Nutrisi / Diet Pribadi kanggo Kanker Payudara Metastatik

highlights

Kanker payudara metastatik minangka kanker lanjut sing wis nyebar ing bagean awak liyane ing njaba jaringan payudara, lan ngalami ramalan sing kurang apik. Perawatan kanggo neoplasma ganas susu metastatik pindhah menyang personalisasi adhedhasar karakteristik kanker. Rekomendasi nutrisi pribadi (panganan lan suplemen) sing padha adhedhasar ciri lan perawatan kanker kurang lan dibutuhake banget kanggo nambah kemungkinan sukses lan kualitas urip pasien kanker. Blog iki nyoroti kabutuhan, kesenjangan lan conto nutrisi / diet pribadi (panganan lan suplemen) kanggo kanker payudara metastatik.

Dhasar Kanker Payudara

Kanker payudara minangka kanker sing paling asring didiagnosis lan salah sawijining penyebab utama kematian kanker ing wanita global. Salah sawijining subtipe kanker payudara sing paling umum yaiku gumantung saka hormon seks, estrogen (ER) lan reseptor progesteron (PR) positif lan faktor epidermis manungsa 2 (ERBB2, uga diarani HER2) negatif - (ER + / PR + / HER2- jinis subtipe). Subtipe kanker payudara sing positif duwe prognosis sing apik kanthi tingkat kaslametan 5 taun sing dhuwur banget yaiku 94-99% (Waks lan Winer, JAMA, 2019). Jenis payudara liyane kanker yaiku reseptor hormon negatif, subtipe positif HER2 lan subtipe kanker payudara negatif triple (TNBC) yaiku ER, PR lan HER2 negatif. Subtipe TNBC nduweni prognosis paling awon lan kemungkinan paling dhuwur kanggo maju menyang penyakit tahap pungkasan sing wis metastasis lan nyebar menyang bagean awak liyane.

Kanker Payudara Metastatik minangka kanker tahap IV sing maju banget sing nyebar ing bagean awak liyane (umume balung, paru-paru, ati utawa otak). Mung ana 6% wanita sing didiagnosis neoplasma ganas susu metastatik ing diagnosis pisanan. Umume kasus neoplasma ganas payudara sing invasif utawa metastatik yaiku nalika kanker kambuh ing pasien sawise ngrampungake perawatan sadurunge lan wis mari suwene pirang-pirang taun. Kanker payudara metastatik, umume nyebar ing wanita nanging uga ditemokake ing persentase pria, duwe prognosis sing ala banget lan kaslametané 5 taun kurang saka 30% saben data saka Publikasi Masyarakat Kanker Amerika (Fakta lan Tokoh Kanker, 2019 ). Kelangsungan median TNBC metastatik umume mung 1 taun yen dibandhingake karo 5 taun kanggo rong subtipe liyane. (Waks AG lan Winer EP, JAMA 2019)

Pilihan Pangobatan Kanker Payudara Metastatik

Kanker payudara metastatik diolah kanthi macem-macem regimen terapi kalebu macem-macem kelas kemoterapi, imunoterapi, terapi target, terapi hormonal lan radiation therapy opsi, liwat proses nyoba lan kesalahan, amarga ora ana perawatan sing pasti kanggo kanker iki. Pilihan perawatan gumantung karo karakteristik molekul sel kanker payudara sadurunge, perawatan kanker payudara sadurunge, status klinis pasien lan endi kanker nyebar. 

Yen kanker payudara nyebar ing balung, mula uga terapi endokrin, kemoterapi utawa terapi target, pasien uga diobati karo agen modifikasi balung kayata bisphosfonat. Iki mbantu ngatasi perawatan paliatif nanging durung bisa nambah kaslametan sakabehe.  

Yen kanker payudara positif hormon wis maju dadi penyakit tahap IV metastatik, para pasien dirawat kanthi terapi endokrin kanthi agen sing modulasi utawa nyegah reseptor estrogen, utawa nyegah produksi estrogen ing awak. Terapi endokrin, yen ora efektif, digunakake bebarengan karo obat kemoterapi liyane utawa obat target kayata penghambat siklus sel kinase utawa obat sing target hotspot sinyal internal tartamtu, adhedhasar karakteristik molekul lan genomik kanker.

Kanggo kanker payudara sing negatif, HER2 positif, kanker payudara metastatis, pilihan perawatan utama yaiku obat-obatan antibodi target HER2 utawa penghambat molekul cilik. Iki digabungake karo obat kemoterapi liyane.

