مواد غذایی برای ماکروگلوبولینمی والدنستروم!

معرفی

غذاهای مربوط به ماکروگلوبولینمی والدنستروم باید برای هر فرد شخصی سازی شود و همچنین باید با درمان سرطان یا تغییر ژنتیکی تومور سازگار شود. شخصی‌سازی و سازگاری باید همه مواد فعال یا بیواکتیو موجود در غذاهای مختلف را با توجه به بیولوژی بافت سرطانی، ژنتیک، درمان‌ها، شرایط سبک زندگی و ترجیحات رژیم غذایی در نظر بگیرد. از این رو در حالی که تغذیه یکی از تصمیمات بسیار مهم برای یک بیمار سرطانی و فرد در معرض خطر ابتلا به سرطان است - نحوه انتخاب مواد غذایی برای خوردن کار آسانی نیست.

ماکروگلوبولینمی والدنستروم یک اختلال خونی نادر و مزمن است که گلبول های سفید خون (لنفوسیت ها) را تحت تأثیر قرار می دهد. این یک نوع لنفوم غیر هوچکین است. به آن لنفوم لنفوپلاسمیتیک نیز می گویند. این یک سرطان خون نادر و با رشد آهسته است که با وجود سطوح بالای یک ماکروگلوبولین (ایمونوگلوبین M [IgM]) مشخص می‌شود. پروتئین M خون را غلیظ می‌کند و بر جریان خون از طریق رگ‌های خونی کوچک تأثیر می‌گذارد، یک وضعیت نادر منحصر به فرد. به ماکروگلوبولینمی والدنستروم که سندرم هیپر ویسکوزیته نامیده می شود. سرم چسبناک گاهی اوقات می تواند باعث پارگی در رگ های خونی ریز شود و باعث ترشح خون از بینی، لثه یا شبکیه چشم شود. علاوه بر این، مغز استخوان همچنان با سلول های غیر طبیعی پر می شود. و ازدحام سلول های طبیعی خون منجر به کاهش عملکرد گلبول های قرمز خون، نوتروفیل ها و پلاکت ها و ایجاد شرایط سیتوپنی مانند کم خونی، نوتروپنی و ترومبوسیتوپنی می شود. ماکروگلوبولینمی والدنستروم شامل خستگی، تب، از دست دادن اشتها، تعریق شبانه، ضعف، خونریزی بینی، تاری دید، بزرگ شدن کبد یا طحال و غدد لنفاوی متورم است. یکی از دلایل اصلی ماکروگلوبولینمی والدنستروم در 90 درصد از بیماران تشخیص داده شده، جهش در ژن MYD88 است. نرخ بقای 5 ساله برای بیمارانی که با این بیماری تشخیص داده شده اند 78٪ است (انجمن سرطان آمریکا، 2022). گزینه های درمانی برای ماکروگلوبولینمی والدنستروم شامل پلاسمافرزیس (تبادل پلاسما)، شیمی درمانی، ایمونوتراپی، درمان هدفمند، پرتودرمانی و پیوند سلول های بنیادی یا مغز استخوان است. علاوه بر این، تغذیه مناسب (غذاها و مکمل های طبیعی) در راستای مرحله سرطان و زمینه درمان می تواند رفاه بیماران را افزایش دهد.

برای ماکروگلوبولینمی والدنستروم آیا این مهم است که چه سبزیجات، میوه‌ها، آجیل، دانه‌ها مصرف شود؟

یک سوال بسیار رایج تغذیه ای که توسط بیماران سرطانی و افراد در معرض خطر ژنتیکی سرطان پرسیده می شود این است که برای سرطان هایی مانند والدنستروم ماکروگلوبولینمی آیا این مهم است که چه غذاهایی می خورم و کدام را نمی خورم؟ یا اگر از یک رژیم غذایی گیاهی پیروی کنم برای سرطانی مانند ماکروگلوبولینمی والدنستروم کافی است؟

