Upotreba duhana bez dima i rizik od raka

pramenovi

Nalazi iz različitih studija pokazuju da ljudi koji koriste bezdimne duhanske proizvode imaju visok rizik od razvoja različitih vrsta raka, uključujući rak glave i vrata, posebno oralni rak, rak ždrijela, rak grkljana, rak jednjaka; i rak gušterače. Duhan bez dima nije sigurnija alternativa pušenju cigareta. Bez obzira na vrstu, oblik i načine unosa, sve duhanske proizvode (bez obzira uzimaju li se sami ili s listom betela, areke/betel oraha i gašenog vapna) treba smatrati štetnima i njihovu upotrebu treba strogo obeshrabriti kako bi se smanjio rizik od Raka. 

Konzumacija duhana jedan je od vodećih uzroka raka. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, konzumacija duhana godišnje ubije više od 8 milijuna ljudi širom svijeta. U svijetu postoji oko 1.3 milijarde korisnika duhana, a više od 80% živi u zemljama s niskim i srednjim prihodima. Ljudi obično koriste duhanske proizvode za nikotin, kemijski spoj vrlo zarazan, prisutan u biljci duhana.

Osim nikotina, duhanski dim sastoji se i od preko 7000 kemikalija, uključujući 70 karcinogena koji mogu dovesti do raka, a mnogi oštećuju DNK. Neke od tih kemikalija uključuju vodikov cijanid, formaldehid, olovo, arsen, amonijak, benzen, ugljični monoksid, nitrozamine i policikličke aromatske ugljikovodike (PAH). Listovi duhana također sadrže određene radioaktivne tvari poput urana, polonija-210 i olova-210 koje se apsorbiraju iz gnojiva s visokim udjelom fosfata, tla i zraka. Upotreba duhana može dovesti do mnogih vrsta karcinoma, uključujući pluća, grkljan, usta, jednjak, grlo, mjehur, bubrege, jetru, želudac, gušteraču, debelo crijevo, rektum i cervikalni karcinom, kao i akutnu mijeloičnu leukemiju.

To dovodi do pitanja je li upotreba bezdimnog duhana sigurnija alternativa pušenju cigareta i drugih duhanskih proizvoda? Otkrijmo!

Što je duhan bez dima?

Duhan bez dima i duhanski proizvodi koriste se oralno ili kroz nosnu šupljinu, bez da se proizvod izgara. Postoje mnoge vrste bezdimnih duhanskih proizvoda, uključujući duhan za žvakanje, burmut, snus i otapajući duhan. 

Duhan za žvakanje, usmeni ili spit 

Riječ je o opuštenom lišću, čepovima ili zavojima suhog duhana koji je moguće aromatiziran i koji se žvaču ili stavljaju između obraza i desni ili zuba, a rezultirajuća smeđa slina ispljune ili proguta. Nikotin prisutan u duhanu apsorbira se kroz tkiva usta.

Njuškalo ili namočeni duhan

To je fino mljeveni duhan koji se prodaje u suhom ili vlažnom obliku i može imati dodane arome. Suhi njušak, dostupan u prahu, njuši se ili udiše kroz nosnu šupljinu. Vlažna burmutica stavlja se između donje usne ili obraza i desni, a nikotin se apsorbira kroz tkiva usta.

snus

Vrsta vlažne burmutice s okusom začina ili voća koja se drži između desni i usta i proguta sok.

Otapivi duhan

Riječ je o aromatiziranom, otapajućem, komprimiranom, prahu duhanu koji se otapa u ustima i ne zahtijeva pljuvanje duhanskih sokova. 

Poput cigareta, cigara i ostalih duhanskih proizvoda, i bezdimni duhan također izaziva ovisnost zbog sadržaja nikotina. 

Postoje li kemikalije koje uzrokuju rak u duhanskim proizvodima bez dima?

Mnogi od nas također imaju pogrešno mišljenje da su bezdimni duhanski proizvodi sigurnija alternativa pušenju cigareta jer možda nisu povezani s plućima Raka. Međutim, rizik od razvoja raka nije ograničen samo na one koji “puše” duhan. Ljudi koji koriste bezdimne duhanske proizvode također su skloni razvoju različitih vrsta raka. Zapravo, ne postoji siguran oblik duhana niti sigurna razina upotrebe duhana.

