फेफड़ों के कैंसर के रोगियों में विकिरण-प्रेरित निगलने की कठिनाइयों के लिए मौखिक ग्लूटामाइन की खुराक

हाइलाइट

विभिन्न शोध समूहों द्वारा किए गए नैदानिक ​​अध्ययनों ने ग्लूटामाइन की खुराक के मौखिक सेवन, एक गैर-आवश्यक अमीनो एसिड, की घटना दर पर प्रभाव की जांच की तीव्र विकिरण-प्रेरित ग्रासनलीशोथ या फेफड़े के कैंसर के रोगियों में निगलने में कठिनाई और वजन कम होना। इन अध्ययनों के परिणामों ने संकेत दिया कि मौखिक ग्लूटामाइन अनुपूरण में वृद्धि से फेफड़ों को लाभ हो सकता है कैंसर अन्नप्रणाली की सूजन, निगलने की समस्याओं / कठिनाइयों और संबंधित वजन घटाने की घटनाओं को कम करके रोगी।

फेफड़ों के कैंसर रोगियों में ग्रासनलीशोथ

फेफड़े का कैंसर विश्व स्तर पर पुरुषों और महिलाओं दोनों में कैंसर से संबंधित मौतों का प्रमुख कारण है और कुल कैंसर से होने वाली मौतों का 18% से अधिक हिस्सा है (GLOBOCAN, 2018)। नवीनतम उपचार प्रगति के साथ, नए फेफड़ों की संख्या कैंसर पिछले कुछ वर्षों में मामले कम हो रहे हैं (अमेरिकन कैंसर सोसायटी, 2020)। कैंसर के प्रकार और अवस्था, फेफड़ों की कार्यप्रणाली और रोगी के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर, फेफड़े के कैंसर के रोगी के लिए रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा और सर्जरी सहित विभिन्न विकल्पों से उपचार तय किया जाता है। हालाँकि, इनमें से कई उपचार कई दीर्घकालिक और अल्पकालिक दुष्प्रभावों से जुड़े हैं। फेफड़ों के कैंसर रोगियों में छाती क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने वाले सबसे आम, अप्रिय और दर्दनाक दुष्प्रभावों में से एक एसोफैगिटिस है। 

एसोफैगिटिस अन्नप्रणाली की सूजन है, एक पेशी खोखली नली जो गले को पेट से जोड़ती है। आम तौर पर, तीव्र विकिरण-प्रेरित एसोफैगिटिस (एआरआईई) की शुरुआत रेडियोथेरेपी के 3 महीने के भीतर होती है और अक्सर गंभीर निगलने की समस्या हो सकती है। इसलिए, कैंसर रोगियों में विकिरण-प्रेरित ग्रासनलीशोथ को रोकने और प्रबंधित करने के तरीकों का पता लगाने के लिए व्यापक शोध किया गया। हाल ही में प्रकाशित कई अध्ययनों ने विकिरण प्रेरित ग्रासनलीशोथ को रोकने या देरी करने के लिए ग्लूटामाइन जैसे पूरक के उपयोग पर प्रकाश डाला। एल-ग्लूटामाइन, जिसे आमतौर पर ग्लूटामाइन कहा जाता है, एक गैर-आवश्यक अमीनो एसिड है जो शरीर द्वारा निर्मित होता है और इसे विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों से भी प्राप्त किया जा सकता है जिसमें दूध, दूध उत्पाद, अंडे और मांस जैसे पशु स्रोत और पौधों के स्रोत शामिल हैं। गोभी, सेम, पालक, अजमोद और चुकंदर के साग के रूप में। हालांकि, ग्लूटामाइन, जो हमारे कंकाल की मांसपेशियों में मौजूद 60% अमीनो एसिड का गठन करता है, अक्सर कैंसर के रोगियों में वजन घटाने और थकान के कारण काफी कम हो जाता है। 

फेफड़ों के कैंसर में मौखिक ग्लूटामाइन की खुराक और विकिरण-प्रेरित निगलने की कठिनाइयों से जुड़े अध्ययन

सुदूर पूर्वी मेमोरियल अस्पताल, ताइवान द्वारा अध्ययन

सितंबर 2014 से सितंबर 2015 के बीच ताइवान के सुदूर पूर्वी मेमोरियल अस्पताल में शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक हालिया नैदानिक ​​अध्ययन में, 60 गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर रोगियों के आंकड़ों का मूल्यांकन किया गया, जिनमें 42 पुरुषों और 18 महिलाओं की औसत आयु 60.3 वर्ष थी। . (चांग एससी एट अल, मेडिसिन (बाल्टीमोर), 2019) इन रोगियों को 1 वर्ष के लिए मौखिक ग्लूटामाइन पूरकता के साथ या बिना प्लेटिनम आधारित रेजिमेंस और रेडियोथेरेपी समवर्ती रूप से प्राप्त हुई। शोधकर्ताओं ने पाया कि 26.4 महीनों की औसत अनुवर्ती अवधि के बाद, ग्लूटामाइन पूरकता ने ग्रेड 2/3 तीव्र विकिरण-प्रेरित ग्रासनलीशोथ / निगलने की कठिनाइयों की घटनाओं की दर को घटाकर 6.7% कर दिया, जबकि उन रोगियों में 53.4% ​​की तुलना में जिन्हें ग्लूटामाइन की खुराक नहीं मिली थी। यह भी देखा गया कि ग्लूटामाइन प्रशासित रोगियों में वजन घटाने की दर 20% तक कम हो गई थी, जबकि ग्लूटामाइन प्राप्त करने वाले रोगियों में 73.3% की तुलना में। ग्लूटामाइन पूरकता ने 5.8 दिनों के लिए तीव्र विकिरण-प्रेरित ग्रासनलीशोथ की शुरुआत में भी देरी की (चांग एससी एट अल, मेडिसिन (बाल्टीमोर), 2019)।