به عنوان مثال آیا مصرف برگ گیاهی کاسنی در مقایسه با کدو حلوایی زمستانه اهمیتی دارد؟ آیا فرقی می کند که گریپ فروت میوه ای بر گلابی ترجیح داده شود؟ همچنین اگر انتخاب های مشابهی برای آجیل / دانه هایی مانند گردو نسبت به گردوی ژاپنی و برای حبوباتی مانند لوبیا چشم بلبلی نسبت به لوپین سفید انجام شود. و اگر چیزی که من می‌خورم مهم است - پس چگونه می‌توان غذاهایی را که برای ماکروگلوبولینمی والدنستروم توصیه می‌شوند شناسایی کرد و آیا برای همه افرادی که تشخیص یا خطر ژنتیکی یکسان دارند، پاسخ یکسان است؟

آره! غذاهایی که می خورید برای ماکروگلوبولینمی والدنستروم مهم هستند!

توصیه های غذایی ممکن است برای همه یکسان نباشد و حتی برای تشخیص و خطر ژنتیکی یکسان متفاوت باشد.

همه غذاها (سبزیجات، میوه ها، آجیل، دانه ها، حبوبات، روغن ها و غیره) و مکمل های غذایی از بیش از یک ماده مولکولی فعال یا فعال زیستی در نسبت ها و مقادیر مختلف تشکیل شده اند. هر ماده فعال دارای مکانیسم اثر منحصر به فردی است - که می تواند فعال یا مهار مسیرهای مختلف بیوشیمیایی باشد. غذاها و مکمل های توصیه شده ساده، آنهایی هستند که باعث افزایش محرک های مولکولی سرطان نمی شوند، اما آنها را کاهش می دهند. در غیر این صورت آن غذاها را نباید توصیه کرد. غذاها حاوی ترکیبات فعال متعددی هستند - از این رو هنگام ارزیابی غذاها و مکمل ها باید تأثیر همه مواد فعال را به طور تجمعی و نه جداگانه در نظر بگیرید.

به عنوان مثال گریپ فروت حاوی مواد موثره اسید کلروژنیک، اسید فرولیک، کورکومین، ایزولیکوئیریتیژنین، دلفینیدین است. و گلابی حاوی ترکیبات فعال کلروژنیک اسید، اسید گالیک، ایزولیکیریتیژنین، کورکومین، جنیستئین و احتمالاً سایرین است.

یک اشتباه رایج هنگام تصمیم گیری و انتخاب مواد غذایی برای خوردن ماکروگلوبولینمی والدنستروم این است که فقط مواد فعال انتخاب شده موجود در غذاها را ارزیابی کنید و بقیه را نادیده بگیرید. از آنجایی که مواد فعال مختلف موجود در غذاها ممکن است اثرات متضادی بر محرک‌های سرطان داشته باشند - نمی‌توانید مواد فعال موجود در غذاها و مکمل‌ها را برای تصمیم‌گیری تغذیه برای ماکروگلوبولینمی والدنستروم انتخاب کنید.

بله - انتخاب غذا برای سرطان مهم است. تصمیمات تغذیه ای باید همه مواد فعال غذاها را در نظر بگیرد.

مهارت های مورد نیاز برای شخصی سازی تغذیه برای ماکروگلوبولینمی والدنستروم؟

تغذیه شخصی برای سرطان هایی مانند ماکروگلوبولینمی Waldenstrom شامل غذاهای / مکمل های توصیه شده است. غذاهای توصیه نمی شود / مکمل ها با دستور العمل های نمونه که استفاده از غذاهای توصیه شده را در اولویت قرار می دهد. نمونه ای از تغذیه شخصی را می توان در اینجا مشاهده کرد پیوند.

تصمیم گیری در مورد اینکه کدام غذاها توصیه می شوند یا نه بسیار پیچیده است، نیاز به تخصص در زیست شناسی ماکروگلوبولینمی والدنستروم، علوم غذایی، ژنتیک، بیوشیمی همراه با درک خوب از نحوه عملکرد درمان های سرطان و آسیب پذیری های مرتبط با آن دارد که از طریق آن درمان ها می توانند موثر نباشند.

