Introducción
Los alimentos para el colangiocarcinoma extrahepático deben ser personalizados para cada individuo y también deben adaptarse cuando el tratamiento del cáncer o el tumor cambien genéticamente. La personalización y adaptación debe considerar todos los ingredientes activos o bioactivos contenidos en los diferentes alimentos con respecto a la biología del tejido canceroso, la genética, los tratamientos, las condiciones de estilo de vida y las preferencias dietéticas. Por lo tanto, si bien la nutrición es una de las decisiones más importantes que debe tomar un paciente con cáncer y una persona con riesgo de cáncer, elegir los alimentos para comer no es una tarea fácil.
El colangiocarcinoma extrahepático, un tipo de cáncer que se origina en los conductos biliares fuera del hígado, plantea importantes desafíos de diagnóstico y tratamiento. El código ICD-10 para colangiocarcinoma extrahepático ayuda en su documentación y seguimiento estandarizados. Los esquemas patológicos y la radiología, en particular la resonancia magnética, desempeñan un papel crucial en el diagnóstico de este cáncer, revelando su estructura celular única y ayudando a determinar su extensión. La estadificación, basada en los criterios AJCC 8 y el sistema de clasificación TNM, es vital para evaluar la progresión del cáncer y planificar el tratamiento, que muchas veces incluye la cirugía como componente clave. El informe de patología, siguiendo el protocolo CAP, proporciona información detallada imprescindible para una comprensión integral del cáncer. El pronóstico y la tasa de supervivencia varían según la etapa en el momento del diagnóstico, siendo fundamental la detección temprana para un resultado más favorable. Las estrategias de tratamiento para el colangiocarcinoma extrahepático generalmente implican una combinación de cirugía, quimioterapia y radioterapia, adaptadas a la condición individual del paciente. Cada vez se reconoce más el papel de la inmunohistoquímica en el diagnóstico y la planificación del tratamiento, ya que ofrece conocimientos más profundos sobre las características moleculares del tumor. Los síntomas del colangiocarcinoma extrahepático pueden incluir ictericia, dolor abdominal y pérdida de peso, lo que hace que el reconocimiento y la intervención tempranos sean cruciales. Para los cirujanos, comprender los detalles intrincados del colangiocarcinoma extrahepático, incluida su anatomía y posible propagación, es esencial para un tratamiento quirúrgico eficaz y mejorar los resultados de los pacientes.
Para el colangiocarcinoma extrahepático, ¿importa qué vegetales, frutas, nueces, semillas se comen?
Una pregunta nutricional muy común que hacen los pacientes con cáncer y las personas con riesgo genético de cáncer es: para cánceres como el colangiocarcinoma extrahepático, ¿importa qué alimentos como y cuáles no? O si sigo una dieta basada en plantas, ¿es eso suficiente para el cáncer como el colangiocarcinoma extrahepático?
Por ejemplo, ¿importa si la espinaca de Nueva Zelanda se consume más en comparación con la col de pantano? ¿Hay alguna diferencia si se prefiere la fruta Fresa Guayaba sobre la Frambuesa Roja? También si se hacen elecciones similares para nueces/semillas como Butternut sobre Chestnut y para legumbres como Gram Bean sobre Catjang Pea. Y si lo que como es importante, entonces, ¿cómo se identifican los alimentos que se recomiendan para el colangiocarcinoma extrahepático? ¿Es la misma respuesta para todas las personas con el mismo diagnóstico o riesgo genético?
¡Sí! ¡Los alimentos que consume son importantes para el colangiocarcinoma extrahepático!
Las recomendaciones de alimentos pueden no ser las mismas para todos y pueden ser diferentes incluso para el mismo diagnóstico y riesgo genético.
