Ievads
Ēdieni, kas paredzēti ar terapiju saistītam mielodisplastiskajam sindromam, ir jāpielāgo katram indivīdam, kā arī jāpielāgo vēža ārstēšanai vai audzēja ģenētiskajām izmaiņām. Personalizācijā un pielāgošanā jāņem vērā visas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas, kas ietvertas dažādos pārtikas produktos, ņemot vērā vēža audu bioloģiju, ģenētiku, ārstēšanu, dzīvesveida apstākļus un uztura preferences. Līdz ar to, lai gan uzturs ir viens no ļoti svarīgiem lēmumiem, kas jāpieņem vēža slimniekam un indivīdam, kuram ir vēža risks, kā izvēlēties pārtiku, ko ēst, nav viegls uzdevums.
Ļoti bieži uzdots jautājums par uzturu, ko uzdod vēža pacienti un personas, kurām ir ģenētiskais vēža risks, ir – vai tādiem vēža veidiem kā ar terapiju saistīts mielodisplastiskais sindroms ir svarīgi, kādus pārtikas produktus es ēdu un kādus ne? Vai arī, ja es ievēroju augu diētu, vai ar to pietiek vēža, piemēram, ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma gadījumā?
Piemēram, vai ir svarīgi, vai dārzeņu salātus patērē vairāk nekā Arrowhead? Vai ir kāda atšķirība, vai augļiem Pummelo ir priekšroka, nevis mandarīnu apelsīniem (klementīns, mandarīns)? Arī tad, ja līdzīgas izvēles tiek veiktas riekstiem/sēklām, piemēram, sviesta riekstam, nevis makadāmijas riekstam, un pākšaugiem, piemēram, platajām pupiņām, nevis parastajām pupiņām. Un, ja tam, ko es ēdu, ir nozīme – kā noteikt pārtikas produktus, kas ir ieteicami ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma gadījumā, un vai tā ir viena un tā pati atbilde ikvienam, kam ir tāda pati diagnoze vai ģenētiskais risks?
Jā! Pārtikai, ko ēdat, ir nozīme ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma gadījumā!
Ēdienu ieteikumi var nebūt vienādi visiem un var atšķirties pat vienai un tai pašai diagnozei un ģenētiskajam riskam.
Visi pārtikas produkti (dārzeņi, augļi, rieksti, sēklas, pākšaugi, eļļas u.c.) un uztura bagātinātāji sastāv no vairāk nekā vienas aktīvās molekulārās sastāvdaļas vai bioaktīvām vielām dažādās proporcijās un daudzumos. Katrai aktīvajai sastāvdaļai ir unikāls darbības mehānisms – tas var būt dažādu bioķīmisko ceļu aktivizēšana vai kavēšana. Ieteicamie vienkāršie pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir tie, kas neizraisa vēža molekulāro virzītājspēku pieaugumu, bet samazina tos. Pretējā gadījumā šos pārtikas produktus nevajadzētu ieteikt. Pārtika satur vairākas aktīvās sastāvdaļas, tāpēc, novērtējot pārtikas produktus un uztura bagātinātājus, ir jāņem vērā visu aktīvo sastāvdaļu ietekme kumulatīvi, nevis atsevišķi.
Piemēram, Pummelo satur aktīvās sastāvdaļas apigenīnu, kurkumīnu, likopēnu, protokatehskābi, lupeolu. Un mandarīnu apelsīns (klementīns, mandarīns) satur aktīvās sastāvdaļas kurkumīnu, linalolu, protokatehskābi, lupeolu, daidzeīnu un, iespējams, citus.
Izplatīta kļūda, lemjot un izvēloties uzturā lietojamos ēdienus ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma gadījumā, ir novērtēt tikai izvēlētās aktīvās sastāvdaļas, kas ir pārtikas produktos, un ignorēt pārējās. Tā kā dažādām aktīvām vielām, kas ir pārtikas produktos, var būt pretēja ietekme uz vēža izraisītājiem – jūs nevarat izvēlēties aktīvās sastāvdaļas pārtikas produktos un uztura bagātinātājos, lai pieņemtu lēmumu par uzturu ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma gadījumā.
JĀ – VĒŽA IZVĒLEI IR NOZĪME. UZTURA LĒMUMOS JĀŅEM VĒRĀ VISAS PĀRTIKAS AKTĪVĀS SASTĀVDAĻAS.
Personalizēts uzturs vēža, piemēram, ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma gadījumā, sastāv no ieteicamajiem pārtikas produktiem/piedevām; neiesakāmi pārtikas produkti/piedevas ar piemēra receptēm, kurās prioritāte ir ieteicamo pārtikas produktu lietošanai. Šeit var redzēt personalizēta uztura piemēru saite.
