Simptomi, tretmani i prehrana za rak pluća

pramenovi

Dijeta/prehrana bogata jabukama, češnjakom, povrćem iz skupine Cruciferae kao što su brokula, prokulica, kupus, cvjetača i kelj, hranom bogatom vitaminom C kao što su agrumi i jogurt može pomoći u prevenciji/smanjenju rizika od raka pluća. Također, osim ovih namirnica, unos glutamina, folne kiseline, vitamina B12, astragalusa, silibinina, gljive purećeg repa, gljive reishi, vitamina D i Omega3 kao dio dijete/prehrane može pomoći u smanjenju specifičnih nuspojava izazvanih liječenjem, poboljšanje kvalitete života ili smanjenje depresije i drugih simptoma u bolesnika s rakom pluća u različitim stadijima. Međutim, pušenje, pretilost, prehrana bogata masnoćama s hranom koja sadrži zasićene masti ili transmasnoće poput crvenog mesa i konzumiranje dodataka beta-karotena od strane pušača može povećati rizik od plućnih bolesti Raka. Izbjegavanje pušenja, uravnotežena prehrana s pravom hranom/prehranom, suplementi poput polisaharida gljiva, tjelesna aktivnost i redovita tjelovježba neizbježni su za izbjegavanje raka pluća.

Incidencija raka pluća

Rak pluća najčešći je rak u svijetu. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, svake se godine dijagnosticira približno 2 milijuna novih slučajeva raka pluća, a svake godine se zabilježi oko 1.76 milijuna smrtnih slučajeva zbog raka pluća. To je drugi rak koji se najčešće javlja u muškaraca i žena u Sjedinjenim Državama. Otprilike 1 od 15 muškaraca i 1 od 17 žena ima šanse da oboli od ovog raka tijekom svog života. (Američko društvo za rak)

Vrste raka pluća

Prije nego što se odluči za najbolji, primjereni tretman, onkologu je vrlo važno znati točnu vrstu raka pluća koju pacijent ima. 

Primarni i sekundarni karcinomi pluća

Oni karcinomi koji započinju u plućima nazivaju se primarni karcinomi pluća, a oni karcinomi koji se šire na pluća s drugog mjesta u tijelu nazivaju se sekundarni karcinomi pluća.

Na temelju vrste stanica u kojima rak počinje rasti, Primarni rak pluća klasificiran je u dvije.

Neliocelularni rak pluća (NSCLC)

Karcinom pluća nemalih stanica najčešći je tip karcinoma pluća. Otprilike 80 do 85% svih karcinoma pluća su karcinomi pluća nemalih stanica. Raste i širi se / metastazira sporije od karcinoma pluća malih stanica.

Slijede tri glavne vrste NSCLC, nazvane prema vrsti stanica u raku:

• Adenokarcinom: Adenokarcinom je najčešća vrsta raka pluća u Sjedinjenim Državama koja obično započinje duž vanjskih dijelova pluća. Adenokarcinom čini 40% svih karcinoma pluća. Počinje u stanicama koje bi normalno lučile tvari poput sluzi. Adenokarcinom je ujedno i najčešća vrsta raka pluća kod ljudi koji nikada nisu pušili, iako se ovaj rak javlja i kod sadašnjih ili bivših pušača.

• Karcinomi velikih stanica: Karcinomi velikih stanica odnose se na skupinu karcinoma s velikim stanicama abnormalnog izgleda. Čini 10-15% svih karcinoma pluća. Karcinomi velikih stanica mogu započeti bilo gdje u plućima i imaju tendenciju brzog rasta, što otežava liječenje. Podvrsta karcinoma velikih stanica je krupnoćelijski neuroendokrini karcinom, brzorastući rak sličan karcinomu pluća malih stanica.

• Rak pločastih stanica : Skvamozni karcinom poznat je i pod nazivom epidermoidni karcinom. Čini 25% do 30% svih karcinoma pluća. Skvamozni karcinom obično započinje u bronhima blizu sredine pluća. Započinje u skvamoznim stanicama, koje su ravne stanice koje postavljaju unutrašnjost dišnih putova u plućima.

Rak pluća malih stanica (SCLC)

Rak pluća malih stanica rjeđi je oblik i čini oko 10% do 15% svih karcinoma pluća. Obično se širi brže od NSCLC -a. Također je poznat i kao rak zobenih stanica. Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, oko 70% ljudi sa SCLC -om već će imati rak u trenutku kada im se dijagnosticira.

