Er óhætt að nota Soy Isoflavone Genistein ásamt krabbameinslyfjameðferð við ristil- og endaþarmskrabbameini með meinvörpum?

Highlights

Klínísk rannsókn hefur sýnt fram á að óhætt er að nota soja ísóflavón Genistein viðbótina ásamt samsettri krabbameinslyfjameðferð FOLFOX við meðferð krabbameinssjúklinga með meinvörp. Að sameina inntöku Genistein fæðubótarefna og krabbameinslyfjameðferð getur bætt árangur FOLFOX krabbameinslyfjameðferðar hjá sjúklingum með krabbamein í ristli og endaþarmi með meinvörpum.

Meinvörp krabbamein í ristli og endaþarmi

Ristilkrabbamein með meinvörpum (mCRC) hefur slæmar horfur þar sem 2 ára lifun er innan við 40% og 5 ára lifun er innan við 10%, þrátt fyrir mjög árásargjarn samsett krabbameinslyfjameðferð. (AJCC Cancer Staging Handbook, 8th Edn).

Krabbamein í ristli og endaþarmi með meinvörpum lyfjameðferð

Með meinvörpum krabbameini í ristli og endaþarmi eru 5-flúorúrasíl ásamt platínulyfinu Oxaliplatin, með eða án æðadrepandi (hamlar æðamyndun í æxlinu) lyfinu Bevacizumab (Avastin). Nýjar meðferðir, þar á meðal FOLFIRI (flúoróúrasíl, leucovorin, irinotecan), FOLFOX (5-Fuorouracil, oxaliplatin), CAPOX (capecitabin, oxaliplatin) og FOLFOXIRI (fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin, irinotecan) hafa einnig sýnt lofandi niðurstöður í mCR sjúklingum.

Hér verður fjallað um áberandi mCRC meðferðir sem eru í klínískum rannsóknum og eru taldar árangursríkar gegn meinvörpum ristilkrabbameins (mCRC).

Virkni FOLFOXIRI hjá sjúklingum með meinvörp með ristilkrabbameini

Margar rannsóknir hafa beinst að mismunandi ristli með meinvörpum krabbamein meðferðaráætlun og virkni þeirra hjá mCRC sjúklingum. FOLFOXIRI er fyrsta flokks samsetta meðferð mCRC sem inniheldur flúorúracíl, oxaliplatín, leucovorin og irinotecan lyfjasamsetningar. Í TRIBE rannsókninni, sem nýlega var gefin út árið 2020, leiddi endurupptaka FOLFOXIRI með bevacizumabi í mun betri niðurstöðu en FOLFIRI ásamt bevacizumab en með líkur á meiri eiturverkunum þar sem lengri tímalengd krabbameinslyfjameðferðar var krafist og nokkrar bráðar aukaverkanir komu fram hjá slíkum sjúklingum. (Glynne-Jones R, o.fl. The Lancet Oncology, 2020). Þessi stefna að sameina áhrifarík en frumudrepandi lyf með æðadrepandi lyfjum hefur vakið nokkrar áhyggjur hjá krabbameinslæknum með tilliti til öryggis og eiturverkana. 

Upplýsingar um Meta-greiningu: XELOX vs FOLFOX í ristilkrabbameini með meinvörpum

Rannsókn árið 2016 af Guo Y, o.fl. borið saman verkun capecítabíns og flúorúracíls, hvors tveggja ásamt oxaliplatíni, hjá mCRC sjúklingum ásamt krabbameinslyfjameðferð (Guo, Yu o.fl. Krabbameinsrannsókn, 2016).

• Átta slembiraðaðar samanburðarrannsóknir (RCT) voru notaðar til greiningar sem tóku til alls 4,363 sjúklinga.
• Aðalendapunktur rannsóknarinnar var að meta öryggi og verkun krabbameinslyfjameðferðar XELOX (capecítabín ásamt oxaliplatíni) á móti FOLFOX (flúorúrasíli ásamt oxalíplatíni) hjá sjúklingum með meinvörp með ristilkrabbameini.
• Alls voru 2,194 sjúklingar meðhöndlaðir með XELOX meðferð en 2,169 sjúklingar fengu meðferð með FOLFOX meðferð.