Izlemt, kuri pārtikas produkti ir ieteicami vai nē, ir ārkārtīgi sarežģīti, un ir nepieciešamas zināšanas ar terapiju saistītā mielodisplastiskā sindroma bioloģijā, pārtikas zinātnē, ģenētikā, bioķīmijā, kā arī laba izpratne par to, kā darbojas vēža ārstēšana, un ar to saistītās ievainojamības, kuru dēļ ārstēšana var pārstāt būt efektīva.
MINIMĀLĀS ZINĀŠANAS, KAS NEPIECIEŠAMĀS UZTURA PERSONALIZĀCIJAI VĒZIEM IR: VĒŽA BIOLOĢIJA, PĀRTIKAS ZINĀTNE, VĒŽA ĀRSTĒŠANA UN ĢENĒTIKA.
Ēdieni, kas jāēd pēc vēža diagnostikas!
Nav divu vienādu vēža veidu. Pārsniedziet kopīgās uztura vadlīnijas ikvienam un ar pārliecību pieņemiet personalizētus lēmumus par pārtiku un uztura bagātinātājiem.
Visus vēža veidus, piemēram, ar terapiju saistīto mielodisplastisko sindromu, var raksturot ar unikālu bioķīmisko ceļu kopumu – ar terapiju saistītā mielodisplastiskā sindroma paraksta ceļiem. Bioķīmiskie ceļi, piemēram, PI3K-AKT-MTOR signalizācija, mRNS savienošana, onkogēnā vēža epigenētika, šūnu cikla kontrolpunkti, ir daļa no ar terapiju saistītā mielodisplastiskā sindroma paraksta definīcijas. Katra indivīda vēža ģenētika var būt atšķirīga, un tāpēc viņu specifiskais vēža paraksts var būt unikāls.
Ārstēšanai, kas ir efektīva ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma gadījumā, ir jāzina saistītie bioķīmiskie ceļi katram vēža pacientam un indivīdam ar ģenētisku risku. Tāpēc dažādiem pacientiem ir efektīvas dažādas ārstēšanas metodes ar dažādiem darbības mehānismiem. Līdzīgi un to pašu iemeslu dēļ pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir jāpielāgo katram indivīdam. Tāpēc, lietojot fludarabīnu vēža ārstēšanā, ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma gadījumā ir ieteicami daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji, un daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji nav ieteicami.
Avoti, piemēram cBioPortāls un daudzi citi sniedz populācijas reprezentatīvus pacientu anonimizētus datus no klīniskajiem pētījumiem par visām vēža indikācijām. Šie dati sastāv no klīniskā pētījuma pētījuma datiem, piemēram, izlases lieluma/pacientu skaita, vecuma grupām, dzimuma, etniskās piederības, ārstēšanas, audzēja vietas un jebkādām ģenētiskām mutācijām.
TP53, TET2, ASXL1, EZH2 un ZRSR2 ir visaugstāk novērtētie ar terapiju saistītā mielodisplastiskā sindroma gēni. Par TP53 ziņots 63.6 % reprezentatīvo pacientu visos klīniskajos pētījumos. Un TET2 tiek ziņots 27.3 %. Kombinētie populācijas pacientu dati aptver vecumu no līdz . 0.0% pacientu datu ir identificēti kā vīrieši. Ar terapiju saistītā mielodisplastiskā sindroma bioloģija kopā ar ziņoto ģenētiku kopā nosaka populāciju, kas pārstāv šī vēža bioķīmiskos ceļus. Ja ir zināma arī individuālā vēža audzēja ģenētika vai gēni, kas veicina risku, tad arī to vajadzētu izmantot uztura personalizēšanai.
UZTURA IZVĒLEI JĀATbilst KATRA INDIVIDUĀLA VĒŽA PARAKSTAM.
Vēža slimniekiem
Vēža pacientiem, kuri tiek ārstēti vai saņem paliatīvo aprūpi, ir jāpieņem lēmumi par uzturu un uztura bagātinātājiem — par nepieciešamajām kalorijām uzturā, par jebkādu ārstēšanas blakusparādību pārvaldību un arī par uzlabotu vēža pārvaldību. Visi augu izcelsmes pārtikas produkti nav vienādi, un ir svarīgi un sarežģīti izvēlēties un noteikt prioritāti pārtikas produktiem, kas ir personalizēti un pielāgoti notiekošai vēža ārstēšanai. Šeit ir daži piemēri, kas sniedz vadlīnijas uztura lēmumu pieņemšanai.
Vai izvēlēties dārzeņu SALĀTUS vai bultas galviņu?
Dārzeņu salāti satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, protokatehskābi, lupeolu, daidzeīnu, formononetīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, apoptozi, PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un MYC signalizāciju un citus. Salātus ieteicams lietot ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma gadījumā, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar fludarabīnu. Tas ir tāpēc, ka salāti maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē Fludarabine iedarbību.