Ostale vrste

Mezoteliom je još jedna vrsta raka pluća koja je uglavnom povezana s izloženošću azbestu. 

Karcinoidni tumori pluća čine manje od 5% tumora pluća i započinju u stanicama koje proizvode hormone (neuroendokrine), a većina njih sporo raste.

Simptomi

Tijekom vrlo ranih stadija raka pluća, možda neće biti znakova ili simptoma. Međutim, kako bolest napreduje, razvijaju se simptomi raka pluća.

Slijede glavni simptomi raka pluća:

• Kašljanje krvi
• Teško disanje
• Kašalj koji ne prolazi za 2 ili 3 tjedna
• Stalne infekcije prsnog koša
• Stalno bez daha
• Nedostatak apetita i neobjašnjiv gubitak kilograma
• Bol tijekom disanja ili kašljanja
• Dugogodišnji kašalj koji se pogoršava
• Trajni umor

Faktori rizika

Postoji nekoliko čimbenika rizika koji mogu dovesti do razvoja raka pluća i početi pokazivati ​​simptome. (Američko društvo za borbu protiv raka)

Duhan za pušenje daleko je vodeći faktor rizika za rak pluća koji čini 80% smrtnih slučajeva od raka pluća. 

Neki od ostalih čimbenika rizika uključuju:

• Rabljeni dim
• Izloženost radonu
• Izloženost azbestu
• Izloženost drugim sredstvima koja uzrokuju rak na radnom mjestu, uključujući radioaktivne tvari poput urana, kemikalije poput arsena i ispušnih plinova
• Arsen u vodi za piće
• Zagađenje zraka
• Obiteljska anamneza raka pluća
• Izloženost terapiji zračenjem za liječenje prethodnog karcinoma kao što je rak dojke.
• Naslijeđene genetske promjene koje mogu dovesti do raka pluća

Faze i liječenje raka pluća

Kada se pacijentu dijagnosticira rak pluća, potrebno je napraviti još nekoliko testova kako bi se utvrdilo opseg širenja raka kroz pluća, limfne čvorove i druge dijelove tijela što podrazumijeva stadij raka. Vrsta i stadij karcinoma pluća pomaže onkologu da odluči o najučinkovitijem liječenju za pacijenta.

NSCLC ima četiri glavne faze:

• U 1. fazi, rak je lokaliziran u plućima i nije se proširio izvan pluća.
• U 2. fazi, rak je prisutan u plućima i limfnim čvorovima koji ih okružuju.
• U 3. fazi, rak je prisutan u plućima i limfnim čvorovima u sredini prsa.
  • U fazi 3A, rak je prisutan u limfnim čvorovima samo na istoj strani prsnog koša gdje je rak prvi put počeo rasti.
  • U fazi 3B, rak se proširio na limfne čvorove na suprotnoj strani prsnog koša ili iznad ključne kosti.
• U 4. fazi, rak se proširio na oba pluća, područje oko pluća ili na udaljene organe.

Ovisno o vrsti i stadiju bolesti, rak pluća liječi se na nekoliko načina. 

Slijede neke od najčešćih vrsta liječenja koje se koriste za rak pluća.

• Kirurgija
• Kemoterapija
• Terapija radijacijom
• Ciljana terapija
• imunoterapija

Karcinomi pluća koji nisu od malih stanica obično se liječe kirurškim zahvatom, kemoterapijom, zračenjem, ciljanom terapijom ili kombinacijom ovih tretmana. Mogućnosti liječenja ovih karcinoma ovise o stadiju karcinoma, cjelokupnom zdravlju i plućnoj funkciji bolesnika i drugim osobinama karcinoma.

Kemoterapija djeluje bolje u brzorastućim stanicama. Stoga se mali stanični karcinomi pluća, koji brzo rastu i šire, obično liječe kemoterapijom. Ako pacijent ima ograničenu fazu bolesti, terapiju zračenjem i vrlo rijetko, operacija se također može uzeti u obzir kao opcija liječenja ovih karcinoma pluća. Međutim, još uvijek je manja vjerojatnost da ćete se potpuno izliječiti ovim tretmanima.

