Меланомаға арналған тағамдар!

кіріспе

Меланомаға арналған тағамдар әр адам үшін жекелендірілуі керек, сонымен қатар қатерлі ісік емдеу немесе ісіктің генетикалық өзгеруі кезінде бейімделуі керек. Даралау және бейімдеу ісік тінінің биологиясына, генетикасына, емдеу әдістеріне, өмір салты жағдайларына және диета қалауларына қатысты әртүрлі тағамдардағы барлық белсенді ингредиенттерді немесе биоактивті заттарды ескеруі керек. Демек, тамақтану ісікпен ауыратын және қатерлі ісікке шалдыққан адам үшін өте маңызды шешімдердің бірі болғанымен - жеуге болатын тағамды қалай таңдау оңай мәселе емес.

Меланома - пигментті шығаратын жасушалар болып табылатын меланоциттерден пайда болатын тері қатерлі ісігінің бір түрі. Бұл тері ісігінің ең қауіпті түрі және емделмеген жағдайда дененің басқа бөліктеріне тез таралады. Меланомалар сонымен қатар көздің меланомасы деп аталатын көзде және мұрынның, ауыздың, тамақтың, жыныс мүшелерінің немесе шырышты қабықтың меланомасы деп аталатын анальды аймақтың ішінде пайда болуы мүмкін. Меланоманың белгілері бар меңдердің пішініндегі, түсіндегі немесе өлшеміндегі өзгерістерді, жаңа меңдердің пайда болуын немесе жазылмайтын жаралардың дамуын қамтуы мүмкін. Меланоманы емдеу кезеңге байланысты және хирургияны, сәулелік терапияны, химиотерапияны немесе мақсатты терапияны қамтуы мүмкін. Меланомамен байланысты қауіп факторларын, соның ішінде генетика мен күн сәулесінің әсерін білу және күннен қорғайтын кремдер мен қорғаныс киімдерін кию сияқты сақтық шараларын сақтау маңызды. Үнемі өзін-өзі тексеру, дерматологтың күнделікті тексерулерімен қатар, ерте диагностикалауға және меланоманың өмір сүру деңгейін жақсартуға көмектеседі.

Меланома үшін қандай көкөністер, жемістер, жаңғақтар, тұқымдар жейтін маңызды ма?

Қатерлі ісікпен ауыратын науқастар мен қатерлі ісік ауруының генетикалық қаупі бар адамдар қоятын өте кең таралған тамақтану мәселесі - меланома сияқты қатерлі ісіктер үшін қандай тағамдарды жейтінім маңызды ма? Немесе мен өсімдік негізіндегі диетаны ұстанатын болсам, бұл меланома сияқты қатерлі ісікке жеткілікті ме?

Мысалы, көкөніс түсті қырыққабат американдық покевидпен салыстырғанда көбірек тұтынылатыны маңызды ма? Қара тұтқа қарағанда Малабар алхоры жемісін жақсы көретін болса, қандай да бір айырмашылық бар ма? Сондай-ақ, еуропалық каштанға қарағанда сары жаңғақ сияқты жаңғақтар/тұқымдар үшін және көгершін бұршақпен салыстырғанда кең бұршақ сияқты бұршақтар үшін ұқсас таңдау жасалса. Егер мен не жейтінім маңызды болса, онда меланома үшін ұсынылатын тағамдарды қалай анықтауға болады және бұл диагнозы немесе генетикалық қаупі бірдей барлық адамдар үшін бірдей жауап па?

Иә! Сіз жейтін тағамдар меланома үшін маңызды!

Азық-түлік ұсыныстары барлығына бірдей болмауы мүмкін және тіпті бірдей диагноз және генетикалық қауіп үшін әртүрлі болуы мүмкін.