حداقل دانش مورد نیاز برای شخصی سازی تغذیه برای سرطان عبارتند از: زیست شناسی سرطان، علوم غذایی، درمان سرطان و ژنتیک.

ویژگی های سرطان هایی مانند ماکروگلوبولینمی والدنستروم

همه سرطان‌ها مانند ماکروگلوبولینمی والدنستروم را می‌توان با مجموعه‌ای از مسیرهای بیوشیمیایی منحصربفرد مشخص کرد - مسیرهای مشخصه ماکروگلوبولینمی والدنستروم. مسیرهای بیوشیمیایی مانند سیگنال دهی NFKB، بازسازی کروماتین، سیگنالینگ فاکتور رشد، سیگنالینگ MAPK بخشی از تعریف مشخص ماکروگلوبولینمی والدنستروم هستند. ژنتیک سرطان هر فرد می تواند متفاوت باشد و از این رو نشانه سرطان خاص آنها می تواند منحصر به فرد باشد.

درمان‌هایی که برای ماکروگلوبولینمی والدنستروم مؤثر هستند، باید از مسیرهای بیوشیمیایی مرتبط برای هر بیمار سرطانی و فردی که در معرض خطر ژنتیکی هستند، آگاه باشند. بنابراین درمان‌های مختلف با مکانیسم‌های اثر متفاوت برای بیماران مختلف مؤثر است. به همین ترتیب و به دلایل مشابه، غذاها و مکمل ها باید برای هر فرد شخصی سازی شوند. از این رو هنگام مصرف درمان سرطان ایبروتینیب، برخی از غذاها و مکمل ها برای ماکروگلوبولینمی والدنستروم توصیه می شود و برخی غذاها و مکمل ها توصیه نمی شوند.

منابع مانند cBioPortal و بسیاری دیگر داده های ناشناس بیمار نماینده جمعیت را از آزمایشات بالینی برای همه نشانه های سرطان ارائه می دهند. این داده ها شامل جزئیات مطالعه کارآزمایی بالینی مانند حجم نمونه / تعداد بیماران، گروه های سنی، جنسیت، قومیت، درمان، محل تومور و هرگونه جهش ژنتیکی است.

ARID1A، IGF1R، MAP3K1 و MYD88 ژن‌های رتبه‌بندی شده برای ماکروگلوبولینمی والدنستروم هستند. ARID1A در 100.0 درصد از بیماران نماینده در تمام کارآزمایی‌های بالینی گزارش شده است. و IGF1R در 100.0٪ گزارش شده است. داده‌های مرکب جمعیت بیماران سنین از تا . 100.0 درصد از داده های بیماران به عنوان مردان شناخته شده است. زیست شناسی ماکروگلوبولینمی والدنستروم همراه با ژنتیک گزارش شده با هم جمعیت نشان دهنده مسیرهای بیوشیمیایی امضا شده برای این سرطان را تعریف می کند. اگر ژنتیک تومور سرطانی فردی یا ژن‌های مؤثر در خطر نیز شناخته شده باشند، باید برای شخصی‌سازی تغذیه نیز استفاده شود.

انتخاب های تغذیه ای باید با امضای سرطان هر فرد مطابقت داشته باشد.

غذا و مکمل‌ها برای ماکروگلوبولینمی والدنستروم

برای بیماران سرطانی

بیماران سرطانی تحت درمان یا مراقبت های تسکینی باید در مورد غذا و مکمل ها تصمیم بگیرند - برای کالری رژیم غذایی مورد نیاز، برای مدیریت هر گونه عوارض جانبی درمان و همچنین برای بهبود مدیریت سرطان. همه غذاهای گیاهی یکسان نیستند و انتخاب و اولویت بندی غذاهایی که شخصی سازی شده و برای درمان مداوم سرطان سفارشی می شوند، مهم و پیچیده است. در اینجا چند مثال ارائه شده است که دستورالعمل هایی برای تصمیم گیری در مورد تغذیه ارائه می دهد.

