Buaicphointí
Is féidir le monatóireacht ar DNA siadaí a scaiptear (ctDNA) ó shamplaí fola othar luach prognóiseach a sholáthar d’ailse ardchéime. Seicheamhú agus monatóireacht a dhéanamh ar na leibhéil DNA meall a scaiptear tríd an ailse is féidir le turas cóireála na n-othar cabhrú le cliniceoirí cinneadh a dhéanamh ar ré agus ar chumas na roghanna cóireála.
Cad é DNA meall a scaiptear (ctDNA)?
Is píosaí beaga DNA iad DNA meall a scaiptear (ctDNA) a chailltear as an ailse cealla isteach san fhuil. Faightear DNA den chuid is mó taobh istigh de núicléas na gceall ach de réir mar a fhásann, a leathnaíonn agus a thagann cealla nua ina n-ionad, cuirtear DNA ó chealla meall isteach sa timpeallacht máguaird. Féadfaidh an chainníocht ctDNA a bheith éagsúil i measc othar ailse agus beidh sé ag brath ar an gcineál siadaí, a shuíomh agus céim an ghalair.
Cén chaoi a bhfuil scagadh DNA meall a scaiptear (cTDNA) cabhrach?
Is féidir le faisnéis faoi chainníocht agus seicheamh ctDNA (DNA meall a scaipeadh) cuidiú le diagnóis agus prognóis galar ailse, roghanna cóireála pearsantaithe a roghnú agus monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar an ngalar le haghaidh tionchar cóireála agus atarlú.
Conas a dhéantar Scagadh agus Measúnú ctDNA?
is féidir measúnú ctDNA a dhéanamh ó shamplaí fola agus dá bhrí sin is féidir tástáil DNA meall a scaiptear a dhéanamh a mhéad uair le linn chúrsa an ghalair an othair ailse. Is féidir ctDNA ó fhuil a mheas bunaithe ar theicnící éagsúla lena n-áirítear a bithóipse leachtach agus cur chuige seicheamhaithe nó trí theicníc ar a dtugtar imoibriú slabhrúil polaiméaráise braoiníní digití (ddPCR). Tugann an cur chuige maidir le seicheamh bithóipse leachtach faisnéis níos mionsonraithe ar shainiúlachtaí na sóchán géanóm sna géinte ailse atá á dtástáil, tógann sé níos mó ama na torthaí a fháil ar ais agus d’fhéadfadh sé a bheith níos costasaí, dá bhrí sin b’fhéidir nach mbeifear in ann é a dhéanamh chomh minic. Ní thugann an teicníc ddPCR gráinneacht na faisnéise is féidir a fháil tríd an gcur chuige seicheamhaithe ach tá am slánúcháin níos giorra aici, níos saoire agus níos dóchúla go n-aisíocfar í, dá bhrí sin is féidir í a dhéanamh níos minice le linn aistear an othair. Is féidir leis an gcur chuige ddPCR faisnéis a thabhairt maidir leis an méid ctDNA atá san fhuil ach ní bheidh sé in ann mionsonraí sonracha a thabhairt ar nádúr géanóm an ctDNA mura bhfuil an sampla seicheamhach.
Bianna le hithe tar éis diagnóis ailse!
Níl aon dhá ailsí mar an gcéanna. Téigh níos faide ná na comhthreoirlínte cothaithe do gach duine agus déan cinntí pearsantaithe faoi bhia agus forlíonta le muinín.
Staidéar IDEA - ctDNA (DNA meall a scaiptear) Measúnú in Ailse an Cholóim
Rinne triail chliniciúil Chéim III IDEA-France (Meastóireacht Ré Idirnáisiúnta ar Adjuvant (IDEA)) le déanaí d’othair ailse drólainne Céim III, measúnú ar thionchar na cóireála aidiúvach ceimiteiripe bunaithe ar oxaliplatin níos faide (3 mhí) ar maireachtáil saor ó ghalair. Sa staidéar seo, rinne na himscrúdaitheoirí anailís freisin ar ctDNA na n-othar sular thosaigh siad ar cheimiteiripe (Andre T. et al, J Clin. Oncol., 2018). Is iad seo a leanas sonraí agus fionnachtana an staidéir agus na hanailíse ar leibhéil ctDNA le maireachtáil othair:
- Rinneadh anailís ar shamplaí fola 805 othar san iomlán le haghaidh ctDNA (DNA meall a scaiptear) sular thosaigh siad ag ceimiteiripe. Díobh seo bhí 696 (86.5%) othar ctDNA diúltach agus bhí 109 (13.5%) de na hothair dearfach ctDNA.
