Pārtika ar terapiju saistītiem mieloīdiem audzējiem!

Ievads

Pārtika ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju ārstēšanai ir jāpielāgo katram indivīdam, kā arī jāpielāgo vēža ārstēšanai vai audzēja ģenētiskajām izmaiņām. Personalizācijā un pielāgošanā jāņem vērā visas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas, kas ietvertas dažādos pārtikas produktos, ņemot vērā vēža audu bioloģiju, ģenētiku, ārstēšanu, dzīvesveida apstākļus un uztura preferences. Līdz ar to, lai gan uzturs ir viens no ļoti svarīgiem lēmumiem, kas jāpieņem vēža slimniekam un indivīdam, kuram ir vēža risks, kā izvēlēties pārtiku, ko ēst, nav viegls uzdevums.

Vai ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju gadījumā ir svarīgi, kādus dārzeņus, augļus, riekstus, sēklas ēdat?

Ļoti bieži uzdots jautājums par uzturu, ko uzdod vēža pacienti un personas, kurām ir ģenētiskais vēža risks, ir – vai tādiem vēža veidiem kā ar terapiju saistīti mieloīdi audzēji ir svarīgi, kādus pārtikas produktus es ēdu un kādus ne? Vai arī, ja es ievēroju augu diētu, vai ar to pietiek vēža, piemēram, ar terapiju saistīta mieloīdo audzēju, ārstēšanai?

Piemēram, vai ir svarīgi, vai dārzeņu ziedkāposti tiek patērēti vairāk nekā kolrābji? Vai ir kāda atšķirība, vai augļiem Pummelo tiek dota priekšroka, nevis granātābolu? Arī tad, ja tiek izvēlēti līdzīgi rieksti/sēklas, piemēram, melnais valrieksts, nevis kastaņa, un pākšaugi, piemēram, melnais zirnis un hiacintes pupiņas. Un, ja tam, ko es ēdu, ir nozīme – kā noteikt pārtikas produktus, kas ir ieteicami ar terapiju saistītiem mieloīdiem audzējiem, un vai tā ir viena un tā pati atbilde ikvienam, kam ir tāda pati diagnoze vai ģenētiskais risks?

Jā! Pārtika, ko ēdat, ir svarīga ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju gadījumā!

Ēdienu ieteikumi var nebūt vienādi visiem un var atšķirties pat vienai un tai pašai diagnozei un ģenētiskajam riskam.

Visi pārtikas produkti (dārzeņi, augļi, rieksti, sēklas, pākšaugi, eļļas u.c.) un uztura bagātinātāji sastāv no vairāk nekā vienas aktīvās molekulārās sastāvdaļas vai bioaktīvām vielām dažādās proporcijās un daudzumos. Katrai aktīvajai sastāvdaļai ir unikāls darbības mehānisms – tas var būt dažādu bioķīmisko ceļu aktivizēšana vai kavēšana. Ieteicamie vienkāršie pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir tie, kas neizraisa vēža molekulāro virzītājspēku pieaugumu, bet samazina tos. Pretējā gadījumā šos pārtikas produktus nevajadzētu ieteikt. Pārtika satur vairākas aktīvās sastāvdaļas, tāpēc, novērtējot pārtikas produktus un uztura bagātinātājus, ir jāņem vērā visu aktīvo sastāvdaļu ietekme kumulatīvi, nevis atsevišķi.

Piemēram, Pummelo satur aktīvās sastāvdaļas apigenīnu, kurkumīnu, lupeolu, likopēnu, kvercetīnu. Un granātābols satur aktīvās sastāvdaļas apigenīnu, kanēļskābi, kurkumīnu, lupeolu, kvercetīnu un, iespējams, citus.

Izplatīta kļūda, lemjot un izvēloties uzturā lietojamos pārtikas produktus ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju gadījumā, ir novērtēt tikai izvēlētās aktīvās sastāvdaļas, kas ir pārtikas produktos, un ignorēt pārējās. Tā kā dažādām pārtikas produktos esošajām aktīvām sastāvdaļām var būt pretēja ietekme uz vēža izraisītājiem – jūs nevarat izvēlēties aktīvās sastāvdaļas pārtikas produktos un uztura bagātinātājos, lai pieņemtu lēmumu par uzturvērtību ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju gadījumā.

JĀ – VĒŽA IZVĒLEI IR NOZĪME. UZTURA LĒMUMOS JĀŅEM VĒRĀ VISAS PĀRTIKAS AKTĪVĀS SASTĀVDAĻAS.

Nepieciešamās prasmes uztura personalizēšanai ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju gadījumā?

Personalizēts uzturs vēža ārstēšanai, piemēram, ar terapiju saistīti mieloīdi audzēji, sastāv no ieteicamajiem pārtikas produktiem/piedevām; neiesakāmi pārtikas produkti/piedevas ar piemēra receptēm, kurās prioritāte ir ieteicamo pārtikas produktu lietošanai. Šeit var redzēt personalizēta uztura piemēru saite.

