Highlights
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງທີ່ມີ neutropenia ຫຼືຈໍານວນ neutrophil ຕ່ໍາແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແລະມັກຈະຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຄວາມລະມັດລະວັງຫຼາຍແລະປະຕິບັດຕາມອາຫານ neutropenic ທີ່ຈໍາກັດຫຼາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະຍົກເວັ້ນຜັກສົດທັງຫມົດ, ຫມາກໄມ້ສົດຈໍານວນຫຼາຍ, ຫມາກຖົ່ວ, ເຂົ້າໂອດດິບ, ນ້ໍາຫມາກໄມ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຜ່ານການປຸງແຕ່ງ, ນົມແລະ. ນົມສົ້ມ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະການວິເຄາະ meta ບໍ່ພົບຫຼັກຖານທີ່ຫນັກແຫນ້ນທີ່ຈະສະຫນັບສະຫນູນວ່າອາຫານ neutropenic ປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງ. ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບອາຫານ neutropenic ຍັງໄດ້ລາຍງານວ່າການຍຶດຫມັ້ນກັບອາຫານນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມພະຍາຍາມຫຼາຍຂຶ້ນ. ເພາະສະນັ້ນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຍົກຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການແນະນໍາໃຫ້ອາຫານ neutropenic ມະເຮັງ ຄົນເຈັບ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ເຂັ້ມແຂງກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕິດເຊື້ອ.
Neutropenia ແມ່ນຫຍັງ?
Neutropenia ແມ່ນສະພາບສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນັບ ຈຳ ນວນທີ່ຕໍ່າຂອງເມັດເລືອດຂາວຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ເອີ້ນວ່າ neutrophils. ເມັດເລືອດຂາວເຫຼົ່ານີ້ປົກປ້ອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຈາກການຕິດເຊື້ອຕ່າງໆ. ສະພາບສຸຂະພາບໃດໆທີ່ມີເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການຕິດເຊື້ອ. ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ neutropenia, ການຕິດເຊື້ອ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້. ເພາະສະນັ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍ neutropenic ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ລະມັດລະວັງຫຼາຍເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຕິດເຊື້ອ.
Neutropenia ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຈາກ:
- ໂດຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ
- ໂດຍການຮັກສາດ້ວຍລັງສີໃຫ້ພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ
- ໃນມະເລັງມະເລັງທີ່ແຜ່ລາມໄປໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ
- ໂດຍພະຍາດກະດູກ - ໄຂກະດູກແລະ ມະເລັງ ເຊັ່ນ: leukemia, lymphoma, ແລະ myeloma ຫຼາຍທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເມັດເລືອດຂາວ
- ໂດຍພະຍາດອື່ນໆເຊັ່ນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດ autoimmune ລວມທັງໂລກເລືອດຈາງແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່
ນອກ ເໜືອ ຈາກນີ້, ຜູ້ທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານຕໍ່າເນື່ອງຈາກຕິດເຊື້ອ HIV ຫຼືຖ່າຍທອດອະໄວຍະວະຫລືຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 70 ປີຂຶ້ນໄປ, ມັກຈະເປັນໂຣກ neutropenia.
ການກວດເລືອດສາມາດບອກພວກເຮົາໄດ້ວ່າ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດຂາວຂອງພວກເຮົາແມ່ນຍັງຕໍ່າ.
ອາຫານ Neutropenic ແມ່ນຫຍັງ?
ຄາບອາຫານ Neutropenic ແມ່ນອາຫານທີ່ໃຊ້ໃນຄົນທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຖືກສະກັດກັ້ນເຊິ່ງມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຈາກຈຸລິນຊີທີ່ມີຢູ່ໃນອາຫານຂອງພວກເຮົາ. ຄາບອາຫານທີ່ເປັນເນື້ອເຍື່ອໃນເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຊຸມປີ 1970, ໃນການສຶກສາເຊິ່ງລວມມີອາຫານທີ່ເປັນວິທີການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ.