برگ کاسنی سبزی یا کدو سبز زمستانی را انتخاب کنید؟

برگ کاسنی گیاهی حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند اسید کلروژنیک، اسید گالیک، ایزولیکیریتیژنین، کورکومین، آپیژنین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند سیگنالینگ NFKB و موارد دیگر را دستکاری می کنند. برگ کاسنی برای ماکروگلوبولینمی والدنستروم توصیه می شود زمانی که درمان مداوم سرطان ایبروتینیب باشد. این به این دلیل است که برگ کاسنی مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که به طور علمی گزارش شده است که اثر Ibrutinib را حساس می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در کدو سبزی زمستانه عبارتند از کلروژنیک اسید، پروتوکاتچوئیک اسید، ایزولیکیریتیژنین، آپیژنین، کورکومین. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند سیگنالینگ NFKB و موارد دیگر را دستکاری می کنند. کدو زمستانه برای ماکروگلوبولینمی والدنستروم توصیه نمی شود، زمانی که درمان مداوم سرطان با ایبروتینیب انجام می شود، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را اصلاح می کند که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.

برگ های کاسنی گیاهی در زمستان کدو برای درمان ماکروگلوبولینمی والدنستروم و درمان ایبروتینیب توصیه می شود.

میوه گلابی یا گریپ فروت را انتخاب کنید؟

گلابی میوه حاوی بسیاری از مواد فعال یا بیواکتیو مانند اسید کلروژنیک، اسید گالیک، ایزولیکیریتیژنین، کورکومین، جنیستئین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند سیگنالینگ NFKB و موارد دیگر را دستکاری می کنند. گلابی برای ماکروگلوبولینمی والدنستروم توصیه می شود زمانی که درمان مداوم سرطان ایبروتینیب باشد. این به این دلیل است که گلابی مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که به طور علمی گزارش شده است که اثر Ibrutinib را حساس می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در گریپ فروت میوه عبارتند از: اسید کلروژنیک، اسید فرولیک، کورکومین، ایزولیکوئیریتیژنین، دلفینیدین. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند سیگنالینگ NFKB و موارد دیگر را دستکاری می کنند. گریپ فروت برای ماکروگلوبولینمی والدنستروم توصیه نمی شود، زمانی که درمان مداوم سرطان ایبروتینیب است، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.

گلابی میوه ای برای درمان ماکروگلوبولینمی والدنستروم و درمان ایبروتینیب روی گریپ فروت توصیه می شود.

گردوی آجیلی یا گردوی ژاپنی را انتخاب کنید؟

گردو حاوی بسیاری از مواد فعال یا بیواکتیو مانند کارواکرول، اسید کلروژنیک، اسید پروتوکاتچوئیک، کورکومین، ایزولیکیریتیژنین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند سیگنالینگ NFKB و موارد دیگر را دستکاری می کنند. گردو برای ماکروگلوبولینمی والدنستروم توصیه می شود که درمان مداوم سرطان ایبروتینیب باشد. این به این دلیل است که گردو مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که به طور علمی گزارش شده است که اثر Ibrutinib را حساس می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در گردو ژاپنی عبارتند از کلروژنیک اسید، پروتوکاتچوئیک اسید، آپیژنین، کورکومین، ایزولیکیریتیژنین. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند سیگنالینگ NFKB و موارد دیگر را دستکاری می کنند. گردوی ژاپنی برای ماکروگلوبولینمی والدنستروم توصیه نمی شود، زمانی که درمان سرطان ادامه دارد، ایبروتینیب است، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.

گردو برای درمان ماکروگلوبولینمی والدنستروم و درمان ایبروتینیب نسبت به گردو ژاپنی توصیه می شود.

