ойлор
Клиникалык изилдөө метастаздык колоректалдык рагы бар бейтаптарды дарылоодо FOLFOX химиотерапиясы менен бирге соя изофлавон Генистейн кошумча колдонуу коопсуз экенин көрсөттү. Химиотерапия менен Генистейн толуктоолорун бириктирүү, метастаздык колоректалдык рагы бар пациенттерде FOLFOX химиотерапиясынын дарылоо жыйынтыктарын жакшыртуу мүмкүнчүлүгүнө ээ.
Колоректалдык рактын метастазасы
Метастатикалык колоректалдык рагы (mCRC) өтө агрессивдүү айкалыштырылган химиотерапияны дарылоонун варианттарына карабастан, 2 жылдык жашоо 40% дан аз жана 5 жылдык жашоо 10% дан аз болгон начар прогнозго ээ. (AJCC Рак стадиялоо колдонмосу, 8th Edn).
Метастатикалык колоректалдык ракка каршы химиотерапия режимдери
Колоректалдык рактын метастаздык режимдерине 5-Фторурацил менен бирге платина препараты Оксалиплатин кирет, антиангиогендик (шишиктин кан тамырларынын пайда болушуна бөгөт коёт) Бевацизумаб (Авастин) агенти бар же жок. Жаңы режимдер, анын ичинде FOLFIRI (фторурацил, лейковорин, иринотекан), FOLFOX (5-Фуороурацил, оксалиплатин), CAPOX (капецитабин, оксалиплатин) жана FOLFOXIRI (фторурацил, оксалиплатин, лейковорин), иринотекандаштыруунун натыйжалары да бейтаптарда CRmising натыйжаларын көрсөттү.
Бул жерде биз клиникалык сыноолордо болгон жана метастаздык колоректалдык ракка (mCRC) каршы натыйжалуу деп эсептелген белгилүү mCRC режимдерин талкуулайбыз.
Метастатикалык колоректалдык рагы бар бейтаптарда FOLFOXIRI эффективдүүлүгү
Көптөгөн изилдөөлөр ар кандай метастаздык колоректалга багытталган рак mCRC бейтаптарындагы режимдер жана алардын натыйжалуулугу. FOLFOXIRI - фторурацил, оксалиплатин, лейковорин жана иринотекан дары айкалыштарын камтыган биринчи катардагы комбинацияланган терапия mCRC. Жакында 2020-жылы жарыяланган TRIBE сынагында FOLFOXIRI менен бевацизумабды кайра киргизүү FOLFIRI плюс бевацизумабга караганда алда канча жакшы натыйжаларга алып келди, бирок химиотерапиянын узактыгы талап кылынган жана мындай пациенттерде бир нече курч терс таасирлер байкалгандыктан, жогорку уулуулугунун мүмкүнчүлүгү бар. (Glynne-Jones R, et al. Lancet онкология, 2020). Натыйжалуу, бирок цитотоксикалык дарыларды антиангиогендик дарылар менен айкалыштыруу стратегиясы онкологдордо коопсуздук жана уулуулугуна байланыштуу кээ бир кооптонууну жаратты.
Мета-анализдин чоо-жайы: Метастатикалык колоректалдык ракка каршы XELOX FOLFOX
Guo Y тарабынан 2016-жылы изилдөө, et al. Оксалиплатин менен айкалышкан капецитабин менен фторурацилдин химиотерапия менен айкалышкан mCRC пациенттериндеги эффективдүүлүгүн салыштырган (Гуо, Ю жана башкалар. Рак изилдөө, 2016).
- Сегиз рандомизацияланган контролдонуучу сыноолор (RCTs) жалпысынан 4,363 пациентти камтыган талдоо үчүн колдонулган.
- Изилдөөнүн негизги аяктоочу пункту химиотерапия режиминин XELOX (капецитабин плюс оксалиплатин) менен FOLFOX (фторурацил плюс оксалиплатин) менен метастаздуу колоректалдык рагы бар бейтаптардагы коопсуздугун жана натыйжалуулугун баалоо болгон.
- Жалпысынан 2,194 бейтап XELOX режими менен дарыланган, ал эми 2,169 бейтап FOLFOX режими менен дарыланган.
Мета-анализдин натыйжалары: Метастатикалык колоректалдык ракка каршы XELOX FOLFOX
- XELOX тобунда кол-бут синдрому, диарея жана тромбоцитопения көп кездешкен, ал эми FOLFOX тобунда нейтропения гана жогору болгон.