ແນວຄວາມຄິດພື້ນຖານຂອງອາຫານທີ່ບໍ່ມີສານນິວເຄຼຍແມ່ນເພື່ອຫລີກລ້ຽງອາຫານບາງຊະນິດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາເປັນເຊື້ອແບັກທີເຣຍແລະເຊື້ອຈຸລິນຊີອື່ນໆ, ໃຊ້ຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ ຈຳ ເປັນແລະປະຕິບັດຄວາມປອດໄພຂອງອາຫານແລະການຈັດການທີ່ ເໝາະ ສົມ.
ອາຫານທີ່ຈະເລືອກແລະຫລີກລ້ຽງໃນອາຫານທີ່ບໍ່ມີສານອາຫານ
ມີຂໍ້ຄວນລະວັງຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດໂດຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ neutropenia ແລະຂໍ້ ຈຳ ກັດກ່ຽວກັບອາຫານ ຈຳ ນວນຫຼາຍທີ່ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມໃນອາຫານທີ່ບໍ່ມີສານ neutropenic. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ອາຫານທີ່ຈະເລືອກແລະຫລີກລ້ຽງໃນອາຫານທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ດັ່ງທີ່ມີຢູ່ໃນສາທາລະນະ.
ຜະລິດຕະພັນນົມ
ອາຫານທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງ
- ນົມແລະນົມສົ້ມທີ່ບໍ່ໄດ້ລະລາຍ
- ໂຍເກີດເຮັດດ້ວຍວັດທະນະ ທຳ ທີ່ມີຊີວິດຊີວາຫລືເຄື່ອນໄຫວ
- ນົມສົ້ມຫຼືຄີມກ້ອນອ່ອນໆຈາກເຄື່ອງຈັກ
- Milkshakes ເຮັດໃນເຄື່ອງປັ່ນ
- ເນີຍແຂງອ່ອນໆ (Brie, feta, Cheddar)
- ເນີຍແຂງທີ່ບໍ່ໄດ້ປຸງແຕ່ງແລະເນີຍແຂງ
- ຊີດກັບແມ່ພິມ (Gorgonzola, ເນີຍແຂງສີຟ້າ)
- ເນີຍແຂງທີ່ມີອາຍຸ
- ຊີດກັບຜັກທີ່ບໍ່ມີນ້ ຳ
- ເນີຍແຂງແບບແມັກຊິໂກຄ້າຍຄືຄໍາຖາມ
ອາຫານທີ່ຈະເລືອກ
- ນົມແລະນົມສົ້ມ Pasteurized
- ຜະລິດຕະພັນນົມອື່ນໆທີ່ເອົາມາປະກອບມີ: ຊີດ, ກ້ອນແລະຄີມສົ້ມ
ດາວ
ອາຫານທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງ
- ເຂົ້າ ໜົມ ປັງແລະເຂົ້າ ໜົມ ປັງກັບແກ່ນດິບ
- ທັນຍາພືດບັນຈຸເມັດດິບ
- ເຂົ້າ ໜົມ ປັງທີ່ບໍ່ມີການປຸງແຕ່ງ
- ສະຫຼັດ Pasta ຫຼືສະຫຼັດມັນຕົ້ນກັບຜັກດິບຫລືໄຂ່
- ເຂົ້າໂອດດິບ
- ເມັດດິບ
ອາຫານທີ່ຈະເລືອກ
- ເຂົ້າຈີ່ທຸກປະເພດ
- ປຸງແຕ່ງອາຫານ pastas
- Pancakes
- ທັນຍະພືດແລະທັນຍາພືດ
- ມັນຕົ້ນ, ປຸງແຕ່ງຫວານ
- ຖົ່ວເຫຼືອງ, ຖົ່ວປຸງແລະຖົ່ວ
- ສາລີປຸງແຕ່ງ
ໝວດຜັກ
ອາຫານທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງ
