EudraCT 2016-004008-71 / NTR6149) avy amin'ny Erasmus MC Cancer Institute any Netherlands, dia nampiseho fifandraisana ratsy teo amin'i Curcumin sy Tamoxifen tamin'ireo mararin'ny homamiadan'ny nono (Hussaarts KGAM et al, Cancers (Basel), 2019). Ny valiny dia nanondro fa ny fihenan'ny metabolite mavitrika Endoxifen dia nihena tamin'ny fomba manan-danja ara-statistika rehefa nalaina niaraka tamin'ny fanampiana Curcumin i Tamoxifen.
Ny fianarana toy izany dia tsy azo odian-tsy hita, na dia amin'ny nono kely aza homamiadana ny marary, ary manome fampitandremana ho an'ny vehivavy mandray tamoxifen mba hifidy ny fanampin-tsakafo voajanahary alainy amim-pitandremana, izay tsy manelingelina ny fahombiazan'ny fanafody homamiadana amin'ny fomba rehetra. Mifototra amin'io porofo io, ny curcumin dia toa tsy ny fanampin-tsakafo mety horaisina miaraka amin'ny Tamoxifen. Na izany aza, izany dia tsy midika fa ny curcumin ho toy ny zava-manitra sy ny tsirony amin'ny curry dia tokony hohalavirina tanteraka.
DIM (diindolylmethane) Fanampiny
Famenon-tsakafo iray hafa mahazatra sy be mpampiasa indrindra amin'ireo mararin'ny homamiadan'ny nono dia DIM (diindolylmethane), metabolite an'ny I3C (Indole-3-carbinol), hita ao amin'ny legioma voahosotra toy ny broccoli, cauliflower, kale, laisoa, sprouts bruxelles. Ity lazan'ny DIM ity dia azo avy amin'ny fanadihadiana ara-pahasalamana izay naneho fa ny fihinanana legioma goavam-be amin'ny sakafo / sakafo mahavelona dia mifandraika amin'ny risika homamiadan'ny nono 15%. (Liu X et al, Breast, 2013) Na izany aza, fanadihadiana ara-pahasalamana mifehy randomized, double-blind, placebo izay nanandrana ny fampiasana Fanampiny DIM miaraka amin'ny Tamoxifen amin'ireo mararin'ny homamiadan'ny nono, dia nampiseho ny fironana mampiahiahy momba ny fihenan'ny metabolite tamoxifen miasa, amin'izay mety hampihena ny fahombiazan'ny fitsaboana endocrine. (NCT01391689) (Thomson CA, kanseran'ny nono. Fitsaboana., 2017).
Satria ny angon-drakitry ny klinika dia mampiseho fironana mifandraika amin'ny DIM sy tamoxifen, ireo mararin'ny homamiadan'ny nono mandritra ny fitsaboana tamoxifen dia tokony hiala amin'ny lafiny fitandremana ary tsy tokony handray fanampim-panazavana DIM. Ny sakafon-tsakafo mifototra amin'ny legioma an-tsokosoko dia mety hanome ny tombony ilaina amin'ny fahazoana famenon'ny DIM amin'ity sehatra ity.
Sakafo mahasoa sy ankafizin'ny homamiadan'ny nono
Betsaka ny sakafo sy ny famenony izay mifandraika amin'ny fanatsarana ny vokatra ho an'ireo mararin'ny homamiadan'ny nono. Ny fanadihadihana meta momba ny fanadihadiana marobe sy ny RCT izay navoakan'ny mpikaroka avy amin'ny Institut Curie any France dia nitatitra fa ny sakafo ambany tavy dia mifandray amin'ny fahavelomana tsara kokoa. Ary koa, sakafo fihinanan-karena phytoestrogens avy amin'ny voankazo sy legioma, mampihena ny mety hiverenan'ny homamiadana. Ary, ny sakafo ara-pahasalamana miaraka amin'ny sakafo miorina amin'ny zavamaniry dia mifandray amin'ny fanatsarana ny fahaveloman'ny besinimaro sy ny loza mety hitranga amin'ny fahafatesana. (Maumy L et al, Kanseran'ny Bull, 2020)
Ny fanadihadiana navoaka tamin'ny fiandohan'ity taona ity dia nanandrana ny fiantraikan'ny sakafo ketogenika / sakafo mahavelona amin'ny mararin'ny homamiadan'ny nono. Hitan'izy ireo fa ny sakafo ketogenika miaraka amin'ny fitsaboana ara-simika simika dia nanatsara ny fahaveloman'ny fiainana ary tsy nisy vokany lehibe tamin'ny marary. (Khodabakhshi A, Nutr. Kanserà, 2020) Ny sakafo ketogenika dia sakafo gliosidrida ambany indrindra izay mikendry ny hampiroborobo ny fatran'ny tavy ho an'ny vatana ketôn (fa tsy ny gliosida amin'ny glucose) hanomezana loharano angovo lehibe ho an'ny vatana. Ny sela mahazatra ao amin'ny vatantsika dia afaka mifindra amin'ny fampiasana vatana ketone ho an'ny angovo, fa ny sela mararin'ny homamiadana dia tsy afaka mampiasa vatana ketone ho an'ny angovo noho ny metabolisma fivontosana tsy mahazatra. Izany dia mahatonga ny sela fivontosana ho marefo kokoa ary ho fanampin'izany, ny vatan'ny ketôn dia mampihena ny angiogenesis sy ny fivontosana ary manatsara ny fahafatesan'ny sela fivontosana. (Wallace TC et al, J. an'ny Amer. Coll. an'ny Nutr., 2019)
