Pārtika fibromatozes ārstēšanai!

Ievads

Pārtika fibromatozes ārstēšanai ir jāpielāgo katram indivīdam, kā arī jāpielāgo vēža ārstēšanai vai audzēja ģenētiskajām izmaiņām. Personalizācijā un pielāgošanā jāņem vērā visas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas, kas ietvertas dažādos pārtikas produktos, ņemot vērā vēža audu bioloģiju, ģenētiku, ārstēšanu, dzīvesveida apstākļus un uztura preferences. Līdz ar to, lai gan uzturs ir viens no ļoti svarīgiem lēmumiem, kas jāpieņem vēža slimniekam un indivīdam, kuram ir vēža risks, kā izvēlēties pārtiku, ko ēst, nav viegls uzdevums.

Fibromatoze, ko sauc arī par desmoīdiem audzējiem, ir reti, labdabīgi (nevēža) veidojumi, kas rodas saistaudos, visbiežāk vēderā, rokās un kājās. Šie fibromatozes desmoīdie audzēji neizplatās uz citām ķermeņa daļām, taču to augšana var būt ļoti agresīva, un tie var pāraugt tuvējos orgānos un struktūrās. Fibromatozes desmoīdu audzēju simptomi atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas, un tie var veidoties jebkurā ķermeņa vietā. Vispārējie simptomi var būt masa vai pietūkums, sāpes, funkciju zudums skartajā zonā un krampji un slikta dūša, kad desmoidais audzējs atrodas vēderā. Šie fibromatozes desmoīdie audzēji visbiežāk rodas jaunākiem pieaugušajiem un reti bērniem un gados vecākiem cilvēkiem, un tie ir biežāk sastopami sievietēm. Fibromatozes desmoīdu audzēju ārstēšanas metodes ietver ķirurģiju, staru terapiju un kā pēdējo iespēju ķīmijterapiju tikai tiem audzējiem, kuriem ir strauja augšana un kuriem operācija nav iespējama. Fibromatozes desmoīdiem audzējiem ir laba prognoze un 5 gadu dzīvildze, kas pārsniedz 98%, bet izdzīvošanas rādītāji var atšķirties atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas un atbildes reakcijas uz ārstēšanu. Atbalstoša aprūpe ar pareizu uzturu (pārtika un uztura bagātinātāji) var palīdzēt uzlabot pacienta labsajūtu.

Vai fibromatozes gadījumā ir svarīgi, kādus dārzeņus, augļus, riekstus, sēklas ēd?

Ļoti izplatīts jautājums par uzturu, ko uzdod vēža pacienti un personas, kurām ir ģenētiskais vēža risks, ir – vai tādiem vēža veidiem kā fibromatoze ir svarīgi, kādus pārtikas produktus es ēdu un kādus nē? Vai arī, ja es ievēroju augu diētu, vai ar to pietiek vēža, piemēram, fibromatozes, ārstēšanai?

Piemēram, vai ir svarīgi, vai dārzeņu ziedkāposti tiek patērēti vairāk nekā gurķi? Vai ir kāda atšķirība, vai augļiem greipfrūtam ir priekšroka, nevis Rabbiteye Blueberry? Arī tad, ja līdzīgas izvēles tiek veiktas riekstiem/sēklām, piemēram, Chia, nevis parastajiem lazdu riekstiem, un pākšaugiem, piemēram, kožu pupiņām, nevis Limas pupiņām. Un, ja tam, ko es ēdu, ir nozīme – kā noteikt, kādi pārtikas produkti ir ieteicami fibromatozes ārstēšanai, un vai tā ir viena un tā pati atbilde visiem, kam ir tāda pati diagnoze vai ģenētiskais risks?

Jā! Pārtikai, ko ēdat, ir nozīme fibromatozes gadījumā!

Ēdienu ieteikumi var nebūt vienādi visiem un var atšķirties pat vienai un tai pašai diagnozei un ģenētiskajam riskam.

