하이라이트
임상 연구에 따르면 전이성 대장암 환자의 치료에 복합 화학 요법 FOLFOX와 함께 대두 이소플라본 제니스테인 보충제를 사용하는 것이 안전하다는 것이 입증되었습니다. Genistein 보충제 섭취와 화학 요법을 결합하면 전이성 결장직장암 환자에서 FOLFOX 화학요법 치료 결과를 개선할 수 있습니다.
전이성 대장암
전이성 대장암(mCRC)은 매우 공격적인 병용 화학요법 치료 옵션에도 불구하고 2년 생존율이 40% 미만이고 5년 생존율이 10% 미만인 예후가 좋지 않습니다. (AJCC 암 병기 핸드북, 8판).
전이성 대장암 화학요법
전이성 결장직장암 요법에는 5-플루오로우라실과 백금 약물인 옥살리플라틴이 포함되며, 항혈관형성(종양에 대한 혈관 형성 억제)제인 베바시주맙(아바스틴)이 포함되거나 포함되지 않습니다. FOLFIRI(플루오로우라실, 류코보린, 이리노테칸), FOLFOX(5-플루오로우라실, 옥살리플라틴), CAPOX(카페시타빈, 옥살리플라틴) 및 FOLFOXIRI(플루오로우라실, 옥살리플라틴, 류코보린, 이리노테칸)를 포함한 새로운 요법도 mCRC 환자에서 유망한 결과를 보였습니다.
여기서는 임상 시험 중이며 전이성 대장암(mCRC)에 효과적인 것으로 간주되는 탁월한 mCRC 요법에 대해 논의할 것입니다.
전이성 대장암 환자에서 FOLFOXIRI의 효능
여러 연구에서 다양한 전이성 대장암에 초점을 맞췄습니다. 암 mCRC 환자의 요법 및 효능. FOLFOXIRI는 플루오로우라실, 옥살리플라틴, 류코보린 및 이리노테칸 약물 조합을 포함하는 2020차 조합 요법 mCRC입니다. XNUMX년에 최근 발표된 TRIBE 임상시험에서 FOLFOXIRI를 베바시주맙과 함께 재도입하면 FOLFIRI와 베바시주맙을 병용하는 것보다 훨씬 더 나은 결과를 얻었지만 더 긴 화학 요법 기간이 필요하고 이러한 환자에서 몇 가지 급성 부작용이 관찰됨에 따라 더 높은 독성 가능성이 있었습니다. (Glynne-Jones R 외. 랜싯 종양학, 2020). 효과적이지만 세포 독성이 있는 약물을 항혈관신생 약물과 결합하는 이러한 전략은 안전 및 독성과 관련하여 종양학자에게 몇 가지 우려를 제기했습니다.
메타 분석의 세부 사항: 전이성 대장암에서 XELOX 대 FOLFOX
Guo Y, et al.의 2016년 연구. 화학 요법과 병용한 mCRC 환자에서 각각 oxaliplatin과 병용한 capecitabine과 fluorouracil의 효능을 비교했습니다.Guo, Yuet al. 암 조사, 2016).
- 총 4,363명의 환자를 대상으로 분석을 위해 XNUMX건의 무작위 대조 시험(RCT)을 활용했습니다.
- 이 연구의 XNUMX차 종료점은 전이성 결장직장암 환자에서 XELOX(카페시타빈 + 옥살리플라틴) 대 FOLFOX(플루오로우라실 + 옥살리플라틴)의 화학요법 요법의 안전성과 효능을 평가하는 것이었습니다.
- 총 2,194명의 환자가 XELOX 요법으로 치료를 받았고, 2,169명의 환자가 FOLFOX 요법으로 치료를 받았습니다.
메타 분석 결과: 전이성 대장암에서 XELOX 대 FOLFOX
- XELOX군은 수족증후군, 설사, 혈소판감소증 발생률이 높았고 FOLFOX군은 호중구감소증만 발생률이 높았다.
- 두 그룹에 대한 통합 분석에서 얻은 독성 프로파일은 서로 다르지만 이 문제에 대한 추가 연구가 필요합니다.
- mCRC 환자에 대한 XELOX의 효능은 FOLFOX 효능과 유사합니다.