Satria ny tanjona kendrena manokana dia tsy maintsy tratra mifototra amin'ny toetran'ny homamiadana sy ny karazana fitsaboana, ny fatra sy ny sakafo manokana dia tsy maintsy mifototra amin'ny sakafo tsirairay sy ny famenon-tsakafo miaraka amin'ny rafitra miasa efa miorina tsara eo amin'ny haavon'ny molekiola eo amin'ny fiantraikan'izy ireo amin'ny fototarazo sy lalana. (Reglero C sy Reglero G, Nutrients, 2019)
Ohatra, ny fomba iray hisorohana ny metastasis ny homamiadana dia ny fanakanana ny angiogenesis, ny fipoahan'ny lalan-drà vaovao, izay hisorohana koa ny fanoherana ny fitsaboana simika. Misy sakafo sy fanampin-tsakafo miaraka amin'ny silibinin bioaktifa, toy ny artichoke sy sidin-dronono, izay nanaporofo ny siansa fa manakana ny angiogenesis. Ny tolo-kevitra momba ny sakafo / sakafo manokana momba ireo sakafo / famenon-tsakafo ao amin'ity toe-javatra misy ny homamiadan'ny nono metastatika manaraka fitsaboana simika ity dia afaka manampy amin'ny fanatsarana ny fahombiazan'ny fitsaboana ary hisorohana ny fiverimberenana. (Binienda A, et al, Anticancer agents Med Chem, 2019)
Toy izany koa, ny toetra mampiavaka ny homamiadana sy ny fitsaboana dia azo dinihina mba hahitana ireo sakafo ara-tsiansa sy famenon-tsakafo ara-tsiansa ho an'ny famolavolana sakafo manokana ho an'ireo mararin'ny homamiadana mba hifanaraka amin'ny karazana homamiadany toy ny homamiadan'ny nono sy ny fitsaboana.
Famaranana
Satria ny tolo-kevitry ny fitsaboana dia mizotra mankany amin'ny fanasokajiana mifototra amin'ny génomika homamiadana sy ny toetran'ny homamiadan'ny molekiola amin'ny marary tsirairay, ny fikarakarana homamiadana mitambatra koa dia mila mandroso mankany amin'ny sakafo / sakafo ara-tsakafo manokana mifototra amin'ny sehatra sy karazana homamiadana ary fitsaboana. Ity dia faritra tsy voatsabo izay afaka manampy betsaka amin'ny fanatsarana ny vokatra sy ny kalitaon'ny fiainana ho an'ireo marary voan'ny kanseran'ny nono. Rehefa salama tsara dia tsy manimba ny sakafo voajanahary sy ny fanampin-tsakafo. Saingy, raha ny contexte dia homamiadana izay ny vatana dia efa miatrika dysregulation anatiny amin'ny metabolisma sy ny tsy fahampiana noho ny aretina sy ny fitsaboana mitohy, eny fa na dia ny sakafo voajanahary aza, raha tsy voafidy tsara, manana ny mety hiteraka fahavoazana. Noho izany, ny sakafo ara-tsakafo manokana mifototra amin'ny famantarana homamiadana (toy ny homamiadan'ny nono) sy ny karazana fitsaboana dia afaka manohana ny vokatra tsaratsara kokoa sy ny fahasalaman'ny marary.
Izay sakafo nohaninao sy izay famenony azonao dia fanapahan-kevitra raisinao. Ny fanapahan-kevitrao dia tokony ahitana ny fiheverana ny fiovan'ny fototarazon'ny homamiadana, ny homamiadana, ny fitsaboana ary ny famenon-tsakafo mitohy, izay tsy mahazaka alikaola, fampahalalana momba ny fomba fiainana, lanja, haavony ary fahazarana.
Ny drafitry ny sakafo ho an'ny homamiadana avy amin'ny addon dia tsy miankina amin'ny fikarohana amin'ny Internet. Izy io dia mandeha ho azy ny fanapaha-kevitra ho anao mifototra amin'ny siansa molekiola ampiharin'ny mpahay siansa sy injenieran'ny rindrambaiko. Na inona na inona fiahianao raha tianao ny hahatakatra ny làlan'ny molekiola biolojika fototra na tsia - ho an'ny drafitry ny sakafo ho an'ny homamiadana izay ilana fahatakarana.
Manomboha IZAO miaraka amin'ny drafitry ny sakafo ara-tsakafo amin'ny alàlan'ny famaliana ireo fanontaniana amin'ny anaran'ny homamiadana, ny fiovan'ny fototarazo, ny fitsaboana ary ny fanampiana fanampiny, ny allergy, ny fahazarana, ny fomba fiainana, ny sokajin-taona ary ny miralenta.
Nutrition manokana ho an'ny homamiadana!
Ny kansera dia miova amin'ny fotoana. Amboary sy ovao ny sakafonao mifototra amin'ny famantarana ny homamiadana, ny fitsaboana, ny fomba fiaina, ny sakafo tianao, ny tsy fahampian-tsakafo ary ny antony hafa.
Matetika ny marary homamiadana dia tsy maintsy miatrika fahasamihafana voka-dratsin'ny fitsaboana simika izay misy fiatraikany amin'ny kalitaon'ny fiainany ary mitady fitsaboana hafa ho an'ny homamiadana. Maka ny sakafo mahavelona sy famenon-tsakafo marina mifototra amin'ny fiheverana siantifika (misoroka ny tombantombana sy ny safidin'ny kisendrasendra) no fanafody voajanahary tsara indrindra ho an'ny homamiadana sy ny fitsaboana mifandraika amin'izany lafiny-effects.