Uloga prehrane / prehrane u raku pluća

Pravilna prehrana/dijeta, uključujući pravu hranu i dodatke prehrani, važna je za izbjegavanje opasnih po život bolesti poput raka pluća. Pravilna hrana također igra važnu ulogu u potpori liječenju raka pluća, poboljšanju kvalitete života, održavanju snage i tjelesne težine te pomaganju pacijentima da se nose s nuspojavama liječenja. Na temelju kliničkih i opservacijskih studija, evo nekoliko primjera hrane koju treba jesti ili izbjegavati kada je u pitanju rak pluća.

Hrana koju treba izbjegavati i jesti kao dio prehrane za smanjenje rizika od raka pluća

Dodaci beta-karotena i retinola mogu povećati rizik za pušače i one izložene azbestu

• Istraživači sa Škole za javno zdravstvo Sveučilišta Michigan, Nacionalnog instituta za zdravstvo (NIH) u Bethesdi i Nacionalnog instituta za zdravlje i dobrobit u Finskoj procijenili su podatke iz studije o prevenciji raka alfa-tokoferol-beta-karoten u kojoj je sudjelovalo 29,133 pušača u dobi između 50 godina i 69 godina i otkrili su da unos beta-karotena povećava rizik od raka pluća kod pušača bez obzira na udio katrana ili nikotina u pušenim cigaretama. (Middha P i sur, Nicotine Tob Res., 2019)

• Još jedno prethodno kliničko ispitivanje, ispitivanje učinkovitosti beta-karotena i retinola (CARET), koje su proveli istraživači Centra za istraživanje raka Fred Hutchinson u Washingtonu, procijenilo je podatke 18,314 sudionika, koji su ili pušači ili su pušili ili su bili izloženi azbestu i otkrili su da je suplementacija beta-karotena i retinola rezultirala 18% povećanom učestalošću raka pluća i 8% povećanjem smrtnosti u usporedbi sa sudionicima koji nisu primali suplemente. (Studijska skupina za prevenciju raka alfa-tokoferola beta karotena, N Engl J Med., 1994.; GS Omenn i sur., N Engl J Med., 1996; Gary E Goodman i sur., J Natl Cancer Inst., 2004)

Pretilost može povećati rizik

Istraživači sa Sveučilišta Soochow u Kini izvršili su metaanalizu 6 kohortnih studija dobivenih pretraživanjem literature u bazama podataka PubMed i Web of Science do listopada 2016., s 5827 slučajeva raka pluća među 831,535 sudionika i utvrdili da na svakih 10 cm povećanja struka opsega i porast omjera struka do kuka za 0.1 jedinice, postojao je 10%, a 5% povećan rizik od raka pluća. (Khemayanto Hidayat i sur., Nutrients., 2016)

Konzumacija crvenog mesa može povećati rizik

Istraživači sa Sveučilišta Shandong Jinan i Taishan Medical College Tai'an u Kini izvršili su metaanalizu na temelju podataka iz 33 objavljene studije dobivene pretraživanjem literature u 5 baza podataka, uključujući PubMed, Embase, Web of science, Nacionalnu infrastrukturu znanja. i baze podataka Wanfang do 31. lipnja 2013. Analiza je pokazala da se za svakih 120 grama povećanja unosa crvenog mesa dnevno rizik od raka pluća povećao za 35%, a za svakih 50 grama povećanja unosa crvenog mesa dnevno rizik porasla za 20%. (Xiu-Juan Xue i suradnici, Int J Clin Exp Med., 2014)

Unos povrća od križa može smanjiti rizik

Opsežna prospektivna studija zasnovana na populaciji u Japanu nazvana Japanskim centrom za javno zdravstvo (JPHC) analizirala je petogodišnje podatke temeljene na upitniku od 5 sudionika, uključujući 82,330 muškarca i 38,663 žena u dobi između 43,667-45 godine bez prethodne povijesti karcinoma i utvrdio da je veći unos krstastog povrća poput brokule, prokulica, kupusa, cvjetače i kelja mogao biti značajno povezan sa smanjenim rizikom od raka pluća kod muškaraca koji nikada nisu pušili i onih koji su prošli pušači. Međutim, studija nije otkrila povezanost muškaraca koji su trenutno pušači i žena koje nikad nisu pušile. (Mori N i suradnici, J Nutr. 74)

