Aipatzekoak
5 urteko% 25eko biziraupen eskasa duten AML berriztatu eta erregogorrean, terapia klinikoa konparatzen duen salbuespeneko kimioterapia zitotoxikoarekin alderatuz, profil genomiko eta molekularrean oinarritutako tratamendu zuzenak emaitza hobeak izan ditzake gertaera kaltegarrien maiztasun txikiagoarekin, kimioterapiarekin alderatuta.
Leukemi mieloide akutuaa (AML) a da minbizia odol eta hezur-muineko zelulen eta nagusiki helduei eragiten die. AML hezur-muinean odol zelula normalak kanporatzen dituzten mieloblasto zelulak eratzen dituzten odol heldugabearen kontrolik gabeko eta gehiegizko hazkundea da. AML tratamenduaren helburua leuzemia zelula anormal guztiak ezabatzea eta pazientea erremisioa lortzea da. Hala ere, kasu askotan, tratamenduaren bidez leuzemia zelula guztiak ezabatu ez balira, gaixotasuna noizbait erremisioan egon ondoren berriro errepika daiteke. Paziente batzuetan, leuzemia erresistentea da kimioterapia-tratamendu estandarrari eta erregogortzat hartzen da.
Minbizia diagnostikatu ondoren jan beharreko elikagaiak!
Bi minbizi ez dira berdinak. Joan denentzako elikadura jarraibide arruntetatik harago eta janari eta osagarriei buruzko erabaki pertsonalizatuak konfiantzaz hartu.
Zein da hobea - Terapia edo kimioterapia bideratuta?
AML errepikatu edo erregogorra den kasuetan, tumorearen profil genomikoak ikuspegi gehiago ematen du oinarrian dauden ezaugarri molekularrei buruz. minbizia gero terapia zuzenduagoekin tratatu daiteke. AML gaixoen % 30ean aurkitutako anomalia genetiko bat FMS antzeko tirosina kinasa 3 (FLT3) errezeptorea da, baldin badago, gaixotasunaren eragile eta kimioterapiarekiko erresistentzia eragiten du (Papaemmanuil E et al, New Engl. J Med., 2016). FLL2 genomiaren 3 anomalia mota nagusi aurkitu dira AML genometan: FLT3 genearen (ITD) tandem bikoizketa edo FLT3 genearen (TKD) tirosina kinasa domeinuaren mutazioak. Bi aberrazioek leuzemiaren kontrolik gabeko hazkundea bultzatzen duen eta zainketako kimioterapia aukeren aurrean erresistentea den FLT3 hartzailearen seinaleztapen bidea gehiegi aktibatzen dute. Selektibitate, potentzia eta jarduera kliniko desberdineko norakoak diren farmakoen tresna-kutxa, FLT3 mutatutako AMLa onartu edo garatzen ari direnak:
- Midostaurin, helburu anitzeko botika, 7 + 3 (zitarabina + daunorubicina) kimioterapia estandarrarekin batera onartzen da FLT3 mutazioa duten AML diagnostikatu berri duten pazienteentzat. AML errepikaria edo erregogorra duten gaixoen kasuan, midostaurinak ez du onura kliniko iraunkorrik erakutsi agente bakar gisa. (Stone RM et al., New Engl. J Med., 2017; Fisher T, et al, J Clin Onkol., 2010)
- Sorafenibek, kinase anitzeko bideratzaile den beste botika batek, jarduera klinikoa erakutsi du FLT3 mutatutako AML duten gaixoetan. (Borthakur G, et al., Haematologica, 2011)
- Quizartinib-ek, zuzendutako FLT3 inhibitzaileen klase berri batek agente bakarreko jarduera erakutsi zuen FLT3-ITD duten paziente errekurrenteak eta erregogorrak, baina erantzun laburra izan zen tratamenduan sor daitezkeen FLT3 TKD mutazioak ez bideratzeagatik. (Cortes JE et al., Lancet Oncol., 2019)
- Gilteritinib beste garapen berri bat da garapen klinikoan, hau da, ITD zein TKD mutazioetarako selektiboa. 1-2 faseko ikerketa kliniko batean, AML berrerortzailea eta erregogorra zuten pazienteen% 41ek erabateko remisioa izan zuten. (Perl AE, et al., Lancet Oncol., 2017)
