Highlights
2018 жылы жүргізілген жақында жүргізілген зерттеу индол-3-карбинолдың (I3C) аналық без обыры бар науқастарда демеуші терапия ретінде пайдасы болуы мүмкін екенін көрсетті және алдыңғы зерттеу I3C емделген науқастарда жатыр мойнының интраэпителиальды неоплазиясының (CIN) айтарлықтай регрессиясын анықтады. Дегенмен, индол-3-карбинолдың (I3C) және оның метаболитінің дииндолилметанның (DIM) сүт безі қатерлі ісігіндегі химиопрофилактикалық әлеуетін және ісікке қарсы әсерін растау үшін жақсы анықталған зерттеулер қажет, өйткені DIM гормоналды терапияның стандартты күтімімен әлеуетті әсер етуі мүмкін. , Тамоксифен. Құрамында индол-3-карбинол (I3C) бар диетаны қолдану, мысалы, крест тәрізді көкөністерді азайту үшін онкологиялық ғылыми түсініктемелермен ұсынылмаса, бұл қоспаларды кездейсоқ тұтынудың орнына тәуекел.
Индол-3-Карбинол (I3C) және оның тамақ көздері
Крест тәрізді көкөністерге бай диета әрқашан құнарлы және пайдалы болып саналды. Әр түрлі бақылаулық зерттеулер осы көкөністердің түрлі қатерлі ісіктердің пайда болу қаупін азайту мүмкіндіктерін қолдады.
Индол-3-карбинол (I3C) - глюкобрасицин деп аталатын заттан түзілген, әдетте крест тәрізді көкөністерде кездесетін қосылыс.
- брокколи
- Брюссель бұтақтары
- орамжапырақ
- түрлі-түсті орамжапырақ
- қырыққабаты
- бок шай
- колраби
- жылқы
- рукола
- раушандар
- көк шөптер
- редис
- сарымсақ
- уааби
- қыша
- Рутабагас
Индол-3-карбинол (I3C) әдетте крест түріндегі көкөністерді кесіп, шайнаған немесе пісірген кезде пайда болады. Негізінен, осы көкөністерді кесу, ұсақтау, шайнау немесе пісіру өсімдік клеткаларына зиян келтіреді, бұл глюкобрасициннің инроз-3-карбинол (I3C), глюкоза және тиоцианатқа дейін гидролизделуіне алып келетін мирозиназа деп аталатын ферментпен байланысқа түседі. Индол-350-карбинолды (I500C) 3 мг-ден 3 мг-ға дейін қабылдау шамамен 300 грамнан 500 грамға дейін шикі қырыққабат немесе Брюссель өскіндерін жеуге тең болуы мүмкін.
I3C сонымен қатар ішек пен бауырдағы детоксикация ферменттерін ынталандыруы мүмкін.
Индол-3-карбинол (I3C) асқазан қышқылында өте тұрақсыз, сондықтан Дииндолилметан (DIM) деп аталатын биологиялық-белсенді димерге дейін метаболизденеді. DIM, Индол-3-карбинолдың (I3C) конденсация өнімі жұқа ішектен сіңеді.
Индол-3-карбинолдың (I3C) денсаулыққа пайдасы
- Крест тәрізді көкөністердің қатерлі ісікке қарсы, қабынуға қарсы, антиоксидантты және эстрогенді қасиеттерінің көпшілігі индол-3-карбинол (I3C) және сульфорафанға жатқызылуы мүмкін.
- Іn vitro және in vivo зерттеулерінің көпшілігі индол-3-карбинолдың (I3C) өкпе, тоқ ішек, қуықасты безі және сүт безі қатерлі ісіктеріндегі химиялық алдын-алудың артықшылықтарын ұсынады және тіпті кейбір химиотерапиялық дәрілердің белсенділігін арттыруы мүмкін. Алайда, әзірге оның қатерлі ісікке әсерін растайтын адамның клиникалық зерттеулері жоқ.
- Бірнеше эксперименттік / зертханалық зерттеулер сонымен қатар иммундық функциялар мен вирусқа қарсы белсенділіктердегі Индол-3-карбинолдың (I3C) әлеуетін көрсетеді, дегенмен, бұл бағытта адами зерттеулер де жетіспейді.
- Адамдар I3C-ді жүйелі қызыл эритематозды (SLE), фибромиалгияны және қайталанатын респираторлық (көмей) папилломатозды емдеу үшін қолданады, дегенмен, бұл қолдануды дәлелдейтін жақсы ғылыми дәлелдер жоқ.