Барлық тағамдар (көкөністер, жемістер, жаңғақтар, тұқымдар, дәнді дақылдар, майлар, т.б.) және тағамдық қоспалар әртүрлі пропорциялар мен мөлшердегі бірнеше белсенді молекулалық ингредиенттерден немесе биоактивті заттардан тұрады. Әрбір белсенді ингредиенттің бірегей әсер ету механизмі бар - ол әртүрлі биохимиялық жолдарды белсендіру немесе тежеу ​​болуы мүмкін. Ұсынылатын қарапайым тағамдар мен қоспалар қатерлі ісіктің молекулярлық драйверлерінің артуына әкелмейтін, бірақ оларды азайтатын тағамдар болып табылады. Әйтпесе, мұндай тағамдар ұсынылмауы керек. Азық-түлік құрамында бірнеше белсенді ингредиенттер бар, сондықтан тағамдар мен қоспаларды бағалағанда, барлық белсенді ингредиенттердің әсерін жеке емес, жинақталған түрде ескеру қажет.

Мысалы, Малабар қара өрік құрамында Мирицетин, Ликопен, Куркумин, Изоликиритигенин, Циннамальдегид белсенді ингредиенттері бар. Ал қара тұт белсенді ингредиенттерден тұрады Quercetin, Myricetin, Curcumin, Isoliquiritigenin, Cinnamaldehyde және мүмкін басқалар.

Меланома үшін жеуге болатын тағамдарды таңдау және таңдау кезінде жиі жіберілетін қателік - тағамның құрамындағы таңдалған белсенді ингредиенттерді ғана бағалау және қалғандарын елемеу. Азық-түлік құрамындағы әртүрлі белсенді ингредиенттер қатерлі ісік жүргізушілеріне қарама-қарсы әсер етуі мүмкін болғандықтан, сіз меланома үшін тамақтану туралы шешім қабылдау үшін тағамдар мен қоспалардағы белсенді ингредиенттерді таңдай алмайсыз.

ИӘ – АЗЫҚ ТАҢДАУЛАРЫНЫҢ РАКТЫНА МАҢЫЗДЫ. ТАҒАМДЫҚ ШЕШІМДЕРДЕ ТАҒАМДАРДЫҢ БАРЛЫҚ БЕЛСЕНДІ ИНГРЕДИЕНТТЕРІ ҚАРАУ КЕРЕК.

Жекешелендіру үшін Меланома үшін тамақтану үшін қажетті дағдылар қажет пе?

Меланома сияқты қатерлі ісікке арналған жеке тамақтану ұсынылған тағамдардан / қоспалардан тұрады; ұсынылмаған тағамдар/қоспалар ұсынылатын тағамдарды пайдалану басымдылығы бар мысал рецептілері. Жекелендірілген тамақтанудың мысалын мына жерден көруге болады байланыс.

Қандай тағамдардың ұсынылатынын немесе ұсынылмайтынын шешу өте күрделі, бұл меланома биологиясы, тамақ туралы ғылым, генетика, биохимия саласындағы тәжірибені және онкологиялық ауруларды емдеудің қалай жұмыс істейтінін және емдеудің тиімділігін тоқтатуы мүмкін осалдықтарды жақсы түсінуді талап етеді.

РАКТЫН ТАМАҚТАНУЫН ДЕРЕКЕЛДІРУ ҮШІН ҚАЖЕТТІ БІЛІМДІЛІК ТӘРБИЕЛЕРІ: РАКТ БИОЛОГИЯСЫ, ТАҒАМ ҒЫЛЫМЫ, РАКТЫН ЕМДЕУ ЖӘНЕ ГЕНЕТИКА.

Меланома сияқты қатерлі ісіктердің сипаттамалары

Меланома сияқты барлық қатерлі ісіктерді биохимиялық жолдардың бірегей жиынтығымен сипаттауға болады - меланоманың қол қою жолдары. RAS-RAF сигнализациясы, инозит фосфатты сигнализациясы, жасушадан тыс матрицаны қайта құру, ошақты адгезия сияқты биохимиялық жолдар меланоманың белгі анықтамасының бөлігі болып табылады. Әрбір адамның қатерлі ісік генетикасы әртүрлі болуы мүмкін, сондықтан олардың қатерлі ісік белгілері бірегей болуы мүмкін.

Меланома үшін тиімді емдеу әр қатерлі ісік науқасы мен генетикалық тәуекелге ұшыраған адам үшін тиісті биохимиялық жолдарды білуі керек. Сондықтан әртүрлі емделушілерге әсер ету механизмдері әртүрлі әртүрлі емдеу тиімді. Дәл сол сияқты және сол себептерге байланысты тағамдар мен қоспалар әр адам үшін жекелендірілуі керек. Сондықтан дабрафенибті қатерлі ісікпен емдеу кезінде меланома үшін кейбір тағамдар мен қоспалар ұсынылады, ал кейбір тағамдар мен қоспалар ұсынылмайды.