Niðurstöður Meta-greiningar: XELOX vs FOLFOX í ristilkrabbameini með meinvörpum

• XELOX hópurinn var með hærri tíðni hand-fótaheilkennis, niðurgangs og blóðflagnafæð en FOLFOX hópurinn var aðeins með hærri tíðni daufkyrningafæð.
• Eiturhrifasniðin sem fengust úr sameinuðu greiningunni fyrir báða hópa voru mismunandi en frekari rannsókna er þörf á þessu efni.
• Verkun XELOX fyrir mCRC sjúklinga er svipuð og FOLFOX verkun.

Genistein fæðubótarefni fyrir krabbamein

Genistein er ísóflavón sem finnst náttúrulega í matvælum eins og soja og sojabaunum. Genistein er einnig fáanlegt í formi fæðubótarefna og er þekkt fyrir að hafa marga kosti heilsu vegna andoxunar, bólgueyðandi og krabbameinslyfja. Sumir af öðrum almennum heilsubótum af genistein fæðubótarefnum (auk krabbameinslyfja) eru:

• Getur hjálpað til við að draga úr blóðsykursgildi
• Getur hjálpað til við að draga úr tíðahvörfseinkennum
• Getur hjálpað til við að bæta hjartaheilsu
• Getur stuðlað að heilsu beina og heila

Í þessu bloggi munum við ræða hvort notkun Genistein bætiefna hafi ávinning í ristli með meinvörpum krabbamein sjúklinga.

Genistein viðbót Notkun við krabbamein í ristli og endaþarmi

Margar rannsóknir hafa sýnt fram á minni hættu á krabbameini í ristli og endaþarmi í íbúum í Austur-Asíu sem borða soja-rík mataræði. Það eru margar forklínískar tilraunirannsóknir sem hafa sýnt fram á krabbameinsvaldandi eiginleika soja ísóflavóns Genistein og getu þess til að draga úr krabbameinslyfjaþoli í krabbameinsfrumum. Þess vegna prófuðu vísindamenn við Icahn læknadeildina við Sinai-fjall í New York öryggi og verkun notkunar soja-ísóflavóns Genistein ásamt stöðluðu lyfjameðferð með krabbameinslyfjameðferð í væntanlegri klínískri rannsókn á meinvörpum í ristilkrabbameini. (NCT01985763) (Pintova S o.fl., Krabbameinslyfjameðferð & Pharmacol., 2019)

Upplýsingar um klínísku rannsóknina um notkun Genistein viðbótar við krabbamein í ristli og endaþarmi

• Það voru 13 sjúklingar með mCRC án fyrri meðferðar sem voru meðhöndlaðir með samsetningu FOLFOX og Genistein (N=10) og FOLFOX + Bevacizumab + Genistein (N=3).
• Aðalendapunktur rannsóknarinnar var að meta öryggi og þol við notkun Genistein ásamt samsettri lyfjameðferð. Síðari endapunkturinn var að meta bestu heildarsvörun (BOR) eftir 6 lotur með lyfjameðferð.
• Genistein í 60 mg skammti / sólarhring var gefið til inntöku í 7 daga á 2 vikna fresti, byrjaði 4 dögum fyrir lyfjameðferðina og hélt áfram gegnum dagana 1-3 í lyfjameðferð með lyfjum. Þetta gerði vísindamönnunum kleift að meta aukaverkanirnar með Genistein eingöngu og í nærveru lyfja.

Niðurstöður klínísku rannsóknarinnar um notkun Genistein viðbótar við krabbamein í ristli og endaþarmi

• Samsetning Genistein og krabbameinslyfjameðferð reyndist örugg og þolanleg.
• Aukaverkanir sem greint var frá með Genistein einum voru mjög vægar, svo sem höfuðverkur, ógleði og hitakóf.
• Aukaverkanir sem tilkynnt var um þegar Genistein var gefið ásamt krabbameinslyfjameðferðinni tengdust aukaverkunum krabbameinslyfjameðferðar, svo sem taugakvilla, þreytu, niðurgangi, en enginn sjúklinganna upplifði mjög alvarlega 4. aukaverkun.
• Bæting var á bestu heildarsvörun (BOR) hjá þessum mCRC sjúklingum sem tóku krabbameinslyfjameðferðina ásamt Genistein, samanborið við þá sem tilkynnt var um krabbameinslyfjameðferðina eina í fyrri rannsóknum. BOR var 61.5% í þessari rannsókn á móti 38-49% í fyrri rannsóknum með sömu lyfjameðferð. (Saltz LB o.fl., J Clin Oncol, 2008)
• Jafnvel framfaralausu lifunarmælikvarðinn, sem gefur til kynna þann tíma sem æxlið hefur ekki þróast við meðferðina, var miðgildi 11.5 mánaða með Genistein samsetningu samanborið við 8 mánuði í krabbameinslyfjameðferð eingöngu miðað við fyrri rannsókn. (Saltz LB o.fl., J Clin Oncol., 2008)