Индол-3-карбинолға (I3C) крест тәрізді көкөністер сияқты бай тағамдарды қабылдау денсаулыққа көп пайдалы деп саналады. Индол-3-карбинолға (I3C) бай тағамдардан басқа, Индол-3-карбинол қоспалары нарықта қол жетімді, оларды тәулігіне 400 мг-ден аспайтын мөлшерде қабылдау қауіпсіз деп саналады. Кейбір адамдарда бұл терінің бөртпесі және диарея сияқты жанама әсерлерін тудыруы мүмкін. Алайда, I3C артық қабылдауынан немесе одан жоғары дозаларынан аулақ болыңыз, себебі бұл тепе-теңдік, тремор және жүрек айнуы сияқты жанама әсерлер тудыруы мүмкін.
I3C ісіктің өсуіне ықпал етуі мүмкін деген жануарларға жүргізілген зерттеулер аз екенін ескеріңіз. Демек, индол-3-карбинолға (I3C) бай тағам мен қоспалардың адамға әсерін бағалау үшін зерттеулер қажет. Денсаулыққа пайдалы жақтары үшін I3C қоспаларынан гөрі Индол-3-карбинолға бай тағамдарды тұтынған жөн.
Қатерлі ісік диагнозынан кейін жеуге болатын тағамдар!
Екі бірдей рак ауруы болмайды. Барлығына арналған тамақтанудың жалпы нұсқауларынан асып кетіңіз және тамақ пен қоспалар туралы жеке шешім қабылдаңыз.
Индол-3-карбинолды (I3C) қатерлі ісік кезінде қолдану
Әр түрлі байқау және диеталық зерттеулер арасындағы байланысты қолдайды крест тәрізді көкөністерді жоғары диеталық қабылдау және қатерлі ісік қаупін төмендету. Осы индол-3-карбинолға (I3C) бай тағамдардың химиялық-профилактикалық әсері, мүмкін, І3С ісікке қарсы белсенділігіне, сондай-ақ оның метаболиті Дииндолилметанға (DIM) және сульфорафанға байланысты болуы мүмкін. Алайда, индол-3-карбинол (I3C) мен қатерлі ісік қаупі арасындағы байланысты бағалайтын көптеген зерттеулер жоқ. Төменде біз I3C және қатерлі ісікке байланысты кейбір зерттеулердің егжей-тегжейін ұсындық.
Аналық-3-карбинолдың (I3C) және эпигаллокатечин галлатының (EGCG) аналық безінің қатерлі ісігі науқастарында пайдасы
Дүниежүзілік аналық без қатерлі ісігі - әйелдер арасында сегізінші, ал ең көп кездесетін он сегізінші қатерлі ісік, 18 жылы 300,000 жаңа жағдаймен. (Дүниежүзілік онкологиялық зерттеулер қоры) Әйелдердің шамамен 1.2 пайызына өмір бойы аналық без қатерлі ісігі диагнозы қойылады. (SEER., Cancer Stat Facts, National Cancer Institute) Соңғы 5 жылда аналық без қатерлі ісігінің 30 жылдық өмір сүру деңгейі жақсарғанымен, жалпы алғанда, аналық без қатерлі ісігінің болжамы әлі де нашар болып қалады, ал 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі әр түрлі дамыған аналық без қатерлі ісіктері үшін 12-42% аралығында. Химиялық терапия стандарттарымен емделетін осы науқастардың 60-80% -ы 6-дан 24 айға дейін рецидивтенеді, нәтижесінде одан әрі химиялық терапия қажет болады, нәтижесінде ісік химио-төзімді болады.
Демек, Ресей халықтар достығы университетінің, Ресейдегі рентгенорадиология ғылыми орталығының (RSCRR) және Ресейдегі MiraxBioPharma және АҚШ-тағы Уэйн мемлекеттік университетінің зерттеушілері индол-3 көмегімен ұзақ мерзімді емдеу терапиясының тиімділігін бағалау үшін салыстырмалы клиникалық зерттеу жүргізді. -карбинол (I3C), сонымен қатар индол-3-карбинол (I3C) және эпигаллокатечин-3-галлат (EGCG) көмегімен емдеу терапиясы аналық бездің қатерлі ісігімен ауыратын науқастарда. Эпигаллокатечин галлаты (EGCG) - бұл қабынуға қарсы және антиоксидантты қасиеттері бар жасыл шайдың құрамында болатын негізгі белсенді ингредиент. (Всеволод I Киселев және басқалар, BMC Cancer., 2018)
RSCRR-де жүргізілген зерттеуге 5 жылдың қаңтары мен 284 жылдың желтоқсан айы аралығында тіркелген, аналық бездің III-IV сатысында серозды аналық без қатерлі ісігімен ауыратын ≥ 39 жастағы 2004 әйелден тұратын 2009 топ кірді (төменде анықталғандай), неоадьювантты платина-таксан химиотерапиясын қоса, аралас ем қабылдады, хирургия және платина-таксанды адъювантты химиотерапия.