сияқты дереккөздер cBioPortal және көптеген басқалары барлық қатерлі ісік белгілері үшін клиникалық зерттеулерден алынған популяциялық өкілдік пациенттердің анонимді деректерін ұсынады. Бұл деректер үлгі мөлшері/пациенттердің саны, жас топтары, жынысы, этникалық тегі, емдеу әдістері, ісік ошағы және кез келген генетикалық мутация сияқты клиникалық зерттеулерді зерттеу мәліметтерінен тұрады.

MUC16, BRAF, APOB, MGAM және NRAS - меланома үшін ең жоғары рейтингті хабарланған гендер. MUC16 барлық клиникалық зерттеулерде репрезентативті емделушілердің 7.5%-да тіркелген. Ал BRAF 4.9% құрайды. Пациенттердің жиынтық деректері 5-тен 90-ға дейінгі жасты қамтиды. Пациент деректерінің 62.8%-ы ерлер болып табылады. Меланома биологиясы хабарланған генетикамен бірге осы қатерлі ісікке арналған биохимиялық жолдарды көрсететін популяцияны анықтайды. Егер ісіктің жеке генетикасы немесе тәуекелге ықпал ететін гендер белгілі болса, оны тамақтануды жекелендіру үшін де пайдалану керек.

ТАМАҚТАНУ ТАҢДАУЛАРЫ ӘР АДАМНЫҢ РАКТЫН ҚОЛЫНА СӘЙКЕС БОЛУЫ КЕРЕК.

Меланомаға арналған тағам және қоспалар

Қатерлі ісікке шалдыққан науқастарға арналған

Емделуде немесе паллиативтік көмекте жүрген қатерлі ісік науқастары қажетті диеталық калория үшін, емдеудің кез келген жанама әсерлерін басқару үшін, сондай-ақ қатерлі ісікпен күресуді жақсарту үшін тағам мен қоспалар туралы шешім қабылдауы керек. Өсімдік негізіндегі тағамдардың барлығы бірдей емес және онкологиялық ауруларды емдеу үшін жекелендірілген және бейімделген тағамдарды таңдау және басымдық беру маңызды және күрделі. Міне, тамақтану туралы шешім қабылдауға арналған нұсқаулар беретін кейбір мысалдар.

Көкөніс гүлді қырыққабатты немесе АМЕРИКАЛЫҚ POKEWEED таңдайсыз ба?

Көкөніс гүлді қырыққабат құрамында көптеген белсенді ингредиенттер немесе куркумин, изоликиритигенин, циннамальдегид, формононетин, флоретин сияқты биоактивті заттар бар. Бұл белсенді ингредиенттер MAPK сигнализациясы, RAS-RAF сигнализациясы, амин қышқылының метаболизмі және PI3K-AKT-MTOR сигналы және т.б. сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Түсті қырыққабатты дабрафенибті қатерлі ісікпен емдеу кезінде меланома үшін ұсынылады. Себебі, гүлді қырыққабат Дабрафениб әсерін сезімталдандыру үшін ғылыми түрде хабарланған биохимиялық жолдарды өзгертеді.

Американдық көкөніс шөптеріндегі кейбір белсенді ингредиенттер немесе биоактивті заттар: Кверцетин, Мирицетин, Куркумин, Изоликиритигенин, Циннамальдегид. Бұл белсенді ингредиенттер әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады, мысалы, ДНҚ қалпына келтіру және тотығу стрессі және т.б. Қатерлі ісіктің емі Дабрафениб болған кезде, американдық покевид меланомаға ұсынылмайды, өйткені ол қатерлі ісік емдеуге төзімді немесе аз әсер ететін биохимиялық жолдарды өзгертеді.

Меланома мен Дабрафенибті емдеуге арналған американдық гүлді қырыққабатты қолдану ұсынылады.

Жеміс ҚАРА ТУТ немесе МАЛАБАР ӨРІГІН таңдайсыз ба?