- ຜັກດິບ
- ສະຫຼັດສົດ
- ຜັກທອດຂົ້ວ
- ສະຫມຸນໄພທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກແກະແລະເຄື່ອງເທດ
- sauerkraut ສົດ
ອາຫານທີ່ຈະເລືອກ
- ຜັກແຊ່ແຂງຫລືຜັກສົດທຸກຢ່າງທີ່ປຸງແຕ່ງດີ
- ນ້ ຳ ຜັກກະປ.ອງ
ໝວດຫມາກໄມ້
ອາຫານທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງ
- ໝາກ ໄມ້ດິບທີ່ບໍ່ລະລາຍ
- ນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ລະລາຍ
- ໝາກ ໄມ້ແຫ້ງ
- ໝາກ ໄມ້ສົດທັງ ໝົດ ຍົກເວັ້ນ ໝາກ ໄມ້ທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃນ“ ອາຫານທີ່ຄວນເລືອກ”
ອາຫານທີ່ຈະເລືອກ
- ໝາກ ໄມ້ກະປandອງແລະນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້
- ໝາກ ໄມ້ແຊ່ແຂງ
- ນ້ ຳ ກ້ອນແຊ່ແຂງ
- ນ້ ຳ ໝາກ ແອັບເປີ້ນ Pasteurized
- ລ້າງໃຫ້ສະອາດແລະປອກເປືອກ ໝາກ ໄມ້ທີ່ມີເປືອກ ໜາ ເຊັ່ນ: ໝາກ ກ້ວຍ, ໝາກ ກ້ຽງແລະ ໝາກ ຂາມ
ທາດໂປຼຕີນ
ອາຫານທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງ
- ຊີ້ນດິບຫລື undercooked, ປາແລະສັດປີກ
- stir ອາຫານຂົ້ວ
- ຊີ້ນ Deli
- ແກງເກົ່າ
- ອາຫານໄວ
- ຜະລິດຕະພັນ Miso
- Sushi
- ຊາຊິມິ
- ຊີ້ນເຢັນຫລືສັດປີກ
- ໄຂ່ດິບຫລື Undercooked ທີ່ມີໄຂ່ແດງທີ່ມີກິ່ນນ້ ຳ ແຂງຫລືບ່ອນມີແດດຢູ່ທາງຂ້າງ
ອາຫານທີ່ຈະເລືອກ
- ຊີ້ນທີ່ປຸງແຕ່ງໄດ້ດີ, ປາແລະສັດປີກ
- ປາທູເດືອດຫຼືໄກ່
- ກະປheatedອງແລະແກງທີ່ເຮັດດ້ວຍຄວາມຮ້ອນ
- ໄຂ່ແຂງຫຼືຕົ້ມ
- ໄຂ່ທົດແທນ
- ໄຂ່ແປ້ງ
ເຄື່ອງດື່ມ
ອາຫານທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງ
- ຊາເຢັນ
- Eggnog ເຮັດດ້ວຍໄຂ່ດິບ
- ຊາແດດ
- ໝາກ ນາວທີ່ເຮັດເອງຢູ່ບ້ານ
- ໝາກ ແອັບເປີ້ນສົດ
ອາຫານທີ່ຈະເລືອກ
- ກາເຟແລະຊາແບບທັນທີແລະເບຍ
- ຂວດ (ກັ່ນຕອງຫຼືກັ່ນຫຼືເຮັດຈາກ osmosis ປີ້ນກັບກັນ) ຫຼືນ້ ຳ ກັ່ນ
- ເຄື່ອງດື່ມຫຼືກະປnedອງ
- ກະປcansອງຫລືໂຊດາແຕ່ລະແກ້ວ
- ຊາສະຫມຸນໄພ Brewed
ອາຫານທີ່ຄວນກິນຫຼັງຈາກກວດຫາໂຣກມະເຮັງ!
ບໍ່ມີສອງມະເລັງຄືກັນ. ໄປ ເໜືອ ແນວທາງໂພຊະນາການທົ່ວໄປ ສຳ ລັບທຸກຄົນແລະຕັດສິນໃຈສ່ວນຕົວກ່ຽວກັບອາຫານແລະອາຫານເສີມດ້ວຍຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈ.
ການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບຂອງທາດແປ້ງ Neutropenic ໃນຜູ້ປ່ວຍມະເລັງ
ຫຼັງຈາກການຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີຫຼື radiotherapy, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອໃນ ມະເຮັງ ຄົນເຈັບຈາກຈຸລິນຊີເຊັ່ນ: ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະເຊື້ອລາທີ່ມີຢູ່ໃນອາຫານ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວທີ່ສາມາດຕໍ່ສູ້ກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນອາຫານມີຫນ້ອຍແລະຍັງຍ້ອນວ່າເສັ້ນລໍາໄສ້ທີ່ປົກກະຕິເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນອຸປະສັກລະຫວ່າງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະກະແສເລືອດຖືກທໍາລາຍໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດແລະ radiotherapy. ການຮັກສາສະພາບນີ້ຢູ່ໃນໃຈ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ໃຊ້ຄວາມລະມັດລະວັງຫຼາຍແລະອາຫານ neutropenic ພິເສດທີ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດດ້ານອາຫານຫຼາຍໄດ້ຖືກແນະນໍາສໍາລັບຄົນເຈັບມະເຮັງຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານສະກັດກັ້ນ.
ຄາບອາຫານ Neutropenic ມັກຖືກສັ່ງໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງດ້ວຍຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອໂດຍການຫລີກລ້ຽງອາຫານສະເພາະແລະໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ການຈັດການແລະເກັບຮັກສາອາຫານທີ່ປອດໄພ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂໍ້ ຈຳ ກັດກ່ຽວກັບອາຫານເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຕ້ອງມີຄວາມສົມດຸນໂດຍຮັບປະກັນວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ພຽງພໍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຮັກສາຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວພ້ອມທັງເພື່ອປັບປຸງການຕອບສະ ໜອງ ຂອງການປິ່ນປົວ.
ເນື່ອງຈາກຜູ້ປ່ວຍມະເລັງ neutropenic ຕ້ອງໄດ້ລະມັດລະວັງຫຼາຍຢ່າງແລະອາຫານທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ແນະ ນຳ ກໍ່ແມ່ນອາຫານທີ່ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດດ້ານອາຫານຫຼາຍຢ່າງເຊິ່ງເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະຍົກເວັ້ນຜັກດິບສົດທັງ ໝົດ, ໝາກ ໄມ້ສົດ, ໝາກ ໄມ້, ໝາກ ໄມ້ດິບ, ນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປຸງແຕ່ງ, ນົມແລະນົມສົ້ມແລະອີກຫຼາຍໆຢ່າງ, ການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນໂດຍນັກຄົ້ນຄ້ວາຕ່າງໆເພື່ອສຶກສາວ່າການແນະ ນຳ ອາຫານທີ່ເປັນປະໂຫຍດແມ່ນຕົວຈິງແລ້ວມີປະໂຫຍດໃນການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕິດເຊື້ອໃນຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງຫລືບໍ່. ບາງການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາແລະການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຂົາແມ່ນປະສານຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້. ໃຫ້ພວກເຮົາມີເບິ່ງ!
ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າຂອງສະຫະລັດແລະອິນເດຍ
ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກສະຫະລັດອາເມລິກາແລະອິນເດຍໄດ້ເຮັດການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບເພື່ອສຶກສາເບິ່ງວ່າມີຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດທີ່ສາມາດສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ປະສິດທິພາບຂອງທາດແປ້ງນິວເຄຼຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອແລະການຕາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງ. ພວກເຂົາໄດ້ສະກັດເອົາການສຶກສາ 11 ຢ່າງເພື່ອການວິເຄາະຜ່ານການຄົ້ນຫາວັນນະຄະດີໃນ MEDLINE, EMBASE, Cochrane ສູນກາງລົງທະບຽນຂອງຖານຂໍ້ມູນຄວບຄຸມແລະຖານຂໍ້ມູນ Scopus ຈົນເຖິງເດືອນມີນາ 2019. ການສຶກສາບໍ່ໄດ້ພົບເຫັນການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການຕິດເຊື້ອຫຼືການເສຍຊີວິດໃນບັນດາຄົນເຈັບມະເລັງທີ່ຕິດຕາມອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ neutropenic. (Venkataraghavan Ramamoorthy et al, ມະເຮັງ Nutr., ປີ 2020)
ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງໄດ້ກ່າວຕື່ມອີກວ່າໃນຂະນະທີ່ບາງສະຖາບັນປະຕິບັດຕາມການປະຕິບັດຄວາມປອດໄພຂອງອາຫານທົ່ວໄປຢ່າງດຽວໃນອາຫານທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ບາງຄົນກໍ່ຫລີກລ້ຽງອາຫານທີ່ເພີ່ມການ ສຳ ຜັດກັບຈຸລິນຊີແລະກຸ່ມທີສາມຂອງສະຖາບັນຕິດຕາມທັງສອງຢ່າງ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາໄດ້ແນະ ນຳ ການປ້ອງກັນແລະການຈັດການອາຫານທີ່ປອດໄພແລະການປະຕິບັດການກະກຽມທີ່ແນະ ນຳ ໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງເປັນເອກະພາບ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ neutropenic.
