Highlight
Pasien kanker dengan neutropenia atau jumlah neutrofil rendah rentan terhadap infeksi dan sering dianjurkan untuk mengambil banyak tindakan pencegahan dan mengikuti diet neutropenia yang sangat terbatas yang bahkan menghilangkan semua sayuran mentah segar, banyak buah segar, kacang-kacangan, oat mentah, jus buah yang tidak dipasteurisasi, susu dan yogurt. Namun, berbagai penelitian dan meta-analisis tidak menemukan bukti kuat yang mendukung bahwa diet neutropenik mencegah infeksi pada pasien kanker. Pasien yang menerima diet neutropenia juga melaporkan bahwa mengikuti diet ini membutuhkan lebih banyak usaha. Oleh karena itu, para peneliti telah menyampaikan keprihatinan tentang rekomendasi diet neutropenik kanker pasien, dengan tidak adanya bukti kuat tentang manfaat yang terkait dengan penurunan tingkat infeksi.
Apa itu Neutropenia?
Neutropenia adalah kondisi kesehatan yang terkait dengan jumlah yang sangat rendah dari jenis sel darah putih yang disebut neutrofil. Sel darah putih ini melindungi tubuh kita dari berbagai infeksi. Setiap kondisi kesehatan dengan sel darah putih yang rendah dapat meningkatkan risiko infeksi. Pada orang dengan neutropenia, infeksi ringan dapat mengancam jiwa. Oleh karena itu, pasien neutropenia perlu mengambil banyak tindakan pencegahan untuk menghindari infeksi.
Neutropenia sebagian besar dipicu:
- Dengan kemoterapi tertentu
- Dengan terapi radiasi yang diberikan ke berbagai bagian tubuh
- Pada kanker metastatik yang telah menyebar ke berbagai bagian tubuh
- Oleh penyakit terkait sumsum tulang dan kanker seperti leukemia, limfoma, dan multiple myeloma yang dapat mempengaruhi sel darah putih
- Oleh penyakit lain seperti gangguan autoimun termasuk anemia aplastik dan rheumatoid arthritis
Selain itu, mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lebih rendah karena infeksi HIV atau transplantasi organ atau mereka yang berusia 70 tahun ke atas, lebih rentan terhadap neutropenia.
Tes darah dapat memberi tahu kita apakah jumlah sel darah putih kita rendah.
Apa itu Diet Neutropenia?
Diet neutropenia adalah diet yang digunakan pada orang dengan sistem kekebalan yang tertekan yang berada pada peningkatan risiko infeksi dari mikroba yang ada dalam makanan kita. Diet neutropenia awalnya digunakan pada tahun 1970-an, dalam sebuah penelitian yang memasukkan diet sebagai cara untuk mendukung kualitas hidup pasien yang telah menjalani transplantasi sel induk.
Ide dasar dari diet neutropenia adalah untuk menghindari makanan tertentu yang dapat membuat kita terpapar bakteri dan mikroba lain, mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan dan mempraktikkan keamanan dan penanganan makanan yang tepat.
Makanan yang Harus Dipilih dan Dihindari dalam Diet Neutropenia
Ada banyak tindakan pencegahan yang harus diambil oleh pasien dengan neutropenia dan banyak pembatasan diet yang harus diikuti dalam diet neutropenia. Berikut adalah daftar makanan yang harus dipilih dan dihindari dalam diet neutropenia, seperti yang tersedia di domain publik.