Nanging, kanggo kanker metastatik TNBC kanthi prognosis paling ala, ora ana pilihan perawatan sing ditemtokake. Iki adhedhasar anane mutasi kunci liyane ing subtipe kanker iki. Ing kasus kanker mutan BRCA, bisa diobati karo inhibitor rib-ADP ribose (PARP). Yen kanker iki duwe ekspresi checkpoint imun, bisa diobati nganggo obat imunoterapi kayata penghambat checkpoint imun. Liya, pasien kasebut diobati kanthi pilihan kemoterapi sing agresif banget kayata obat platinum (Cisplatin, Carboplatin), adriamycin (Doxorubicin), obat-obatan taxol (Paclitaxel), inhibitor topoisomerase (Irinotecan, Etoposide) lan macem-macem permutasi lan kombinasi kasebut, kanggo ngontrol panyebaran penyakit. Kemoterapi gabungan sing digunakake kanggo perawatan kanker payudara metastatik nanging duwe keracunan sing dhuwur banget lan pengaruh negatif sing signifikan marang kualitas urip para pasien.

Kudu Rekomendasi Nutrisi Pribadi kanggo Pasien Kanker

Diagnosis kanker dhewe minangka prekara sing ngowahi urip sing ana gandhengane karo kuatir lelungan perawatan sing bakal teka lan wedi karo kahanan sing durung mesthi. Sawise didiagnosis kanker, pasien motivasi nggawe perubahan gaya urip sing dipercaya bakal nambah kesehatan lan kesejahteraan, nyuda risiko kambuh, lan nyuda efek samping saka perawatan kemoterapi. Asring, dheweke wiwit nggunakake suplemen panganan kanthi acak, uga perawatan kemoterapi, kanggo nyuda efek samping sing parah banget lan ningkatake kesehatan lan kesejahteraan umume. Ana laporan 67-87% pasien kanker sing nggunakake suplemen diet pasca diagnosis. (Velicer CM dkk, J Clin. Oncol., 2008)  

Nanging, rekomendasi nutrisi lan panganan kanggo pasien kanker saiki durung dipersonalisasi. Sanajan ana kemajuan genomik, metabolomik, proteomik sing nambah pangerten babagan karakteristik kanker lan ngaktifake pendekatan perawatan presisi, pandhuan nutrisi yen ana sing umum banget. Pandhuan nutrisi ora adhedhasar jinis kanker lan karakteristik genetik kanker, utawa jinis perawatan sing diwenehake marang pasien. Pandhuan umum kanggo nutrisi / diet kaya sing disaranake dening American Cancer Society kalebu: 

• Ngramut bobot sing sehat; 
• Ngadopsi gaya urip sing aktif kanthi fisik; 
• Ngonsumsi panganan sing sehat kanthi nandheske sumber tanduran; lan 
• Matesi konsumsi alkohol. 

Pilihan perawatan kanggo macem-macem kanker adhedhasar bukti lan dianjurake dening pedoman masarakat kanker sing beda kayata National Comprehensive Cancer Network (NCCN) utawa American Cancer Society (ACS). Bukti sing dipikolehi kanggo obat adhedhasar uji klinis acak (RCTs) sing gedhe. Akeh perawatan ditargetake kanggo ciri genomik kanker spesifik. Sanajan mangkono, kanggo akeh kanker lanjutan kayata metastatic TNBC, isih durung ana pedoman standar lan regimen perawatan sing dikenal efektif. Perawatan kanggo subtipe iki isih adhedhasar pendekatan nyoba lan kesalahan.  

Nanging, ora ana pedoman adhedhasar bukti kasebut kanggo rekomendasi nutrisi / diet pribadi. Ana kekurangan RCT kanggo ngasilake bukti kanggo ngembangake rekomendasi nutrisi lan pedoman panganan kanggo nglengkapi macem-macem jinis kanker lan perawatan. Iki minangka celah gedhe sing saiki ditindakake ing perawatan kanker saiki. Sanajan tambah akeh babagan interaksi gen nutrisi, kompleksitas tumindak lan interaksi nutrisi angel diatasi kanthi cekap liwat desain riset RCT tunggal. (Blumberg J et al, Nutr. Wahyu, 2010)  