Unos vitamina C može smanjiti rizik od raka pluća

Metaanaliza koju su proveli istraživači sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Tongji u Kini na temelju 18 članaka koji su izvještavali o 21 studiji koja uključuje 8938 slučajeva raka pluća, dobivene pretraživanjem literature u PubMedu, Web of Knowledge i Wan Fang Med Online do prosinca 2013, utvrdio je da veći unos vitamina C (koji se nalazi u agrumima) može imati zaštitni učinak protiv raka pluća, posebno u Sjedinjenim Državama. (Jie Luo i suradnici, Sci Rep., 2014)

Apple Intake može smanjiti rizik

Istraživači sa Sveučilišta Perugia u Italiji procijenili su podatke 23 studije slučaja i 21 kohortne / populacijske studije dobivene pretraživanjem literature u bazama podataka PubMed, Web of Science i Embase i utvrdili da u usporedbi s onima koji nisu konzumirali ili su rijetko konzumirali jabuke , ljudi s najvećim unosom jabuka i u kontrolnoj i u kohortnoj studiji bili su povezani s 25%, odnosno 11% smanjenog rizika od karcinoma pluća. (Roberto Fabiani i sur., Nutr. Za javno zdravstvo, 2016.)

Konzumacija sirovog češnjaka može smanjiti rizik

Studija kontrole slučaja provedena između 2005. i 2007. godine u Taiyuanu u Kini procijenila je podatke dobivene putem intervjua licem u lice s 399 slučajeva raka pluća i 466 zdravih kontrola i utvrdila da je u kineskoj populaciji u usporedbi s onima koji nisu uzimali sirovi češnjak , osobe s visokim unosom sirovog češnjaka mogu biti povezane sa smanjenim rizikom od raka pluća s uzorkom doze-odgovora. (Ajay A Myneni i sur., Biomarkeri raka epidemiola, pre., 2016)

Druga slična studija također je pronašla zaštitnu povezanost između unosa sirovog češnjaka i raka pluća s uzorkom doze-odgovora (Zi-Yi Jin i sur., Cancer Prev Res (Phila)., 2013)

Konzumacija jogurta može smanjiti rizik

Skupna analiza 10 kohorti rađena je na temelju studija koje su provedene u Sjedinjenim Državama, Europi i Aziji, od studenoga 2017. do veljače 2019., u koje je bilo uključeno 6,27,988 muškaraca, prosječne starosti 57.9 godina i 8,17,862 žene prosječne starosti 54.8 godina i ukupno 18,822 slučaja raka pluća zabilježenih tijekom prosječnog praćenja od 8.6 godina. (Jae Jeong Yang i suradnici, JAMA Oncol., 2019.)

Studija je pokazala da konzumacija vlakana i jogurta (probiotička hrana) može smanjiti rizik od raka pluća s udruženjima koja su značajnija kod ljudi koji nikada nisu pušili i bili dosljedni u spolu i rasi / etničkoj pripadnosti. Također je utvrđeno da je velika konzumacija jogurta kao dijela prehrane / prehrane skupine s najvećim unosom vlakana sinergijski rezultirala više od 30% smanjenim rizikom od raka pluća u usporedbi s onima s najmanjim unosom vlakana koji također nisu ' ne konzumirajte jogurt.

Hrana / dodaci prehrani za bolesnike s rakom pluća

Oralna suplementacija glutaminom može smanjiti ezofagitis izazvan zračenjem u bolesnika s karcinomom pluća bez malih stanica

Kliničko ispitivanje provedeno u bolnici Far Eastern Memorial, Tajvan, na 60 stanica pluća nemalih Raka (NSCLC) pacijenata koji su istovremeno primali režime bazirane na platini i radioterapiju, sa ili bez oralne nadoknade glutamina tijekom 1 godine, otkrili su da je nadoknada glutamina smanjila učestalost akutnog ezofagitisa izazvanog zračenjem (upala jednjaka) stupnja 2/3 i gubitak težine na 6.7 % i 20% u usporedbi s 53.4% odnosno 73.3% kod pacijenata koji nisu primali glutamin. (Chang SC et al, Medicina (Baltimore), 2019.)

