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Benefici clinici del cardo mariano/silimarina nel cancro

APRILE 26, 2020

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Highlight

L'estratto di cardo mariano/silimarina e il suo componente chiave silibinina hanno molti notevoli benefici per la salute grazie alle sue proprietà antiossidanti, antinfiammatorie e antitumorali. Diversi studi in vitro/in vivo e sugli animali hanno studiato i benefici per la salute dell'estratto di cardo mariano e la sua capacità di inibire una varietà di tumori e hanno trovato risultati promettenti. Pochi studi sull'uomo hanno anche suggerito che il cardo mariano e i suoi principi attivi possono essere utili nel ridurre alcuni dei pericolosi effetti collaterali della chemioterapia e della radioterapia come la cardiotossicità, l'epatotossicità e l'edema cerebrale in alcuni cancro tipologie trattate con chemio specifico.



Che cosa è Milk Thistle?

Il cardo mariano è una pianta fiorita che è stata usata per secoli come rimedio naturale per curare i disturbi del fegato e della bile soprattutto nei paesi europei. Il cardo mariano è disponibile anche come integratore alimentare. Il cardo mariano prende il nome dalla linfa lattiginosa che fuoriesce dalle foglie quando vengono spezzate. 

Principali ingredienti attivi del cardo mariano

I principali costituenti attivi dei semi di cardo mariano essiccato sono i flavonolignani (fenoli naturali composti da una parte di flavonoidi e una parte di lignani) che includono:

  • Silibinina (silibina)
  • isosilibina
  • silychristin
  • silidianina.

Una miscela di questi flavonolignani estratti dai semi di cardo mariano è nota collettivamente come Silimarina. La silibinina, nota anche come silibina, è il principale costituente attivo della silimarina. La silimarina ha proprietà antiossidanti, antivirali e antinfiammatorie. Cardo mariano/Silimarina è disponibile come integratore alimentare ed è comunemente usato per le sue proprietà benefiche nel trattamento dei disturbi del fegato. Molti integratori sono anche standardizzati in base al loro contenuto di silibinina. Sono disponibili anche formulazioni speciali di silimarina o silibinina che possono aumentare la loro biodisponibilità coniugando con fosfatidilcolina.

Benefici clinici del cardo mariano/silimarina/silibinina nel cancro

Benefici generali per la salute del cardo mariano

Sono stati condotti molti studi sugli animali e pochi studi clinici per valutare i benefici del cardo mariano. Alcuni dei benefici per la salute suggeriti dal cardo mariano sono:

  1. Può aiutare nei problemi al fegato includono cirrosi, ittero, epatite
  2. Può aiutare nei disturbi della cistifellea
  3. Se assunto in combinazione con trattamenti convenzionali, può migliorare il diabete
  4. Può aiutare a migliorare i livelli di colesterolo nei pazienti diabetici
  5. Può aiutare con bruciore di stomaco e indigestione
  6. Può aiutare con l'inibizione del cancro

Benefici del cardo mariano nel cancro

Negli ultimi due decenni, c'è stato un crescente interesse per la comprensione dei benefici clinici del cardo mariano nel cancro. Alcuni degli studi in vitro/in vivo/su animali/sull'uomo che hanno valutato le applicazioni/gli effetti del cardo mariano in cancro sono riassunte di seguito:

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In Vitro/In Vivo/Studi sugli animali

1. Può inibire la crescita del cancro al pancreas e ridurre la cachessia/debolezza indotta dal cancro al pancreas

Studi in vitro hanno dimostrato che la silibinina attiva del cardo mariano ha il potenziale di inibire la crescita delle cellule del cancro del pancreas in modo dose-dipendente. Altri studi in vivo suggeriscono anche che la silibinina riduce la crescita tumorale e la proliferazione del cancro del pancreas e può aiutare a prevenire la perdita di peso corporeo e muscolare. (Shukla SK et al, Oncotarget., 2015)

In breve, studi in vitro e su animali suggeriscono che il cardo mariano/silibinina può trarre beneficio nel ridurre la crescita del cancro del pancreas e la cachessia/debolezza indotta dal cancro del pancreas. Sono necessari studi clinici per stabilire lo stesso negli esseri umani. 