Amarga watesan iki, tingkat bukti kanggo dhukungan nutrisi lan kapercayan kanggo nemtokake syarat nutrisi / diet kanggo pasien kanker mesthi beda karo sing dibutuhake kanggo evaluasi obat. Kajaba iku, panuntun dhumateng nutrisi/diet ora kaya perawatan obat-obatan alami, aman lan ana hubungane karo efek samping sing sithik nganti paling sithik. Nanging, nggawe rekomendasi nutrisi kanggo konteks tartamtu kanker jinis lan perawatan adhedhasar tumpang tindih jalur ilmiah lan alasan sing didhukung dening data eksperimen, sanajan ora padha karo bukti adhedhasar RCT, bisa menehi tuntunan sing luwih apik kanggo pasien lan ningkatake perawatan kanker terpadu.

Amarga ana heterogenitas sanajan ing kanker lan perawatan neoplasma ganas metastatik saka jinis jaringan sing padha, rekomendasi nutrisi minangka bagean saka perawatan kanker integratif uga kudu dipersonalisasi. Nutrisi sing nyengkuyung sing bener lan sing luwih penting yaiku panganan sing kudu dihindari ing konteks tartamtu lan sajrone perawatan bisa nyumbang kanggo ningkatake asil.

Keuntungan Nutrisi / Diet Dhukungan Pribadi (Panganan lan Suplemen) kanggo Kanker Payudara Metastatik

Amarga karakteristik penyakit lan perawatan kanker payudara metastatik beda-beda adhedhasar subtipe penyakit utama, sarat kanggo nutrisi / panganan sing dhukungan (panganan lan suplemen) uga ora cocog. Bakal gumantung karo karakteristik genetik kanker payudara metastatik lan jinis perawatan sing ditampa. Mula faktor genetik penyakit iki, karakteristik utama liyane saka pasien ing indeks indeks jisim awak (BMI) kanggo menilai tingkat obesitas, faktor gaya urip kayata kegiyatan fisik, asupan alkohol lan sapiturute kabeh bakal dadi pengaruh utama kanggo ngrancang pribadi nutrisi sing bisa ndhukung lan efektif ngganggu kanker ing saben tahap penyakit.  

Pentinge nyedhiyakake pandhuan nutrisi / diet khusus sing disesuaikan karo kanker lan perawatan tartamtu, kanggo pasien neoplasma ganas payudara metastatik bisa menehi mupangat kaya ing ngisor iki:Wallace TC dkk, J. saka Amer. Kol. saka Nutr., 2019)

1. Nambah kekuwatan lan kekebalan pasien tanpa ngganggu khasiat perawatan.
2. Mbantu nyuda efek samping perawatan.
3. Bantuan kanggo nambah khasiat perawatan sing isih ana kanthi milih panganan lan suplemen sing bisa sinergis karo mekanisme tumindak perawatan sing lagi ditindakake kanthi modulasi jalur sing cocog, utawa nyandhet jalur resistensi potensial.
4. Aja panganan lan suplemen sing bisa ngganggu perawatan sing ditindakake liwat interaksi obat nutrisi sing bisa nyebabake efektivitas sing luwih murah utawa nambah keracunan perawatan.

Tuladha Nutrisi / Diet Pribadi (Panganan lan Suplemen) kanggo Kanker Payudara Metastatik

Rekomendasi diet / nutrisi (panganan lan suplemen) kanggo pasien kanker positif hormon metastatik sing terus terapi endokrin dawa kayata Tamoxifen bakal beda banget karo pasien kanker payudara metastatik liyane.  

Tuladha Panganan / Suplemen sing Nyingkiri yen diobati karo Estrogen Modulator

Kanggo pasien ing modulator estrogen, sawetara conto panganan lan suplemen sing kudu dihindari sing bisa ngganggu perawatan endokrin lan alesan ilmiah sing kasebut ing ngisor iki:  

Curcumin 

Curcumin, bahan aktif saka kunyit rempah-rempah kari, minangka suplemen alami sing populer ing kalangan pasien kanker lan korban sing kasedhiya anti-kanker lan sifat anti-inflamasi. Mula, kemungkinan pasien kanker payudara njupuk Curcumin nalika terapi Tamoxifen dhuwur. 