برای افراد با خطر ژنتیکی سرطان

سوالی که توسط افرادی که خطر ژنتیکی ماکروگلوبولینمی والدنستروم یا سابقه خانوادگی دارند این است که "چه چیزهایی را باید با قبل متفاوت بخورم؟" و چگونه آنها باید غذاها و مکمل ها را برای مدیریت خطرات بیماری انتخاب کنند. از آنجایی که برای خطر سرطان هیچ اقدامی از نظر درمان وجود ندارد - تصمیم گیری در مورد غذاها و مکمل ها مهم می شود و یکی از معدود کارهای قابل انجام است. همه غذاهای گیاهی برابر نیستند و بر اساس ژنتیک شناسایی شده و امضای مسیر هستند - انتخاب غذا و مکمل ها باید شخصی باشد.

اسفناج سبزی غول پیکر یا خردل را انتخاب کنید؟

باتربور گیاهی غول پیکر حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کورکومین، آپیژنین، لوپئول، دایدزین، لیکوپن است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیکل سلولی، سیگنالینگ P53، سیگنالینگ MAPK و سیگنالینگ MYC و موارد دیگر را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ژنتیکی مرتبط ARID1A باشد، Giant Butterbur برای خطر ماکروگلوبولینمی Waldenstrom توصیه می شود. این به این دلیل است که Giant Butterbur مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضای آن مقابله می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در اسفناج خردل گیاهی عبارتند از کورکومین، آپیژنین، لوپئول، دایدزین، لیکوپن. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند انتقال اپیتلیال به مزانشیمی، سیگنالینگ بتا کاتنین WNT و سیگنالینگ NFKB و غیره را دستکاری می کنند. هنگامی که خطر ابتلا به ماکروگلوبولینمی والدنستروم ARID1A باشد، اسفناج خردل توصیه نمی شود، زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.

باتربور غول پیکر گیاهی برای خطر ژنتیکی سرطان ARID1A با اسفناج خردل توصیه می شود.

میوه جاوا آلو یا پوملو را انتخاب کنید؟

میوه جاوا آلو حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کورکومین، آپیژنین، لوپئول، دایدزین، لیکوپن است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیکل سلولی، سیگنالینگ P53، سیگنالینگ MAPK و سیگنالینگ MYC و موارد دیگر را دستکاری می کنند. هنگامی که خطر ژنتیکی مرتبط با ARID1A باشد، برای خطر ماکروگلوبولینمی والدنستروم توصیه می شود. این به این دلیل است که جاوا آلو مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضای آن مقابله می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در میوه پوملو کورکومین، آپیژنین، لوپئول، دایدزین، لیکوپن هستند. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند انتقال اپیتلیال به مزانشیمی و سیگنالینگ بتا کاتنین WNT و موارد دیگر را دستکاری می کنند. هنگامی که خطر ابتلا به ماکروگلوبولینمی والدنستروم ARID1A باشد، پوملو توصیه نمی شود زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.

آلوی میوه جاوا بیش از پوملو برای خطر ژنتیکی سرطان ARID1A توصیه می شود.

مغز آجیل یا دانه کتان را انتخاب کنید؟

کره حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کورکومین، آپیژنین، لوپئول، دایدزین، لیکوپن است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیکل سلولی، سیگنالینگ P53، سیگنالینگ MAPK و سیگنالینگ MYC و موارد دیگر را دستکاری می کنند. بوترنات برای خطر ماکروگلوبولینمی والدنستروم زمانی که خطر ژنتیکی مرتبط ARID1A باشد توصیه می شود. این به این دلیل است که Butternut مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضای آن مقابله می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در دانه کتان کورکومین، آپیژنین، لوپئول، دایدزین، بتا سیتوسترول هستند. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ MAPK، انتقال اپیتلیال به مزانشیمی، سیگنالینگ بتا کاتنین WNT و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ابتلا به ماکروگلوبولینمی والدنستروم ARID1A باشد، بذر کتان توصیه نمی شود، زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.