ສູນການແພດ Flinders ຮຽນຢູ່ປະເທດອົດສະຕາລີ
ໃນການສຶກສາທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນປີ 2020, ນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Flinders ແລະສູນການແພດ Flinders ໃນປະເທດອົດສະຕາລີເອົາໃຈໃສ່ໃນການປຽບທຽບຜົນໄດ້ຮັບທາງຄລີນິກຂອງຜູ້ປ່ວຍ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ໄດ້ຮັບທັງອາຫານທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຫລືອາຫານທີ່ມີອິດທິພົນຫຼາຍກວ່າເກົ່າແລະຍັງໄດ້ຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບສະມາຄົມລະຫວ່າງອາຫານທີ່ເປັນໂຣກ neutropenic ແລະການຕິດເຊື້ອ. ຜົນໄດ້ຮັບ. ສຳ ລັບການສຶກສາດັ່ງກ່າວ, ພວກເຂົາໄດ້ ນຳ ໃຊ້ຂໍ້ມູນຈາກຜູ້ປ່ວຍໂຣກ neutropenic ອາຍຸ 18 ປີຂຶ້ນໄປທີ່ໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ສູນການແພດ Flinders ໃນລະຫວ່າງປີ 2013 ແລະ 2017 ແລະເຄີຍໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດທາງເຄມີ. ໃນ ຈຳ ນວນຜູ້ປ່ວຍ 79 ຄົນນີ້ໄດ້ຮັບສານອາຫານ ບຳ ລຸງຜິວແລະຄົນເຈັບ 75 ຄົນໄດ້ຮັບອາຫານແບບເສລີ. (Mei Shan Heng et al, Eur J Cancer Care (Engl., 2020)
ການສຶກສາຄົ້ນພົບວ່າການເກີດຂອງໂຣກ neutropenia ທີ່ມີໄຂ້ສູງ, ໂຣກຜີວ ໜັງ ແລະ ຈຳ ນວນມື້ທີ່ມີອາການໄຂ້ສູງແມ່ນຍັງຢູ່ໃນກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ມີທາດ neutropenic. ການວິເຄາະຕໍ່ໄປຂອງຜູ້ປ່ວຍ 20 ຄູ່ທີ່ຖືກຈັບຄູ່ໂດຍອີງຕາມອາຍຸ, ເພດແລະການກວດຫາໂຣກມະເລັງຍັງບໍ່ພົບເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນໃນຜົນໄດ້ຮັບທາງຄລີນິກລະຫວ່າງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບສານອາຫານ ບຳ ລຸງຜິວແລະຄົນທີ່ໄດ້ຮັບອາຫານແບບເສລີ. ນັກຄົ້ນຄວ້າດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສະຫລຸບວ່າອາຫານ ບຳ ລຸງທາດ neutropenic ອາດຈະບໍ່ຊ່ວຍໃນການປ້ອງກັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.
ການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາແບບປະສົມປະສານໂດຍມະຫາວິທະຍາໄລທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ
ນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Johns Hopkins, Mayo Clinic, ໂຮງ ໝໍ General Massachusetts, ມະຫາວິທະຍາໄລ Texas Southwestern Medical Center ແລະສູນວິທະຍາສາດສຸຂະພາບ Texas Tech University ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາໄດ້ເຮັດການວິເຄາະແບບ meta ກ່ຽວກັບອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ລາຍງານໃນ 5 ການທົດລອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບ 388 ຄົນ , ການປຽບທຽບອາຫານທີ່ເປັນໂຣກ neutropenic ກັບອາຫານທີ່ບໍ່ ຈຳ ກັດໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ neutropenia. Somedeb Ball et al, Am J Clin Oncol., 12)
ການສຶກສາພົບວ່າມີການຕິດເຊື້ອໃນຜູ້ປ່ວຍ 53.7% ທີ່ຕິດຕາມອາຫານທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດແລະຄົນເຈັບ 50% ທີ່ຕິດຕາມອາຫານທີ່ບໍ່ ຈຳ ກັດ. ດັ່ງນັ້ນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫລຸບວ່າການ ນຳ ໃຊ້ອາຫານທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງ neutropenic ອາດຈະບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໃນຜູ້ປ່ວຍມະເລັງ neutropenic.