Obat oral Tamoxifen dimetabolisme ing awak dadi metabolit aktif farmakologis liwat enzim sitokrom P450 ing ati. Endoxifen minangka metabolit aktif Tamoxifen, yaiku mediator utama khasiat terapi tamoxifen (Del Re M et al, Farmakol Res., 2016). Panaliten klinis prospektif sing bubar diterbitake (EudraCT 2016-004008-71 / NTR6149) saka Erasmus MC Cancer Institute ing Walanda, nuduhake interaksi negatif antara Curcumin lan Tamoxifen ing pasien kanker payudara (Hussaarts KGAM dkk, Kanker (Basel), 2019). Asil nuduhake manawa konsentrasi metabolit aktif Endoxifen mudhun sacara statistik kanthi signifikan nalika Tamoxifen dijupuk karo suplemen Curcumin.  

Pasinaon kaya mangkene ora bisa digatekake, sanajan ing sawetara payudara kanker pasien, lan menehi ati-ati kanggo wanita sing njupuk tamoxifen kanggo milih suplemen alami sing dijupuk kanthi ati-ati, sing ora ngganggu khasiat obat kanker kanthi cara apa wae. Adhedhasar bukti kasebut, Curcumin ora katon minangka suplemen sing tepat kanggo dijupuk bebarengan karo Tamoxifen. Nanging, iki ora ateges curcumin minangka rempah-rempah lan perisa ing kari kudu dihindari kabeh.

Suplemen DIM (diindolylmethane)  

Suplemen umum lan umum digunakake ing antarane pasien kanker payudara yaiku DIM (diindolylmethane), metabolit I3C (Indole-3-carbinol), ditemokake ing sayuran salib kaya brokoli, kembang kol, kale, kubis, tunas brussel. Popularitas DIM iki bisa didhasarake ing panelitian klinis sing nuduhake manawa konsumsi sayuran salib ing diet / nutrisi sacara signifikan ana hubungane karo risiko kanker payudara 15% luwih murah. (Liu X dkk, Payudara, 2013) Nanging, panelitian klinis kontrol acak, buta kaping pindho, plasebo sing nyoba panggunaan Suplemen DIM bebarengan karo Tamoxifen ing pasien kanker payudara, nuduhake tren abang metabolisme aktif tamoxifen sing nguwatirake, saengga bisa nyuda efektivitas terapi endokrin. (NCT01391689) (Thomson CA, Reser Kanker Payudara. Nambani., 2017).

Amarga data klinis nuduhake tren interaksi antarane DIM lan tamoxifen, pasien kanker payudara nalika terapi tamoxifen kudu katon ing sisih ati-ati lan aja ngombe suplemen DIM. Diet adhedhasar panganan kanggo tanduran sing sugih sayuran cemara bisa menehi mupangat sing dibutuhake kanggo njupuk suplemen DIM ing konteks iki.

Panganan sing bermanfaat lan luwih disenengi kanggo Kanker Payudara Metastatik

Ana akeh panganan lan suplemen sing ana gandhengane karo asil paningkatan kanggo pasien kanker payudara metastatik. Analisis meta sawetara panaliten calon calon lan RCT sing bubar diterbitake dening peneliti saka Institut Curie ing Prancis nglaporake manawa pola diet rendah lemak digandhengake karo kelangsungan urip sing luwih apik. Uga, panganan sing akeh dikonsumsi fitokestrogen saka woh-wohan lan sayuran, nyuda resiko kena kanker maneh. Lan, panganan sing sehat karo panganan adhedhasar tanduran ana gandhengane karo peningkatan kaslametan umume lan risiko mati. (Maumy L et al, Kanker Bantheng, 2020)

Panaliten sing diterbitake awal taun iki nyoba pengaruh diet / nutrisi ketogenik tumrap kaslametan pasien kanker payudara. Dheweke nemokake manawa diet ketogenik lan perawatan kemoterapi sing terus-terusan nambah kaslametan sakabehe tanpa efek samping sing substansial ing pasien. (Khodabakhshi A, Nutr. Kanker, 2020) Diet ketogenik minangka panganan karbohidrat rendah ekstrem sing tujuane ningkatake metabolisme lemak menyang awak keton (tinimbang karbohidrat dadi glukosa) kanggo nyedhiyakake sumber energi utama kanggo awak. Sel normal ing awak kita bisa transisi nggunakake awak keton kanggo energi, nanging sel kanker ora bisa nggunakake awak keton kanthi efektif kanggo energi amarga metabolisme tumor sing ora normal. Iki nggawe sel tumor luwih rentan lan ing Kajaba iku, awak keton nyuda angiogenesis tumor lan inflammation nalika nambah pati sel tumor. (Wallace TC dkk, J. saka Amer. Kol. saka Nutr., 2019)