برای خطر ژنتیکی سرطان ARID1A، مصرف کره بیش از دانه کتان توصیه می شود.

در نتیجه

غذاها و مکمل های انتخاب شده تصمیمات مهمی برای سرطان هایی مانند ماکروگلوبولینمی Waldenstrom هستند. بیماران ماکروگلوبولینمی والدنستروم و افراد دارای خطر ژنتیکی همیشه این سوال را دارند: "چه غذاها و مکمل های غذایی به من توصیه می شود و کدام نه؟" یک باور رایج وجود دارد که یک تصور اشتباه است که همه غذاهای گیاهی می توانند مفید باشند یا نه، اما مضر نیستند. برخی غذاها و مکمل‌ها می‌توانند با درمان‌های سرطان تداخل داشته باشند یا محرک‌های مسیر مولکولی سرطان را تقویت کنند.

انواع مختلفی از نشانه های سرطان مانند ماکروگلوبولینمی والدنستروم وجود دارد که هر کدام دارای ژنتیک تومور متفاوت با تغییرات ژنومی بیشتر در هر فرد هستند. علاوه بر این، هر درمان سرطان و شیمی درمانی مکانیسم اثر منحصر به فردی دارد. هر ماده غذایی مانند برگ کاسنی حاوی مواد فعال زیستی مختلف در مقادیر مختلف است که بر روی مجموعه‌های متفاوت و متمایز مسیرهای بیوشیمیایی تأثیر می‌گذارد. تعریف تغذیه شخصی‌شده، توصیه‌های غذایی فردی برای نشانه‌های سرطان، درمان‌ها، ژنتیک، سبک زندگی و سایر عوامل است. تصمیمات شخصی سازی تغذیه برای سرطان نیازمند دانش زیست شناسی سرطان، علوم غذایی و درک درمان های مختلف شیمی درمانی است. در نهایت وقتی تغییراتی در درمان وجود دارد یا ژنومیک جدید شناسایی می شود - شخصی سازی تغذیه نیاز به ارزیابی مجدد دارد.

راه حل شخصی سازی تغذیه افزودنی تصمیم گیری را آسان می کند و تمام حدس و گمان ها را در پاسخ به این سوال حذف می کند، "چه غذاهایی را برای ماکروگلوبولینمی والدنستروم انتخاب کنم یا انتخاب نکنم؟". تیم چند رشته ای افزونه شامل پزشکان سرطان، دانشمندان بالینی، مهندسان نرم افزار و دانشمندان داده است.

منابع

• Msk Impact 2017
• چشم انداز جهشی سرطان متاستاتیک از توالی بالینی آینده نگر 10,000 بیمار آشکار شد.
• مهار سلول های سرطانی غیر کوچک ناشی از کلروژنیک از طریق تنظیم هیستون داستیلاز 6 رخ می دهد.
• کورکومین رشد را از طریق مسیر Wnt/β-کاتنین در سلول‌های سرطانی ریه سلول‌های غیر کوچک مهار می‌کند.
• Paederia foetida با تعدیل آنزیم های اصلاح کننده کروماتین و تغییر بیان ژن سیتوکین پیش التهابی در سلول های سرطان پروستات انسانی، فعالیت ضد سرطانی را القا می کند.
• اسید بتولینیک متاستاز سرطان سینه را با هدف قرار دادن گلیکولیز با واسطه GRP78 و مسیر آپوپتوز استرس ER سرکوب می کند.
• ویتامین C تغییرات اپی ژنتیک ناشی از 5-azacytidine و توقف چرخه سلولی را در رده های سلولی HLE و Huh7 کارسینومای کبدی افزایش می دهد.
• https://emedicine.medscape.com/article/207097-overview
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17951-waldenstrom-macroglobulinemia
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/waldenstrom-macroglobulinemia/symptoms-causes/syc- 20359967