Жеміс қара тұт құрамында Кверцетин, Мирицетин, Куркумин, Изоликиритигенин, Циннамальдегид сияқты көптеген белсенді ингредиенттер немесе биоактивті заттар бар. Бұл белсенді ингредиенттер MAPK сигнализациясы, ДНҚ жөндеуі, өсу факторы сигнализациясы және эпителийден мезенхимаға ауысу және т.б. сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Қатерлі ісікпен емдеу Дабрафениб болған кезде, қара тұт меланомаға ұсынылады. Бұл қара тұт Дабрафениб әсерін сезімталдандыру үшін ғылыми түрде хабарланған биохимиялық жолдарды өзгертетіндіктен.

Малабар өрік жемісіндегі кейбір белсенді ингредиенттер немесе биоактивті заттар - бұл мирицетин, ликопен, куркумин, изоликиритигенин, циннамальдегид. Бұл белсенді ингредиенттер әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады, мысалы, ДНҚ қалпына келтіру және тотығу стрессі және т.б. Малабар қара өрік меланома үшін ұсынылмайды, себебі қатерлі ісікпен емдеу Дабрафениб болып табылады, өйткені ол қатерлі ісік емдеуге төзімді немесе аз әсер ететін биохимиялық жолдарды өзгертеді.

Меланоманы емдеуге және Дабрафенибті емдеуге МАЛАБАР АЛҚЫНЫҢ ҮШІН ЖЕМІС ҚАРА ТУТ ҰСЫНЫЛАДЫ.

Жаңғақ БЕТТЕР ЖАЙҒЫН немесе ЕУРОПАЛЫҚ КАШТАНДЫ таңдайсыз ба?

Сары жаңғақ құрамында Мирицетин, Ликопен, Куркумин, Изоликиритигенин, Циннамальдегид сияқты көптеген белсенді ингредиенттер немесе биоактивті заттар бар. Бұл белсенді ингредиенттер MAPK сигнализациясы, ДНҚ қалпына келтіру және инсулин сигнализациясы және т.б. сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Дабрафениб қатерлі ісікпен емдеу жалғасып жатқанда, жаңғақ меланомаға ұсынылады. Бұл Баттернат Дабрафениб әсерін сезімталдандыру үшін ғылыми түрде хабарланған биохимиялық жолдарды өзгертетіндіктен.

Еуропалық каштандағы кейбір белсенді ингредиенттер немесе биоактивті заттар: Кверцетин, Эллаг қышқылы, Мирицетин, Куркумин, Изоликиритигенин. Бұл белсенді ингредиенттер ДНҚ қалпына келтіру, WNT бета-катенин сигналы, эпителийден мезенхимаға өту және тотығу стрессі және т.б. сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Дабрафениб қатерлі ісік ауруын емдеуде Еуропа каштаны меланомаға ұсынылмайды, өйткені ол қатерлі ісік емдеуге төзімді немесе азырақ жауап беретін биохимиялық жолдарды өзгертеді.

ЕУРОПАЛЫҚ КАШТАНҒА ҚОСЫМША БӨЛІК ЖАҢҒАҚ Меланоманы және Дабрафенибті емдеуге Ұсынылады.

Қатерлі ісіктің генетикалық қаупі бар адамдарға арналған

Меланоманың генетикалық қаупі немесе отбасылық тарихы бар адамдар қоятын сұрақ: «Бұрынғыдан нені басқаша жеу керек?» және аурудың қаупін басқару үшін тағамдар мен қоспаларды қалай таңдау керек. Қатерлі ісік қаупін емдеуде қолданылатын ештеңе жоқ болғандықтан - азық-түлік пен қоспалар туралы шешімдер маңызды болып табылады және жасалуы мүмкін өте аз әрекеттердің бірі. Барлық өсімдік негізіндегі тағамдар бірдей емес және анықталған генетика мен жол белгілеріне негізделген - тағам мен қоспаларды таңдау жекелендірілуі керек.

Көкөніс АЛЫП БАСТАУДЫ немесе ШАЛГАНДЫ таңдайсыз ба?