Izlemt, kuri pārtikas produkti ir ieteicami vai nē, ir ārkārtīgi sarežģīti, un ir nepieciešamas zināšanas ar terapiju saistīto mieloīdo audzēju bioloģijā, pārtikas zinātnē, ģenētikā, bioķīmijā, kā arī laba izpratne par to, kā darbojas vēža ārstēšana, un ar to saistītās ievainojamības, kuru dēļ ārstēšana var pārstāt būt efektīva.

MINIMĀLĀS ZINĀŠANAS, KAS NEPIECIEŠAMĀS UZTURA PERSONALIZĀCIJAI VĒZIEM IR: VĒŽA BIOLOĢIJA, PĀRTIKAS ZINĀTNE, VĒŽA ĀRSTĒŠANA UN ĢENĒTIKA.

Vēža, piemēram, ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju, raksturojums

Visus vēža veidus, piemēram, ar terapiju saistītos mieloīdos audzējus, var raksturot ar unikālu bioķīmisko ceļu kopumu – ar terapiju saistīto mieloīdo audzēju raksturīgiem ceļiem. Bioķīmiskie ceļi, piemēram, nomācošā histona metilēšana, šūnu cikls, onkogēnā vēža epigenētika, RAS-RAF signalizācija, ir daļa no ar terapiju saistīto mieloīdo audzēju paraksta definīcijas. Katra indivīda vēža ģenētika var būt atšķirīga, un tāpēc viņu specifiskais vēža paraksts var būt unikāls.

Ārstēšanai, kas ir efektīva ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju gadījumā, ir jāzina saistītie bioķīmiskie ceļi katram vēža pacientam un indivīdam ar ģenētisku risku. Tāpēc dažādiem pacientiem ir efektīvas dažādas ārstēšanas metodes ar dažādiem darbības mehānismiem. Līdzīgi un to pašu iemeslu dēļ pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir jāpielāgo katram indivīdam. Līdz ar to daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir ieteicami ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju gadījumā, lietojot Decitabine vēža ārstēšanā, un daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji nav ieteicami.

Avoti, piemēram cBioPortāls un daudzi citi sniedz populācijas reprezentatīvus pacientu anonimizētus datus no klīniskajiem pētījumiem par visām vēža indikācijām. Šie dati sastāv no klīniskā pētījuma pētījuma datiem, piemēram, izlases lieluma/pacientu skaita, vecuma grupām, dzimuma, etniskās piederības, ārstēšanas, audzēja vietas un jebkādām ģenētiskām mutācijām.

TP53, DNMT3A, FLT3, IDH1 un NRAS ir visaugstāk novērtētie ar terapiju saistīto mieloīdo audzēju gēni. Par TP53 ziņots 17.9 % reprezentatīvo pacientu visos klīniskajos pētījumos. Un DNMT3A tiek ziņots par 12.6%. Kombinētie populācijas pacientu dati aptver vecumu no līdz . 45.2% pacientu datu ir identificēti kā vīrieši. Ar terapiju saistītā mieloīdo audzēju bioloģija kopā ar ziņoto ģenētiku kopā nosaka populāciju, kas pārstāv šī vēža bioķīmiskos ceļus. Ja ir zināma arī individuālā vēža audzēja ģenētika vai gēni, kas veicina risku, tad arī to vajadzētu izmantot uztura personalizēšanai.

UZTURA IZVĒLEI JĀATbilst KATRA INDIVIDUĀLA VĒŽA PARAKSTAM.

Pārtika un uztura bagātinātāji ar terapiju saistītiem mieloīdiem audzējiem

Vēža slimniekiem

Vēža pacientiem, kuri tiek ārstēti vai saņem paliatīvo aprūpi, ir jāpieņem lēmumi par uzturu un uztura bagātinātājiem — par nepieciešamajām kalorijām uzturā, par jebkādu ārstēšanas blakusparādību pārvaldību un arī par uzlabotu vēža pārvaldību. Visi augu izcelsmes pārtikas produkti nav vienādi, un ir svarīgi un sarežģīti izvēlēties un noteikt prioritāti pārtikas produktiem, kas ir personalizēti un pielāgoti notiekošai vēža ārstēšanai. Šeit ir daži piemēri, kas sniedz vadlīnijas uztura lēmumu pieņemšanai.

Izvēlēties Dārzeņu ZIEPKOSTUS vai KOHLRABI?

Dārzeņu ziedkāposti satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, lupeolu, beta-sitosterīnu, izoliquiritigenīnu, daidzeīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, šūnu ciklu, apoptozi, WNT beta katenīna signalizāciju un MAPK signalizāciju un citus. Ziedkāposti ir ieteicami ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju gadījumā, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar decitabīnu. Tas ir tāpēc, ka ziedkāposti maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē Decitabine iedarbību.

