Kliničke blagodati indol-3-karbinola (I3C) u raku

pramenovi

Nedavna studija provedena 2018. sugerira da bi indol-3-karbinol (I3C) mogao imati koristi kao terapija održavanja kod pacijenata s uznapredovalim rakom jajnika, a prethodna studija je otkrila značajnu regresiju cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN) kod pacijenata liječenih I3C. Međutim, potrebne su dobro definirane studije kako bi se potvrdio kemoprevencijski potencijal i antitumorski učinak indol-3-karbinola (I3C) i njegovog metabolita diindolilmetana (DIM) kod raka dojke, jer DIM može potencijalno stupiti u interakciju sa standardnom hormonskom terapijom. , tamoksifen. Za smanjenje Raka rizik, umjesto nasumične konzumacije ovih dodataka, osim ako se ne preporučuju sa znanstvenim objašnjenjima.

Indol-3-karbinol (I3C) i njegovi izvori hrane

Prehrana bogata krstastim povrćem oduvijek se smatrala hranjivom i zdravom. Različita promatračka istraživanja također su podržala potencijal ovog povrća u smanjenju rizika od raznih vrsta karcinoma.

Indol-3-karbinol (I3C) je spoj nastao od tvari koja se naziva glukobrassicin, a koja se obično nalazi u povrću od križnog križa, kao što su:

• brokula 
• prokulice
• kupus
• cvjetača
• kelj
• bok choy
• keleraba
• hren
• rukolom
• repa
• zelena
• rotkvice
• potočarka
• wasabi
• senf 
• Rutabage

Indol-3-karbinol (I3C) obično nastaje kad se povrće križa reže, žvače ili kuha. U osnovi, rezanje, drobljenje, žvakanje ili kuhanje ovog povrća oštećuje biljne stanice omogućujući glukobrassicinu da dođe u kontakt s enzimom zvanim mirosinaza što rezultira njegovom hidrolizom u indol-3-karbinol (I3C), glukozu i tiocijanat. Uzimanje 350 mg do 500 mg indol-3-karbinola (I3C) može biti ekvivalentno jedenju otprilike 300 grama do 500 grama sirovog kupusa ili prokulica. 

I3C također može stimulirati detoksikacijske enzime u crijevima i jetri. 

Indol-3-karbinol (I3C) vrlo je nestabilan u želučanoj kiselini i stoga se metabolizira u biološki aktivan dimer zvan Diindolilmetan (DIM). DIM, proizvod kondenzacije Indole-3-karbinola (I3C) apsorbira se iz tankog crijeva.

Zdravstvene blagodati Indola-3-Karbinola (I3C)

• Većina antikancerogenih, protuupalnih, antioksidativnih i antiestrogenih svojstava povrća s križanjem može se pripisati indol-3-karbinolu (I3C) i sulforafanu. 
• Mnoga prethodna ispitivanja in vitro i in vivo sugeriraju kemopreventivne blagodati indol-3-karbinola (I3C) u karcinomima kao što su rak pluća, debelog crijeva, prostate i dojke, a mogu čak pojačati aktivnost nekih lijekova za kemoterapiju. Međutim, do sada nema ljudskih kliničkih ispitivanja koja su potvrdila njegov utjecaj na rak. 
• Nekoliko eksperimentalnih / laboratorijskih studija također sugerira potencijalne koristi indol-3-karbinola (I3C) u imunološkim funkcijama i antivirusnim aktivnostima, međutim, i na ovom planu nedostaju ljudska ispitivanja.
• Ljudi također koriste I3C za liječenje sistemskog eritemskog lupusa (SLE), fibromialgije i ponovljene respiratorne (grkljanske) papilomatoze, međutim, nema dobrih znanstvenih dokaza koji podupiru ovu upotrebu.

Otuda se smatra da uzimanje hrane bogate indol-3-karbinolom (I3C), kao što je križano povrće, ima brojne zdravstvene prednosti. Osim ove hrane bogate Indole-3-Carbinol (I3C), na tržištu su dostupni i Indole-3-karbinol dodaci, koji se obično smatra sigurnim za uzimanje u pravim količinama koje ne prelaze 400 mg dnevno. Kod nekih ljudi može izazvati određene nuspojave poput osipa na koži i proljeva. Međutim, izbjegavajte prekomjerni unos ili veće doze I3C jer to može uzrokovati nuspojave poput problema s ravnotežom, tremor i mučnina.

Također imajte na umu da postoji nekoliko studija na životinjama koje sugeriraju da I3C može pospješiti rast tumora. Stoga su potrebne studije kako bi se procijenio utjecaj hrane i dodataka bogatih indol-3-karbinolom (I3C) na ljude. Zbog općih zdravstvenih koristi, konzumiranje hrane bogate indol-3-karbinolom poželjnije je od dodataka I3C.

