მაჩვენებლები
ფართოდ გავრცელებულია მედიკამენტების ეტიკეტირებული გამოყენება კიბოს სამკურნალოდ, მრავალჯერ, კლინიკური სარგებლობის მტკიცებულებებიდან მცირე და არცერთი. კლინიკური კვლევების მეტაანალიზმა მიუთითა მონიშნული წამლის გამოყენება მოზრდილ კიბოთი დაავადებულთა 13-71% -ში. ლეიბლის გარეშე გამოყენება უფრო მაღალი იყო მეტასტაზური დაავადების მქონე პაციენტებში და პალიატიურ მზრუნველობაში, რომლებმაც ამოწურეს მოვლის ყველა სხვა სტანდარტი.
კიბოს მკურნალობა ძირითადად ეფუძნება კლინიკურ გაიდლაინებს სხვადასხვა ორგანიზაციებისგან, როგორიცაა NCCN (National Comprehensive Cancer Network), ASCO (American Society of Clinical Oncology) და სხვა. ეს გაიდლაინები განისაზღვრება სამეცნიერო მტკიცებულებებით და მარეგულირებელი კვალიფიკაციებით და დამტკიცებებით, კიბოს სპეციფიკური ჩვენებების, კიბოს სტადიისა და ბუნების შესახებ, იქნება ეს ახლად დიაგნოზირებული, რეციდივი, რეფრაქტერული თუ გავრცელებული (მეტასტაზირებული) სხვა რეგიონებში. მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მკურნალობის გაიდლაინების მიუხედავად, არსებობს წამლების მნიშვნელოვანი და ფართოდ გავრცელებული არალეგირებული გამოყენება ბევრ დაავადებაში, მათ შორის კიბოს (Repucci N, J ჯანმრთელობის დაცვის შესაბამისობა, 2011 წ).
საკვები, რომელიც უნდა მიირთვათ კიბოს დიაგნოზის შემდეგ!
ორი კიბო ერთნაირი არ არის. გასცდით ყველასთვის საერთო კვების მითითებებს და მიიღეთ პერსონალური გადაწყვეტილებები საკვებთან და დანამატებთან დაკავშირებით თავდაჯერებულად.
ეტიკეტირებული წამლები კიბოს მკურნალობისთვის
წამლების გარეშე ეტიკეტების გამოყენება არის ის შემთხვევა, როდესაც პრეპარატი ინიშნება მითითებით, პაციენტის პოპულაციაში ან კონტექსტში, რომელიც არ შეესაბამება მარეგულირებელი ორგანოების მიერ დამტკიცებულ დანიშნულ ინფორმაციას. ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ეტიკეტიანი გამოწერილი წამლის 73% არ იყო მხარდაჭერილი კლინიკური ეფექტურობის სარგებლობის სამეცნიერო მტკიცებულებებით (Radley DC et al, შინაგანი მედიცინის არქივი, 2006 წ) ამ ბლოგში განხილული იქნება ეტიკეტირებული ნარკოტიკების მოხმარების ვარიაციები და მიზეზები და მათთან დაკავშირებული საკითხები.