Necmettin Erbakan University Meram मेडिसिन स्कूल, तुर्की द्वारा अध्ययन

2010 और 2014 के बीच नेक्मेटिन एर्बाकन यूनिवर्सिटी मेरम मेडिसिन स्कूल, तुर्की के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक अन्य नैदानिक ​​अध्ययन में, 122 स्टेज 3 गैर-छोटे सेल फेफड़ों से डेटा कैंसर रोगियों का विश्लेषण किया गया (कन्यालमाज़ गुल एट अल, क्लिन न्यूट्र।, 2017) इन रोगियों को मौखिक ग्लूटामाइन पूरकता के साथ या बिना समवर्ती कीमोथेरेपी (सिस्प्लैटिन / कार्बोप्लाटिन + पैक्टिटैक्सेल या सिस्प्लैटिन + एटोपोसाइड, या सिस्प्लैटिन + विनोरेलबाइन के साथ) और रेडियोथेरेपी प्राप्त हुई। कुल 56 रोगियों (46%) को मौखिक ग्लूटामाइन के साथ पूरक किया गया था। शोधकर्ताओं ने पाया कि 13.14 महीनों की औसत अनुवर्ती अवधि के बाद, ग्लूटामाइन पूरकता ने ग्रेड 2-3 तीव्र विकिरण-प्रेरित ग्रासनलीशोथ / निगलने की कठिनाइयों की घटनाओं की दर को 30% की तुलना में 70% तक कम कर दिया, जिन्होंने ग्लूटामाइन की खुराक प्राप्त नहीं की थी। उन्होंने यह भी देखा कि ग्लूटामाइन प्रशासित रोगियों में वजन घटाने की घटना दर घटकर 53% हो गई थी, जबकि ग्लूटामाइन प्राप्त करने वाले रोगियों में 86% की तुलना में। अध्ययन से यह भी पता चला है कि ग्लूटामाइन पूरकता का ट्यूमर नियंत्रण और उत्तरजीविता परिणामों पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा (कान्यिलमाज़ गुल एट अल, क्लिन न्यूट्र।, 2017)।

क्या ओरल ग्लूटामाइन सप्लीमेंट फेफड़ों के कैंसर के रोगियों में एसोफैगिटिस या निगलने की कठिनाइयों को कम कर सकता है?

सारांश में, इन अध्ययनों से संकेत मिलता है कि मौखिक ग्लूटामाइन की खुराक का सेवन गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर रोगियों को विकिरण-प्रेरित ग्रासनलीशोथ / निगलने की कठिनाइयों और वजन घटाने की घटनाओं को कम करके लाभान्वित कर सकता है, जिससे उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। हालांकि, पिछले इन विट्रो अध्ययनों ने सुझाव दिया था कि ग्लूटामाइन कैंसर सेल के विकास का समर्थन कर सकता है, ऑन्कोलॉजिस्ट अक्सर ग्लूटामाइन को प्रशासित करने के लिए अनिच्छुक थे कैंसर रोगियों को किसी भी जटिलता से बचने के लिए (कान्यिलमाज़ गुल एट अल, एशियन पैसिफ़िक जर्नल ऑफ़ कैंसर प्रिवेंशन, 2015), हालांकि हाल के नैदानिक ​​अध्ययनों ने ग्लूटामाइन पूरकता के साथ ट्यूमर नियंत्रण और उत्तरजीविता परिणामों पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं दिखाया। (कान्यिलमाज गुल एट अल, क्लिन न्यूट्र।, 2017) इसलिए, जबकि इस ब्लॉग में सारांशित अध्ययन फेफड़ों के कैंसर में ग्लूटामाइन के लाभों पर प्रकाश डालते हैं, रोगियों को हमेशा अपने कैंसर के लिए कोई पूरक लेने से पहले अपने चिकित्सक से चर्चा करनी चाहिए।

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कैंसर रोगियों को अक्सर अलग-अलग व्यवहार करना पड़ता है कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव जो उनके जीवन स्तर को प्रभावित करते हैं और कैंसर के लिए वैकल्पिक उपचारों की तलाश करते हैं। लेना वैज्ञानिक विचारों के आधार पर सही पोषण और पूरक (अनुमान लगाने और यादृच्छिक चयन से बचना) कैंसर और उपचार संबंधी दुष्प्रभावों के लिए सबसे अच्छा प्राकृतिक उपचार है।

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