2. Può inibire la crescita del cancro al seno

Studi in vitro hanno mostrato che la silibinina inibisce la crescita delle cellule del cancro al seno e induce l'apoptosi/la morte cellulare nelle cellule del cancro al seno. I risultati di diversi studi suggeriscono che la silibinina ha proprietà antitumorali efficaci. (Tiwari P et al, Cancer Invest., 2011)

3. Può inibire la crescita del cancro alla prostata

In un altro studio, gli effetti antitumorali della silibinina sono stati valutati in una terapia combinata insieme a DOX/Adriamicina. In questo studio, le cellule di carcinoma della prostata sono state trattate con silibinina e DOX in combinazione. I risultati hanno mostrato che la combinazione silibinina-DOX ha determinato un'inibizione della crescita del 62-69% nelle cellule trattate. (Prabha Tiwari e Kaushala Prasad Mishra, Frontiere della ricerca sul cancro., 2015)

4. Può inibire il cancro della pelle

Molti studi sono stati effettuati anche per valutare gli effetti della silibinina attiva del cardo mariano sul cancro della pelle. I risultati di questi studi in vitro hanno mostrato che il trattamento con silibinina può avere effetti preventivi nelle cellule tumorali della pelle umana. Uno studio in vivo ha scoperto che la silibinina può anche prevenire il cancro della pelle indotto dalle radiazioni UVB e può aiutare a riparare i danni al DNA indotti dai raggi UV nella pelle del topo. (Prabha Tiwari e Kaushala Prasad Mishra, Cancer Research Frontiers., 2015)

Questi studi sono promettenti e suggeriscono che il cardo mariano/silibinina può essere sicuro e giovare alla pelle cancro.

5. Può inibire il cancro del colon-retto

Alcuni degli studi in vitro hanno mostrato che la silibinina può indurre la morte cellulare nelle cellule di cancro del colon-retto umano. Studi in vitro hanno anche scoperto che il trattamento con silibinina per 24 ore può ridurre la crescita delle cellule tumorali del 30-49%. (Prabha Tiwari e Kaushala Prasad Mishra, Frontiere della ricerca sul cancro., 2015)

I benefici del cardo mariano/silibinina sono stati valutati anche in combinazione con altre terapie come gli inibitori dell'istone-deacetilasi (HDAC). La combinazione ha mostrato effetti sinergici nelle cellule del colon-retto.

6. Può inibire il cancro ai polmoni

Studi in vitro hanno mostrato che la silibinina può avere effetti inibitori nelle linee cellulari del cancro del polmone umano. Gli studi hanno anche dimostrato che la silibinina in combinazione con DOX ha inibito la crescita delle cellule del cancro del polmone in vitro. La silibinina insieme all'indolo-3-carbinolo ha anche causato effetti antiproliferativi più forti rispetto ai singoli agenti. (Prabha Tiwari e Kaushala Prasad Mishra, Frontiere della ricerca sul cancro., 2015)

Questi risultati suggeriscono che la silibinina attiva del cardo mariano può anche avere un beneficio terapeutico contro il cancro ai polmoni.

7. Può inibire il cancro alla vescica

Studi in vitro hanno dimostrato che la silibinina induce apoptosi/morte cellulare delle cellule tumorali della vescica umana. Gli studi hanno anche dimostrato che la silibinina può anche sopprimere la migrazione e la diffusione delle cellule tumorali della vescica. (Prabha Tiwari e Kaushala Prasad Mishra, Frontiere della ricerca sul cancro., 2015)

8. Può inibire il cancro ovarico

Studi in vitro hanno mostrato che la silibinina può inibire la crescita delle cellule tumorali ovariche umane e anche indurre l'apoptosi/la morte cellulare. Gli studi hanno anche scoperto che la silibinina può aumentare la sensibilità delle cellule del cancro ovarico al PTX (Onxal). La silibinina se usata in combinazione con PTX (Onxal) può anche aumentare l'apoptosi/morte cellulare. (Prabha Tiwari e Kaushala Prasad Mishra, Frontiere della ricerca sul cancro., 2015)

Questi risultati suggeriscono che la silibinina può essere utilizzata come parte di terapie combinatorie contro il cancro ovarico.

9. Può inibire il cancro cervicale

Gli studi dimostrano che la silibinina può inibire la proliferazione delle cellule cervicali umane. Inoltre, la silibinina insieme al MET, un noto agente antidiabetico, mostrano effetti sinergici sull'inibizione delle cellule del cancro cervicale e sulla morte cellulare. Pertanto, la silibinina può essere efficace come agente chemiopreventivo contro il cancro cervicale. Ulteriori studi dovrebbero esplorare le possibilità di sviluppare strategie terapeutiche migliori contro il cancro del collo dell'utero.

