Highlight
Pada AML yang kambuh dan refrakter dengan kelangsungan hidup 5 tahun yang buruk hanya 25%, sebuah studi klinis yang membandingkan terapi bertarget dengan kemoterapi sitotoksik penyelamatan menunjukkan pengobatan yang ditargetkan berdasarkan profil genomik dan molekuler dapat memiliki hasil yang lebih baik dengan frekuensi efek samping yang lebih rendah, jika dibandingkan dengan kemoterapi.
Leukemi Myeloid Akuta (AML) adalah a kanker darah dan sel sumsum tulang dan terutama mempengaruhi orang dewasa. AML ditandai dengan pertumbuhan sel myeloblast pembentuk darah yang tidak terkendali dan berlebihan di sumsum tulang yang mendesak keluar sel darah normal. Tujuan pengobatan AML adalah untuk menghilangkan semua sel leukemia yang abnormal dan membuat pasien sembuh. Namun, dalam banyak kasus, jika semua sel leukemia tidak dihilangkan dengan pengobatan, penyakit ini dapat kambuh setelah sembuh untuk beberapa waktu. Pada beberapa pasien, leukemia resisten terhadap pengobatan kemoterapi perawatan standar dan dianggap refrakter.
Makanan untuk Dikonsumsi Setelah Diagnosis Kanker!
Tidak ada dua kanker yang sama. Melampaui pedoman nutrisi umum untuk semua orang dan membuat keputusan pribadi tentang makanan dan suplemen dengan percaya diri.
Mana yang lebih baik – Terapi Target atau Kemoterapi?
Dalam kasus AML yang kambuh atau refraktori, profil genomik tumor memberikan lebih banyak wawasan tentang karakteristik molekuler yang mendasari kanker yang kemudian dapat diobati dengan terapi yang lebih bertarget. Salah satu kelainan genetik yang ditemukan pada 30% pasien AML adalah reseptor FMS-like tyrosine kinase 3 (FLT3), jika ada, merupakan pendorong penyakit dan menyebabkan resistensi terhadap kemoterapi.Papaemmanuil E dkk, New Engl. J Med., 2016). Ada 2 jenis utama kelainan genom FLT3 yang telah ditemukan pada genom AML: duplikasi tandem gen FLT3 (ITD) atau mutasi pada domain tirosin kinase dari gen FLT3 (TKD). Kedua penyimpangan tersebut menghasilkan aktivasi yang berlebihan dari jalur pensinyalan reseptor FLT3 yang mendorong pertumbuhan leukemia yang tidak terkendali dan membuatnya resisten terhadap pilihan kemoterapi perawatan standar. Kotak peralatan obat yang ditargetkan dengan berbagai selektivitas, potensi dan aktivitas klinis, yang telah disetujui atau sedang dikembangkan untuk AML bermutasi FLT3 adalah:
- Midostaurin, obat multi-target, disetujui dalam kombinasi dengan kemoterapi standar 7+3 (cytarabine + daunorubicin) untuk pasien yang baru didiagnosis dengan AML dengan mutasi FLT3. Tetapi untuk pasien dengan AML yang kambuh atau refrakter, midostaurin belum menunjukkan manfaat klinis yang bertahan lama sebagai agen tunggal. (Batu RM dkk, New Engl. J Med., 2017; Fisher T, dkk, J Clin ONcol., 2010)
- Sorafenib, obat penargetan multi-kinase lainnya, telah menunjukkan aktivitas klinis pada pasien dengan AML yang bermutasi FLT3. (Borthakur G, dkk, Hematologica, 2011)
- Quizartinib, kelas baru dari penghambat FLT3 yang ditargetkan menunjukkan beberapa aktivitas agen tunggal pada pasien yang kambuh dan refrakter dengan FLT3-ITD tetapi responsnya berumur pendek karena tidak menargetkan mutasi TKD FLT3 yang dapat muncul selama pengobatan. (Cortes JE dkk, Lancet Oncol., 2019)