- 1 топқа аралас емдеу және I3C тағайындалды
- 2 топқа аралас ем және I3C және Epigallocatechin gallate (EGCG) тағайындалды
- 3 топқа аралас емдеу және I3C және Epigallocatechin gallate (EGCG) және ұзақ мерзімді платина-таксанды химиотерапия тағайындалды
- 4-бақылау тобы тек неоадьювантты платина-таксанды химиотерапиясыз емдеуді біріктірді
- Бақылау тобы 5 біріктірілген емдеудің жалғыз өзі
Зерттеудің негізгі нәтижелері:
- Бес жылдық бақылаудан кейін индол-3-карбинолмен немесе Эпигаллокатечин галлатамен (EGCG) I3C-мен терапиялық терапия алған әйелдер бақылау топтарындағы әйелдермен салыстырғанда айтарлықтай прогрессиясыз тірі қалу және жалпы тірі қалумен болды.
- Жалпы өмір сүрудің орташа ұзақтығы 60.0-топта 1 ай, 60.0-топта 2 ай, ал терапия алған 3 және 46.0-топта 4 ай, 44.0-топта 5 айды құрады.
- Орташа прогрессиясыз тірі қалу 39.5-топта 1 ай, 42.5-топта 2 ай, 48.5-топта 3 ай, 24.5-топта 4 ай, 22.0-топта 5 ай болды.
- Біріктірілген емдеуден кейін асцитпен бірге қайталанатын аналық без обыры бар науқастардың саны индол-3-карбинолмен немесе эпигаллокатечин галлатамен (EGCG) қосылған I3C-мен емдеу терапиясын алған топтарда бақылау топтарымен салыстырғанда айтарлықтай азайды.
Зерттеушілер индол-3-карбинолды (I3C) және Эпигаллокатечин галлатты (EGCG) ұзақ уақыт қолдану аналық бездің қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың емдеу нәтижелерін жақсартуы мүмкін (зерттеуде көрсетілгендей, шамамен 73.4% жақсару) және болашақта күтім жасауы мүмкін деген қорытындыға келді. осы науқастарға арналған терапия.
Индол-3-карбинолдың (I3C) цервикальді эпителиальды неоплазиямен (CIN) науқастарда пайдасы
Жатыр мойнының эпителийлік неоплазиясы (CIN) немесе жатыр мойны дисплазиясы - жатыр мойны немесе қынап арасындағы ашылатын жатыр мойны немесе эндоцервикальды каналдың беткі қабатында аномальды жасушалық өсінділер пайда болатын рак ауруы. Жатыр мойнының эпителиальді неоплазиясы көбінесе хирургиялық немесе аблатальды терапиямен қалыптан тыс тіндерді жою үшін қолданылады.
Жатыр мойны обырын қатерлі ісік диагнозынан кейін емдегеннен гөрі, оны ерте сатысында немесе рак алды кезеңінде анықтап, индол-3-карбинол (I3C) сияқты синтетикалық немесе табиғи қосылыстардың көмегімен ертерек араласып, дамудың алдын алған дұрыс. инвазиялық ауру. Осыны ескере отырып, АҚШ-тағы Луизиана мемлекеттік университетінің Шревепорт медициналық орталығының зерттеушілері инсуль-3-карбинолды (I3C) мойынішілік эпителиальды неоплазиямен (CIN) ауыратын әйелдерді емдеу үшін, CIN терапиясы ретінде бағалады. . (MC Bell және басқалар, Gynecol Oncol., 2000)
Зерттеуге плацебо немесе 30 немесе тәулігіне 200 мг индол-400-карбинол (I3C) қабылдаған 3 пациент қатысты.
Төменде зерттеудің негізгі нәтижелері келтірілді.
- Плацебо қабылдаған топтағы 10 пациенттің бірде-бірінде жатыр мойынының эпителиальды неоплазиясының (CIN) толық регрессиясы болған жоқ.