3. faseko ausazko saiakuntza kliniko batek Gilteritinib zuzendutako terapiaren eta salbamendu kimioterapiaren eragina alderatu du 371 AML berrerortutako eta erregogorreko pazienteetan (NCT02421939 saiakuntza zk.). AML berrerortutako eta erregogorreko 371 gaixoetatik 247 ausaz esleitu zitzaizkion Gilteritinib taldeari eta 124 berreskuratutako kimioterapia taldera. Bi taldeetan berrerortutakoen eta erregogorren ratioa 60:40 izan zen gutxi gorabehera. Kimioterapia berreskuratzeko aukerak intentsitate handiko tratamenduak izan ziren: Mitoxantrona, Etoposide, Cytarabine (MEC) edo Fludarabine, Cytarabine, Granulocyte colony-stimulant factor eta Idarubicin (FLAG-IDA); edo intentsitate txikiko tratamendu aukerak: dosi txikiko Cytarabine edo Azacitidine. Berriki argitaratutako saiakuntza honen emaitzek erakutsi dute Gilteritinib-ekin zuzendutako tratamendu taldeak 9.3 hilabeteko biziraupena izan duela, berreskuratutako kimioterapia taldeko 5.6 hilabeteekin alderatuta. Gilteritinib taldean berreskuratze hematologiko partzial edo osoarekin erabateko remisioa lortu zuten gaixoen% 34 izan ziren, eta% 15.3 kimioterapia taldean. Era berean, 3. mailako edo goragoko kaltegarriak diren gertaera larriak gutxiagotan gertatzen ziren kimioterapia taldean zehar zuzendutako taldean (Perl AE, et al., New Engl. J Med., 2019).
Aurreko datuek onartzen dute pronostiko txarra eta 5 urteko% 25eko biziraupena duten AML errepikakor eta erregogorrak tratatzeko zailak diren honetan, profil genomiko eta molekularrean oinarritutako tratamenduak emaitza hobeak izan ditzakeela gertakari kaltegarrien maiztasun txikiagoarekin, etengabekoekin alderatuta. kimioterapia tratamenduak.
Zer janari jaten duzun eta zer osagarri hartzen dituzun erabakitzen duzu. Zure erabakiak minbiziaren geneen mutazioak, minbizia, etengabeko tratamenduak eta osagarriak, edozein alergia, bizimoduari buruzko informazioa, pisua, altuera eta ohiturak kontuan hartu beharko lituzke.
Minbiziaren aurkako gehigarrien nutrizio plangintza ez da Interneteko bilaketetan oinarritzen. Gure zientzialariek eta software ingeniariek inplementatutako zientzia molekularrean oinarritutako erabakiak hartzea automatizatzen du. Azpian dauden bide molekular biokimikoak ulertu nahi dituzun ala ez kontuan hartu gabe - minbiziari buruzko elikadura planifikatzeko ulertzea beharrezkoa da.
Hasi ORAIN zure elikadura plangintzarekin minbizia, mutazio genetikoak, etengabeko tratamenduak eta osagarriak, alergiak, ohiturak, bizimodua, adin taldea eta generoaren izenari buruzko galderak erantzunez.
Minbiziaren aurkako elikadura pertsonalizatua!
Minbizia denborarekin aldatzen da. Pertsonalizatu eta aldatu zure elikadura minbiziaren zantzuetan, tratamenduetan, bizimoduan, elikagaien lehentasunetan, alergietan eta beste faktore batzuen arabera.
Minbizia duten gaixoek askotan aurre egin behar izaten diete kimioterapia bigarren mailako efektuak bizitza kalitatean eragina dutenak eta minbiziari aurre egiteko terapia alternatiboak bilatzen dituztenak. Hartzen elikadura egokia eta osagarriak gogoeta zientifikoetan oinarrituta (asmakizunak eta ausazko hautaketa saihestea) erremedio natural onena da minbizia eta tratamenduari lotutako bigarren mailako efektuak.