Produk susu
Makanan yang Harus Dihindari
- Susu dan yogurt yang tidak dipasteurisasi
- Yogurt yang dibuat dengan kultur hidup atau aktif active
- Yogurt atau es krim lembut dari mesin
- Milkshake dibuat dengan blender
- Keju lunak (Brie, feta, cheddar tajam)
- Keju susu mentah dan tidak dipasteurisasi
- Keju dengan cetakan (Gorgonzola, keju biru)
- keju tua
- Keju dengan sayuran mentah
- Keju ala Meksiko seperti queso
Makanan untuk Dipilih
- Susu pasteurisasi dan yogurt
- Produk susu pasteurisasi lainnya termasuk keju, es krim, dan krim asam
Pati
Makanan yang Harus Dihindari
- Roti dan roti gulung dengan kacang mentah
- Sereal yang mengandung kacang mentah
- Pasta mentah
- Salad pasta atau salad kentang dengan sayuran mentah atau telur
- Oat mentah
- Biji-bijian mentah
Makanan untuk Dipilih
- Semua jenis roti
- Pasta yang dimasak
- pancake
- Sereal dan biji-bijian yang dimasak
- Ubi jalar yang dimasak
- Kacang dan kacang polong yang dimasak
- jagung yang dimasak
Sayur-sayuran
Makanan yang Harus Dihindari
- Sayur mentah
- Salad segar
- Sayuran goreng
- Bumbu dan rempah-rempah mentah
- asinan kubis segar
Makanan untuk Dipilih
- Semua sayuran beku atau segar yang dimasak dengan baik
- Jus sayuran kaleng
Buah-buahan
Makanan yang Harus Dihindari
- Buah mentah yang tidak dicuci
- Jus buah yang tidak dipasteurisasi
- Buah kering
- Semua buah segar kecuali yang tercantum di bawah ini di “Makanan untuk Dipilih”
Makanan untuk Dipilih
- Buah kalengan dan jus buah juice
- Buah beku
- Jus beku yang dipasteurisasi
- Jus apel yang dipasteurisasi
- Buah-buahan berkulit tebal yang dicuci bersih dan dikupas seperti pisang, jeruk, dan jeruk bali
Protein
Makanan yang Harus Dihindari
- Daging, ikan, dan unggas mentah atau setengah matang
- Makanan gorengan
- Daging deli
- Sup lama
- Makanan cepat saji
- produk miso
- Sushi
- Sashimi
- Daging dingin atau unggas
- Telur mentah atau setengah matang dengan kuning telur encer atau telur mata sapi
Makanan untuk Dipilih
- Daging, ikan, dan unggas yang dimasak dengan baik
- Tuna kalengan atau ayam
- Sup kalengan dan buatan sendiri yang dipanaskan dengan baik
- Telur matang atau rebus
- Pengganti telur yang dipasteurisasi
- Telur bubuk
Minuman
Makanan yang Harus Dihindari
- Teh yang diseduh dingin
- Eggnog dibuat dengan telur mentah
- teh matahari
- limun buatan rumah
- Sari apel segar
Makanan untuk Dipilih
- Kopi dan teh instan dan diseduh
- Botol (disaring atau suling atau mengalami reverse osmosis) atau air suling
- Minuman kaleng atau botol
- Kaleng atau botol soda terpisah
- Teh herbal yang diseduh
Makanan untuk Dikonsumsi Setelah Diagnosis Kanker!
Tidak ada dua kanker yang sama. Melampaui pedoman nutrisi umum untuk semua orang dan membuat keputusan pribadi tentang makanan dan suplemen dengan percaya diri.
Studi Terkait dengan Dampak Diet Neutropenia pada Pasien Kanker
Setelah menjalani kemoterapi atau radioterapi, ada peningkatan risiko infeksi pada kanker pasien dari mikroba seperti bakteri dan jamur hadir dalam makanan. Ini karena jumlah sel darah putih yang dapat melawan bakteri dalam makanan rendah dan juga karena lapisan usus yang biasanya berfungsi sebagai penghalang antara bakteri dan aliran darah rusak akibat kemoterapi dan radioterapi. Dengan mengingat kondisi ini, pasien diminta untuk mengambil banyak tindakan pencegahan dan diet neutropenik khusus dengan banyak pembatasan diet diperkenalkan untuk banyak pasien kanker dengan sistem kekebalan yang tertekan.