Upotreba indol-3-karbinola (I3C) u raku

Različita promatračka i prehrambena istraživanja podržala su povezanost između visok unos dijetalnog povrća s hranom i smanjeni rizici od raka. Ovaj kemo-preventivni učinak ove hrane bogate indolom-3-karbinolom (I3C) može se pripisati antitumorskom djelovanju I3C, kao i njegovom metabolitu Diindolylmetane (DIM) i sulforafanu. Međutim, nema mnogo studija koje su procjenjivale povezanost između indol-3-karbinola (I3C) i rizika od raka. U nastavku smo naveli detalje nekih studija povezanih s I3C i rakom.

Prednosti Indola-3-karbinola (I3C) i Epigalokatehin galata (EGCG) u bolesnika s naprednim karcinomom jajnika

Globalno, rak jajnika je osmi rak po učestalosti kod žena i 18. najčešći rak ukupno, s gotovo 300,000 2018 novih slučajeva u XNUMX. (Svjetski fond za istraživanje raka) Otprilike 1.2 posto žena jednom će tijekom života dijagnosticirati rak jajnika. (SEER., Cancer Stat Facts, Nacionalni institut za rak) Iako se petogodišnja stopa preživljavanja od raka jajnika poboljšala u posljednjih 5 godina, sveukupno, prognoza za rak jajnika i dalje ostaje loša, a relativna stopa preživljavanja od 30 godina varira između 5-12% za uznapredovali karcinom jajnika. 42–60% ovih pacijenata koji se liječe standardnom kemoterapijom njege recidiva je za 80 do 6 mjeseca što rezultira potrebom za daljnjom kemoterapijom, što tumore na kraju čini kemorezistentnim.

Stoga su istraživači sa Ruskog sveučilišta prijateljstva naroda, Ruskog znanstvenog centra za roentgenoradiologiju (RSCRR) i MiraxBioPharma iz Rusije i Državnog sveučilišta Wayne u SAD-u proveli usporedno kliničko ispitivanje kako bi procijenili učinkovitost dugotrajne terapije održavanja indol-3 -karbinol (I3C), kao i terapija održavanja indol-3-karbinolom (I3C) i epigalokatehin-3-galatom (EGCG) u uznapredovalih bolesnika s karcinomom jajnika. Epigalokatehin galat (EGCG) ključni je aktivni sastojak prisutan u zelenom čaju s protuupalnim i antioksidativnim svojstvima. (Vsevolod I Kiselev i suradnici, BMC Cancer., 2018)

Studija na RSCRR-u obuhvatila je 5 skupina (kako je definirano u nastavku) od ukupno 284 žene u dobi ≥ 39 godina sa stadijumom III-IV seroznog karcinoma jajnika, upisanih između siječnja 2004. i prosinca 2009. godine, koje su primale kombinirano liječenje, uključujući neoadjuvantnu kemoterapiju platinom-taksanom, kirurgija i adjuvantna kemoterapija platina-taksan. 

• Skupina 1 dobila je kombinirani tretman plus I3C
• Skupina 2 dobila je kombinirani tretman plus I3C i epigalokatehin galat (EGCG)
• Skupina 3 dobila je kombinirani tretman plus I3C i epigallocatechin galat (EGCG) plus dugotrajnu kemoterapiju platinom-taksanom
• Kontrolna skupina 4 kombinirala je samo liječenje bez neoadjuvantne kemoterapije platinom-taksanima
• Kontrolna skupina 5 kombinirala je samo liječenje

Slijedili su ključni nalazi studije:

• Nakon praćenja od pet godina, žene koje su primale terapiju održavanja indol-3-karbinolom ili I3C s epigallocatechin galatom (EGCG), imale su značajno produljeno preživljenje bez progresije bolesti i ukupno preživljenje u usporedbi sa ženama u kontrolnim skupinama. 
• Medijan ukupnog preživljavanja bio je 60.0 mjeseci u skupini 1, 60.0 mjeseci u skupinama 2 i 3 koji su primali terapiju održavanja, dok je 46.0 mjeseci bilo u skupini 4 i 44.0 mjeseca u skupini 5. 
• Preživljavanje bez medijane progresije bilo je 39.5 mjeseci u skupini 1, 42.5 mjeseca u skupini 2, 48.5 mjeseci u skupini 3, 24.5 mjeseca u skupini 4, 22.0 mjeseca u skupini 5. 
• Broj bolesnika s rekurentnim karcinomom jajnika s ascitesom nakon kombiniranog liječenja značajno se smanjio u skupinama koje su primale terapiju održavanja indol-3-karbinolom ili I3C s epigalokatehin galatom (EGCG), u usporedbi s kontrolnim skupinama.