ສຶກສາໂດຍຄລີນິກ Mayo, ການບໍລິການການໂອນທໍ່ກະດູກຜູ້ໃຫຍ່ໃນເຂດ Manhattan ແລະສູນການແພດ Missouri Baptist - ສະຫະລັດ
ໃນການສຶກສາທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນປີ 2018, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ປະເມີນປະສິດທິຜົນຂອງອາຫານທີ່ມີທາດ neutropenic ໃນການຫຼຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອແລະການຕາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງທີ່ເປັນໂຣກ neutropenia. 6 ການສຶກສາທີ່ໄດ້ຮັບຜ່ານການຄົ້ນຫາຖານຂໍ້ມູນ, ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການວິເຄາະ, ເຊິ່ງລວມມີຜູ້ປ່ວຍ 1116 ຄົນໃນ ຈຳ ນວນຜູ້ປ່ວຍ 772 ຄົນທີ່ຜ່ານມາໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນຈຸລັງທີ່ເປັນມະເລັງ. (Mohamad Bassam Sonbol et al, BMJ ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການດູແລ Palliat. 2019)
ການສຶກສາຄົ້ນພົບວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນອັດຕາການຕາຍຫລືອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ ສຳ ຄັນ, ໂຣກຜີວ ໜັງ ຫລືເຊື້ອລາ, ໃນລະຫວ່າງຜູ້ທີ່ຕິດຕາມອາຫານ ບຳ ລຸງທາດແລະຜູ້ທີ່ກິນອາຫານທີ່ເປັນປະ ຈຳ. ການສຶກສາຍັງພົບວ່າອາຫານທີ່ເປັນໂຣກ neutropenic ມີສ່ວນພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ສູງຂື້ນເລັກນ້ອຍໃນການຕິດເຊື້ອໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນເຊວມະເລັງ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າບໍ່ໄດ້ພົບເຫັນຫຼັກຖານໃດໆທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການ ນຳ ໃຊ້ອາຫານທີ່ມີທາດ neutropenic ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງທີ່ເປັນໂຣກ neutropenia. ແທນທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ພວກເຂົາໄດ້ແນະ ນຳ ວ່າຜູ້ປ່ວຍມະເລັງແລະແພດ ໝໍ ຄວນສືບຕໍ່ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນການຮັກສາອາຫານທີ່ປອດໄພແລະມີຂໍ້ຄວນລະວັງ, ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງອົງການອາຫານແລະຢາສະຫະລັດ.
ການສຶກສາກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງອາຫານ Neutropenic ກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເອໂຄ (Palasa).
ການສຶກສາທີ່ພິມເຜີຍແຜ່ໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກໂຮງຫມໍເດັກແລະ oncology ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນສະຫະລັດ, ປຽບທຽບອັດຕາການຕິດເຊື້ອ neutropenic ໃນ 73 ຄົນເຈັບມະເຮັງເດັກນ້ອຍທີ່ປະຕິບັດຕາມອາຫານແລະຢາໄດ້ອະນຸມັດຄໍາແນະນໍາດ້ານຄວາມປອດໄພຂອງອາຫານກັບ 77 ເດັກນ້ອຍ. ມະເຮັງ ກໍລະນີທີ່ປະຕິບັດຕາມອາຫານ neutropenic ພ້ອມກັບອົງການອາຫານແລະຢາໄດ້ອະນຸມັດຄໍາແນະນໍາດ້ານຄວາມປອດໄພຂອງອາຫານ, ໃນໄລຍະຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນ ALL ຫຼື sarcoma. (Karen M Moody et al, Pediatr Blood Cancer., 2018)
ການສຶກສາພົບວ່າມີການຕິດເຊື້ອໃນຜູ້ປ່ວຍ 35% ທີ່ປະຕິບັດຕາມອາຫານ ບຳ ລຸງທາດພ້ອມກັບອົງການອາຫານແລະຢາໄດ້ຮັບຮອງເອົາ ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງອາຫານແລະຄົນເຈັບ 33% ທີ່ປະຕິບັດຕາມການບໍລິຫານອາຫານແລະຢາໄດ້ອະນຸມັດ ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງອາຫານຢ່າງດຽວ. ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບອາຫານ Neutropenia ຍັງໄດ້ລາຍງານວ່າການຍຶດຫມັ້ນກັບອາຫານທີ່ເປັນມະນຸດຕ້ອງການຄວາມພະຍາຍາມເພີ່ມເຕີມ.