Amarga target terapeutik sing spesifik kudu digayuh adhedhasar karakteristik kanker lan jinis perawatan, nutrisi presisi lan pribadi kudu didhasarake panganan lan suplemen individu kanthi mekanisme aksi sing wis mapan ing level molekul ing babagan pengaruhe marang gen lan dalane. (Reglero C lan Reglero G, Nutrien, 2019)

 Contone, salah sawijining cara kanggo nyegah metastasis kanker yaiku mblokir angiogenesis, pembuluh pembuluh getih anyar, sing uga bakal nyegah resistensi kemoterapi. Ana panganan lan suplemen karo silibinin bioaktif, kayata artichoke lan susu susu, sing ditampilake kanthi ilmiah kanggo nyandhang angiogenesis. Rekomendasi nutrisi / diet pribadi panganan / suplemen iki ing konteks kanker payudara metastatik sing ngalami kemoterapi, bisa mbantu ningkatake efektifitas perawatan lan nyegah kambuh. (Binienda A, dkk, Agen Antikanser Med Chem, 2019)

Kajaba iku, karakteristik utama kanker lan perawatan bisa dianalisis kanggo nemokake panganan lan suplemen ilmiah sing cocog kanggo desain nutrisi pribadi kanggo pasien kanker supaya cocog karo jinis kanker kayata kanker payudara lan perawatan metastatik.

kesimpulan

Amarga rekomendasi perawatan maju menyang personalisasi adhedhasar genomik kanker lan karakteristik kanker molekuler saben pasien, perawatan kanker integratif uga kudu pindhah menyang nutrisi / diet sing ndhukung pribadi adhedhasar tataran lan jinis penyakit. kanker lan perawatan. Iki minangka wilayah sing durung ditindakake sing bisa mbantu ningkatake asil lan kualitas urip kanggo pasien kanker payudara metastatik. Nalika sehat, panganan lan suplemen alami ora mbebayani. Nanging, nalika konteks kanker ing ngendi awak wis ngalami disregulasi internal ing metabolisme lan kekebalan amarga penyakit lan perawatan sing terus-terusan, sanajan panganan alami, yen ora dipilih kanthi bener, duweni potensi nyebabake gawe piala. Mula, nutrisi pribadi adhedhasar indikasi kanker (kayata kanker payudara) lan jinis perawatan bisa nyengkuyung asil sing luwih apik lan kesehatan kanggo pasien.

Panganan sing sampeyan mangan lan suplemen sing sampeyan pilih iku njupuk keputusan. Keputusan sampeyan kudu nyakup mutasi gen kanker, kanker, perawatan lan suplemen sing ana, alergi, informasi gaya urip, bobot, dhuwur lan kabiasaan.

Rencana nutrisi kanker saka addon ora adhedhasar telusuran internet. Otomatis nggawe keputusan kanggo sampeyan adhedhasar ilmu molekul sing ditindakake dening para ilmuwan lan insinyur piranti lunak. Ora preduli sampeyan kepengin ngerti jalur molekul biokimia sing dhasar utawa ora - kanggo rencana nutrisi kanggo kanker sing dibutuhake pangerten.

Miwiti SAIKI karo rencana nutrisi kanthi mangsuli pitakon babagan jeneng kanker, mutasi genetik, perawatan lan suplemen sing ana, alergi, kebiasaan, gaya urip, klompok umur lan jenis kelamin.

Pasien kanker asring kudu ngatasi sing beda efek sisih kemoterapi sing mengaruhi kualitas urip lan golek terapi alternatif kanggo kanker. Njupuk nutrisi sing tepat lan suplemen adhedhasar pertimbangan ilmiah (Nyingkiri ramalan lan pilihan acak) minangka obat alami sing paling apik kanggo kanker lan perawatan sing gegandhengan efek sisihts.

• Keuntungan Klinik Kurang Irinotecan lan Etoposide ing Pasien Kanker Payudara Metastatik
• About
• Asupan Kopi lan Kaslametané ing Pasien Kanker Colorectal
• Urutan Tumor lan Perawatan Kanker Pribadi
• 3 Alasan Paling Apik kanggo Nggawe Urutan Genomik Kanker