Көкөніс гиганты майы құрамында Апигенин, Куркумин, Мирицетин, Ликопен, Лупеол сияқты көптеген белсенді ингредиенттер немесе биоактивті заттар бар. Бұл белсенді ингредиенттер MAPK сигнализациясы, RAS-RAF сигнализациясы, MYC сигнализациясы және PI3K-AKT-MTOR сигнализациясы және т.б. сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Гигант Баттербур меланома қаупіне байланысты генетикалық қауіп APOB болғанда ұсынылады. Себебі Гигант Баттербур оның қолтаңба драйверлеріне қарсы тұратын биохимиялық жолдарды арттырады.

Көкөніс шалғамындағы кейбір белсенді ингредиенттер немесе биоактивті заттар - эллаг қышқылы, куркумин, кверцетин, люпеол, дайдзеин. Бұл белсенді ингредиенттер MAPK сигнализациясы, жасушалық цикл және PI3K-AKT-MTOR сигнализациясы және т.б. сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Меланома қаупімен байланысты генетикалық қауіп APOB болған кезде шалқан ұсынылмайды, өйткені ол оның қол қою жолдарын арттырады.

ӨНІСТІК ГЕНЕТИКАЛЫҚ ҚАУІПТЕГЕН АПОБ ҮШІН ШАЛГАН ҮСТІНДЕ ӨНІСТІК АЛЫП БАСТАУ ҰСЫНЫЛАДЫ.

Жеміс ҚЫЗЫЛ таңқурай немесе ПУММЕЛО таңдау керек пе?

Жеміс қызыл таңқурай құрамында Эллаг қышқылы, Куркумин, Кверцетин, Лупеол, Даидзеин сияқты көптеген белсенді ингредиенттер немесе биоактивті заттар бар. Бұл белсенді ингредиенттер MAPK сигнализациясы, RAS-RAF сигнализациясы, өсу факторы сигналы және PI3K-AKT-MTOR сигналы және т.б. сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Қызыл таңқурай меланома қаупіне байланысты генетикалық қауіп APOB болғанда ұсынылады. Себебі қызыл таңқурай оның қолтаңба драйверлеріне қарсы тұратын биохимиялық жолдарды арттырады.

Пуммело жемісіндегі кейбір белсенді ингредиенттер немесе биоактивті заттар: Апигенин, Куркумин, Кверцетин, Ликопен, Лупеол. Бұл белсенді ингредиенттер жасушалық циклді бақылау нүктелері және жасушадан тыс матрицаны қайта құру және т.б. сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Пуммело меланома қаупімен байланысты генетикалық қауіп APOB болған кезде ұсынылмайды, өйткені ол оның қол қою жолдарын арттырады.

ЖЕМІС ҚЫЗЫЛ таңқурайды ПУММЕЛО ҮСТІНДЕ АПОБ РАКТЫНЫҢ ГЕНЕТИКАЛЫҚ ҚАУІПІ ҮШІН ҰСЫНАДЫ.

Жаңғақ КОМПАНИЯ ЖАҢҒАҚТЫ немесе МАКАДАМИЯ ЖАҢҒАҚТЫ таңдайсыз ба?

Қарапайым жаңғақ құрамында Curcumin, Quercetin, Myricetin, Lycopene, Lupeol сияқты көптеген белсенді ингредиенттер немесе биоактивті заттар бар. Бұл белсенді ингредиенттер MAPK сигнализациясы, RAS-RAF сигнализациясы, өсу факторы сигналы және PI3K-AKT-MTOR сигналы және т.б. сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Жалпы фундук меланома қаупіне байланысты генетикалық қауіп APOB болғанда ұсынылады. Себебі қарапайым фундук оның қолтаңба драйверлеріне қарсы тұратын биохимиялық жолдарды арттырады.

Макадамия жаңғағының кейбір белсенді ингредиенттері немесе биоактивті заттары Апигенин, Куркумин, Мирицетин, Лупеол, Даидзеин болып табылады. Бұл белсенді ингредиенттер MAPK Signaling және PI3K-AKT-MTOR Signaling және т.б. сияқты әртүрлі биохимиялық жолдарды басқарады. Макадамия жаңғағы меланома қаупімен байланысты генетикалық қауіп APOB болған кезде ұсынылмайды, өйткені ол оның қол жеткізу жолдарын арттырады.