Visi pārtikas produkti (dārzeņi, augļi, rieksti, sēklas, pākšaugi, eļļas u.c.) un uztura bagātinātāji sastāv no vairāk nekā vienas aktīvās molekulārās sastāvdaļas vai bioaktīvām vielām dažādās proporcijās un daudzumos. Katrai aktīvajai sastāvdaļai ir unikāls darbības mehānisms – tas var būt dažādu bioķīmisko ceļu aktivizēšana vai kavēšana. Ieteicamie vienkāršie pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir tie, kas neizraisa vēža molekulāro virzītājspēku pieaugumu, bet samazina tos. Pretējā gadījumā šos pārtikas produktus nevajadzētu ieteikt. Pārtika satur vairākas aktīvās sastāvdaļas, tāpēc, novērtējot pārtikas produktus un uztura bagātinātājus, ir jāņem vērā visu aktīvo sastāvdaļu ietekme kumulatīvi, nevis atsevišķi.

Piemēram, greipfrūts satur aktīvās sastāvdaļas izoliquiritigenīnu, floretīnu, naringenīnu, delfinidīnu, formononetīnu. Un Rabbiteye Blueberry satur aktīvās sastāvdaļas kvercetīnu, eugenolu, geraniolu, gallskābi, ferulskābi un, iespējams, citas.

Izplatīta kļūda, lemjot un izvēloties pārtiku, ko ēst fibromatozes gadījumā, ir novērtēt tikai izvēlētās aktīvās sastāvdaļas, kas ir pārtikas produktos, un ignorēt pārējās. Tā kā dažādām aktīvām vielām, kas atrodas pārtikas produktos, var būt pretēja ietekme uz vēža izraisītājiem – jūs nevarat izvēlēties aktīvās sastāvdaļas pārtikas produktos un uztura bagātinātājos, lai pieņemtu lēmumu par uzturu fibromatozes gadījumā.

JĀ – VĒŽA IZVĒLEI IR NOZĪME. UZTURA LĒMUMOS JĀŅEM VĒRĀ VISAS PĀRTIKAS AKTĪVĀS SASTĀVDAĻAS.

Nepieciešamās prasmes, lai pielāgotu uzturu fibromatozes gadījumā?

Personalizēts uzturs vēža, piemēram, fibromatozes, ārstēšanai sastāv no ieteicamajiem pārtikas produktiem/piedevām; neiesakāmi pārtikas produkti/piedevas ar piemēra receptēm, kurās prioritāte ir ieteicamo pārtikas produktu lietošanai. Šeit var redzēt personalizēta uztura piemēru saite.

Izlemt, kuri pārtikas produkti ir ieteicami vai nē, ir ārkārtīgi sarežģīti, un tam ir nepieciešamas zināšanas fibromatozes bioloģijā, pārtikas zinātnē, ģenētikā, bioķīmijā, kā arī laba izpratne par vēža ārstēšanas darbību un ar to saistītās ievainojamības, kuru dēļ ārstēšana var pārstāt būt efektīva.

MINIMĀLĀS ZINĀŠANAS, KAS NEPIECIEŠAMĀS UZTURA PERSONALIZĀCIJAI VĒZIEM IR: VĒŽA BIOLOĢIJA, PĀRTIKAS ZINĀTNE, VĒŽA ĀRSTĒŠANA UN ĢENĒTIKA.

Vēža, piemēram, fibromatozes, raksturojums

Visus vēža veidus, piemēram, fibromatozi, var raksturot ar unikālu bioķīmisko ceļu kopumu - fibromatozes paraksta ceļiem. Bioķīmiskie ceļi, piemēram, angioģenēze, JAK-STAT signalizācija, epitēlija pāreja uz mezenhimālo pāreju, augšanas faktora signalizācija, ir daļa no fibromatozes paraksta definīcijas. Katra indivīda vēža ģenētika var būt atšķirīga, un tāpēc viņu specifiskais vēža paraksts var būt unikāls.

Ārstēšanai, kas ir efektīva fibromatozes ārstēšanai, ir jāzina saistītie bioķīmiskie ceļi katram vēža pacientam un indivīdam ar ģenētisku risku. Tāpēc dažādiem pacientiem ir efektīvas dažādas ārstēšanas metodes ar dažādiem darbības mehānismiem. Līdzīgi un to pašu iemeslu dēļ pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir jāpielāgo katram indivīdam. Tāpēc daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir ieteicami fibromatozes ārstēšanai, ja lietojat staru terapiju, un daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji nav ieteicami.