U bezdimnim duhanskim proizvodima identificirano je 28 različitih agensa ili karcinogena koji uzrokuju rak. Od njih su najštetnije tvari koje uzrokuju rak nitrosamini specifični za duhan (TSNA). Uz TSNA, ostali kancerogeni prisutni u bezdimnom duhanu uključuju N-nitrozoamino kiseline, hlapljive N-nitrozamine, hlapljive aldehide, polinuklearne aromatske ugljikovodike (PAH) i radioaktivne tvari kao što su polonij-210 i uran-235 i -238. (Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC), Svjetska zdravstvena organizacija)

Opasnosti po zdravlje povezane s bezdimnim duhanom

Zbog prisutnosti štetnih kemikalija i karcinogena, upotreba bezdimnih duhanskih proizvoda također je povezana s raznim zdravstvenim problemima. Neki od njih navedeni su u nastavku:

• Rizik od različitih vrsta karcinoma
• Veća izloženost nikotinu kao bezdimnim duhanskim proizvodima obično se koristi češće u usporedbi s pušenjem duhana koje se obavlja povremeno u jednom danu.
• Rizik od srčanih bolesti
• Sklon bolestima zubnog mesa, zubnim šupljinama, gubitku zuba, povlačenju zubnog mesa, abraziji zuba, neugodnom zadahu, gubitku kostiju oko korijena i bojenju zuba.
• Prekancerozne oralne lezije poput leukoplakije
• Izgled nekih bezdimnih duhanskih proizvoda poput bombona može privući djecu i dovesti do trovanja nikotinom.

Upotreba duhana bez dima i rizik od raka

Istraživači širom svijeta provodili su različite studije i sustavne preglede kako bi procijenili povezanost između upotrebe bezdimnog duhana i raka. Nalazi nekih od ovih studija sabrani su u nastavku.

Upotreba duhana bez dima i rizik od raka usne šupljine

1. Istraživači iz ICMR-Nacionalnog instituta za prevenciju i istraživanje raka u Indiji napravili su analizu 37 studija objavljenih između 1960. i 2016. godine, kako bi procijenili povezanost između upotrebe bezdimnog duhana i raka usne šupljine. Studije su dobivene pretraživanjem literature u bazama podataka / tražilicama Pubmed, Indmed, EMBASE i Google Scholar. Istraživači su otkrili da je upotreba bezdimnog duhana povezana sa znatno povećanim rizikom od raka usne šupljine, posebno u regijama jugoistočne Azije, regijama istočnog Mediterana i među ženama korisnicama. (Smita Asthana i sur., Nicotine Tob Res., 2019)

2. U metaanalizi 25 studija koje su proveli istraživači iz Indije, otkrili su da je upotreba bezdimnog duhana povezana sa značajnim porastom karcinoma usne šupljine, ždrijela, grkljana, jednjaka i želuca. Također su otkrili da su žene u usporedbi s muškarcima imale veći rizik od raka usne šupljine, ali niži rizik od raka jednjaka. (Dhirendra N Sinha i sur., Int J Cancer., 2016)

3. Istraživači s Leibnizovog instituta za preventivno istraživanje i epidemiologiju-BIPS u Njemačkoj i Medicinskog sveučilišta Khyber u Pakistanu proveli su sustavni pregled 21 publikacije kako bi procijenili rizik od raka usne šupljine uz upotrebu različitih oblika bezdimnog duhana. Podaci su dobiveni pretraživanjem literature u Medlineu i ISI Web of Knowledge, za opservacijske studije objavljene u Južnoj Aziji od 1984. do 2013. Otkrili su da je žvakanje duhana i uporaba paana s duhanom povezan s povećanim rizikom od raka usne šupljine. (Zohaib Khan i suradnici, J Cancer Epidemiol., 2014)