Istraživači su zaključili da dugotrajna primjena indol-3-karbinola (I3C) i epigalokatehin galata (EGCG) može poboljšati ishode liječenja (oko 73.4% poboljšanja kao što se vidi u studiji) kod uznapredovalih pacijenata s karcinomom jajnika i može biti obećavajuće održavanje terapija za ove bolesnike.

Prednosti Indola-3-karbinola (I3C) u bolesnika s cervikalnom intraepitelnom neoplazijom (CIN)

Cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN) ili cervikalna displazija je prekancerozno stanje u kojem se na površinskoj sluznici vrata maternice ili endocervikalnom kanalu koji je otvor između maternice i rodnice formiraju abnormalni izrasline stanica. Cervikalna intraepitelna neoplazija često se liječi kirurškim zahvatom ili ablativnom terapijom kako bi se uništilo abnormalno tkivo. 

Umjesto liječenja raka vrata maternice nakon dijagnoze raka, uvijek je bolje otkriti ga u ranijoj fazi ili prekanceroznom stadiju i intervenirati ranije koristeći sintetske ili prirodne spojeve kao što je indol-3-karbinol (I3C) i spriječiti razvoj invazivna bolest. Imajući to na umu, istraživači iz Medicinskog centra Sveučilišta Louisiana-Shreveport u Sjedinjenim Državama procijenili su indol-3-karbinol (I3C) primijenjen oralno za liječenje žena s cervikalnom intraepitelnom neoplazijom (CIN) kao terapiju za CIN . (MC Bell i sur., Gynecol Oncol., 2000.)

Studija je obuhvatila ukupno 30 pacijenata koji su ili primali placebo ili 200, ili 400 mg / dan oralnog indol-3-karbinola (I3C). 

Slijedili su ključni nalazi studije.

• Od 10 pacijenata u skupini koja je primala placebo, niti jedan nije imao potpunu regresiju cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN). 
• 4 od 8 pacijenata u skupini koja je primala 200 mg / dan oralnog indol-3-karbinola (I3C) imala je potpunu regresiju cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN). 
• 4 od 9 pacijenata u skupini koja je primala 400 mg / dan oralnog indol-3-karbinola (I3C) imala je potpunu regresiju cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN). 

Ukratko, istraživači su otkrili značajnu regresiju cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN) u pacijenata liječenih oralno indol-3-karbinolom (I3C) u usporedbi s onima koji su primali placebo. 

Potencijal kemoprevencije indola-3-karbinola (I3C) u raku dojke

Prema radu koji su 1997. godine objavili istraživači iz Centra za prevenciju raka strang virusa u New Yorku, Sjedinjene Države, 60 žena koje su imale povećani rizik od raka dojke bilo je uključeno u placebo kontrolirano ispitivanje kako bi se procijenio potencijal hemoterapije I3C. Od toga je 57 žena prosječne dobi od 47 godina završilo istraživanje. (GY Won i sur., J Cell Biochem Suppl., 1997)

Te su žene bile uključene u jednu od 3 skupine (detaljno opisane u nastavku) koja je primala placebo kapsulu ili indol-3-karbinol (I3C) kapsulu dnevno tijekom ukupno 4 tjedna. 

• Kontrolna skupina primila je placebo kapsulu
• Skupina s malim dozama primila je 50, 100 i 200 mg I3C
• Skupina s visokim dozama primila je 300 i 400 mg I3C

Surogat krajnja točka korištena u ovoj studiji bio je omjer metabolita estrogena u urinu 2-hidroksiestrona i 16 alfa-hidroksiestrona.

Studija je otkrila da je vršna relativna promjena surogatne krajnje točke za žene u skupini s visokim dozama bila značajno viša od one za žene u kontrolnoj i niskim dozama za iznos koji je u obrnutoj vezi s osnovnim odnosom.

Nalazi studije također sugeriraju da indol-3-karbinol (I3C) u minimalnoj učinkovitoj dozi od 300 mg dnevno može biti obećavajuće sredstvo za prevenciju raka dojke. Međutim, potrebno je više većih, dobro definiranih kliničkih studija kako bi se potvrdili ovi nalazi i došlo do optimalne učinkovite doze I3C za dugotrajne dojke Raka kemoprevencija.

Diindolilmetan u raku dojke u bolesnika koji uzimaju Tamoksifen

Zbog mogućeg kemopreventivnog potencijala krstastog povrća i antitumorskih učinaka Indola-3-karbinola (I3C) na rak dojke, bilo je zanimanje za procjenu ima li Diindolilmetan, primarni metabolit Indola-3-karbinola (I3C), koristi kod raka dojke. (Cynthia A Thomson i sur., Liječenje raka dojke, 2017.)