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Studi clinici sugli esseri umani

Diamo un'occhiata a diversi studi clinici per capire se includere il cardo mariano come parte di dieta dei malati di cancro è vantaggioso o meno.

1. Benefici del cardo mariano nel ridurre la cardiotossicità nei bambini con leucemia linfoblastica acuta trattati con DOX (adriamicina)

La silimarina, uno dei principali ingredienti attivi del cardo mariano, ha dimostrato sperimentalmente di avere effetti cardioprotettivi se somministrata insieme a DOX. La silimarina può ridurre lo stress ossidativo, la causa principale della cardiotossicità. È un antiossidante e può ridurre il danno alle membrane e alle proteine ​​da parte delle specie reattive, che vengono create come parte del meccanismo d'azione DOX, prevenendo l'esaurimento del meccanismo antiossidante intrinseco delle cellule sane. (Roskovic A et al, Molecole 2011)

Uno studio clinico dell'Università Tanta in Egitto ha valutato l'effetto cardioprotettivo della silimarina del cardo mariano nei bambini con leucemia linfoblastica acuta (ALL), che sono stati trattati con DOX. Lo studio ha utilizzato i dati di 80 bambini con ALL, di cui 40 pazienti sono stati trattati con DOX insieme a silimarina a 420 mg/die e i restanti 40 sono stati trattati solo con DOX (gruppo placebo). Lo studio ha rilevato che nel gruppo Silymarin c'era una "diminuzione dei disturbi della funzione sistolica ventricolare sinistra indotta da DOX precoce" rispetto al gruppo placebo. Questo studio clinico, sebbene con un piccolo numero di TUTTI i bambini, fornisce alcune conferme degli effetti cardioprotettivi della silimarina osservati in modelli sperimentali di malattia. (Adel A Hagag et al, Infect Disord Drug Targets., 2019)

2. Benefici del cardo mariano nel ridurre la tossicità epatica nei bambini con leucemia linfoblastica acuta trattati con chemioterapia

Il trattamento dei bambini con leucemia linfoblastica acuta (LLA) con farmaci chemioterapici viene solitamente interrotto a causa dell'epatotossicità/tossicità epatica indotta dai farmaci chemioterapici. Questo enigma dell'eliminazione del cancro mediante farmaci chemioterapici rispetto al trattamento degli effetti collaterali gravi e talvolta irreversibili di questi farmaci è un dilemma continuo nella comunità del cancro. Quindi, ci sono continui sforzi per trovare approcci che possano aiutare ad alleviare o proteggere il paziente dai gravi effetti collaterali.

In uno studio clinico, i bambini con leucemia linfoblastica acuta (ALL) con tossicità epatica sono stati trattati con la sola chemioterapia (placebo) o una combinazione di capsule di cardo mariano contenenti 80 mg di silibinina insieme a chemioterapia (MTX/6-MP/VCR) per via orale ( Cardo mariano gruppo) per 28 giorni. 50 bambini sono stati arruolati da maggio 2002 ad agosto 2005 per questo studio, con 26 soggetti nel gruppo placebo e 24 nel Milk Thistle Group. 49 dei 50 bambini erano valutabili per lo studio. La tossicità epatica è stata monitorata per tutto il periodo di trattamento. (EJ Ladas et al, Cancro., 2010)

I risultati dello studio hanno suggerito che l'assunzione di Milk Thistle insieme alla chemioterapia da parte di TUTTI i pazienti può essere associata a una significativa riduzione della tossicità epatica. Lo studio non ha rilevato tossicità inaspettate, necessità di ridurre le dosi di chemioterapia o ritardi nella terapia durante il periodo di integrazione del cardo mariano. Gli studi hanno anche dimostrato che il cardo mariano non ha avuto alcun impatto sull'efficacia degli agenti chemioterapici utilizzati per TUTTI i trattamenti. 

I ricercatori hanno tuttavia suggerito studi futuri per scoprire la dose più efficace di cardo mariano e il suo effetto sull'epatotossicità/tossicità epatica e sulla sopravvivenza libera da leucemia.

