Highlights
ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ ດຳ ເນີນໂດຍກຸ່ມຄົ້ນຄ້ວາທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄດ້ຄົ້ນຫາຜົນກະທົບຂອງການໄດ້ຮັບສານອາຫານເສີມ glutamine ໃນປາກ, ເປັນກົດ amino ທີ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ກ່ຽວກັບອັດຕາການເກີດຂອງ esophagitis ລັງສີທີ່ເກີດຈາກການສ່ອງແສງ ຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໃນຄົນເຈັບມະເຮັງປອດ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການເສີມ glutamine ໃນປາກເພີ່ມຂຶ້ນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ປອດ ມະເຮັງ ຄົນເຈັບໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງການອັກເສບ esophagus, ບັນຫາການກືນ / ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະການສູນເສຍນ້ໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ໂຣກ esophagitis ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງປອດ
ມະເຮັງປອດແມ່ນສາເຫດອັນດັບຕົ້ນໆຂອງການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງທັງໃນຜູ້ຊາຍ ແລະແມ່ຍິງໃນທົ່ວໂລກ ແລະກວມເອົາຫຼາຍກວ່າ 18% ຂອງການເສຍຊີວິດຈາກມະເຮັງທັງໝົດ (GLOBOCAN, 2018). ດ້ວຍຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງການປິ່ນປົວຫລ້າສຸດ, ຈໍານວນຂອງປອດໃຫມ່ ມະເຮັງ ກໍລະນີໄດ້ຫຼຸດລົງໃນສອງສາມປີຜ່ານມາ (ສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາ, 2020). ໂດຍອີງໃສ່ຊະນິດແລະຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ, ການເຮັດວຽກຂອງປອດແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ການປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນເຈັບມະເຮັງປອດແມ່ນໄດ້ຕັດສິນໃຈຈາກທາງເລືອກທີ່ແຕກຕ່າງກັນລວມທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍແລະການຜ່າຕັດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງໃນໄລຍະຍາວແລະໄລຍະສັ້ນ. ຫນຶ່ງໃນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ທີ່ບໍ່ຫນ້າພໍໃຈແລະເຈັບປວດທີ່ເຫັນໃນຄົນເຈັບມະເຮັງປອດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃນບໍລິເວນຫນ້າເອິກແມ່ນ esophagitis.
esophagitis ແມ່ນການອັກເສບຂອງທໍ່ esophagus, ທໍ່ກ້າມທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ຮູຄໍກັບກະເພາະອາຫານ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການເປັນໂຣກ esophagitis ທີ່ເກີດຈາກລັງສີຢ່າງຮຸນແຮງ (ARIE) ເກີດຂື້ນພາຍໃນ 3 ເດືອນຫຼັງການຜ່າຕັດດ້ວຍລັງສີແລະມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາໃນການກືນກິນຢ່າງຮຸນແຮງ. ດັ່ງນັ້ນ, ການຄົ້ນຄ້ວາຢ່າງກວ້າງຂວາງໄດ້ ດຳ ເນີນການເພື່ອຄົ້ນຫາວິທີການຕ່າງໆໃນການປ້ອງກັນແລະຄຸ້ມຄອງພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫຼອດປອດໃນຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງ. ການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍຄັ້ງທີ່ເຜີຍແຜ່ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ເນັ້ນເຖິງການ ນຳ ໃຊ້ອາຫານເສີມເຊັ່ນ glutamine ເພື່ອປ້ອງກັນຫຼືຊັກຊ້າການລະລາຍຂອງລັງສີທີ່ເກີດຈາກການເປັນໂຣກ esophagitis. L-Glutamine, ໂດຍທົ່ວໄປເອີ້ນວ່າ Glutamine ແມ່ນອາຊິດ amino ທີ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນເຊິ່ງຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍແລະຍັງສາມາດໄດ້ຮັບຈາກອາຫານຫຼາກຫຼາຍຊະນິດເຊິ່ງປະກອບມີແຫຼ່ງສັດເຊັ່ນ: ນົມ, ຜະລິດຕະພັນນົມ, ໄຂ່ແລະຊີ້ນ, ແລະແຫຼ່ງພືດເຊັ່ນ ເປັນຜັກກາດ, ຖົ່ວ, ຜັກຫົມ, ຜັກທຽມແລະສີຂຽວ beet. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, glutamine, ເຊິ່ງປະກອບ 60% ຂອງທາດ aminoacids ທີ່ມີຢູ່ໃນກ້າມຊີ້ນໂຄງກະດູກຂອງພວກເຮົາ, ມັກຈະຖືກຫລຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຜູ້ປ່ວຍມະເລັງເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະເມື່ອຍລ້າ.
ອາຫານທີ່ຄວນກິນຫຼັງຈາກກວດຫາໂຣກມະເຮັງ!