Niðurstaða

Þessi rannsókn, þó á mjög fáum sjúklingum, sýni fram á að nota soja isoflavone Genistein viðbót ásamt samsettri lyfjameðferð var örugg og jók ekki eituráhrif krabbameinslyfjameðferðar í ristilkrabbameini. Að auki getur notkun Genistein ásamt FOLFOX haft möguleika á að bæta verkun meðferðar og mögulega draga úr aukaverkunum krabbameinslyfjameðferðarinnar. Þessar niðurstöður, þó þær lofi góðu, verði að meta og staðfesta í stærri klínískum rannsóknum.

Hvaða mat þú borðar og hvaða fæðubótarefni þú tekur er ákvörðun sem þú tekur. Ákvörðun þín ætti að taka tillit til stökkbreytinga í krabbameinsgeninu, hvaða krabbameini, áframhaldandi meðferðir og fæðubótarefni, hvers kyns ofnæmi, upplýsingar um lífsstíl, þyngd, hæð og venjur.

Næringaráætlun fyrir krabbamein frá addon er ekki byggð á netleit. Það gerir sjálfvirkan ákvarðanatöku fyrir þig byggða á sameindavísindum sem vísindamenn okkar og hugbúnaðarverkfræðingar hafa útfært. Óháð því hvort þér þykir vænt um að skilja undirliggjandi lífefnafræðilegar sameindaleiðir eða ekki - fyrir næringaráætlun fyrir krabbamein er skilningur nauðsynlegur.

Byrjaðu NÚNA með næringaráætlun þinni með því að svara spurningum um nafn krabbameins, erfðabreytingar, áframhaldandi meðferðir og fæðubótarefni, ofnæmi, venjur, lífsstíl, aldurshóp og kyn.

Hvaða mat þú borðar og hvaða fæðubótarefni þú tekur er ákvörðun sem þú tekur. Ákvörðun þín ætti að fela í sér íhugun á stökkbreytingum krabbameinsgena, hvaða krabbamein, áframhaldandi meðferðir og fæðubótarefni, ofnæmi, upplýsingar um lífsstíl, þyngd, hæð og venjur.

Næringaráætlun fyrir krabbamein frá addon er ekki byggð á internetleit. Það gerir sjálfvirka ákvörðunartöku fyrir þig byggð á sameindavísindum sem framleiddar eru af vísindamönnum okkar og hugbúnaðarverkfræðingum. Óháð því hvort þér er annt um að skilja undirliggjandi lífefnafræðilegar sameindaleiðir eða ekki - til að skipuleggja næringu vegna krabbameins er þörf á skilningi.

Byrjaðu NÚNA með næringaráætlun þinni með því að svara spurningum um nafn krabbameins, erfðabreytingar, áframhaldandi meðferðir og fæðubótarefni, ofnæmi, venjur, lífsstíl, aldurshóp og kyn.

Krabbameinssjúklingar þurfa oft að takast á við mismunandi aukaverkanir vegna krabbameinslyfjameðferðar sem hafa áhrif á lífsgæði þeirra og líta út fyrir aðrar meðferðir við krabbameini. Að taka rétt næring og fæðubótarefni byggð á vísindalegum sjónarmiðum (að forðast giska og handahófsval) er besta náttúrulega lækningin við krabbameini og meðferðar tengdum aukaverkunum.

• Curcumin bætir FOLFOX krabbameinslyfjameðferð hjá ristilkrabbameinssjúklingum
• Sojamatur og brjóstakrabbamein
• Flavonoid matvæli og ávinningur þeirra við krabbamein
• Er hægt að gefa öryggislyf með háum skömmtum (C-vítamín) ásamt frumueyðandi krabbameinslyfjameðferð?
• Notkun curcumin úr túrmerik við krabbamein