- Тәулігіне 4 мг индол-8-карбинол (I200C) қабылдаған топтағы 3 пациенттің төртеуінде жатыр мойны эпителиальды неоплазиясының (CIN) толық регрессиясы болған.
- Тәулігіне 4 мг индол-9-карбинол (I400C) қабылдаған топтағы 3 пациенттің төртеуінде жатыр мойны эпителиальды неоплазиясының (CIN) толық регрессиясы болған.
Қысқаша айтқанда, зерттеушілер индол-3-карбинолмен (I3C) емделген пациенттерде плацебо қабылдағандармен салыстырғанда мойны ішілік эпителиальды неоплазияның (CIN) айтарлықтай регрессиясын анықтады.
Сүт безі қатерлі ісігі кезіндегі индол-3-карбинолдың (I3C) химиялық алдын алу мүмкіндігі
1997 жылы Америка Құрама Штаттарындағы Нью-Йорктегі Старанг обырының алдын алу орталығының зерттеушілері жариялаған құжатқа сәйкес, сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары 60 әйел I3C химиялық тазарту потенциалын бағалау үшін плацебо бақыланатын сынаққа тіркелді. Олардың ішінен орташа жасы 57-ге тең 47 әйел зерттеуді аяқтады. (GY Won және басқалар, J Cell Biochem Suppl., 1997)
Бұл әйелдер плацебо капсуласын немесе индол-3-карбинол (I3C) капсуласын күніне 3 апта бойы алған 4 топтың біріне (төменде толығырақ) енгізілген.
- Бақылау тобы Плацебо капсуласын алды
- Төмен дозалар тобы 50, 100 және 200 мг I3C алды
- Жоғары дозалық топқа 300 және 400 мг I3C түсті
Бұл зерттеуде суррогаттың соңғы нүктесі зәрдегі эстрогендік метаболиттің 2-гидроксистронның 16 альфа-гидроксистронға қатынасы болды.
Зерттеу көрсеткендей, жоғары дозалық топтағы әйелдер үшін суррогаттың соңғы нүктесінің салыстырмалы өзгеруінің ең жоғары деңгейі бақылаудағы және төмен дозалық топтағы әйелдерге қарағанда бастапқы деңгейге кері байланысты болатын шамадан едәуір жоғары болды.
Зерттеу нәтижелері сонымен қатар тәулігіне 3 мг минималды тиімді доза кестесінде индол-3-карбинол (I300C) сүт безі обырының алдын алу үшін перспективалы агент болуы мүмкін екенін көрсетті. Дегенмен, бұл нәтижелерді растау және ұзақ мерзімді сүт безі үшін I3C оңтайлы тиімді дозасын анықтау үшін неғұрлым кеңірек, нақты анықталған клиникалық зерттеулер қажет. онкологиялық химиялық алдын алу.
Тамоксифен қабылдаған науқастардағы сүт безі қатерлі ісігі кезінде дииндолилметан
Крест тәрізді көкөністердің ықтимал химиопревентивті әлеуеті мен Индол-3-карбинолдың (I3C) ісікке қарсы әсері сүт безі қатерлі ісігіне байланысты, индол-3-карбинолдың (I3C) бастапқы метаболиті Дииндолилметанның бар-жоғын бағалауға қызығушылық танытты. сүт безі қатерлі ісігінің пайдасы. (Синтия А Томсон және басқалар, Сүт безі қатерлі ісігін емдеу, 2017)
Америка Құрама Штаттарындағы Аризона университетінің, Аризона университетінің онкологиялық орталығының, Стони Брук университетінің және Гавайи университетінің онкологиялық орталығының зерттеушілері емшектегі тамоксифенмен дииндолилметанды (DIM) біріктіріп қолданудың белсенділігі мен қауіпсіздігін бағалау үшін клиникалық сынақ жүргізді. онкологиялық науқастар.
Тамоксифенмен тағайындалған сүт безі қатерлі ісігі бар 98 әйелге DIM (47 әйел) немесе плацебо (51 әйел) тағайындалды. Зерттеу барысында DIM-ді күнделікті қолдану эстроген метаболизмі мен жыныстық гормондармен байланысатын глобулиннің (SHBG) айналым деңгейіндегі жағымды өзгерістерге ықпал ететіндігі анықталды. Алайда, DIM қабылдаған әйелдерде эндоксифен, 4-OH тамоксифен және N-десметил-тамоксифенді қоса, белсенді плазмалық тамоксифен метаболиттерінің деңгейі төмендеді, бұл DIM-дің Тамоксифеннің тиімділігін төмендету мүмкіндігі болуы мүмкін деген болжам жасады. (NCT01391689).