Dažas augu bultiņas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir apigenīns, kurkumīns, likopēns, protokatehīnskābe, lupeols. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, šūnu cikla kontrolpunktiem un mRNS savienošanu un citiem. Bultas uzgali nav ieteicams lietot ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma gadījumā, ja notiek vēža ārstēšana ar fludarabīnu, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu izturīgu vai mazāk atsaucīgu.
Ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma UN ĀRSTĒŠANAS LĪDZEKĻI IR IETEIKTI VIRZ BULTAS GALVAS.
Izvēlēties Fruit MANDARIN ORANGE (KLEMENTĪNS, MANŽERĪNS) vai PUMMELO?
Augļu mandarīns (klementīns, mandarīns) satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, linalolu, protokatehskābi, lupeolu, daidzeīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, apoptozi, P53 signalizāciju, MAPK signālu un šūnu cikla kontrolpunktus un citus. Mandarīnu apelsīnu (klementīns, mandarīns) ieteicams lietot ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma gadījumā, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar fludarabīnu. Tas ir tāpēc, ka mandarīnu apelsīns (klementīns, mandarīns) maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie palielina fludarabīna iedarbību.
Dažas no Pummelo augļu aktīvajām sastāvdaļām vai bioaktīvām vielām ir apigenīns, kurkumīns, likopēns, protokatehskābe, lupeols. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, šūnu cikla kontrolpunktiem, PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un mRNS savienošanu un citiem. Pummelo nav ieteicams lietot ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma gadījumā, ja notiek vēža ārstēšana ar fludarabīnu, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu rezistentu vai mazāk reaģējošu.
AUGĻU MANDARĪNA Apelsīns (KLEMENTĪNS, MANŽERĪNS) IR IETEICAMS UZ PUMMELO ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma UN ĀRSTĒŠANAI Fludarabīns.
Vai izvēlēties Riekstu SVIESTU vai MAKADAMIJAS RIEKSTI?
Sviesta rieksts satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, apigenīnu, kurkumīnu, likopēnu, protokatehskābi, lupeolu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, apoptozi, P53 signalizāciju, MAPK signalizāciju un MYC signalizāciju un citus. Butternut ieteicams lietot ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma gadījumā, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar fludarabīnu. Tas ir tāpēc, ka Butternut maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē Fludarabine iedarbību.
Dažas no aktīvām vai bioaktīvajām vielām makadāmijas riekstā ir apigenīns, kurkumīns, protokatehskābe, lupeols, daidzeīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, MAPK signalizāciju un PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un citiem. Makadāmijas riekstu nav ieteicams lietot ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma gadījumā, ja notiek vēža ārstēšana ar fludarabīnu, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu izturīgu vai mazāk atsaucīgu.
Sviestriekstu IETEICAMS PIE MAKADAMIJAS RIEKSTIEM ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma UN ĀRSTĒŠANAI Fludarabīns.
Personām ar ģenētisku vēža risku
Jautājums, ko uzdod personas, kurām ir ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma ģenētiskais risks vai ģimenes anamnēze, ir "Ko man vajadzētu ēst savādāk nekā iepriekš?" un kā viņiem vajadzētu izvēlēties pārtiku un uztura bagātinātājus, lai pārvaldītu slimības risku. Tā kā vēža riska gadījumā ārstēšanas ziņā nekas nav iedarbināms – lēmumi par pārtiku un uztura bagātinātājiem kļūst svarīgi un viena no retajām darbībām, ko var izdarīt. Visi augu izcelsmes pārtikas produkti nav vienlīdzīgi un balstīti uz identificētu ģenētiku un ceļa parakstu – pārtikas un uztura bagātinātāju izvēlei jābūt personalizētai.
Vai izvēlēties dārzeņu CALABASH vai YAM?
Dārzeņu Calabash satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, apigenīnu, kurkumīnu, formononetīnu, lupeolu, daidzeīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, JAK-STAT signalizāciju, P53 signalizāciju, MAPK signālu un šūnu cikla kontrolpunktiem un citiem. Calabash ieteicams lietot ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir ASXL1. Tas ir tāpēc, ka Calabash palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.
Dažas no augu jamsā esošajām aktīvajām vai bioaktīvajām vielām ir apigenīns, kurkumīns, formononetīns, lupeols, daidzeīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, oksidatīvo stresu un onkogēnā vēža epigenētiku un citus. Jam nav ieteicams lietot ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir ASXL1, jo tas palielina tā paraksta ceļus.
ASXL1 ĢENĒTISKAJIEM VĒŽA RISKAM IR IETEICAMS DĀRZEŅU CALABASH.
Izvēlēties Augļu ARBUZU vai ALASKAS MELEŅU?