Diet neutropenia sering diresepkan untuk pasien kanker dengan tujuan mengurangi infeksi dengan menghindari makanan tertentu dan dengan menggunakan penanganan dan penyimpanan makanan yang aman. Namun, pembatasan diet untuk mengurangi risiko infeksi perlu diimbangi dengan memastikan bahwa pasien menerima nutrisi yang cukup, terutama untuk menangani efek samping pengobatan serta untuk meningkatkan respons pengobatan.
Karena pasien kanker neutropenia harus mengambil banyak tindakan pencegahan dan diet neutropenia yang direkomendasikan juga merupakan diet dengan banyak pembatasan diet yang bahkan menghilangkan semua sayuran mentah segar, banyak buah segar, kacang-kacangan, gandum mentah, jus buah yang tidak dipasteurisasi, susu dan yogurt dan banyak lagi, beberapa penelitian telah dilakukan oleh berbagai peneliti untuk mempelajari apakah memperkenalkan diet neutropenia benar-benar bermanfaat dalam mengurangi tingkat infeksi pada pasien kanker. Beberapa penelitian terbaru dan temuan mereka dirangkum di bawah ini. Mari kita lihat!
Tinjauan Sistematis oleh Peneliti Amerika Serikat dan India
Baru-baru ini, para peneliti dari Amerika Serikat dan India melakukan tinjauan sistematis untuk mempelajari apakah ada bukti ilmiah yang kuat yang dapat mendukung efektivitas diet neutropenia dalam mengurangi infeksi dan kematian di antara pasien kanker. Mereka mengekstrak 11 studi untuk analisis melalui pencarian literatur di MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials dan database Scopus hingga Maret 2019. Studi ini tidak menemukan penurunan tingkat infeksi atau kematian di antara pasien kanker yang mengikuti diet neutropenia. (Venkataraghavan Ramamoorthy dkk, Kanker Nutrisi., 2020)
Para peneliti juga menyebutkan bahwa sementara beberapa lembaga mengikuti praktik keamanan pangan umum saja dalam diet neutropenia, yang lain menghindari makanan yang meningkatkan paparan mikroba, dan kelompok lembaga ketiga mengikuti keduanya. Oleh karena itu, mereka menyarankan tindakan pencegahan dan penanganan makanan yang aman dan praktik persiapan yang direkomendasikan oleh Food and Drug Administration, untuk diikuti secara seragam untuk pasien neutropenia.
Studi Pusat Medis Flinders di Australia
Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2020, para peneliti dari Flinders University dan Flinders Medical Center di Australia berupaya membandingkan hasil klinis pasien kemoterapi yang menerima diet neutropenia atau diet yang lebih liberal dan juga menyelidiki hubungan antara diet neutropenia dan infeksi. hasil. Untuk penelitian ini, mereka menggunakan data dari pasien neutropenia berusia 18 tahun ke atas yang dirawat di Flinders Medical Center antara 2013 dan 2017 dan sebelumnya telah menerima kemoterapi. Dari 79 pasien ini menerima diet neutropenia dan 75 pasien menerima diet liberal. (Mei Shan Heng dkk, Eur J Cancer Care (Inggris)., 2020)
Hasil penelitian menemukan bahwa kejadian neutropenia dengan demam tinggi, bakteremia dan jumlah hari dengan demam tinggi masih tinggi pada kelompok yang menerima diet neutropenia. Analisis lebih lanjut dari 20 pasang pasien yang dicocokkan berdasarkan usia, jenis kelamin dan diagnosis kanker juga tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam hasil klinis antara pasien yang menerima diet neutropenia dan mereka yang menerima diet liberal. Oleh karena itu para peneliti menyimpulkan bahwa diet neutropenia mungkin tidak membantu dalam mencegah hasil yang merugikan pada pasien kemoterapi.
