pramenovi
Klinička studija pokazala je da je sigurno koristiti dodatak sojinog izoflavona Genistein zajedno s kombiniranom kemoterapijom FOLFOX u liječenju pacijenata s metastatskim kolorektalnim karcinomom. Kombiniranje unosa dodataka Genistein s kemoterapijom ima potencijal za poboljšanje ishoda liječenja kemoterapijom FOLFOX u pacijenata s metastatskim kolorektalnim karcinomom.
Metastatski kolorektalni karcinom
Metastatski kolorektalni karcinom (mCRC) ima lošu prognozu s 2-godišnjim preživljenjem manjim od 40%, a 5-godišnjim preživljavanjem manjim od 10%, unatoč vrlo agresivnim mogućnostima kombiniranog liječenja kemoterapijom. (AJCC Cancer Staging Handbook, 8. izdanje).
Režimi kemoterapije metastatskog kolorektalnog raka
Režimi metastatskog kolorektalnog karcinoma uključuju 5-fluorouracil zajedno s platinastim lijekom oksaliplatinom, sa ili bez antiangiogenog (inhibira stvaranje krvnih žila u tumoru) sredstva Bevacizumab (Avastin). Novi režimi uključujući FOLFIRI (fluorouracil, leukovorin, irinotekan), FOLFOX (5-fluorouracil, oksaliplatin), CAPOX (kapecitabin, oksaliplatin) i FOLFOXIRI (fluorouracil, oksaliplatin, leukovorin, irinotekan) također su pokazali obećavajuće rezultate u bolesnika s mCRC-om.
Ovdje ćemo raspravljati o istaknutim režimima mCRC-a koji su u kliničkim ispitivanjima i smatraju se učinkovitima protiv metastatskog kolorektalnog raka (mCRC).
Učinkovitost FOLFOXIRI u bolesnika s metastatskim kolorektalnim karcinomom
Brojna su istraživanja usmjerena na različite metastatske kolorektalne bolesti Raka režima i njihovu učinkovitost u pacijenata s mCRC. FOLFOXIRI je prva linija kombinirane terapije mCRC koja uključuje kombinacije lijekova fluorouracila, oksaliplatina, leukovorina i irinotekana. U ispitivanju TRIBE, nedavno objavljenom 2020., ponovno uvođenje FOLFOXIRI-ja s bevacizumabom rezultiralo je daleko boljim ishodima nego FOLFIRI plus bevacizumab, ali s mogućnošću veće toksičnosti jer je bilo potrebno dulje trajanje kemoterapije i uočeno je nekoliko akutnih nuspojava kod takvih pacijenata (Glynne-Jones R, et al. Lancet Oncology, 2020). Ova strategija kombiniranja učinkovitih, ali citotoksičnih lijekova s antiangiogenim lijekovima izazvala je zabrinutost onkologa u pogledu sigurnosti i toksičnosti.
Pojedinosti o meta-analizi: XELOX u odnosu na FOLFOX u metastatskom kolorektalnom karcinomu
Studija iz 2016. koju su proveli Guo Y i sur. uspoređena je učinkovitost kapecitabina i fluorouracila, svakog u kombinaciji s oksaliplatinom, u bolesnika s mCRC-om u kombinaciji s kemoterapijom (Guo, Yu i sur. Istraživanje raka, 2016).
- Za analizu je korišteno osam randomiziranih kontroliranih ispitivanja (RCT) koja su uključivala ukupno 4,363 bolesnika.
- Primarna krajnja točka studije bila je procijeniti sigurnost i učinkovitost režima kemoterapije XELOX (kapecitabin plus oksaliplatin) naspram FOLFOX (fluorouracil plus oksaliplatin) u bolesnika s metastatskim kolorektalnim karcinomom.
- Ukupno 2,194 bolesnika liječeno je režimom XELOX, dok je 2,169 pacijenata liječeno režimom FOLFOX.