Todos los alimentos (verduras, frutas, frutos secos, semillas, legumbres, aceites, etc.) y suplementos nutricionales están formados por más de un principio activo molecular o bioactivos en diferentes proporciones y cantidades. Cada ingrediente activo tiene un mecanismo de acción único, que puede ser la activación o inhibición de diferentes vías bioquímicas. En pocas palabras, los alimentos y suplementos que se recomiendan son aquellos que no provocan un aumento de los impulsores moleculares del cáncer, sino que los reducen. De lo contrario, esos alimentos no deberían recomendarse. Los alimentos contienen múltiples ingredientes activos; por lo tanto, al evaluar alimentos y suplementos, debe considerar el impacto de todos los ingredientes activos de forma acumulativa en lugar de individualmente.
Por ejemplo, la guayaba de fresa contiene ingredientes activos quercetina, ácido elágico, miricetina, curcumina, apigenina. Y Red Raspberry contiene ingredientes activos quercetina, ácido elágico, curcumina, formononetina, beta-sitosterol y posiblemente otros.
Un error común que se comete al decidir y elegir los alimentos para el colangiocarcinoma extrahepático es evaluar solo los ingredientes activos seleccionados que contienen los alimentos e ignorar el resto. Debido a que los diferentes ingredientes activos contenidos en los alimentos pueden tener efectos opuestos en los factores que provocan cáncer, no se pueden elegir los ingredientes activos en los alimentos y suplementos para tomar una decisión nutricional para el colangiocarcinoma extrahepático.
SÍ, LAS OPCIONES DE ALIMENTOS IMPORTAN PARA EL CÁNCER. LAS DECISIONES NUTRICIONALES DEBEN CONSIDERAR TODOS LOS PRINCIPIOS ACTIVOS DE LOS ALIMENTOS.
Habilidades necesarias para la personalización de nutrición ¿Colangiocarcinoma extrahepático?
La nutrición personalizada para cánceres como el colangiocarcinoma extrahepático consiste en alimentos/suplementos recomendados; alimentos/suplementos no recomendados con recetas de ejemplo que priorizan el uso de los alimentos recomendados. Un ejemplo de nutrición personalizada se puede ver en este liga.
Decidir qué alimentos se recomiendan o no es extremadamente complicado y requiere experiencia en biología del colangiocarcinoma extrahepático, ciencia de los alimentos, genética y bioquímica junto con una buena comprensión de cómo funcionan los tratamientos contra el cáncer y las vulnerabilidades asociadas por las cuales los tratamientos podrían dejar de ser efectivos.
LOS CONOCIMIENTOS MÍNIMOS NECESARIOS PARA LA PERSONALIZACIÓN DE LA NUTRICIÓN PARA EL CÁNCER SON: BIOLOGÍA DEL CÁNCER, CIENCIA DE LOS ALIMENTOS, TRATAMIENTOS DEL CÁNCER Y GENÉTICA.
Alimentos para comer después del diagnóstico de cáncer
No hay dos cánceres iguales. Vaya más allá de las pautas nutricionales comunes para todos y tome decisiones personalizadas sobre alimentos y suplementos con confianza.
Características de los cánceres como el colangiocarcinoma extrahepático
Todos los cánceres como el colangiocarcinoma extrahepático se pueden caracterizar por un conjunto único de vías bioquímicas: las vías características del colangiocarcinoma extrahepático. Las vías bioquímicas como la señalización RAS-RAF, el empalme de ARNm, los puntos de control del ciclo celular, la señalización PI3K-AKT-MTOR son parte de la definición distintiva de colangiocarcinoma extrahepático. La genética del cáncer de cada individuo puede ser diferente y, por lo tanto, su firma específica de cáncer podría ser única.
Los tratamientos que son efectivos para el colangiocarcinoma extrahepático deben tener en cuenta las vías bioquímicas distintivas asociadas para cada paciente con cáncer e individuo con riesgo genético. Por lo tanto, diferentes tratamientos con diferentes mecanismos de acción son efectivos para diferentes pacientes. Del mismo modo y por las mismas razones, los alimentos y los suplementos deben personalizarse para cada individuo. Por lo tanto, se recomiendan algunos alimentos y suplementos para el colangiocarcinoma extrahepático cuando se toma bleomicina para el tratamiento del cáncer, y no se recomiendan algunos alimentos y suplementos.