Қатерлі фундукты макадамия жаңғағының үстінен APOB РАКТЫНЫҢ ГЕНЕТИКАЛЫҚ ҚАУІПІ ҮШІН ҰСЫНАДЫ.

Қорытындысында

Таңдалған тағамдар мен қоспалар меланома сияқты қатерлі ісік аурулары үшін маңызды шешімдер болып табылады. Меланомамен ауыратын науқастарда және генетикалық тәуекелге ұшыраған адамдарда әрқашан бұл сұрақ туындайды: «Мен үшін қандай тағамдар мен тағамдық қоспалар ұсынылады, қайсысы ұсынылмайды?» Өсімдік негізіндегі тағамдардың барлығы пайдалы немесе зиянсыз, бірақ зиянды емес деген қате түсінік бар. Кейбір тағамдар мен қоспалар онкологиялық ауруларды емдеуге кедергі келтіруі немесе қатерлі ісіктің молекулалық жолының драйверлеріне ықпал етуі мүмкін.

Меланома сияқты қатерлі ісік белгілерінің әртүрлі түрлері бар, олардың әрқайсысында әр түрлі геномдық өзгерістері бар ісік генетикасы әртүрлі. Әрі онкологиялық ауруларды емдеу және химиотерапияның бірегей әсер ету механизмі бар. Түсті қырыққабат сияқты әрбір тағамның құрамында әртүрлі мөлшерде әртүрлі биоактивті заттар бар, олар биохимиялық жолдардың әртүрлі және айқын жиынтығына әсер етеді. Жекелендірілген тамақтану анықтамасы қатерлі ісік белгілері, емі, генетикасы, өмір салты және басқа факторларға арналған жеке тағамдық ұсыныстар болып табылады. Қатерлі ісікке арналған тамақтануды жекелендіру шешімдері қатерлі ісік биологиясын, тамақ туралы ғылымды және әртүрлі химиотерапияны емдеуді түсінуді талап етеді. Соңында емдеу өзгерістері болған кезде немесе жаңа геномика анықталғанда – тамақтануды жекелендіру қайта бағалауды қажет етеді.

Addon nutrition жекелендіру шешімі шешім қабылдауды жеңілдетеді және «Меланома үшін қандай тағамдарды таңдау керек немесе таңдамау керек?» Деген сұраққа жауап берудегі барлық болжамды жояды. Addon көп салалы тобына онкологиялық дәрігерлер, клиникалық ғалымдар, бағдарламалық жасақтама инженерлері және деректер ғалымдары кіреді.

Әдебиеттер тізімі

• Саммит 2018
• Куркуминоидтар адамның ауыз қуысының қатерлі ісігі жасушаларында апоптозды күшейту үшін реактивті оттегі түрлерін және аутофагияны тудырады.
• Морусин простата обыры жасушаларында STAT3 сигналын инактивациялау арқылы жасуша өлімін тудырады.
• Тұт 1-дезоксиножиримицинді қабылдау тышқандардағы колоректальды қатерлі ісіктің алдын алады.
• Брассинин PI3K/Akt/mTOR сигналдық каскадын өшіру арқылы өкпе карциномасының жасушаларының инвазивті потенциалын басады.
• С дәрумені ROS-тәуелді MAPK/ERK және PI3K/AKT жолдарын әртүрлі механизмдер арқылы тежеу ​​арқылы қалқанша безінің ісік жасушаларын жояды.
• Бутир қышқылының, никотинамидтің, кальций глюкаратының жалғыз немесе біріктірілген 7-диметилбенз (a) антраценмен индукцияланған тышқан терісінің ісіктері кезінде K-Ras-PI12K-AKT жолын және онымен байланысты микро РНҚ модуляциясы арқылы профилактикалық әсерлері.
• cAMP, PKA, CREB және ERK1/2 белсендіру арқылы бета-каротин арқылы адамның өкпе аденокарциномасының жасушалары мен шағын тыныс жолдарының эпителий жасушаларының өсуін ынталандыру.
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470409
• https://www.cancer.org/cancer/types/melanoma-skin-cancer/about/what-is-melanoma.html