Studi Penelitian Gabungan oleh berbagai Universitas di Amerika Serikat
Para peneliti dari Johns Hopkins University, Mayo Clinic, Massachusetts General Hospital, University of Texas Southwestern Medical Center dan Texas Tech University Health Sciences Center di Amerika Serikat melakukan meta-analisis pada tingkat infeksi yang dilaporkan dalam 5 percobaan berbeda yang melibatkan 388 pasien. , membandingkan diet neutropenia dengan diet tidak terbatas pada leukemia myeloid akut (AML), leukemia limfoblastik akut (ALL), atau pasien kanker sarkoma dengan neutropenia. Uji coba yang digunakan untuk penelitian ini diperoleh dari pencarian database yang komprehensif hingga 12 September 2017. ( Somedeb Ball dkk, Am J Clin Oncol., 2019)
Studi ini menemukan infeksi pada 53.7% pasien yang mengikuti diet neutropenia dan 50% pasien yang mengikuti diet tidak dibatasi. Oleh karena itu, para peneliti menyimpulkan bahwa penggunaan diet neutropenia mungkin tidak terkait dengan penurunan risiko infeksi pada pasien kanker neutropenia.
Studi oleh Mayo Clinic, Layanan Transplantasi Sumsum Tulang Dewasa di Manhattan dan Missouri Baptist Medical Center – Amerika Serikat
Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2018, para peneliti mengevaluasi efektivitas diet neutropenia dalam mengurangi infeksi dan kematian pada pasien kanker dengan neutropenia. 6 studi yang diperoleh melalui pencarian database, digunakan untuk analisis, yang melibatkan 1116 pasien di mana 772 pasien sebelumnya telah menjalani transplantasi sel hematopoietik. (Mohamad Bassam Sonbol dkk, BMJ Support Palliat Care. 2019)
Studi ini menemukan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat kematian atau tingkat infeksi utama, bakteremia atau fungemia, antara mereka yang mengikuti diet neutropenia dan mereka yang melakukan diet biasa. Studi ini juga menemukan bahwa diet neutropenia dikaitkan dengan risiko infeksi yang sedikit lebih tinggi pada pasien yang telah menjalani transplantasi sel hematopoietik.
Para peneliti tidak menemukan bukti untuk mendukung penggunaan diet neutropenia pada pasien kanker dengan neutropenia. Alih-alih mengikuti diet neutropenia, mereka menyarankan agar pasien kanker dan dokter harus terus mengikuti pedoman penanganan makanan yang aman dan mengambil tindakan pencegahan, seperti yang direkomendasikan oleh Food and Drug Administration AS.
Kajian Dampak Diet Neutropenia pada Pasien Leukemia Limfoblastik Akut (ALL) dan Sarkoma Pediatrik
Sebuah studi yang diterbitkan oleh para peneliti dari berbagai rumah sakit anak dan onkologi di Amerika Serikat, membandingkan tingkat infeksi neutropenia pada 73 pasien kanker anak yang mengikuti Food and Drug Administration yang menyetujui pedoman keamanan makanan dengan 77 anak kanker kasus yang mengikuti diet neutropenia bersama dengan Food and Drug Administration menyetujui pedoman keamanan makanan, selama satu siklus kemoterapi. Sebagian besar pasien didiagnosis dengan ALL atau sarkoma. (Karen M Moody dkk, Kanker Darah Pediatr., 2018)
Studi ini menemukan infeksi pada 35% pasien yang mengikuti diet neutropenia bersama dengan pedoman keamanan makanan yang disetujui Food and Drug Administration dan 33% pasien yang mengikuti Food and Drug Administration menyetujui pedoman keamanan makanan saja. Para pasien yang menerima diet neutropenia juga melaporkan bahwa mengikuti diet neutropenia membutuhkan lebih banyak usaha.
Analisis Dampak Diet Neutropenia pada Percobaan AML-BFM 2004 XNUMX
Para peneliti dari Johann Wolfgang Goethe-University di Frankfurt, Hannover Medical School di Jerman dan Rumah Sakit Anak Sakit di Toronto, Kanada menganalisis dampak diet neutropenia dan pembatasan sosial yang digunakan sebagai tindakan anti-infeksi pada anak-anak dengan Leukemia Myeloid Akut. Studi ini menggunakan informasi dari 339 pasien yang dirawat di 37 institusi. Studi ini tidak menemukan manfaat yang signifikan dari mengikuti pembatasan diet dalam diet neutropenia pada pasien kanker anak ini. (Lars Tramsen dkk, J Clin Oncol., 2016)
Haruskah Pasien Kanker Mengikuti Diet Neutropenia?