- Gilteritinib adalah obat kelas baru lainnya dalam pengembangan klinis, yang selektif untuk mutasi ITD dan TKD. Dalam studi klinis fase 1-2, 41% pasien dengan AML yang kambuh dan refrakter mengalami remisi lengkap.(Perl AE, dkk, Lancet Oncol., 2017)
Uji klinis acak fase 3 membandingkan dampak terapi target Gilteritinib vs. kemoterapi penyelamatan pada 371 pasien AML yang kambuh dan refrakter (No. Percobaan NCT02421939). Dari 371 pasien AML yang kambuh dan refrakter, 247 secara acak ditempatkan pada kelompok Gilteritinib dan 124 pada kelompok kemoterapi penyelamatan. Rasio kekambuhan dan refrakter pada kedua kelompok adalah sekitar 60:40. Pilihan kemoterapi penyelamatan adalah perawatan intensitas tinggi: Mitoxantrone, Etoposide, Cytarabine (MEC), atau Fludarabine, Cytarabine, Granulocyte colony-stimulating factor dan Idarubicin (FLAG-IDA); atau pilihan pengobatan intensitas rendah: Cytarabine dosis rendah, atau Azacitidine. Hasil yang dipublikasikan baru-baru ini dari percobaan ini menunjukkan bahwa kelompok pengobatan yang ditargetkan dengan Gilteritinib memiliki kelangsungan hidup keseluruhan 9.3 bulan bila dibandingkan dengan 5.6 bulan dengan kelompok kemoterapi penyelamatan. Ada 34% pasien yang mencapai remisi lengkap dengan pemulihan hematologi parsial atau lengkap pada kelompok Gilteritinib, sementara hanya 15.3% pada kelompok kemoterapi. Juga, efek samping parah tingkat 3 atau lebih tinggi ditemukan lebih jarang terjadi pada kelompok sasaran dibandingkan kelompok kemoterapi (Perl AE, dkk, New Engl. J Med., 2019).
Data di atas mendukung bahwa dalam AML yang sulit diobati dan refrakter dengan prognosis buruk dan kelangsungan hidup 5 tahun hanya 25%, pengobatan yang ditargetkan berdasarkan profil genomik dan molekuler dapat memiliki hasil yang lebih baik dengan frekuensi efek samping yang lebih rendah, jika dibandingkan dengan lanjutan. perawatan kemoterapi.
Makanan apa yang Anda makan dan suplemen apa yang Anda konsumsi adalah keputusan yang Anda buat. Keputusan Anda harus mencakup pertimbangan mutasi gen kanker, kanker mana, perawatan dan suplemen yang sedang berlangsung, alergi apa pun, informasi gaya hidup, berat badan, tinggi badan, dan kebiasaan.
Perencanaan nutrisi untuk kanker dari addon tidak didasarkan pada pencarian internet. Ini mengotomatiskan pengambilan keputusan untuk Anda berdasarkan ilmu molekuler yang diterapkan oleh para ilmuwan dan insinyur perangkat lunak kami. Terlepas dari apakah Anda peduli untuk memahami jalur molekuler biokimia yang mendasarinya atau tidak - untuk perencanaan nutrisi untuk kanker pemahaman itu diperlukan.
Mulailah SEKARANG dengan perencanaan nutrisi Anda dengan menjawab pertanyaan tentang nama kanker, mutasi genetik, perawatan dan suplemen berkelanjutan, alergi apa pun, kebiasaan, gaya hidup, kelompok usia, dan jenis kelamin.
Nutrisi yang Dipersonalisasi untuk Kanker!
Kanker berubah seiring waktu. Sesuaikan dan modifikasi nutrisi Anda berdasarkan indikasi kanker, perawatan, gaya hidup, preferensi makanan, alergi, dan faktor lainnya.
Pasien kanker seringkali harus menghadapi berbagai efek samping kemoterapi yang mempengaruhi kualitas hidup mereka dan mencari terapi alternatif untuk kanker. Mengambil nutrisi dan suplemen yang tepat berdasarkan pertimbangan ilmiah (menghindari tebakan dan pemilihan acak) adalah obat alami terbaik untuk kanker dan efek samping terkait pengobatan.