Avoti, piemēram cBioPortāls un daudzi citi sniedz populācijas reprezentatīvus pacientu anonimizētus datus no klīniskajiem pētījumiem par visām vēža indikācijām. Šie dati sastāv no klīniskā pētījuma pētījuma datiem, piemēram, izlases lieluma/pacientu skaita, vecuma grupām, dzimuma, etniskās piederības, ārstēšanas, audzēja vietas un jebkādām ģenētiskām mutācijām.

CTNNB1, KDR un JAK1 ir visaugstāk novērtētie fibromatozes gēni. Par CTNNB1 ziņots 75.0 % reprezentatīvo pacientu visos klīniskajos pētījumos. Un KDR tiek ziņots par 8.3%. Kombinētie populācijas pacientu dati aptver vecumu no līdz . 38.5% pacientu datu ir identificēti kā vīrieši. Fibromatozes bioloģija kopā ar ziņoto ģenētiku kopā nosaka populāciju, kas pārstāv šī vēža bioķīmiskos ceļus. Ja ir zināma arī individuālā vēža audzēja ģenētika vai gēni, kas veicina risku, tad arī to vajadzētu izmantot uztura personalizēšanai.

UZTURA IZVĒLEI JĀATbilst KATRA INDIVIDUĀLA VĒŽA PARAKSTAM.

Pārtika un uztura bagātinātāji fibromatozes ārstēšanai

Vēža slimniekiem

Vēža pacientiem, kuri tiek ārstēti vai saņem paliatīvo aprūpi, ir jāpieņem lēmumi par uzturu un uztura bagātinātājiem — par nepieciešamajām kalorijām uzturā, par jebkādu ārstēšanas blakusparādību pārvaldību un arī par uzlabotu vēža pārvaldību. Visi augu izcelsmes pārtikas produkti nav vienādi, un ir svarīgi un sarežģīti izvēlēties un noteikt prioritāti pārtikas produktiem, kas ir personalizēti un pielāgoti notiekošai vēža ārstēšanai. Šeit ir daži piemēri, kas sniedz vadlīnijas uztura lēmumu pieņemšanai.

Izvēlieties Dārzeņu ZIEPKOSTOS vai GURĶI?

Dārzeņu ziedkāposti satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, izoliquiritigenīnu, floretīnu, delfinidīnu, formononetīnu, brasinīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, JAK-STAT signalizāciju, epitēlija pāreju uz mezenhimālu un angioģenēzi un citiem. Ziedkāposti ir ieteicami fibromatozes ārstēšanai, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar starojumu. Tas ir tāpēc, ka ziedkāposti maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē radiācijas ietekmi.

Dažas augu gurķu aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir izoliquiritigenīns, floretīns, cucurbitacin E, delfinidīns, formononetīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, JAK-STAT signalizāciju un angioģenēzi un citiem. Gurķi nav ieteicams lietot fibromatozes gadījumā, ja notiek vēža ārstēšana ar starojumu, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu izturīgu vai mazāk atsaucīgu.

DĀRZEŅU ZIEKOOSTUS IETEICAMS VIRS GURĶIEM fibromatozes UN ĀRSTĒŠANAI Radiācija.

Izvēlieties Fruit RABBITEYE BLUEBERRY vai GREIPEFRUIT?

Fruit Rabbiteye Blueberry satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kvercetīnu, eugenolu, geraniolu, gallskābi, ferulskābi. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, JAK-STAT signalizāciju, epitēlija pāreju uz mezenhimālu un angioģenēzi un citiem. Rabbiteye Blueberry ir ieteicams lietot fibromatozes gadījumā, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar starojumu. Tas ir tāpēc, ka Rabbiteye Blueberry modificē tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē radiācijas ietekmi.

Dažas no augļos esošajām greipfrūtu aktīvajām sastāvdaļām vai bioaktīvām vielām ir izoliquiritigenīns, floretīns, naringenīns, delfinidīns, formononetīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, JAK-STAT signalizāciju un angioģenēzi un citiem. Greipfrūtu nav ieteicams lietot fibromatozes gadījumā, ja notiek vēža ārstēšana ar starojumu, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu izturīgu vai mazāk reaģējošu.