Fuentes como cBioPortal y muchos otros proporcionan datos anónimos de pacientes representativos de la población de ensayos clínicos para todas las indicaciones de cáncer. Estos datos consisten en detalles de estudios de ensayos clínicos como el tamaño de la muestra/número de pacientes, grupos de edad, género, etnia, tratamientos, sitio del tumor y cualquier mutación genética.
TP53, SMAD4, CDKN2A, ARID2 y KMT2C son los genes mejor clasificados para el colangiocarcinoma extrahepático. TP53 se notifica en el 44.2 % de los pacientes representativos en todos los ensayos clínicos. Y SMAD4 se reporta en 14.7 %. Los datos de pacientes de la población combinada abarcan edades de 29 a 79 años. El 61.2 % de los datos de pacientes se identifican como hombres. La biología del colangiocarcinoma extrahepático junto con la genética informada definen en conjunto las vías bioquímicas características de la población representada para este cáncer. Si también se conoce la genética del tumor de cáncer individual o los genes que contribuyen al riesgo, entonces eso también debería usarse para la personalización de la nutrición.
LAS OPCIONES DE NUTRICIÓN DEBEN COINCIDIR CON LA FIRMA DE CÁNCER DE CADA INDIVIDUO.
Alimentos y suplementos para el colangiocarcinoma extrahepático
Para pacientes con cáncer
Los pacientes con cáncer en tratamiento o en cuidados paliativos deben tomar decisiones sobre los alimentos y los suplementos: para las calorías dietéticas necesarias, para controlar los efectos secundarios del tratamiento y también para mejorar el control del cáncer. Todos los alimentos de origen vegetal no son iguales y elegir y priorizar alimentos personalizados y personalizados para el tratamiento del cáncer en curso es importante y complicado. Estos son algunos ejemplos que brindan pautas para tomar decisiones sobre nutrición.
Elija vegetales ESPINACAS DE NUEVA ZELANDA o COL DE PANTANO?
La espinaca vegetal de Nueva Zelanda contiene muchos ingredientes activos o bioactivos como la quercetina, la miricetina, la curcumina, la apigenina y la formononetina. Estos ingredientes activos manipulan varias vías bioquímicas como la señalización de MAPK, la reparación del ADN, la señalización de NFKB y la dinámica de microtúbulos, entre otras. La espinaca de Nueva Zelanda se recomienda para el colangiocarcinoma extrahepático cuando el tratamiento contra el cáncer en curso es bleomicina. Esto se debe a que la espinaca de Nueva Zelanda modifica las vías bioquímicas que, según se ha informado científicamente, sensibilizan el efecto de la bleomicina.
Algunos de los ingredientes activos o bioactivos en la col de pantano vegetal son la curcumina, la formononetina, el beta-sitosterol, la daidzeína y el licopeno. Estos ingredientes activos manipulan varias vías bioquímicas como la epigenética del cáncer oncogénico y el estrés oxidativo y otros. Swamp Cabbage no se recomienda para el colangiocarcinoma extrahepático cuando el tratamiento contra el cáncer en curso es bleomicina porque modifica las vías bioquímicas que hacen que el tratamiento contra el cáncer sea resistente o menos sensible.
LA ESPINACA VEGETAL DE NUEVA ZELANDA SE RECOMIENDA SOBRE LA COL DE PANTANO PARA EL TRATAMIENTO DEL COLANGIOCARCINOMA EXTRAHEPÁTICO Y LA BLEOMICINA.
Elige Fruta FRAMBUESA ROJA o FRESA GUAYABA?
Fruit Red Raspberry contiene muchos ingredientes activos o bioactivos como la quercetina, el ácido elágico, la curcumina, la formononetina y el beta-sitosterol. Estos ingredientes activos manipulan varias vías bioquímicas como la señalización MAPK, la reparación del ADN, la señalización PI3K-AKT-MTOR y el estrés oxidativo, entre otras. Red Raspberry se recomienda para el colangiocarcinoma extrahepático cuando el tratamiento contra el cáncer en curso es bleomicina. Esto se debe a que Red Raspberry modifica las vías bioquímicas que, según se ha informado científicamente, sensibilizan el efecto de la bleomicina.