Augļu arbūzs satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, formononetīnu, lupeolu, daidzeīnu, bergaptēnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, JAK-STAT signalizāciju, P53 signalizāciju, MAPK signālu un šūnu cikla kontrolpunktiem un citiem. Arbūzu ieteicams lietot ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir ASXL1. Tas ir tāpēc, ka arbūzs palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.
Dažas no Aļaskas melleņu aktīvām sastāvdaļām vai bioaktīvām vielām ir apigenīns, kurkumīns, formononetīns, lupeols, daidzeīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, oksidatīvo stresu un onkogēnā vēža epigenētiku un citus. Alaska Blueberry nav ieteicams lietot ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir ASXL1, jo tas palielina tā paraksta ceļus.
AUGĻU ARBUZU IETEICAMS UZ ALASKAS MELEŅU ASXL1 ĢENĒTISKAJIEM VĒŽA RISKAM.
Izvēlēties Riekstu MAZĀ LAZA RIEKSTI vai KASTAŅU?
Parastais lazdu rieksts satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, kvercetīnu, formononetīnu, lupeolu, daidzeīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, JAK-STAT signalizāciju, P53 signalizāciju, MAPK signālu un šūnu cikla kontrolpunktiem un citiem. Parasto lazdu riekstu ieteicams lietot ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir ASXL1. Tas ir tāpēc, ka parastais lazdas rieksts palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.
Dažas no aktīvām vai bioaktīvajām vielām kastaņā ir apigenīns, kurkumīns, ellagskābe, formononetīns, lupeols. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, oksidatīvo stresu un onkogēnā vēža epigenētiku un citus. Kastanis nav ieteicams lietot ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir ASXL1, jo tas palielina tā paraksta ceļus.
PARASTĀ LAZA RIEKTS IR IETEICAMS PIE KASTANIEM ASXL1 ĢENĒTISKAJIEM VĒŽA RISKAM.
Secinājums
Izvēlētie pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir svarīgi lēmumi vēža gadījumā, piemēram, ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma gadījumā. Ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma pacientiem un personām ar ģenētisku risku vienmēr ir šāds jautājums: "Kādi pārtikas produkti un uztura bagātinātāji man ir ieteicami un kuri nav?" Pastāv izplatīts uzskats, kas ir maldīgs uzskats, ka visi augu izcelsmes pārtikas produkti varētu būt noderīgi vai nē, bet nebūtu kaitīgi. Daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji var traucēt vēža ārstēšanu vai veicināt vēža molekulāro ceļu.
Pastāv dažāda veida vēža indikācijas, piemēram, ar terapiju saistīts mielodisplastiskais sindroms, un katram no tiem ir atšķirīga audzēja ģenētika ar turpmākām genoma variācijām katram indivīdam. Turklāt katrai vēža ārstēšanai un ķīmijterapijai ir unikāls darbības mehānisms. Katrs pārtikas produkts, piemēram, salāti, satur dažādas bioaktīvās vielas dažādos daudzumos, kas ietekmē dažādus un atšķirīgus bioķīmisko ceļu kopumus. Personalizēta uztura definīcija ir individualizēti uztura ieteikumi vēža indikācijām, ārstēšanai, ģenētikai, dzīvesveidam un citiem faktoriem. Uztura personalizēšanas lēmumiem vēža gadījumā ir nepieciešamas zināšanas par vēža bioloģiju, pārtikas zinātni un izpratni par dažādām ķīmijterapijas metodēm. Visbeidzot, kad notiek ārstēšanas izmaiņas vai tiek konstatēta jauna genomika – uztura personalizācija ir jāpārvērtē.
Papildu uztura personalizēšanas risinājums atvieglo lēmumu pieņemšanu un novērš visus minējumus, atbildot uz jautājumu “Kādus pārtikas produktus izvēlēties vai neizvēlēties ar terapiju saistīta mielodisplastiskā sindroma gadījumā?”. Papildinājuma daudznozaru komandā ietilpst vēža ārsti, klīniskie zinātnieki, programmatūras inženieri un datu zinātnieki.
Personalizēts uzturs vēža ārstēšanai!
Vēzis laika gaitā mainās. Pielāgojiet un mainiet savu uzturu, pamatojoties uz vēža indikācijām, ārstēšanu, dzīvesveidu, pārtikas izvēlēm, alerģijām un citiem faktoriem.
Atsauces
- Mds Mskcc 2020
- Hesperidīns izraisa apoptozi un G0 / G1 apstāšanos cilvēka nesīkšūnu plaušu vēža A549 šūnās.
- Pētījumi par K2 vitamīna pretvēža iedarbību.
- Cilvēka plaušu adenokarcinomas šūnu un mazu elpceļu epitēlija šūnu augšanas stimulēšana ar beta-karotīnu, aktivizējot cAMP, PKA, CREB un ERK1/2.
- Formononetīns nomāc cilvēka nesīkšūnu plaušu vēža proliferāciju, izraisot šūnu cikla apstāšanos un apoptozi.