Dažas augu kolrābju aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir kurkumīns, lupeols, kvercetīns, beta-sitosterols, kaempferols. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, WNT Beta Catenin Signaling un Oncogenic Cancer Epigenetics un citiem. Kolrābjus nav ieteicams lietot ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju gadījumā, ja notiekošā vēža ārstēšana ir decitabīns, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu rezistentu vai mazāk reaģējošu.

Ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju ārstēšanai UN ĀRSTĒŠANAI IR IETEICAMS DĀRZEŅU ZIEKOPOSTI VIETĀ PIE KOHLRABI.

Vai izvēlēties augļu GRANĀTĀTU vai PUMMELO?

Augļu granātābols satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, apigenīnu, kanēļskābi, kurkumīnu, lupeolu, kvercetīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, šūnu ciklu, apoptozi, hromatīna remodelēšanu un MAPK signalizāciju un citus. Granātābolu ieteicams lietot ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju gadījumā, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar decitabīnu. Tas ir tāpēc, ka granātābols maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē Decitabine iedarbību.

Dažas no aktīvām vai bioaktīvajām vielām augļos Pummelo ir apigenīns, kurkumīns, lupeols, likopēns, kvercetīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, WNT Beta Catenin Signaling un Oncogenic Cancer Epigenetics un citiem. Pummelo nav ieteicams lietot ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju gadījumā, ja notiekošā vēža ārstēšana ir Decitabine, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu rezistentu vai mazāk reaģējošu.

AUGĻU GRANTĀTU IETEICAMS VIETĀ PUMMELO ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju ārstēšanai UN ĀRSTĒŠANAI Decitabīns.

Izvēlēties Riekstu MELNAIS VALIKSKS vai KASTAUNS?

Melnais valrieksts satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, apigenīnu, kurkumīnu, lupeolu, kvercetīnu, beta-sitosterīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, šūnu ciklu, apoptozi, MAPK signalizāciju un PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un citus. Melnais valrieksts ir ieteicams ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju gadījumā, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar decitabīnu. Tas ir tāpēc, ka melnais valrieksts maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē Decitabine iedarbību.

Dažas no kastaņa aktīvajām vai bioaktīvajām vielām ir apigenīns, kurkumīns, lupeols, likopēns, beta-sitosterols. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, WNT Beta Catenin Signaling un Oncogenic Cancer Epigenetics un citiem. Kastanis nav ieteicams lietot ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju gadījumā, ja notiekošā vēža ārstēšana ir decitabīns, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu izturīgu vai mazāk atsaucīgu.

MELNAIS RIEKKSTS IR IETEICAMS PIE KASTANIEM ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju UN ĀRSTĒŠANAI Decitabīns.

Personām ar ģenētisku vēža risku

Jautājums, ko uzdod personas, kurām ir ģenētisks ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju risks vai ģimenes anamnēze, ir "Ko man vajadzētu ēst savādāk nekā iepriekš?" un kā viņiem vajadzētu izvēlēties pārtiku un uztura bagātinātājus, lai pārvaldītu slimības risku. Tā kā vēža riska gadījumā ārstēšanas ziņā nekas nav iedarbināms – lēmumi par pārtiku un uztura bagātinātājiem kļūst svarīgi un viena no retajām darbībām, ko var izdarīt. Visi augu izcelsmes pārtikas produkti nav vienlīdzīgi un balstīti uz identificētu ģenētiku un ceļa parakstu – pārtikas un uztura bagātinātāju izvēlei jābūt personalizētai.

Izvēlēties Dārzeņu GIGANT BUTTERBUR vai JERUSALEM ARTIŠOKU?

Vegetable Giant Butterbur satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, apigenīnu, kurkumīnu, miricetīnu, izoliquiritigenīnu, likopēnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, hipoksiju, P53 signalizāciju, MAPK signālu un šūnu cikla kontrolpunktiem un citiem. Giant Butterbur ieteicams lietot ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir DNMT3A. Tas ir tāpēc, ka Giant Butterbur palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.

Dažas augu topinambūra aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir apigenīns, kurkumīns, miricetīns, izoliquiritigenīns, kaempferols. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, PI3K-AKT-MTOR signalizāciju, onkogēnā vēža epiģenētiku un MYC signalizāciju un citiem. Topinambūru nav ieteicams lietot ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir DNMT3A, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

DĀRZEŅU MILZĪGAS VĒŽA RISKA IZMANTOT IR IETEICAMS VIRS TOPUZALEMES ARTIŠOKAM DNMT3A ĢENĒTISKAJIEM VĒZIEM.