Dodaci prehrani s folnom kiselinom i vitaminom B12 zajedno s Pemetreksedom mogu smanjiti toksičnost krvi uzrokovanu liječenjem u bolesnika s rakom pluća

Kliničko ispitivanje provedeno od strane istraživača s Poslijediplomskog instituta za medicinsko obrazovanje i istraživanje u Indiji na 161 pacijentu koji nije skvamozni karcinom pluća (NSCLC) utvrdilo je da je dodatak folne kiseline i vitamina B12 zajedno s Pemetreksedom smanjen hematološkim / toksičnost u krvi bez utjecaja na kemoterapiju. (Singh N i sur., Rak, 2019)

Astragalus polisaharid u kombinaciji s liječenjem vinorelbinom i cisplatinom može poboljšati kvalitetu života bolesnika s rakom pluća

Istraživači iz Treće povezane bolnice Medicinskog sveučilišta Harbin u Kini proveli su istraživanje u kojemu je sudjelovalo 136 bolesnika s uznapredovalim karcinomom pluća (NSCLC) i pronašli poboljšanja u ukupnoj kvaliteti života (poboljšano za oko 11.7%), fizičkom funkcioniranju, umoru , mučnina i povraćanje, bol i gubitak apetita u bolesnika koji su primali injekciju polisaharida Astragalus zajedno s kemoterapijom vinorelbinom i cisplatinom (VC), u usporedbi s onima koji su primali samo liječenje vinorelbinom i cisplatinom. (Li Guo i sur., Med Oncol., 2012.)

Dodaci prehrani s aktivnim mlijekom čička mogu smanjiti edem mozga u bolesnika s rakom pluća s metastazama u mozgu

Mala klinička studija sugerira da upotreba nutraceutika na bazi silibinina koji se temelji na mliječnom čičku pod nazivom Legasil® može poboljšati metastaze u mozgu kod pacijenata s NSCLC-om koji su napredovali nakon liječenja radioterapijom i kemoterapijom. Nalazi ovih studija također sugeriraju da primjena silibinina može značajno smanjiti edem mozga; međutim, ovi inhibitorni učinci silibinina na metastaze u mozgu možda neće utjecati na rast primarnog tumora u plućima Raka pacijenata. (Bosch-Barrera J et al, Oncotarget., 2016.)

Polisaharidi od gljiva za bolesnike s rakom pluća

Sastojak gljive purećeg repa Polisaharid krestin (PSK) može biti koristan kod pacijenata s rakom pluća

Istraživači s Kanadskog koledža za Naturopatsku medicinu i Instituta za istraživanje bolnice Ottawa u Kanadi napravili su sustavni pregled polisaharidnog krestina (PSK) sa sastojkom turske repke gljive na temelju 31 izvještaja iz 28 studija (6 randomiziranih i 5 nerandomiziranih kontroliranih ispitivanja i 17 predkliničkih studije) uključujući rak pluća, dobiveni pretraživanjem literature u PubMedu, EMBASE, CINAHL, Cochrane knjižnici, AltHealth Watchu i Biblioteci za znanost i tehnologiju do kolovoza 2014. (Heidi Fritz i sur., Integr Cancer Ther., 2015)

Studija je otkrila poboljšanje medijana preživljavanja i 1-, 2- i 5-godišnjeg preživljavanja u nerandomiziranom kontroliranom ispitivanju s upotrebom PSK (ključnog aktivnog sastojka gljive purećeg repa) i koristi u imunološkim parametrima i hematološkoj / krvnoj funkciji, učinku status i tjelesnu težinu, simptomi povezani s tumorom poput umora i anoreksije u bolesnika s rakom pluća, kao i preživljavanje u randomiziranim kontroliranim ispitivanjima. 

Polisaharidi Ganoderme Lucidum (gljiva Reishi) mogu poboljšati imunološke funkcije domaćina kod nekoliko pacijenata s rakom pluća

Istraživači sa Sveučilišta Massey proveli su kliničku studiju na 36 pacijenata s uznapredovalim karcinomom pluća i otkrili da je samo podskupina ovih pacijenata s karcinomom reagirala na polisaharide Ganoderma Lucidum (Reishi Mushroom) u kombinaciji s kemoterapijom / radioterapijom i pokazala određena poboljšanja imunoloških funkcija domaćina. Potrebne su velike dobro definirane studije kako bi se istražila učinkovitost i sigurnost polisaharida gljiva Ganoderma Lucidum kada se koriste samostalno ili u kombinaciji s kemoterapijom / radioterapijom kod ovih bolesnika s rakom pluća. (Yihuai Gao i sur., J Med Food., Ljeto 2005.)