Istraživači sa Sveučilišta Arizona, Centra za rak Sveučilišta Arizona, Sveučilišta Stony Brook i Centra za rak Sveučilišta Hawaii u Sjedinjenim Državama proveli su kliničko ispitivanje kako bi procijenili aktivnost i sigurnost kombinirane primjene diindolilmetana (DIM) s tamoksifenom u dojkama Raka pacijenata.

Ukupno 98 žena s rakom dojke koje su prepisane s tamoksifenom primile su DIM (47 žena) ili placebo (51 žena). Studija je otkrila da svakodnevna primjena DIM-a potiče povoljne promjene u metabolizmu estrogena i razinama globulina koji veže spolni hormon (SHBG). Međutim, razine aktivnih metabolita tamoksifena u plazmi, uključujući endoksifen, 4-OH tamoksifen i N-desmetil-tamoksifen, smanjene su u žena koje su dobile DIM, što sugerira da DIM može imati potencijal za smanjenje učinkovitosti tamoksifena. (NCT01391689).  

Daljnja istraživanja opravdana su kako bi se utvrdilo da li DIM (kondenzacijski proizvod indol-3-karbinola (I3C)) povezanog smanjenja metabolita tamoksifena, poput endoksifena, umanjuje kliničku korist tamoksifena. Dotad, budući da klinički podaci pokazuju trend interakcije između DIM-a i hormonske terapije tamoksifenom, pacijenti s rakom dojke dok su na terapiji tamoksifenom trebali bi skretati sa strane opreza i izbjegavati uzimanje DIM dodatka.

Zaključak

Indole-3-karbinol (I3C) može imati antitumorska svojstva kao što je predloženo u prethodnim in vitro, in vivo i ispitivanjima na životinjama i pretpostavljeno na temelju promatračkih studija koje su pokazale da je sveukupna visoka potrošnja krstastog povrća u prehrani bila značajno povezana s smanjeni rizik od karcinoma. Međutim, nema mnogo studija na ljudima da bi se utvrdila ova otkrića. 

Nedavna studija iz 2018. godine otkrila je da dugotrajna uporaba indol-3-karbinola (I3C) može imati koristi kao terapija održavanja i poboljšanje ishoda liječenja kod pacijenata s uznapredovalim rakom jajnika, a prethodna studija je otkrila značajnu regresiju cervikalnog intraepitela Neoplazija (CIN) u bolesnika liječenih I3C. Međutim, potrebne su dobro definirane studije kako bi se potvrdio kemoprevencijski potencijal i antitumorski učinak indol-3-karbinola (I3C) i njegovog metabolita diindolilmetana (DIM) u dojkama. Raka, budući da DIM potencijalno može stupiti u interakciju sa standardnom hormonskom terapijom tamoksifenom i smanjiti razine njegovog aktivnog oblika endoksifena, što bi moglo utjecati na terapijsku učinkovitost tamoksifena. Stoga je poželjnija prehrana koja sadrži hranu poput crucifernog povrća bogatog indol-3-karbinolom (I3C) umjesto dodataka prehrani, osim ako to ne predloži vaš liječnik.

Odluku ćete donijeti koju hranu jedete i koje suplemente uzimate. Vaša bi odluka trebala uključivati ​​razmatranje mutacija gena raka, koji karcinom, tekući tretmani i suplementi, bilo koje alergije, informacije o načinu života, težini, visini i navikama.

Planiranje prehrane za addon -ov rak ne temelji se na internetskim pretraživanjima. Automatizira donošenje odluka na temelju molekularne znanosti koju provode naši znanstvenici i softverski inženjeri. Bez obzira na to želite li razumjeti temeljne biokemijske molekularne putove ili ne - za planiranje prehrane za rak potrebno je razumijevanje.

Započnite ODMAH s planiranjem prehrane odgovarajući na pitanja o nazivu raka, genetskim mutacijama, tekućim tretmanima i dodacima prehrani, alergijama, navikama, načinu života, dobnoj skupini i spolu.

Pacijenti s rakom često se moraju nositi s različitim nuspojave kemoterapije koji utječu na njihovu kvalitetu života i paze na alternativne terapije raka. Uzimanje pravilna prehrana i dodaci zasnovani na znanstvenim razmatranjima (izbjegavanje nagađanja i slučajnog odabira) najbolji je prirodni lijek za rak i nuspojave povezane s liječenjem.

• Mogu li bolesnici s rakom dojke uzimati DIM (diindolilmetan) zajedno s Tamoksifenom?
• Može li ekstrakt Neema pomoći poboljšati kemoterapijski odgovor kod ginekoloških karcinoma?
• Vitamin E poboljšava odgovor na bevacizumab u bolesnika s karcinomom jajnika
• Mogu li bolesnici s rakom dojke zajedno s tamoksifenom uzimati dodatak kurkuminu?
• Izvori hrane, blagodati i rizici vitamina E u raku