Vai izvēlēties Fruit RED RASPBERRY vai laimu?

Fruit Red Raspberry satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, kvercetīnu, ellagskābi, izoliquiritigenīnu, formononetīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, hipoksiju, P53 signalizāciju un MAPK signalizāciju un citiem. Red Raspberry ieteicams lietot ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir DNMT3A. Tas ir tāpēc, ka Red Raspberry paplašina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tās raksturīgos virzītājus.

Dažas no aktīvām vai bioaktīvajām vielām augļu kaļķos ir kurkumīns, izoliquiritigenīns, likopēns, formononetīns, lupeols. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, PI3K-AKT-MTOR signalizāciju, šūnu cikla kontrolpunktiem un MYC signalizāciju un citiem. Kaļķi nav ieteicams lietot ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir DNMT3A, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

AUGĻU SARKANĀS AVENES IR IETEICAMS VAI LAIMS DNMT3A ĢENĒTISKAJĀ VĒŽA RISKA IZMANTOŠANAI.

Izvēlēties Riekstu SVIESTU vai EIROPAS KASTAŅU?

Sviesta rieksts satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, apigenīnu, kurkumīnu, miricetīnu, izoliquiritigenīnu, likopēnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, hipoksiju, P53 signalizāciju, MAPK signālu un šūnu cikla kontrolpunktiem un citiem. Butternut ieteicams lietot ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir DNMT3A. Tas ir tāpēc, ka Butternut palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.

Dažas Eiropas kastaņa aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir apigenīns, kurkumīns, kvercetīns, ellagskābe, miricetīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, PI3K-AKT-MTOR signalizāciju, onkogēnā vēža epiģenētiku un MYC signalizāciju un citiem. Eiropas kastanis nav ieteicams lietot ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir DNMT3A, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

VĒŽA DNMT3A ĢENĒTISKĀ RISKA IZMANTOT SVIESTU IETEICAM PIE EIROPAS KASTAŅU.

Secinājums

Izvēlētie pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir svarīgi lēmumi vēža gadījumā, piemēram, ar terapiju saistīti mieloīdi audzēji. Ar terapiju saistītiem mieloīdo audzēju pacientiem un personām ar ģenētisku risku vienmēr ir šāds jautājums: "Kādi pārtikas produkti un uztura bagātinātāji man ir ieteicami un kuri nav?" Pastāv izplatīts uzskats, kas ir maldīgs uzskats, ka visi augu izcelsmes pārtikas produkti varētu būt noderīgi vai nē, bet nebūtu kaitīgi. Daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji var traucēt vēža ārstēšanu vai veicināt vēža molekulāro ceļu.

Pastāv dažāda veida vēža indikācijas, piemēram, ar terapiju saistīti mieloīdi jaunveidojumi, katram no tiem ir atšķirīga audzēja ģenētika ar turpmākām genoma variācijām katram indivīdam. Turklāt katrai vēža ārstēšanai un ķīmijterapijai ir unikāls darbības mehānisms. Katrs pārtikas produkts, piemēram, ziedkāposti, satur dažādas bioaktīvās vielas dažādos daudzumos, kas ietekmē dažādus un atšķirīgus bioķīmisko ceļu kopumus. Personalizēta uztura definīcija ir individualizēti uztura ieteikumi vēža indikācijām, ārstēšanai, ģenētikai, dzīvesveidam un citiem faktoriem. Uztura personalizēšanas lēmumiem vēža gadījumā ir nepieciešamas zināšanas par vēža bioloģiju, pārtikas zinātni un izpratni par dažādām ķīmijterapijas metodēm. Visbeidzot, kad notiek ārstēšanas izmaiņas vai tiek konstatēta jauna genomika – uztura personalizācija ir jāpārvērtē.

Papildu uztura personalizēšanas risinājums atvieglo lēmumu pieņemšanu un novērš visus minējumus, atbildot uz jautājumu “Kādus pārtikas produktus izvēlēties vai ne izvēlēties ar terapiju saistītu mieloīdo audzēju gadījumā?”. Papildinājuma daudznozaru komandā ietilpst vēža ārsti, klīniskie zinātnieki, programmatūras inženieri un datu zinātnieki.

Atsauces

• Aml Ohsu 2018
• Daidzeīna ietekme uz hormonu refraktāru prostatas vēzi in vitro un in vivo, salīdzinot ar genisteīnu un sojas ekstraktu: staru terapijas pastiprināšana.
• Betulīnskābe nomāc krūts vēža metastāzes, mērķējot uz GRP78 mediētu glikolīzi un ER stresa apoptotisko ceļu.
• Brassinīns nomāc plaušu karcinomas šūnu invazīvo potenciālu, deaktivizējot PI3K/Akt/mTOR signalizācijas kaskādi.
• Izoliquiritigenīna ietekme uz olnīcu vēža šūnām.