4. Istraživači sa Sveučilišta Griffith u Australiji proveli su meta-analizu 15 studija kako bi procijenili povezanost upotrebe oralnog bezdimnog duhana u bilo kojem obliku, betel quid (koji sadrži list betela, orah / betel orah i gašeno vapno) duhana i oraščića areke, s učestalošću raka usne šupljine u Južnoj Aziji i Tihom oceanu. Studije su dobivene pretraživanjem literature u bazama podataka Pubmed, CINAHL i Cochrane do lipnja 2013. Studija je otkrila da je duhan za žvakanje značajno povezan s povećanim rizikom od skvamozno-staničnog karcinoma usne šupljine. Studija je također otkrila da je upotreba betel quida (koji sadrži list betela, oraščić od areke / orah od betela i gašeno vapno) bez duhana također rezultirala povećanim rizikom od raka usne šupljine, vjerojatno zbog karcinogenosti oraščića.

Nalazi ovih studija sugeriraju snažnu povezanost između upotrebe različitih oblika bezdimnog duhana (sa ili bez lista betela, orašaste plodove oraha / betelovog oraha i gašenog vapna) i povećanog rizika od raka usne šupljine.

Upotreba duhana bez dima i rizik od raka glave i vrata

Istraživači s Nacionalnog instituta za okolišne zdravstvene znanosti, Sjeverna Karolina analizirali su podatke iz 11 američkih studija kontrole slučajeva (1981.-2006.) karcinoma usne šupljine, ždrijela i grkljana koje su uključivale 6,772 slučaja i 8,375 kontrola, u Međunarodnoj epidemiologiji raka glave i vrata ( INHANCE) Konzorcij. Otkrili su da su ljudi koji nikada nisu pušili cigarete, ali su koristili burmut, bili snažno povezani s povećanim rizikom od raka glave i vrata, osobito usne šupljine raka. Osim toga, otkrili su da je žvakanje duhana također snažno povezano s povećanim rizikom od karcinoma usne šupljine, iako je povezanost bila slaba kada su zajedno procijenjena sva druga mjesta raka glave i vrata. (Annah B Wyss i sur., Am J Epidemiol., 2016.)

Studija je zaključila da bezdimni duhan može biti povezan s povećanim rizikom od raka glave i vrata, posebno raka usne šupljine, pri čemu je rizik veći kod upotrebe burmutice u usporedbi s duhanom za žvakanje.

Žvakanje alkohola i duhana i rizik od HPV infekcije u bolesnika s rakom glave i vrata 

Istraživači iz Indije analizirali su rezultate uzoraka uzetih sa 106 glava i vrata Raka pacijenata dobivenih iz odjela za onkologiju glave i vrata Instituta za rak Dr. Bhubaneswar Borooah (BBCI), Regionalnog centra za rak, Guwahati, Indija za istraživanje visokorizične infekcije HPV-om (hr-HPV) i njezine povezanosti sa životnim navikama, uključujući konzumiranje duhana i alkohola . Pacijenti su bili uključeni između listopada 2011. i rujna 2013. (Rupesh Kumar et al, PLoS One., 2015.)

Visoko rizične HPV infekcije pronađene su u 31.13% bolesnika s karcinomom glave i vrata. Studija je otkrila da su konzumacija alkohola i žvakanje duhana značajno povezani s povećanim rizikom od infekcije hr-HPV u slučajevima raka glave i vrata. Također su dodali da je u usporedbi s infekcijom HPV-18 utvrđeno da je HPV-16 značajnije povezan sa žvakanjem duhana. 

Upotreba duhana bez dima i rizik od raka jednjaka

U studiji koju su proveli istraživači sa Sveučilišta Kuvajt procijenili su povezanost između žvakanja oraha areca, betel quid-a (koji sadrži list betela, areca oraha / betel oraha i gašenog vapna), oralnog duhana, pušenja cigareta i rizika od skvamoznih stanica jednjaka. karcinom/rak u Južnih Azijata. Studija je koristila podatke iz 91 slučaja karcinoma pločastih stanica jednjaka i 364 odgovarajuće kontrole iz 3 bolnice s tercijarnom skrbi u Karachiju u Pakistanu. 