3. Benefici della silibinina attiva del cardo mariano per ridurre l'edema cerebrale nei pazienti con cancro al polmone con metastasi cerebrali

Gli studi suggeriscono che l'uso del nutraceutico a base di silibinina attiva del cardo mariano denominato Legasil® può migliorare le metastasi cerebrali di pazienti affetti da NSCLC/cancro ai polmoni che sono progrediti dopo il trattamento con radioterapia e chemioterapia. I risultati di questi studi suggeriscono anche che la somministrazione di silibinina può ridurre significativamente l'edema cerebrale. Tuttavia, questi effetti inibitori della silibinina sulle metastasi cerebrali potrebbero non influenzare la crescita tumorale primaria nel polmone cancro pazienti. (Bosch-Barrera J et al, Oncotarget., 2016)

4. Benefici del cardo mariano nel ridurre la tossicità epatica in una paziente con cancro al seno

È stato pubblicato un caso di studio su una paziente con cancro al seno che è stata trattata con 5 diversi trattamenti chemioterapici e ha avuto insufficienza epatica progressiva. Il rapporto affermava che i risultati del test del fegato si erano deteriorati a livelli potenzialmente letali dopo quattro cicli di trattamento chemioterapico. Il paziente è stato quindi integrato con nutraceutico a base di silibinina denominato Legasil® post che è stato osservato un miglioramento clinico ed epatico, che ha aiutato il paziente a continuare la chemioterapia palliativa. (Bosch-Barrera J et al, Anticancer Res., 2014)

Questo studio ha indicato un possibile beneficio clinico della silibinina nel ridurre la tossicità epatica in pazienti con carcinoma mammario trattate con chemioterapia.

5. Benefici del cardo mariano nel miglioramento dei risultati di sopravvivenza nei pazienti metastatici cerebrali trattati con radioterapia

Gli studi dimostrano che il cardo mariano può giovare ai pazienti metastatici cerebrali sottoposti a radioterapia. Uno studio clinico ha incluso dati di pazienti con metastasi cerebrali che sono stati trattati con la sola radioterapia o con la radioterapia insieme ad acidi grassi omega 3 e silimarina. Lo studio ha scoperto che i pazienti che assumevano acidi grassi omega 3 e silimarina avevano tempi di sopravvivenza più lunghi e una ridotta radionecrosi. (Gramaglia A et al, Anticancer Res., 1999)

Conclusione

Estratto di cardo mariano/Silimarina e il suo componente chiave La silibinina ha molti benefici per la salute grazie alle sue proprietà antiossidanti, antinfiammatorie e antitumorali. L'estratto di cardo mariano/Silimarina di solito non ha molti effetti collaterali se assunto per via orale nelle giuste quantità. Tuttavia, in alcune persone, l'assunzione di estratto di cardo mariano può portare a diarrea, nausea, gas intestinali, gonfiore, pienezza o dolore e perdita di appetito. Inoltre, poiché l'estratto di cardo mariano potrebbe abbassare il livello di zucchero nel sangue nelle persone con diabete, potrebbe essere necessario regolare nuovamente le dosi dei farmaci per il diabete. L'estratto di cardo mariano può anche avere effetti estrogenici che possono peggiorare le condizioni ormonali, inclusi alcuni tipi di cancro al seno.

Diversi studi in vitro/in vivo e sugli animali hanno studiato i benefici per la salute dell'estratto di cardo mariano e la sua capacità di inibire una varietà di tumori. Risultati promettenti sono stati riportati da molti di questi studi che suggeriscono effetti protettivi del cardo mariano in alcuni tipi di cancro. Pochi studi sull'uomo supportano anche che il cardo mariano e i suoi principi attivi possano essere utili nel ridurre alcuni dei pericolosi effetti collaterali della chemioterapia e della radioterapia come la cardiotossicità, l'epatotossicità e l'edema cerebrale in alcuni tipi di cancro trattati con chemio specifici. Tuttavia, prendere un integratore naturale come l'estratto di cardo mariano in modo casuale con qualsiasi chemioterapia per qualsiasi cancro non è raccomandato in quanto può causare interazioni avverse erba-farmaco. Quindi, si dovrebbe sempre consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi integratore naturale insieme a una chemioterapia.

Quale cibo mangi e quali integratori prendi è una decisione che prendi tu. La tua decisione dovrebbe includere la considerazione delle mutazioni genetiche del cancro, quali cancro, trattamenti e integratori in corso, eventuali allergie, informazioni sullo stile di vita, peso, altezza e abitudini.

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Scientificamente recensito da: Dott. Cogle

Christopher R. Cogle, MD è professore di ruolo presso l'Università della Florida, Chief Medical Officer di Florida Medicaid e Direttore della Florida Health Policy Leadership Academy presso il Bob Graham Center for Public Service.

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