Studi di atas menunjukkan bahwa tidak ada bukti kuat untuk mendukung bahwa diet neutropenia mencegah infeksi pada pasien kanker. Diet ketat ini juga terkait dengan kepuasan pasien yang rendah dan juga dapat mengakibatkan malnutrisi. Meskipun tidak ada bukti ilmiah yang tepat bahwa diet neutropenia mengurangi risiko infeksi pada pasien kanker atau meningkatkan jumlah sel darah putih pada pasien kanker, diet neutropenia masih direkomendasikan di banyak situs pusat kanker AS, seperti yang ditunjukkan dalam sebuah penelitian yang diterbitkan. dalam Nutrition and Cancer Journal tahun 2019 (Timothy J Brown et al, Nutr Cancer., 2019).
Sejauh ini, National Comprehensive Cancer Network (NCCN) atau pedoman Oncology Nursing Society Cancer Chemotherapy juga belum merekomendasikan penggunaan diet neutropenia pada pasien kanker. Beberapa penelitian juga menemukan bahwa mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan dan kepatuhan terhadap pedoman Penanganan Makanan yang Aman yang dikeluarkan oleh Food and Drug Administration sebagai mandat untuk semua dapur rumah sakit, dapat memberikan perlindungan yang memadai terhadap infeksi yang ditularkan melalui makanan, sehingga tidak memerlukan diet neutropenik. (Heather R Wolfe et al, J Hosp Med., 2018). Sebuah studi juga menemukan bahwa diet ketat neutropenia mengandung lebih sedikit kandungan serat dan vitamin C (Juliana Elert Maia et al, Pediatr Blood Cancer., 2018). Oleh karena itu, merekomendasikan kanker pasien dengan neutropenia untuk mengikuti diet neutropenia yang sangat terbatas, tanpa bukti kuat pada tingkat infeksi yang berkurang, mungkin dipertanyakan.
Makanan apa yang Anda makan dan suplemen apa yang Anda konsumsi adalah keputusan yang Anda buat. Keputusan Anda harus mencakup pertimbangan mutasi gen kanker, kanker mana, perawatan dan suplemen yang sedang berlangsung, alergi apa pun, informasi gaya hidup, berat badan, tinggi badan, dan kebiasaan.
Perencanaan nutrisi untuk kanker dari addon tidak didasarkan pada pencarian internet. Ini mengotomatiskan pengambilan keputusan untuk Anda berdasarkan ilmu molekuler yang diterapkan oleh para ilmuwan dan insinyur perangkat lunak kami. Terlepas dari apakah Anda peduli untuk memahami jalur molekuler biokimia yang mendasarinya atau tidak - untuk perencanaan nutrisi untuk kanker pemahaman itu diperlukan.
Mulailah SEKARANG dengan perencanaan nutrisi Anda dengan menjawab pertanyaan tentang nama kanker, mutasi genetik, perawatan dan suplemen berkelanjutan, alergi apa pun, kebiasaan, gaya hidup, kelompok usia, dan jenis kelamin.
Nutrisi yang Dipersonalisasi untuk Kanker!
Kanker berubah seiring waktu. Sesuaikan dan modifikasi nutrisi Anda berdasarkan indikasi kanker, perawatan, gaya hidup, preferensi makanan, alergi, dan faktor lainnya.
Pasien kanker seringkali harus menghadapi berbagai efek samping kemoterapi yang mempengaruhi kualitas hidup mereka dan mencari terapi alternatif untuk kanker. Mengambil nutrisi dan suplemen yang tepat berdasarkan pertimbangan ilmiah (menghindari dugaan dan pemilihan acak) adalah obat alami terbaik untuk kanker dan efek samping terkait pengobatan.