Njihova je analiza otkrila da su ljudi koji su žvakali areka orah, žvakali betel quid (koji sadrži list betela, areca orah / betel orah i gašeno vapno) s duhanom, prakticirali umočivanje u duhan ili pušili cigarete povezani s povećanim rizikom od karcinoma pločastih stanica jednjaka . Rizik od karcinoma / karcinoma pločastih stanica jednjaka dodatno je povećan kod onih koji su pušili cigarete, kao i žvakali betel quid (koji sadrži list betela, areka orah / betel orah i gašeno vapno) s duhanom, ili kod onih koji su pušili cigarete, kao i vježbao uranjanje u burmutu. (Saeed Akhtar i sur., Eur J Cancer., 2012)

Upotreba duhana bez dima i rizik od raka gušterače

Istraživači iz Nacionalnog instituta za prevenciju i istraživanje raka, Noida i Škole za preventivnu onkologiju, Patna, Indija, proučavali su vezu između bezdimnog duhana i rizika od različitih vrsta karcinoma. Koristili su podatke iz 80 studija, koje su uključivale 121 procjenu rizika za razne karcinome, dobivene pretraživanjem literature u bazama podataka PubMed i Google Scholar na temelju studija objavljenih od 1985. do siječnja 2018. o bezdimnom duhanu i raku. (Sanjay Gupta i sur., Indian J Med Res., 2018)

Studija je otkrila da je uzimanje duhanskog dima povezano s povećanim rizikom od raka usne šupljine, jednjaka i gušterače; s rizikom od raka usne šupljine i jednjaka koji prevladava u regiji jugoistočne Azije i istočnog Mediterana, a rak gušterače u europskoj regiji.

Zaključak

Različite studije pokazale su da ljudi koji koriste bezdimne duhanske proizvode također imaju visok rizik od razvoja različitih vrsta raka, uključujući rak glave i vrata, posebno oralni Raka, rak ždrijela, rak grkljana, rak jednjaka; i rak gušterače. Ovo pruža dokaze da su, bez obzira na vrstu, oblik i načine unosa, svi duhanski proizvodi (bez obzira uzimaju li se sami ili zajedno s listom betela, areca/betel oraščićem i gašenom sluzi) štetni i mogu uzrokovati različite vrste raka i druge zdravstvene probleme. Stoga se treba strogo obeshrabriti korištenje svih duhanskih proizvoda, uključujući bezdimni duhan. 

Odluku ćete donijeti koju hranu jedete i koje suplemente uzimate. Vaša bi odluka trebala uključivati ​​razmatranje mutacija gena raka, koji karcinom, tekući tretmani i suplementi, bilo koje alergije, informacije o načinu života, težini, visini i navikama.

Planiranje prehrane za addon -ov rak ne temelji se na internetskim pretraživanjima. Automatizira donošenje odluka na temelju molekularne znanosti koju provode naši znanstvenici i softverski inženjeri. Bez obzira na to želite li razumjeti temeljne biokemijske molekularne putove ili ne - za planiranje prehrane za rak potrebno je razumijevanje.

Započnite ODMAH s planiranjem prehrane odgovarajući na pitanja o nazivu raka, genetskim mutacijama, tekućim tretmanima i dodacima prehrani, alergijama, navikama, načinu života, dobnoj skupini i spolu.

Pacijenti s rakom često se moraju nositi s različitim nuspojave kemoterapije koji utječu na njihovu kvalitetu života i paze na alternativne terapije raka. Uzimanje pravilna prehrana i dodaci zasnovani na znanstvenim razmatranjima (izbjegavanje nagađanja i slučajnog odabira) najbolji je prirodni lijek za rak i nuspojave povezane s liječenjem.

• Top 3 načina na koji prirodni proizvodi / dodaci mogu imati koristi od kemoterapije
• Može li povećana potrošnja orašastih plodova povećati rizik od raka jednjaka i želuca?
• Mukozitis izazvan matičnom mliječi i kemoterapijom
• Može li EGCG aktivni zeleni čaj smanjiti poteškoće gutanja izazvane zračenjem u bolesnika s karcinomom jednjaka?
• Zašto je rizično da pacijenti s rakom uzimaju biljne proizvode istodobno s kemoterapijom?