- Эки топтун бириккен анализинен алынган уулуулуктун профилдери ар кандай болгон, бирок бул маселе боюнча кошумча изилдөө талап кылынат.
- mCRC бейтаптар үчүн XELOX эффективдүүлүгү FOLFOX эффективдүүлүгүнө окшош.
Рак диагнозунан кийин жей турган азыктар!
Бири-бирине окшош эки рак жок. Ар бир адам үчүн жалпы тамактануу эрежелеринин чегинен чыгып, азык-түлүк жана кошумчалар жөнүндө жекече чечимдерди ишенимдүү кабыл алыңыз.
Рак үчүн Genistein толуктоолор
Генистеин - соя жана соя азыктары сыяктуу тамак-аштарда табигый түрдө табылган изофлавон. Genistein тамак-аш кошулмалары түрүндө да бар жана анын антиоксидант, сезгенүүгө каршы жана ракка каршы касиеттери үчүн көптөгөн ден-соолукка пайдасы бар экени белгилүү. Генистеин кошумчаларынын башка жалпы ден-соолукка пайдалуу жактары (ракка каршы касиеттеринен тышкары) төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Кандагы канттын деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берет
- Менопауза симптомдорун азайтууга жардам берет
- Жүрөктүн саламаттыгын жакшыртууга жардам берет
- Сөөк менен мээнин ден соолугун чыңдай алат
Бул блогдо биз Genistein кошумчасын колдонуу метастаздык колоректалга пайда алып келер-келбесин талкуулайбыз рак бейтаптар.
Колоректалдык Ракта Генистейн Кошумчасын Колдонуу
Көптөгөн изилдөөлөр сояга бай диета жеген чыгыш Азиянын популяцияларында ичеги-карын ооруларынын тобокелдигинин төмөндүгүн көрсөттү. Соя изофлавонон Генистейндин ракка каршы касиеттерин жана рак клеткаларындагы химиотерапиянын туруктуулугун төмөндөтүү жөндөмүн көрсөткөн көптөгөн клиникага чейинки эксперименталдык изилдөөлөр бар. Демек, Нью-Йорктогу Синай тоосундагы Icahn Медицина мектебинин изилдөөчүлөрү соя изофлавону Генистеинди колдонуунун коопсуздугун жана натыйжалуулугун метастатикалык колоректалдык рагы менен ооругандарга болочок клиникалык изилдөөдө сактоонун айкалышы химиотерапия стандарты менен бирге текшеришти. (NCT01985763) (Пинтова С жана башкалар, Рак Химиотерапия & Фармакол., 2019)
Клиникалык изилдөөнүн чоо-жайы Колоректалдык Ракта Генистейн Кошумчасын колдонуу боюнча
- FOLFOX жана Genistein (N = 13) жана FOLFOX + Bevacizumab + Genistein (N = 10) айкалышы менен дарыланган эч кандай алдын ала дарылоо менен mCRC менен 3 бейтаптар бар болчу.
- Изилдөөнүн баштапкы чекити Генистеинди айкалыштырылган химиотерапия менен колдонуунун коопсуздугун жана чыдамдуулугун баалоо болгон. Экинчи чекит 6 айлампа химиотерапиядан кийин эң мыкты жалпы реакцияны (БОР) баалоо болгон.
- Генистеин күнүнө 60 мг дозада, химикаттан 7 күн мурун башталып, химиялык инфузиянын 2-4-күнүндө улантып, ар бир 1 жумада 3 күн бою оозеки берилди. Бул изилдөөчүлөргө Генистеин менен болгон терс таасирлерин жалгыз жана химиялык катышта баалоого мүмкүнчүлүк берди.
Клиникалык Изилдөөнүн натыйжалары Колоректалдык Ракта Генистейн Кошумчасын колдонуу боюнча
- Генистеиндин химиотерапия менен айкалышы коопсуз жана чыдамдуу болгон.
- Генистейн менен гана айтылган жагымсыз окуялар, мисалы, баш оору, жүрөк айлануу жана ысык ысыктар.
- Генистеинге химиотерапия менен кошо берилген терс окуялар химиотерапиянын терс таасирлерине байланыштуу болгон, мисалы, нейропатия, чарчоо, диарея, бирок бейтаптардын эч кимиси өтө оор 4-даражадагы жагымсыз окуяга туш болгон эмес.