AUGĻU RABITEYE BLUEBERRY IR IETEICAMS VIRS GREIPFRŪTU fibromatozes UN ĀRSTĒŠANAI Radiācijas.

Izvēlieties Nut CHIA vai COMMON LAZDU RIEKSTI?

Chia satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, izoliquiritigenīnu, floretīnu, delfinidīnu, formononetīnu, miricetīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, JAK-STAT signalizāciju, epitēlija pāreju uz mezenhimālu un angioģenēzi un citiem. Chia ir ieteicama fibromatozes gadījumā, ja notiek vēža ārstēšana ar starojumu. Tas ir tāpēc, ka Chia maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē radiācijas ietekmi.

Dažas parastā lazdu riekstu aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir kvercetīns, izoliquiritigenīns, floretīns, delfinidīns, formononetīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, no epitēlija uz mezenhimālo pāreju un angioģenēzi un citiem. Parasto lazdu riekstu nav ieteicams lietot fibromatozes gadījumā, ja notiekošā vēža ārstēšana ir radiācija, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu izturīgu vai mazāk atsaucīgu.

Fibromatozes ārstēšanai UN ĀRSTĒŠANAI IR IETEICAMS, PIE PAR PARASTĀS LAZDAS RIEKSTIEM.

Personām ar ģenētisku vēža risku

Jautājums, ko uzdod personas, kurām ir ģenētisks fibromatozes risks vai ģimenes anamnēze, ir "Ko man vajadzētu ēst savādāk nekā iepriekš?" un kā viņiem vajadzētu izvēlēties pārtiku un uztura bagātinātājus, lai pārvaldītu slimības risku. Tā kā vēža riska gadījumā ārstēšanas ziņā nekas nav iedarbināms – lēmumi par pārtiku un uztura bagātinātājiem kļūst svarīgi un viena no retajām darbībām, ko var izdarīt. Visi augu izcelsmes pārtikas produkti nav vienlīdzīgi un balstīti uz identificētu ģenētiku un ceļa parakstu – pārtikas un uztura bagātinātāju izvēlei jābūt personalizētai.

Izvēlieties Dārzeņu MILZU Sviestmaiņu vai AVOKADO?

Vegetable Giant Butterbur satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, apigenīnu, izoliquiritigenīnu, likopēnu, floretīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, šūnu cikla kontrolpunktiem, NFKB signalizāciju, fokusa adhēziju un PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un citiem. Giant Butterbur ieteicams lietot fibromatozes riskam, ja saistītais ģenētiskais risks ir CTNNB1. Tas ir tāpēc, ka Giant Butterbur palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.

Dažas augu avokado aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir kurkumīns, kvercetīns, izoliquiritigenīns, D3 vitamīns, floretīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, mazo molekulu transportu un citiem. Avokado nav ieteicams lietot fibromatozes riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir CTNNB1, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

DĀRZEŅU MILZĪGU VIENA IR IETEICAMS VIRS AVOKADO CTNNB1 ĢENĒTISKAJIEM VĒŽA RISKAM.

Izvēlieties Fruit NANCE vai PUMMELO?

Fruit Nance satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, apigenīnu, izoliquiritigenīnu, floretīnu, formononetīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, šūnu cikla kontrolpunktiem, NFKB signalizāciju, fokusa adhēziju un PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un citiem. Nance ieteicams lietot fibromatozes riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir CTNNB1. Tas ir tāpēc, ka Nance palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.

Dažas no aktīvām vai bioaktīvajām vielām augļos Pummelo ir kurkumīns, apigenīns, kvercetīns, izoliquiritigenīns, likopēns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, WNT beta katenīna signalizāciju un epitēlija pāreju uz mezenhimālo pāreju un citiem. Pummelo nav ieteicams lietot fibromatozes riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir CTNNB1, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

ATTIECĪBĀ UZ CTNNB1 VĒŽA ĢENĒTISKĀ RISKA IZMANTOT AUGĻU NANCE IR IETEICAMS VIRS PUMMELO.

Izvēlieties Riekstu SVIESTU vai EIROPAS KASTAŅU?