ეტიკეტიანი წამლის გამოყენება შეიძლება იყოს წამლის გამოყენება მითითებით, რომლითაც იგი არ იქნა შემოწმებული და დამტკიცებული, მკურნალობის დაუდასტურებელი ხაზის გამოყენება ან პრეპარატის გამოყენება, ადმინისტრაციის მიღების დოზისა და დოზის სხვაობებით, რაც თავდაპირველად იყო დამტკიცებული. არსებობს განსხვავება ეტიკეტების მოხმარებას შორის, რომელიც ეხება დამტკიცებულ წამლებს და თანაგრძნობას, რაც უზრუნველყოფს სიცოცხლისათვის საშიში დაავადებების მქონე პაციენტებს, რომლებსაც სხვა ვარიანტი არ აქვთ, საგამოძიებო პრეპარატებზე წვდომა აქვთ. ეტიკეტიანი ნარკოტიკების მოხმარება ასევე არ მოიცავს არალიცენზირებული თერაპიული პროდუქტის გამოყენებას, რომელსაც არ გაუვლია მარეგულირებელი ორგანოს მიერ რაიმე სახის დამტკიცება. ეტიკეტირებული ნარკოტიკების მოხმარების ზოგიერთი ძირითადი საკითხია კლინიკური სარგებლის გაურკვევლობა და შესაძლო ტოქსიკურობა გამოუცდელ პოპულაციაში და გაზრდილია პაციენტის ჯიბის ხარჯები, რადგან ეტიკეტირებულ მედიკამენტებს, როგორც წესი, არ ფარავს ჯანმრთელობის დაზღვევის პროვაიდერები.
სინგაპურის ეროვნულ უნივერსიტეტში, ფარმაცევტული დეპარტამენტის მიერ ჩატარებულმა კვლევამ შეისწავლა 1975 წლიდან 2016 წლამდე გამოქვეყნებული გამოკვლევების მიმოხილვა, სიმსივნის მკურნალობის დროს ეტიკეტირებული წამლის გამოყენების შესახებ და მასშტაბური 23 კვლევიდან 199 მასშტაბირება მათი ანალიზისთვის (Saiyed MM et al., Clin Pharm & Ther., 2017) მათი ანალიზის რამდენიმე საინტერესო დასკვნაა:
- ეტიკეტირებული ნარკოტიკების მოხმარება ჩვეულებრივ გვხვდება კიბოს ყველა ტიპში.
- ჰოსპიტალიზებული კიბოს სტაციონარებში ეტიკეტირებული ნარკოტიკების მოხმარება იყო 18-41%.
- მოზრდილთა სიმსივნით დაავადებულებში ეტიკეტირებული წამლის გამოყენება 13-71% -ს შორის იყო.
- ეტიკეტიანი ნარკოტიკების მოხმარება შედარებით უფრო მაღალია მეტასტაზური პაციენტები (33-65%) და პალიატური ზრუნვა პაციენტები (34-76%), რომლებმაც ამოწურეს მოვლის ყველა სხვა სტანდარტი.
- ეტიკეტირებული კიბოს წამლის გამოყენება მნიშვნელოვნად უფრო მაღალი იყო ძუძუს კიბოთი დაავადებულ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ეტიკეტირებული პოლკები 1, 2, 3 და 4 ეტაპზე ძუძუს კიბოს პაციენტებში, რომლებიც არიან 70, 76, 74 და 82% შესაბამისად, SEER- ის სამედიცინო მონაცემების შეფასებით (Eaton et al, J Natl Compr Canc Network, 2016 წ).
- ყველაზე ხშირად გამოყენებული ეტიკეტირებული კიბოს წამლები იყო არასპეციფიური ქიმიოთერაპიის წამლები, რომლებსაც აქვთ მძიმე გვერდითი მოვლენები, მათ შორის კარბოპლატინი, დოქსორუბიცინი, ფტორურაცილი, პაკლიტაქსელი, დოცეტაქსელი, ვინორელბინი, გემციტაბინი და ოქსალიპლატინი.
- ყველაზე ხშირად გამოყენებული იყო ეტიკეტირებული მიზნობრივი მკურნალობა ბევაციზუმაბი, ცეტუქსიმაბი, რიტუქსიმაბი, გეფიტინიბი და ერლოტინიბი.