Dodaci prehrani s vitaminom D mogu smanjiti simptome depresije kod metastatskih pacijenata s rakom pluća

U najnovijem istraživanju koje su proveli istraživači s Odjela za psihijatriju i bihevioralne znanosti Memorial Sloan Kettering u New Yorku na 98 metastatskih pacijenata s rakom pluća, otkrili su da nedostatak vitamina D može biti povezan s depresijom kod ovih pacijenata. Stoga unos dodataka prehrani poput vitamina D može pomoći u smanjenju simptoma depresije i anksioznosti kod pacijenata s rakom s nedostatkom vitamina D. (Daniel C McFarland i suradnici, BMJ Support Palliat Care., 2020)

Unos dodataka masnoj kiselini s omega-3 može smanjiti simptome depresije kod novo dijagnosticiranih pacijenata s rakom pluća

Masne ribe poput lososa i ulja jetre bakalara bogate su omega-3 masnim kiselinama. Istraživači iz Nacionalnog instituta za istraživanje raka East u Kashiwi, Japan, proveli su kliničku studiju na 771 japanskom pacijentu s rakom pluća i otkrili da unos dodataka prehrani poput alfa-linolenske kiseline i ukupne omega-3 masne kiseline može biti povezan s 45% i 50% smanjeni simptomi depresije u plućima Raka pacijenata. (S Suzuki i sur., Br J Cancer., 2004.)

Zaključak

Studije sugeriraju da dijeta/prehrana koja uključuje namirnice kao što su križasto povrće, jabuke, češnjak, hrana bogata vitaminom C kao što su agrumi i jogurt može pomoći u smanjenju rizika od raka pluća. Osim ove hrane, unos glutamina, folne kiseline, vitamina B12, astragalusa, silibinina, polisaharida gljive purećeg repa, polisaharida gljive Reishi, vitamina D i Omega3 dodataka kao dio dijete/prehrane također može pomoći u smanjenju specifičnih nuspojava liječenja, poboljšanje kvalitete života ili smanjenje depresije i drugih simptoma u bolesnika s rakom pluća. Međutim, pušenje, pretilost, dijeta bogata masnoćama s hranom koja sadrži zasićene masti ili transmasnoće poput crvenog mesa te konzumiranje beta-karotena i dodataka retinola od strane pušača može značajno povećati rizik od plućnih bolesti Raka. Izbjegavanje pušenja, zdrava prehrana s pravom hranom u pravim omjerima, tjelesna aktivnost i redovita tjelovježba neizbježni su za izbjegavanje raka pluća.

Odluku ćete donijeti koju hranu jedete i koje suplemente uzimate. Vaša bi odluka trebala uključivati ​​razmatranje mutacija gena raka, koji karcinom, tekući tretmani i suplementi, bilo koje alergije, informacije o načinu života, težini, visini i navikama.

Planiranje prehrane za addon -ov rak ne temelji se na internetskim pretraživanjima. Automatizira donošenje odluka na temelju molekularne znanosti koju provode naši znanstvenici i softverski inženjeri. Bez obzira na to želite li razumjeti temeljne biokemijske molekularne putove ili ne - za planiranje prehrane za rak potrebno je razumijevanje.

Započnite ODMAH s planiranjem prehrane odgovarajući na pitanja o nazivu raka, genetskim mutacijama, tekućim tretmanima i dodacima prehrani, alergijama, navikama, načinu života, dobnoj skupini i spolu.

Pacijenti s rakom često se moraju nositi s različitim nuspojave kemoterapije koji utječu na njihovu kvalitetu života i paze na alternativne terapije raka. Uzimanje pravilna prehrana i dodaci zasnovani na znanstvenim razmatranjima (izbjegavanje nagađanja i slučajnog odabira) najbolji je prirodni lijek za rak i nuspojave povezane s liječenjem.

• Učinak agresivnog liječenja na preživjele od raka djece - rizik od plućnih komplikacija
• Upotreba provitamina beta-karotena i rizici od raka pluća kod pušača
• Oralni dodaci glutamina za poteškoće gutanja izazvane zračenjem u bolesnika s rakom pluća
• Prednosti potrošnje jabuka u smanjenju rizika od raka
• Folna kiselina smanjuje toksičnost povezanu s kemom pri pemetreksedu kod karcinoma pluća koji nema malih stanica