- Мурунку изилдөөлөрдө жалгыз химиотерапия дарылоо боюнча отчетторго салыштырмалуу Генистеин менен бирге химиотерапияны алып жаткан бул mCRC пациенттеринде эң жакшы жалпы реакциянын (BOR) жакшырышы болгон. BOR ушул эле химиотерапия дарылоо менен мурунку изилдөөлөрдүн 61.5-38% каршы бул изилдөөдө 49% болгон. (Saltz LB et al, J Clin Oncol, 2008)
- Дарылоонун натыйжасында шишиктин илгерилебегенин көрсөткөн прогрессивдүү аман калуу көрсөткүчү да, алдын-ала жүргүзүлгөн изилдөөнүн негизинде, химиотерапия үчүн 11.5 айга салыштырмалуу Генистеиндин айкалышы менен 8 айдын медианасы болгон. (Saltz LB жана башкалар, J Clin Oncol., 2008)
жыйынтыктоо
Бул изилдөө бейтаптардын саны өтө эле аз болсо дагы, анын колдонулушун көрсөтүп турат соя изофлавону Генистейн Кошумча химиотерапия менен кошо кошумча дары коопсуз болуп, Колоректалдык Ракта химиотерапиянын уулуулугун жогорулаткан жок. Мындан тышкары, Genisteinди FOLFOX менен айкалыштырып колдонуу дарылоонун натыйжалуулугун жогорулатууга жана химиотерапиянын кошумча таасирлерин азайтууга мүмкүнчүлүгү бар. Бул ачылыштар, келечектүү болсо дагы, чоң клиникалык изилдөөлөрдө бааланып, ырасталышы керек.
Кандай тамак-аш жейсиз, кандай кошумчаларды ичесиз, бул өзүңүздүн чечимиңиз. Сиздин чечимиңизде рак генинин мутациялары, рак, уланып жаткан дарылоо жана толуктоолор, ар кандай аллергия, жашоо образы, салмагы, бою жана адаттары эске алынышы керек.
Аддондун рак оорусуна каршы тамактануу планы интернеттеги издөөлөргө негизделген эмес. Бул биздин окумуштууларыбыз жана инженер-программисттерибиз ишке ашырган молекулярдык илимдин негизинде сиз үчүн чечим кабыл алууну автоматташтырат. Негизги биохимиялык молекулярдык жолдорду түшүнгүңүз келеби же жокпу - рактын тамактануусун пландаштыруу үчүн бул түшүнүү зарыл.
АЗЫР рактын аты, генетикалык мутациялар, уланып жаткан дарылоо жана толуктоолор, ар кандай аллергия, адаттар, жашоо образы, жаш курагы жана жынысы боюнча суроолорго жооп берүү менен тамактанууну пландаштырууну баштаңыз.
Кандай тамакты жейсиз жана кандай кошумчаларды колдоносуз - бул өзүңүздүн чечимиңиз. Сиздин чечим рактын ген мутацияларын, ракты, дарылоону жана толуктоолорду, ар кандай аллергияны, жашоо образын, салмагын, бою жана адаттарын эске алышы керек.
Addon рак оорусуна каршы тамактанууну пландаштыруу интернеттеги издөөлөргө негизделген эмес. Бул биздин окумуштуулар жана программалык камсыздоо инженерлери тарабынан ишке ашырылган молекулярдык илимге негизделген чечимди автоматташтырат. Негизги биохимиялык молекулярдык жолдорду түшүнүүнү каалайсызбы же жокпу - ракка каршы тамактанууну пландаштыруу үчүн түшүнүү керек.
АЗЫР рактын аты, генетикалык мутациялар, уланып жаткан дарылоо жана толуктоолор, ар кандай аллергия, адаттар, жашоо образы, жаш курагы жана жынысы боюнча суроолорго жооп берүү менен тамактанууну пландаштырууну баштаңыз.
Рак үчүн жекелештирилген тамактануу!
Рак убакыттын өтүшү менен өзгөрөт. Рак оорусунун көрсөткүчү, дарылоо ыкмалары, жашоо образы, тамак-ашка болгон каалоолор, аллергия жана башка факторлордун негизинде тамактанууңузду ыңгайлаштырыңыз жана өзгөртүңүз.
Рак менен ооругандар көп учурда ар кандай мамиле жасашат химиотерапиянын терс таасирлери алардын жашоо сапатына таасирин тийгизип, рактын альтернативдүү дарылоо ыкмаларын издешет. Алуу илимий ой жүгүртүүлөрдүн негизинде туура тамактануу жана кошумчалар (божомолдордон жана кокустан тандоодон качуу) рак жана дарылоого байланыштуу терс таасирлерди табигый жол менен дарылоонун эң мыкты жолу.