იმის გამო, რომ ზემოთ მოყვანილი სტატისტიკური მონაცემები მნიშვნელოვანი და მნიშვნელოვანი ხდება, არის ის, რომ ისინი არ უჭერენ მხარს კიბოს მკურნალობის ჩვეულებრივ მტკიცებულებას და სახელმძღვანელო მითითებებს. მას შემდეგ, რაც პრეპარატი დამტკიცდება თუნდაც ობოლი აღნიშვნისთვის, დამტკიცებული პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას გარეშე ეტიკეტით და ფართო პოპულარიზაციით გამოირჩევა მისი კლინიკური სარგებლობისთვის. მაგალითად, ანტი-ანგიოგენეზის საწინააღმდეგო წამლის ბევაციზუმაბის ეტიკეტირება გამოყენება ხდება დამხმარე მკურნალობაში, მიუხედავად მონაცემებისა, რომ ის არ იძლევა პროგრესირების გარეშე გადარჩენის გაუმჯობესებას (PFS) სტანდარტულ ქიმიოთერაპიასთან შედარებით (კამერონი დ და სხვები, ლანცეტ ონკოლი, 2013 წ) გარდა ამისა, წამლის მოწესრიგების სწრაფი და წარმატებისთვის მარეგულირებელი ტრეკები, ობოლი მაჩვენებლების ან იშვიათი კიბოს ტიპების კლინიკური გამოკვლევები ხშირად არასაკმარისად მუშაობს, გარდა სუროგატი საბოლოო წერტილებისა, რომლებიც არ ზომავს გავლენას პაციენტის საერთო გადარჩენაზე ან ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაზე. დასკვნის სახით, გავრცელებულია მედიკამენტების ეტიკეტირებული გამოყენება კიბოს სამკურნალოდ, მრავალჯერ, კლინიკური სარგებლობის მტკიცებულებებით მცირე და მტკიცებულებებით.
რა საკვებს მიირთმევთ და რომელ დამატებებს იღებთ, ეს არის თქვენი გადაწყვეტილება. თქვენი გადაწყვეტილება უნდა მოიცავდეს კიბოს გენის მუტაციების განხილვას, რომელიც კიბოს, მიმდინარე მკურნალობას და დანამატებს, ნებისმიერ ალერგიას, ცხოვრების წესის ინფორმაციას, წონას, სიმაღლეს და ჩვევებს.
კიბოს კვების დაგეგმვა დანამატიდან არ ემყარება ინტერნეტ ძიებებს. ის ავტომატიზირებს თქვენთვის გადაწყვეტილების მიღებას ჩვენი მეცნიერებისა და პროგრამული ინჟინრების მიერ მოლეკულურ მეცნიერებაზე დაყრდნობით. იმისდა მიუხედავად, გაინტერესებთ გაიგოთ ძირითადი ბიოქიმიური მოლეკულური გზები თუ არა - კიბოსთვის კვების დაგეგმვისთვის საჭიროა ამის გაგება.
დაიწყეთ ახლავე თქვენი კვების დაგეგმვით, კიბოს სახელზე, გენეტიკურ მუტაციებზე, მიმდინარე მკურნალობასა და დამატებებზე, ნებისმიერ ალერგიაზე, ჩვევებზე, ცხოვრების წესზე, ასაკობრივ ჯგუფზე და სქესზე პასუხის გაცემაზე.
პერსონალიზებული კვება კიბოსთვის!
კიბო დროთა განმავლობაში იცვლება. შეცვალეთ და შეცვალეთ თქვენი კვება კიბოს ჩვენების, მკურნალობის, ცხოვრების წესის, საკვების პრეფერენციების, ალერგიის და სხვა ფაქტორების საფუძველზე.
კიბოთი დაავადებულებს ხშირად უწევთ სხვადასხვაგვარობის მოგვარება ქიმიოთერაპიის გვერდითი მოვლენები რომლებიც გავლენას ახდენენ მათ ცხოვრების ხარისხზე და ეძებენ კიბოს ალტერნატიულ თერაპიებს. აღება სწორი კვება და დამატებები სამეცნიერო მოსაზრებების საფუძველზე (გამოცნობების თავიდან აცილება და შემთხვევითი შერჩევა) საუკეთესო ბუნებრივი საშუალებაა კიბოსა და მკურნალობასთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენების დროს.