ບໍ່ມີສອງມະເລັງຄືກັນ. ໄປ ເໜືອ ແນວທາງໂພຊະນາການທົ່ວໄປ ສຳ ລັບທຸກຄົນແລະຕັດສິນໃຈສ່ວນຕົວກ່ຽວກັບອາຫານແລະອາຫານເສີມດ້ວຍຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈ.
ການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເສີມທາດ Glutamine ໃນຜົ້ງປາກແລະການແຜ່ເຊື້ອດ້ວຍຮັງສີ - ການແຜ່ເຊື້ອດ້ວຍຮັງສີໃນການເປັນໂຣກມະເຮັງປອດ
ສຶກສາໂດຍໂຮງ ໝໍ Far Eastern Memorial Hospital, ໄຕ້ຫວັນ
ໃນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ທີ່ເຮັດໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າຢູ່ໂຮງ ໝໍ Far Eastern Memorial Hospital, ໄຕ້ຫວັນໃນລະຫວ່າງເດືອນກັນຍາ 2014 ຫາເດືອນກັນຍາ 2015, ຂໍ້ມູນຈາກ 60 ຄົນທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງນ້ອຍລວມທັງຜູ້ຊາຍ 42 ຄົນແລະຍິງ 18 ຄົນ, ເຊິ່ງມີອາຍຸສະເລ່ຍ 60.3 ປີ, ໄດ້ຖືກປະເມີນ . (Chang SC et al, Medicine (Baltimore), 2019) ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ platinum ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃນເວລາດຽວກັນ, ມີຫຼືບໍ່ມີການເສີມທາດ glutamine ໃນປາກເປັນເວລາ 1 ປີ. ນັກຄົ້ນຄວ້າພົບວ່າຫຼັງຈາກໄລຍະຕິດຕາມຢ່າງໄວວາຂອງ 26.4 ເດືອນ, ການເສີມທາດແປ້ງ glutamine ຫຼຸດລົງອັດຕາການເກີດຂອງການເປັນໂຣກຫຼອດເລືອດອັກເສບໃນລະດັບທີ 2/3 ທີ່ເກີດຈາກການຖ່າຍເບົາເຖິງ 6.7% ເມື່ອທຽບກັບ 53.4% ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບສານເສີມ glutamine. ມັນຍັງໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນວ່າອັດຕາການເກີດຂອງການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໄດ້ຫຼຸດລົງເຖິງ 20% ຂອງຜູ້ປ່ວຍຄວບຄຸມທາດ glutamine ເມື່ອທຽບກັບ 73.3% ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບ glutamine. ການເສີມທາດ Glutamine ຍັງຊັກຊ້າໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການເປັນໂຣກ esophagitis ທີ່ເກີດຈາກລັງສີຢ່າງຮຸນແຮງເປັນເວລາ 5.8 ມື້ (Chang SC et al, Medicine (Baltimore), 2019).
ສຶກສາໂດຍໂຮງຮຽນການແພດສາດມະຫາວິທະຍາໄລ Necmettin Erbakan, ປະເທດຕຸລະກີ
ໃນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກອື່ນທີ່ດໍາເນີນໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກໂຮງຮຽນການແພດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Necmettin Erbakan, ປະເທດຕຸລະກີ, ໃນລະຫວ່າງ 2010 ແລະ 2014, ຂໍ້ມູນຈາກ 122 ຂັ້ນຕອນທີ 3 ປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ. ມະເຮັງ ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກວິເຄາະ (Kanyilmaz Gul et al, Clin Nutr., 2017). ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ (ພ້ອມດ້ວຍ Cisplatin / carboplatin + pactitaxel ຫຼື Cisplatin + Etoposide, ຫຼື Cisplatin + Vinorelbine) ແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ, ໂດຍມີຫລືບໍ່ມີການເສີມທາດ glutamine. ຜູ້ປ່ວຍທັງ ໝົດ 56 ຄົນ (46%) ໄດ້ຮັບການເສີມດ້ວຍທາດ glutamine ທາງປາກ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບວ່າຫຼັງຈາກໄລຍະຕິດຕາມສະເລ່ຍ 13.14 ເດືອນ, ການເສີມທາດແປ້ງ glutamine ຫຼຸດລົງອັດຕາການເກີດຂອງຫຼອດປອດອັກເສບທີ່ເກີດຈາກການຊືມເຊື້ອຮັງສີ 2-3 ເກີດຈາກຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນເຖິງ 30% ເມື່ອທຽບກັບ 70% ຂອງຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບສານອາຫານເສີມ glutamine. ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າອັດຕາການເກີດຂອງການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໄດ້ຫຼຸດລົງເຖິງ 53% ໃນຜູ້ບໍລິຫານ glutamine ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍກິນເມື່ອທຽບກັບ 86% ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບ glutamine. ການສຶກສາຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເສີມທາດ glutamine ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການຄວບຄຸມເນື້ອງອກແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຢູ່ລອດ (Kanyilmaz Gul et al, Clin Nutr., 2017).