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암을 위한 제니스테인 보충제
제니스테인은 콩 및 콩 제품과 같은 식품에서 자연적으로 발견되는 이소플라본입니다. 제니스테인 식이 보조제의 형태로도 제공되며 항산화, 항염증 및 항암 특성으로 인해 많은 건강상의 이점이 있는 것으로 알려져 있습니다. 제니스테인 보충제의 다른 일반적인 건강상의 이점(항암 특성 외에도)은 다음과 같습니다.
- 혈당 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 갱년기 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 심장 건강 개선에 도움이 될 수 있습니다.
- 뼈와 뇌 건강을 증진할 수 있습니다.
이 블로그에서는 Genistein 보충제 사용이 전이성 대장암에 이점이 있는지에 대해 논의할 것입니다. 암 환자.
결장직장암에서의 제니스테인 보충제 사용
여러 연구에 따르면 콩이 풍부한 식단을 먹는 동아시아 인구에서 대장 암 위험이 낮은 것으로 나타났습니다. 대두 이소 플라본 제니스테인의 항암 특성과 암세포에서 화학 요법 내성을 감소시키는 능력을 입증 한 많은 전임상 실험 연구가 있습니다. 따라서 뉴욕 마운트 시나이에있는 아이칸 의과 대학의 연구원들은 전이성 대장 암 환자를 대상으로 한 전향 적 임상 연구에서 표준 치료 조합 화학 요법과 함께 대두 이소 플라본 제니스테인 사용의 안전성과 효능을 테스트했습니다. (NCT01985763)Pintova S 외, Cancer Chemotherapy & Pharmacol., 2019)
임상 연구의 세부 사항 결장직장암에서의 제니스테인 보충제 사용
- FOLFOX와 Genistein(N=13) 및 FOLFOX + Bevacizumab + Genistein(N=10)의 조합으로 치료받은 이전 치료가 없는 3명의 mCRC 환자가 있었습니다.
- 연구의 6 차 평가 변수는 Genistein과 병용 화학 요법의 안전성과 내약성을 평가하는 것이 었습니다. XNUMX 차 평가 변수는 XNUMX주기의 화학 요법 후 최고 전체 반응 (BOR)을 평가하는 것이 었습니다.
- 제니스테인 60mg / 일 용량을 7 주마다 2 일 동안, 화학 요법 4 일 전부터 화학 요법 주입 1 ~ 3 일까지 계속해서 경구 투여했습니다. 이를 통해 연구자들은 Genistein 단독 및 화학 요법의 존재 하에서 부작용을 평가할 수있었습니다.
임상 연구 결과 결장직장암에서의 제니스테인 보충제 사용
- Genistein과 화학 요법의 조합은 안전하고 견딜 수있는 것으로 밝혀졌습니다.
- Genistein 단독으로보고 된 부작용은 두통, 메스꺼움 및 일과성 열감과 같은 매우 경미했습니다.
- Genistein을 화학 요법과 함께 투여했을 때보고 된 이상 반응은 신경 병증, 피로, 설사와 같은 화학 요법 부작용과 관련이 있었지만, 매우 심각한 4 등급 이상 반응을 경험 한 환자는 없었습니다.
- Genistein과 함께 화학 요법을받는 이러한 mCRC 환자는 이전 연구에서 화학 요법 단독 치료에 대해보고 된 것과 비교할 때 최상의 전체 반응 (BOR)이 개선되었습니다. BOR은이 연구에서 61.5 % 였지만 동일한 화학 요법 치료를 사용한 이전 연구에서는 38-49 %였습니다. (Saltz LB 외, J Clin Oncol, 2008)
- 종양이 치료와 함께 진행되지 않은 시간의 양을 나타내는 무 진행 생존 지표조차도 이전 연구에 따르면 Genistein 병용시 11.5 개월, 화학 요법 단독시 8 개월의 중앙값이었습니다. (Saltz LB 외, J Clin Oncol., 2008)
결론
이 연구는 매우 적은 수의 환자를 대상으로하지만 콩 이소 플라본 제니스테인 병용 화학 요법과 함께 보충제는 안전했으며 대장 암에서 화학 요법의 독성을 증가시키지 않았습니다. 또한 Genistein을 FOLFOX와 함께 사용하면 치료 효능을 개선하고 화학 요법의 부작용을 줄일 수 있습니다. 이러한 결과는 유망하지만 더 큰 임상 연구에서 평가되고 확인되어야합니다.
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