Rezultati meta-analize: XELOX u odnosu na FOLFOX u metastatskom kolorektalnom karcinomu
- XELOX skupina imala je veću incidenciju sindroma šaka-stopalo, proljeva i trombocitopenije, dok je FOLFOX skupina imala veću incidenciju samo neutropenije.
- Profili toksičnosti dobiveni zbirnom analizom za obje skupine bili su različiti, ali potrebna su daljnja istraživanja o ovom pitanju.
- Učinkovitost XELOX-a za pacijente s mCRC-om slična je učinkovitosti FOLFOX-a.
Namirnice koje treba jesti nakon dijagnoze raka!
Ne postoje dva ista raka. Nadiđite uobičajene prehrambene smjernice za sve i s povjerenjem donosite personalizirane odluke o hrani i dodacima.
Dodaci genisteinu za rak
Genistein je izoflavon koji se prirodno nalazi u hrani poput soje i proizvoda od soje. genistein također je dostupan u obliku dodataka prehrani i poznato je da ima mnoge zdravstvene dobrobiti zahvaljujući svojim antioksidativnim, protuupalnim i antikancerogenim svojstvima. Neke od drugih općih zdravstvenih dobrobiti dodataka genisteina (uz svojstva protiv raka) uključuju:
- Može pomoći u smanjenju razine šećera u krvi
- Može pomoći u smanjenju simptoma menopauze
- Može pomoći u poboljšanju zdravlja srca
- Može potaknuti zdravlje kostiju i mozga
U ovom blogu raspravljat ćemo o tome ima li upotreba dodatka Genisteina koristi kod metastatskog kolorektalnog poremećaja Raka pacijenata.
Upotreba dodatka genisteina u kolorektalnom karcinomu
Višestruka ispitivanja pokazala su povezanost nižeg rizika od karcinoma debelog crijeva u populacijama istočne Azije koje jedu soju bogatu prehranom. Postoje mnoga pretklinička eksperimentalna ispitivanja koja su pokazala antikancerogena svojstva sojinog izoflavona Genistein i njegovu sposobnost smanjenja rezistencije na kemoterapiju u stanicama raka. Stoga su istraživači s Icahn School of Medicine na Mount Sinai, u New Yorku, testirali sigurnost i učinkovitost korištenja sojinog izoflavona Genistein zajedno sa standardnom kemoterapijom njege u prospektivnoj kliničkoj studiji kod metastatskih pacijenata s karcinomom debelog crijeva. (NCT01985763) (Pintova S i sur., Kemoterapija i farmakologija raka, 2019)
Pojedinosti kliničke studije o upotrebi dodatka Genistein u kolorektalnom karcinomu
- Bilo je 13 bolesnika s mCRC-om bez prethodnog liječenja koji su liječeni kombinacijom FOLFOX-a i Genisteina (N=10) i FOLFOX-a + Bevacizumab + Genistein (N=3).
- Primarna krajnja točka studije bila je procijeniti sigurnost i podnošljivost primjene Genisteina s kombiniranom kemoterapijom. Sekundarna krajnja točka bila je procijeniti najbolji ukupni odgovor (BOR) nakon 6 ciklusa kemoterapije.
- Genistein u dozi od 60 mg / dan, davao se oralno 7 dana svaka 2 tjedna, počevši 4 dana prije kemoterapije i nastavljajući kroz dane 1-3 kemofuzije. To je omogućilo istraživačima da procijene nuspojave samo s Genisteinom i u prisutnosti kemoterapije.
Rezultati kliničke studije o upotrebi dodatka Genistein u kolorektalnom karcinomu
- Utvrđeno je da je kombinacija Genisteina s kemoterapijom sigurna i podnošljiva.
- Nuspojave zabilježene samo kod Genisteina bile su vrlo blage, poput glavobolje, mučnine i valunga.
- Nuspojave zabilježene kada je davan Genistein zajedno s kemoterapijom bile su povezane sa nuspojavama kemoterapije, poput neuropatije, umora, proljeva, međutim, niti jedan od pacijenata nije doživio vrlo ozbiljnu štetnu pojavu 4. stupnja.