ການວິເຄາະຜົນກະທົບຂອງອາຫານ Neutropenic ໃນການທົດລອງ AML-BFM 2004
ນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Johann Wolfgang Goethe ໃນ Frankfurt, ໂຮງຮຽນການແພດ Hannover ໃນປະເທດເຢຍລະມັນແລະໂຮງ ໝໍ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເຈັບປ່ວຍໃນ Toronto, ປະເທດການາດາໄດ້ວິເຄາະຜົນກະທົບຂອງອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ neutropenic ແລະຂໍ້ ຈຳ ກັດທາງສັງຄົມທີ່ໃຊ້ເປັນມາດຕະການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໃນເດັກທີ່ເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອັກເສບ. ການສຶກສາໄດ້ ນຳ ໃຊ້ຂໍ້ມູນຈາກຄົນເຈັບ 339 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໃນ 37 ສະຖາບັນ. ການສຶກສາບໍ່ໄດ້ພົບເຫັນຜົນປະໂຫຍດທີ່ ສຳ ຄັນໃດໆຂອງການປະຕິບັດຕາມຂໍ້ ຈຳ ກັດດ້ານອາຫານໃນອາຫານ ບຳ ລຸງໃນຜູ້ປ່ວຍມະເລັງໃນເດັກເຫຼົ່ານີ້. (Lars Tramsen et al, J Clin Oncol., 2016)
ຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເລັງຄວນປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ໃຊ້ສານ neutropenic ບໍ?
ການສຶກສາຂ້າງເທິງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ ໝັ້ນ ຄົງໃນການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ວ່າອາຫານທາດ ບຳ ບັດແມ່ນປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໃນຜູ້ປ່ວຍມະເລັງ. ຄາບອາຫານທີ່ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດເຫຼົ່ານີ້ຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມພໍໃຈຂອງຄົນເຈັບຕໍ່າແລະຍັງອາດຈະເຮັດໃຫ້ຂາດສານອາຫານ. ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດທີ່ຖືກຕ້ອງວ່າອາຫານ ບຳ ລຸງປອດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການຕິດເຊື້ອໃນຜູ້ປ່ວຍມະເລັງຫຼືປັບປຸງ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດຂາວໃນຜູ້ປ່ວຍມະເລັງ, ແຕ່ມັນຍັງຖືກແນະ ນຳ ຢູ່ໃນຫລາຍໆເວັບໄຊທ໌ຂອງສູນກາງມະເຮັງຂອງສະຫະລັດ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນ ໃນວາລະສານໂພຊະນາການແລະມະເລັງໃນປີ 2019 (Timothy J Brown et al, Nutr Cancer., 2019).