Эндоксифен сияқты тамоксифен метаболиттерінің төмендеуімен байланысты DIM (Индол-3-Карбинол (I3C) конденсациясы өнімі) байланысты) тамоксифеннің клиникалық тиімділігін төмендететіндігін анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізу қажет. Осы уақытқа дейін клиникалық мәліметтер DIM мен гормондық тамоксифенмен өзара әрекеттесу тенденциясын көрсетіп отырғандықтан, сүт безі қатерлі ісігі бар науқастар тамоксифенмен емдегенде сақтық танытуы керек және DIM қоспасын қабылдаудан аулақ болу керек.
қорытынды
Индол-3-карбинол (I3C) ісікке қарсы қасиеттерге ие болуы мүмкін, алдыңғы in vitro, in vivo және жануарларды зерттеу және диетадағы крест тәрізді көкөністердің жалпы көп тұтынылуы едәуір тәуелді болғандығын байқаушы зерттеулерге негізделген. қатерлі ісік ауруының төмендеу қаупі. Алайда, бұл тұжырымдарды анықтау үшін адамдарда көптеген зерттеулер жоқ.
Жақында 2018 жылы жүргізілген зерттеу индол-3-карбинолды (I3C) ұзақ мерзімді қолдану аналық без обырының дамыған науқастарында емдеу нәтижелерін жақсарту және қолдау терапиясы ретінде пайдасын тигізуі мүмкін екенін анықтады және алдыңғы зерттеу жатыр мойнының эпителийінің айтарлықтай регрессиясын анықтады. I3C ем қабылдаған пациенттердегі неоплазия (CIN). Дегенмен, индол-3-карбинолдың (I3C) және оның метаболитінің дииндолилметанның (DIM) сүт безіндегі химиопрофилактикалық әлеуетін және ісікке қарсы әсерін растау үшін жақсы анықталған зерттеулер қажет. онкологиялық, өйткені DIM тамоксифенді емдеудің стандартты гормоналды терапиясымен потенциалды өзара әрекеттесуі және оның белсенді түрінің эндоксифен деңгейін төмендетуі мүмкін, бұл тамоксифеннің емдік тиімділігіне әсер етуі мүмкін. Демек, сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз ұсынбаса, қоспалардан гөрі индол-3-карбинолға (I3C) бай крест тәрізді көкөністер сияқты тағамдарды қамтитын диетаны қолдану жақсырақ.
Сіз қандай тағамды жейсіз және қандай қоспаларды қабылдайсыз - бұл сіздің шешіміңіз. Сіздің шешіміңіз қатерлі ісік генінің мутациясын, қатерлі ісік ауруын емдеуді және қоспаларды, кез келген аллергияны, өмір салты туралы ақпаратты, салмақты, бойды және әдеттерді ескеруі керек.
Қатерлі ісікке қарсы тамақтануды жоспарлау интернеттегі іздеулерге негізделмеген. Бұл біздің ғалымдар мен бағдарламалық қамтамасыз ету инженерлері енгізген молекулалық ғылымға негізделген шешім қабылдауды автоматтандырады. Негізгі биохимиялық молекулалық жолдарды түсіну қажет пе, жоқ па - қатерлі ісік кезінде тамақтануды жоспарлау үшін түсіну қажет.
Қатерлі ісік ауруы, генетикалық мутациялар, тұрақты емдеу мен қоспалар, кез келген аллергия, әдеттер, өмір салты, жас тобы мен жыныс туралы сұрақтарға жауап беру арқылы дәл қазір тамақтануды жоспарлауды бастаңыз.
Қатерлі ісікке арналған жеке тамақтану!
Қатерлі ісік уақыт өте келе өзгереді. Рак белгілеріне, емдеу әдістеріне, өмір салтына, тағам таңдауларына, аллергияға және басқа факторларға негізделген тамақтануды реттеңіз және өзгертіңіз.
Қатерлі ісікке шалдыққан науқастар көбіне әр түрлі мәселелерді шешуге мәжбүр химиотерапияның жанама әсерлері бұл олардың өмір сапасына әсер етеді және қатерлі ісікке қарсы баламалы емдеу әдістерін қарастырады. Қабылдау ғылыми пайымдауларға негізделген дұрыс тамақтану және қоспалар (болжам мен кездейсоқ таңдауды болдырмау) - қатерлі ісікке және емдеудің жанама әсерлеріне қарсы ең жақсы табиғи құрал.