- Došlo je do poboljšanja najboljeg ukupnog odgovora (BOR) kod ovih mCRC pacijenata koji su uzimali kemoterapiju zajedno s Genisteinom, u usporedbi s onima zabilježenima samo za kemoterapiju u ranijim studijama. BOR je bio 61.5% u ovoj studiji naspram 38-49% u prethodnim studijama s istim kemoterapijskim tretmanima. (Saltz LB i sur., J Clin Oncol, 2008)
- Čak je i mjerni podatak preživljavanja bez progresije bolesti, koji ukazuje na vremensko razdoblje u kojem tumor nije napredovao s liječenjem, bio medijan od 11.5 mjeseci s kombinacijom genisteina u odnosu na 8 mjeseci samo za kemoterapiju na temelju prethodne studije. (Saltz LB i sur., J Clin Oncol., 2008)
Zaključak
Ova studija, iako na vrlo malom broju pacijenata, pokazuje da se koristi soja izoflavon Genistein dodatak zajedno s kombiniranom kemoterapijom bio je siguran i nije povećao toksičnost kemoterapije kod raka debelog crijeva. Uz to, upotreba Genisteina u kombinaciji s FOLFOX-om može poboljšati učinkovitost liječenja i moguće smanjiti nuspojave kemoterapije. Ova otkrića, iako obećavajuća, morat će se procijeniti i potvrditi u većim kliničkim studijama.
Koju ćete hranu jesti i koje ćete dodatke prehrani uzimati odluka je koju donosite sami. Vaša bi odluka trebala uključivati razmatranje mutacija gena za rak, koji je rak, tekući tretmani i dodaci prehrani, sve alergije, informacije o načinu života, težini, visini i navikama.
Planiranje prehrane za rak iz dodatka ne temelji se na internetskim pretragama. Automatizira donošenje odluka za vas na temelju molekularne znanosti koju provode naši znanstvenici i softverski inženjeri. Bez obzira na to želite li razumjeti temeljne biokemijske molekularne putove ili ne – za planiranje prehrane za rak to je razumijevanje potrebno.
Započnite ODMAH s planiranjem prehrane odgovarajući na pitanja o nazivu raka, genetskim mutacijama, tekućim tretmanima i dodacima prehrani, alergijama, navikama, načinu života, dobnoj skupini i spolu.
Odluku ćete donijeti koju hranu jedete i koje suplemente uzimate. Vaša bi odluka trebala uključivati razmatranje mutacija gena raka, koji karcinom, tekući tretmani i suplementi, bilo koje alergije, informacije o načinu života, težini, visini i navikama.
Planiranje prehrane za addon -ov rak ne temelji se na internetskim pretraživanjima. Automatizira donošenje odluka na temelju molekularne znanosti koju provode naši znanstvenici i softverski inženjeri. Bez obzira na to želite li razumjeti temeljne biokemijske molekularne putove ili ne - za planiranje prehrane za rak potrebno je razumijevanje.
Započnite ODMAH s planiranjem prehrane odgovarajući na pitanja o nazivu raka, genetskim mutacijama, tekućim tretmanima i dodacima prehrani, alergijama, navikama, načinu života, dobnoj skupini i spolu.
Personalizirana prehrana za rak!
Rak se mijenja s vremenom. Prilagodite i modificirajte svoju prehranu na temelju indikacija raka, liječenja, načina života, preferencija u hrani, alergija i drugih čimbenika.
Pacijenti s rakom često se moraju nositi s različitim nuspojave kemoterapije koji utječu na njihovu kvalitetu života i paze na alternativne terapije raka. Uzimanje pravilna prehrana i dodaci zasnovani na znanstvenim razmatranjima (izbjegavanje nagađanja i slučajnog odabira) najbolji je prirodni lijek za rak i nuspojave povezane s liječenjem.