Sviesta rieksts satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, apigenīnu, izoliquiritigenīnu, likopēnu, floretīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, šūnu cikla kontrolpunktiem, RAS-RAF signalizāciju, NFKB signalizāciju un fokusa adhēziju un citiem. Butternut ieteicams lietot fibromatozes riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir CTNNB1. Tas ir tāpēc, ka Butternut palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.

Dažas no Eiropas kastaņa aktīvajām vai bioaktīvajām vielām ir kurkumīns, apigenīns, kvercetīns, ellagskābe, izoliquiritigenīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, WNT beta katenīna signalizāciju un epitēlija pāreju uz mezenhimālo pāreju un citiem. Eiropas kastanis nav ieteicams lietot fibromatozes riskam, ja saistītais ģenētiskais risks ir CTNNB1, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

VĒŽA CTNNB1 ĢENĒTISKAIS RISKS IR IETEICAMS Sviestrieksts, nevis EIROPAS KASTANS.

Secinājums

Izvēlētie pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir svarīgi lēmumi vēža, piemēram, fibromatozes, gadījumā. Fibromatozes pacientiem un personām ar ģenētisku risku vienmēr rodas šāds jautājums: "Kādi pārtikas produkti un uztura bagātinātāji man ir ieteicami un kuri nav?" Pastāv izplatīts uzskats, kas ir maldīgs uzskats, ka visi augu izcelsmes pārtikas produkti varētu būt noderīgi vai nē, bet nebūtu kaitīgi. Daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji var traucēt vēža ārstēšanu vai veicināt vēža molekulāro ceļu.

Pastāv dažāda veida vēža indikācijas, piemēram, fibromatoze, un katrai no tām ir atšķirīga audzēja ģenētika ar turpmākām genoma variācijām katrā indivīdā. Turklāt katrai vēža ārstēšanai un ķīmijterapijai ir unikāls darbības mehānisms. Katrs pārtikas produkts, piemēram, ziedkāposti, satur dažādas bioaktīvās vielas dažādos daudzumos, kas ietekmē dažādus un atšķirīgus bioķīmisko ceļu kopumus. Personalizēta uztura definīcija ir individualizēti uztura ieteikumi vēža indikācijām, ārstēšanai, ģenētikai, dzīvesveidam un citiem faktoriem. Uztura personalizēšanas lēmumiem vēža gadījumā ir nepieciešamas zināšanas par vēža bioloģiju, pārtikas zinātni un izpratni par dažādām ķīmijterapijas metodēm. Visbeidzot, kad notiek ārstēšanas izmaiņas vai tiek konstatēta jauna genomika – uztura personalizācija ir jāpārvērtē.

Papildu uztura personalizācijas risinājums atvieglo lēmumu pieņemšanu un novērš visus minējumus, atbildot uz jautājumu “Kādus pārtikas produktus izvēlēties vai ne izvēlēties fibromatozes gadījumā?”. Papildinājuma daudznozaru komandā ietilpst vēža ārsti, klīniskie zinātnieki, programmatūras inženieri un datu zinātnieki.

Atsauces

• Pan Origimed 2020
• β-sitosterīns un gemcitabīns uzrāda sinerģisku pretaizkuņģa dziedzera vēža darbību, modulējot apoptozi un inhibējot epitēlija-mezenhimālo pāreju, deaktivizējot Akt/GSK-3β signālu.
• Izoliquiritigenīns inhibē olnīcu vēža metastāzes, mainot pāreju no epitēlija uz mezenhimālu.
• Brassinīns nomāc plaušu karcinomas šūnu invazīvo potenciālu, deaktivizējot PI3K/Akt/mTOR signalizācijas kaskādi.
• C vitamīns uzlabo epiģenētiskās modifikācijas, ko izraisa 5-azacitidīns un šūnu cikla apstāšanās hepatocelulārās karcinomas šūnu līnijās HLE un Huh7.
• Retinols samazina beta-katenīna proteīna līmeni pret retīnskābi rezistentās resnās zarnas vēža šūnu līnijās.
• Kurkumīns kavē augšanu caur Wnt/β-katenīna ceļu nesīkšūnu plaušu vēža šūnās.
• Ganeshan DM et al, J Comput Assist Tomogr., 2020
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22075-desmoid-tumors
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/desmoid-tumors/symptoms-causes/syc-20355083