ການເສີມທາດ Glutamine ໃນຜົ້ງປາກສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນໃນຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງປອດໄດ້ບໍ?
ສະຫຼຸບສັງລວມ, ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການໄດ້ຮັບສານເສີມ glutamine ປາກສາມາດເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ຄົນເຈັບມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງ radiation-induced esophagitis / ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນແລະການສູນເສຍນ້ໍາ, ດັ່ງນັ້ນການປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນັບຕັ້ງແຕ່ການສຶກສາໃນ vitro ທີ່ຜ່ານມາແນະນໍາວ່າ glutamine ອາດຈະສະຫນັບສະຫນູນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊນມະເຮັງ, oncologists ມັກຈະລັງເລໃຈໃນການຄຸ້ມຄອງ glutamine ໃນ. ມະເຮັງ ຄົນເຈັບເພື່ອຫຼີກເວັ້ນອາການແຊກຊ້ອນໃດໆ (Kanyilmaz Gul et al, Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 2015), ເຖິງແມ່ນວ່າການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ຜ່ານມາບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການຄວບຄຸມເນື້ອງອກແລະຜົນໄດ້ຮັບການຢູ່ລອດດ້ວຍການເສີມ glutamine. (Kanyilmaz Gul et al, Clin Nutr., 2017) ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາສະຫຼຸບໃນ blog ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງ glutamine ໃນມະເຮັງປອດ, ຄົນເຈັບຄວນປຶກສາຫາລືກັບແພດຫມໍຂອງເຂົາເຈົ້າສະເຫມີກ່ອນທີ່ຈະກິນອາຫານເສີມສໍາລັບມະເຮັງຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ອາຫານອັນໃດທີ່ເຈົ້າກິນແລະອາຫານເສີມອັນໃດທີ່ເຈົ້າກິນແມ່ນການຕັດສິນໃຈທີ່ເຈົ້າເຮັດ. ການຕັດສິນໃຈຂອງເຈົ້າຄວນລວມເຖິງການພິຈາລະນາການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກມະເຮັງ, ເຊິ່ງເປັນມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະການເສີມ, ອາການແພ້ໃດ,, ຂໍ້ມູນວິຖີຊີວິດ, ນໍ້າ ໜັກ, ຄວາມສູງແລະນິໄສ.
ການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງຈາກ addon ບໍ່ໄດ້ອີງໃສ່ການຄົ້ນຫາທາງອິນເຕີເນັດ. ມັນອັດຕະໂນມັດການຕັດສິນໃຈ ສຳ ລັບເຈົ້າໂດຍອີງໃສ່ວິທະຍາສາດໂມເລກຸນທີ່ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂດຍນັກວິທະຍາສາດແລະວິສະວະກອນຊອບແວຂອງພວກເຮົາ. ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວ່າເຈົ້າສົນໃຈທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເສັ້ນທາງຂອງໂມເລກຸນຊີວະເຄມີຫຼືບໍ່ - ສໍາລັບການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂົ້າໃຈ.
ເລີ່ມດຽວນີ້ດ້ວຍການວາງແຜນໂພຊະນາການຂອງເຈົ້າໂດຍການຕອບ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບຊື່ຂອງມະເຮັງ, ການກາຍພັນທາງພັນທຸ ກຳ, ການປິ່ນປົວຕໍ່ເນື່ອງແລະອາຫານເສີມ, ອາການແພ້, ນິໄສ, ວິຖີຊີວິດ, ກຸ່ມອາຍຸແລະເພດ.
ໂພຊະນາການສ່ວນບຸກຄົນສໍາລັບມະເຮັງ!
ມະເຮັງມີການປ່ຽນແປງຕາມເວລາ. ປັບແຕ່ງ ແລະດັດແປງໂພຊະນາການຂອງທ່ານໂດຍອີງໃສ່ຕົວຊີ້ວັດມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວ, ການດຳລົງຊີວິດ, ຄວາມມັກອາຫານ, ອາການແພ້ ແລະປັດໃຈອື່ນໆ.
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງມັກຈະມີການຈັດການກັບສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງພວກເຂົາແລະເບິ່ງແຍງການປິ່ນປົວທາງເລືອກ ສຳ ລັບໂຣກມະເລັງ. ການກິນ ໂພຊະນາການທີ່ຖືກຕ້ອງແລະອາຫານເສີມໂດຍອີງໃສ່ການພິຈາລະນາທາງວິທະຍາສາດ (ຫຼີກລ່ຽງການຄາດເດົາແລະການເລືອກແບບສຸ່ມ) ແມ່ນວິທີແກ້ໄຂ ທຳ ມະຊາດທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບມະເລັງແລະການຮັກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນຂ້າງຄຽງ.