- Fuarthas go raibh siadaí níos airde acu siúd a raibh tumaí dearfacha ctDNA orthu agus droch-dhifreáil orthu.
- Ba é 2% an ráta marthanais saor ó ghalair 64 bhliain d’othair dearfacha ctDNA agus ba é 82% d’othair dhiúltacha ctDNA.
- Breathnaíodh an treocht de mharthanas laghdaithe saor ó ghalair d’othair ctDNA dearfach a bhí sa choilín ardriosca nó riosca íseal céim III. ailse, mar atá deimhnithe ag anailís multivariate.
- Ba é tátal taighdeoirí an staidéir IDEA ar úsáid oxaliplatin mar aidiúvach ar feadh 3 mhí nó 6 mhí ná gur tháirg 6 mhí torthaí níos fearr ná an chóireáil 3 mhí, in othair a raibh samplaí diúltacha ctDNA nó samplaí dearfacha ctDNA acu. Mar sin féin, ní raibh ach an difríocht marthanais 3 bliana idir an chóireáil aidiúvach oxaliplatin 6 mhí vs 3 mhí ach 3.6% agus ba é an marthanas saor ó ghalair 6 mhí ná 3% agus 75.7 mhí 3%.
Conclúid ón Staidéar
Na sonraí ar an anailís ar ctDNA ón IDEA staidéar idirstad ailse othair, agus comhghaol le maireachtáil saor ó ghalair, i láthair ag Comhdháil ESMO i Meán Fómhair, 2019 (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, Comhdháil ESMO, 2019). Léiríonn na sonraí seo gur féidir le measúnú ctDNA le ddPCR a bheith ina mharcóir neamhspleách prognóiseacha le haghaidh ardailse. Is féidir seicheamhú agus monatóireacht ctDNA (DNA Tumor Ciorclach) a chomhtháthú i sreabhadh oibre cóireála an othair ailse agus d'fhéadfadh sé cabhrú le cliniceoirí cinneadh a dhéanamh ar fhad agus ar chumas na teiripe aidiúvach a bheidh ag teastáil ón othar, bunaithe ar na leibhéil ctDNA roimh thosú teiripe.
Is cinneadh a dhéanann tú an bia a itheann tú agus na forlíonta a ghlacann tú. Ba chóir go n-áireofaí i do chinneadh machnamh ar na sócháin géine ailse, a bhfuil ailse, cóireálacha agus forlíonta leanúnacha orthu, aon ailléirgí, faisnéis faoi stíl mhaireachtála, meáchan, airde agus nósanna.
Níl an phleanáil cothaithe d’ailse ó addon bunaithe ar chuardach idirlín. Déanann sé an chinnteoireacht a uathoibriú duit bunaithe ar eolaíocht mhóilíneach a chuireann ár n-eolaithe agus innealtóirí bogearraí i bhfeidhm. Is cuma má tá cúram ort tuiscint a fháil ar na bunbhealaí móilíneacha bithcheimiceacha nó nach bhfuil - le haghaidh pleanáil cothaithe d’ailse tá an tuiscint sin ag teastáil.
Tosaigh ANOIS le do phleanáil cothaithe trí cheisteanna a fhreagairt ar ainm ailse, sócháin ghéiniteacha, cóireálacha agus forlíonta leanúnacha, aon ailléirgí, nósanna, stíl mhaireachtála, aoisghrúpa agus inscne.
Cothú Pearsantaithe don Ailse!
Athraíonn ailse le himeacht ama. Saincheap agus modhnaigh do chothú bunaithe ar thásc ailse, cóireálacha, stíl mhaireachtála, roghanna bia, ailléirgí agus fachtóirí eile.
Is minic go mbíonn ar othair ailse déileáil le héagsúlacht fo-iarsmaí ceimiteiripe a théann i bhfeidhm ar a gcáilíocht beatha agus a bhíonn ag faire amach do theiripí malartacha le haghaidh ailse cothú ceart agus forlíonta bunaithe ar chúinsí eolaíochta (buille faoi thuairim a sheachaint agus roghnú go randamach) an leigheas nádúrtha is fearr le haghaidh ailse agus cóireála fo-éifeachtaí.