ມາຮອດປະຈຸ, ເຄືອຂ່າຍມະເຮັງທີ່ສົມບູນແບບແຫ່ງຊາດ (NCCN) ຫຼື Oncology Nursing Society Cancer Chemotherapy Guide ຍັງບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ອາຫານ neutropenic ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງ. ບາງການສຶກສາຍັງພົບວ່າການລະມັດລະວັງທີ່ຈໍາເປັນແລະການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາໃນການຈັດການອາຫານທີ່ປອດໄພທີ່ອອກໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາເປັນຄໍາສັ່ງສໍາລັບເຮືອນຄົວໃນໂຮງຫມໍທັງຫມົດ, ອາດຈະສະຫນອງການປົກປ້ອງທີ່ພຽງພໍຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຈາກອາຫານ, ດັ່ງນັ້ນການຍົກເວັ້ນຄວາມຕ້ອງການອາຫານ neutropenic. (Heather R Wolfe et al, J Hosp Med., 2018). ການສຶກສາຍັງພົບວ່າອາຫານ neutropenic ທີ່ເຄັ່ງຄັດມີເສັ້ນໄຍແລະວິຕາມິນ C ຫນ້ອຍ (Juliana Elert Maia et al, Pediatr Blood Cancer., 2018). ເພາະສະນັ້ນ, ແນະນໍາໃຫ້ ມະເຮັງ ຄົນເຈັບທີ່ມີ neutropenia ປະຕິບັດຕາມອາຫານ neutropenic ທີ່ຈໍາກັດສູງ, ບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ເຂັ້ມແຂງກ່ຽວກັບອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ຫຼຸດລົງ, ອາດຈະເປັນຄໍາຖາມ.
ອາຫານອັນໃດທີ່ເຈົ້າກິນແລະອາຫານເສີມອັນໃດທີ່ເຈົ້າກິນແມ່ນການຕັດສິນໃຈທີ່ເຈົ້າເຮັດ. ການຕັດສິນໃຈຂອງເຈົ້າຄວນລວມເຖິງການພິຈາລະນາການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກມະເຮັງ, ເຊິ່ງເປັນມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະການເສີມ, ອາການແພ້ໃດ,, ຂໍ້ມູນວິຖີຊີວິດ, ນໍ້າ ໜັກ, ຄວາມສູງແລະນິໄສ.
ການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງຈາກ addon ບໍ່ໄດ້ອີງໃສ່ການຄົ້ນຫາທາງອິນເຕີເນັດ. ມັນອັດຕະໂນມັດການຕັດສິນໃຈ ສຳ ລັບເຈົ້າໂດຍອີງໃສ່ວິທະຍາສາດໂມເລກຸນທີ່ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂດຍນັກວິທະຍາສາດແລະວິສະວະກອນຊອບແວຂອງພວກເຮົາ. ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວ່າເຈົ້າສົນໃຈທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເສັ້ນທາງຂອງໂມເລກຸນຊີວະເຄມີຫຼືບໍ່ - ສໍາລັບການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂົ້າໃຈ.
ເລີ່ມດຽວນີ້ດ້ວຍການວາງແຜນໂພຊະນາການຂອງເຈົ້າໂດຍການຕອບ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບຊື່ຂອງມະເຮັງ, ການກາຍພັນທາງພັນທຸ ກຳ, ການປິ່ນປົວຕໍ່ເນື່ອງແລະອາຫານເສີມ, ອາການແພ້, ນິໄສ, ວິຖີຊີວິດ, ກຸ່ມອາຍຸແລະເພດ.
ໂພຊະນາການສ່ວນບຸກຄົນສໍາລັບມະເຮັງ!
ມະເຮັງມີການປ່ຽນແປງຕາມເວລາ. ປັບແຕ່ງ ແລະດັດແປງໂພຊະນາການຂອງທ່ານໂດຍອີງໃສ່ຕົວຊີ້ວັດມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວ, ການດຳລົງຊີວິດ, ຄວາມມັກອາຫານ, ອາການແພ້ ແລະປັດໃຈອື່ນໆ.
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງມັກຈະມີການຈັດການກັບສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງພວກເຂົາແລະເບິ່ງແຍງການປິ່ນປົວທາງເລືອກ ສຳ ລັບໂຣກມະເລັງ. ການກິນ ໂພຊະນາການທີ່ຖືກຕ້ອງແລະອາຫານເສີມໂດຍອີງໃສ່ການພິຈາລະນາທາງວິທະຍາສາດ (ຫຼີກລ່ຽງການຄາດເດົາແລະການເລືອກແບບສຸ່ມ) ແມ່ນວິທີແກ້ໄຂ ທຳ ມະຊາດທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບມະເລັງແລະການຮັກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນຂ້າງຄຽງ.