Perché è rischioso per i malati di cancro assumere prodotti a base di erbe in concomitanza con la chemioterapia?

Highlight

Più del 50% dei malati di cancro usa erbe e prodotti erboristici in concomitanza con la chemioterapia per aiutare a ridurre gli effetti collaterali della chemio (come rimedio naturale). Se le erbe non vengono scelte scientificamente, ciò può aumentare il rischio di interazioni avverse erba-farmaco che possono potenzialmente interferire con la chemioterapia antitumorale. Le interazioni erba-farmaco tra prodotti erboristici scelti a caso e la chemioterapia possono ridurre l'efficacia o aumentare la tossicità e gli effetti collaterali della chemio utilizzato nel cancro e può essere dannoso.

Perché i malati di cancro usano i prodotti a base di erbe insieme alla chemioterapia?

I trattamenti chemioterapici fanno parte della maggior parte cancro regimi terapeutici come standard di cura di prima linea secondo le linee guida basate sull'evidenza. Sulla base di tutti i post e blog delle esperienze dei pazienti durante la chemioterapia, c'è un'apprensione tra i pazienti a causa degli imminenti effetti collaterali che dovranno affrontare. Quindi, i malati di cancro spesso assumono diversi integratori a base di erbe (come rimedio naturale per il cancro) sulla base di segnalazioni di amici e familiari o di ciò che leggono su Internet, per alleviare gli effetti collaterali e migliorare il loro benessere generale.

Esistono dati solo negli Stati Uniti basati su un'indagine nazionale sui consumatori del 2015 in cui il 38% dei consumatori di farmaci con prescrizione medica riferisce l'uso simultaneo di prodotti a base di erbe, con il maggior numero di pazienti affetti da ictus (48.7%) e cancro pazienti (43.1%), oltre ad altri (Rashrash M et al, J Paziente Exp., 2017). Uno studio precedente aveva riportato una prevalenza del 78% di pazienti che usavano prodotti a base di erbe durante la chemioterapia (McCune JS et al, Support Care Cancer, 2004). E uno studio più recente ha rilevato che più della metà degli intervistati ha riferito l'uso di prodotti a base di erbe insieme alla chemio (Luo Q et al., J complemento alternativo Med., 2018). Quindi i dati indicano che c'è un gran numero di malati di cancro che assumono prodotti a base di erbe durante il trattamento chemioterapico e questo è qualcosa che ha il potenziale per causare loro danni.

Il motivo principale per cui l'uso concomitante di prodotti a base di erbe insieme alla chemioterapia può essere dannoso è dovuto alle interazioni tra erbe e farmaci. È più rischioso nei pazienti con condizioni croniche e complicate che assumono più farmaci.

Che cos'è l'interazione erba-farmaco e in che modo erbe/prodotti a base di erbe possono causare problemi con la chemioterapia?

• Le interazioni erba-farmaco possono verificarsi quando le erbe/i prodotti erboristici interferiscono con il metabolismo o l'eliminazione del farmaco/chemioterapia dall'organismo. Il metabolismo/clearance dei farmaci è mediato dagli enzimi che metabolizzano i farmaci della famiglia del citocromo P450 (CYP) e dalle proteine ​​di trasporto del farmaco.
• Queste interazioni possono alterare la concentrazione del farmaco nel corpo. I farmaci chemioterapici, con noti problemi di tossicità e gravi effetti collaterali, vengono dosati al loro livello effettivo e sicuro stabilito, massimo tollerato, in cui il beneficio del farmaco supera il rischio. Eventuali modifiche alla concentrazione del farmaco chemioterapico nel corpo possono rendere il farmaco inefficace o causare un aumento della tossicità.
• Le interazioni erba-farmaco possono verificarsi a causa dell'inibizione o dell'attivazione da parte delle sostanze fitochimiche a base di erbe di questi enzimi che metabolizzano il CYP o delle proteine ​​di trasporto del farmaco. Alcuni agenti chemioterapici devono essere attivati ​​dai CYP per essere efficaci. Con l'inibizione dei CYP, tali farmaci che devono essere attivati ​​saranno resi inefficaci.
• Potrebbero esserci interazioni tra erbe e farmaci che determinano un aumento della clearance dei farmaci citotossici a causa dell'attivazione del CYP, che potrebbe portare a un'esposizione a farmaci sub-terapeutici e potrebbe portare al fallimento della terapia.
• Alcune interazioni erba-farmaco dovute all'inibizione del CYP potrebbero portare all'accumulo di farmaci citotossici a causa della clearance ritardata e possono aumentare la tossicità del farmaco a causa di alte dosi di farmaco.
• Cancro i pazienti stanno già assumendo più farmaci contemporaneamente a causa di altre condizioni e comorbidità associate al cancro, che presentano un rischio di interazioni farmacologiche. L'uso di erbe/prodotti a base di erbe può aumentare ulteriormente il rischio di queste interazioni potenzialmente dannose che interferiscono con l'impatto del farmaco/chemioterapia.

Conclusione

Gli studi clinici hanno indicato diverse erbe e prodotti a base di erbe tra cui erba di San Giovanni, gingko, ginseng, liquirizia, kava, aglio, mirtillo rosso, semi d'uva, germander, goldenseal, valeriana e cohosh nero tra gli altri per inibire o indurre i CYP (Fasinu PS e Rapp GK, Front Oncol., 2019) e quindi possono interagire con chemioterapie specifiche. I pazienti devono essere consapevoli di questi potenziali problemi dannosi prima di assumere integratori a caso senza una conoscenza sufficiente e dati di supporto. Pertanto, gli integratori naturali dovrebbero essere scelti con attenzione e scientificamente per avere l'effetto benefico desiderato.

Quale cibo mangi e quali integratori prendi è una decisione che prendi tu. La tua decisione dovrebbe includere la considerazione delle mutazioni genetiche del cancro, quali cancro, trattamenti e integratori in corso, eventuali allergie, informazioni sullo stile di vita, peso, altezza e abitudini.

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I malati di cancro spesso hanno a che fare con cose diverse effetti collaterali della chemioterapia che influiscono sulla loro qualità di vita e cercano terapie alternative per il cancro. Prendendo il corretta alimentazione e integratori basati su considerazioni scientifiche (evitando congetture e selezione casuale) è il miglior rimedio naturale per cancro e gli effetti collaterali correlati al trattamento.

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