Algunos de los ingredientes activos o bioactivos en la fruta Fresa Guayaba son Quercetina, Ácido elágico, Miricetina, Curcumina, Apigenina. Estos ingredientes activos manipulan varias vías bioquímicas como la reparación del ADN, la respuesta al estrés por calor y el estrés oxidativo, entre otros. La guayaba de fresa no se recomienda para el colangiocarcinoma extrahepático cuando el tratamiento contra el cáncer en curso es bleomicina porque modifica las vías bioquímicas que hacen que el tratamiento contra el cáncer sea resistente o menos sensible.
LA FRUTA FRAMBUESA ROJA SE RECOMIENDA SOBRE LA GUAYABA DE FRESA PARA EL TRATAMIENTO DEL COLANGIOCARCINOMA EXTRAHEPÁTICO Y LA Bleomicina.
Elija Nut BUTTERNUT o CASTAÑO?
Butternut contiene muchos ingredientes activos o bioactivos como Myricetin, Curcumin, Apigenin, Formononetin, Beta-sitosterol. Estos ingredientes activos manipulan varias vías bioquímicas como la señalización de MAPK, la reparación del ADN, la señalización de NFKB y la dinámica de microtúbulos, entre otras. Butternut se recomienda para el colangiocarcinoma extrahepático cuando el tratamiento contra el cáncer en curso es bleomicina. Esto se debe a que Butternut modifica las vías bioquímicas que, según se ha informado científicamente, sensibilizan el efecto de la bleomicina.
Algunos de los ingredientes activos o bioactivos de la castaña son el ácido elágico, la miricetina, la curcumina, la apigenina y la formononetina. Estos ingredientes activos manipulan varias vías bioquímicas como la Señalización PI3K-AKT-MTOR y el Estrés Oxidativo y otras. Chestnut no se recomienda para el colangiocarcinoma extrahepático cuando el tratamiento contra el cáncer en curso es bleomicina porque modifica las vías bioquímicas que hacen que el tratamiento contra el cáncer sea resistente o menos sensible.
LA BUTTERNUT SE RECOMIENDA SOBRE LA CASTAÑA PARA EL TRATAMIENTO Y EL COLANGIOCARCINOMA EXTRAHEPÁTICO Bleomicina.
Para personas con riesgo genético de cáncer
La pregunta que hacen las personas que tienen un riesgo genético de colangiocarcinoma extrahepático o antecedentes familiares es "¿Qué debo comer diferente de antes?" y cómo deben elegir alimentos y suplementos para controlar los riesgos de la enfermedad. Dado que para el riesgo de cáncer no hay nada procesable en términos de tratamiento, las decisiones sobre alimentos y suplementos se vuelven importantes y una de las pocas cosas procesables que se pueden hacer. Todos los alimentos de origen vegetal no son iguales y se basan en la genética identificada y la firma del camino: las opciones de alimentos y suplementos deben personalizarse.
Elija vegetales BUTTERBUR GIGANTE o RÁBANO?
La petasita gigante vegetal contiene muchos ingredientes activos o bioactivos como la curcumina, la apigenina, el lupeol, la daidzeína y la formononetina. Estos ingredientes activos manipulan varias vías bioquímicas como la señalización MAPK, la señalización TGFB, la señalización de células madre y la señalización PI3K-AKT-MTOR, entre otras. Butterbur gigante se recomienda para el riesgo de colangiocarcinoma extrahepático cuando el riesgo genético asociado es ARID2. Esto se debe a que la petasita gigante aumenta las vías bioquímicas que contrarrestan los impulsores característicos de la misma.
Algunos de los ingredientes activos o bioactivos del Rábano vegetal son la Curcumina, Apigenina, Quercetina, Lupeol, Daidzeína. Estos ingredientes activos manipulan varias vías bioquímicas como el ciclo celular, la señalización de TGFB, la señalización de células madre y la señalización de PI3K-AKT-MTOR, entre otras. El rábano no se recomienda cuando el riesgo de colangiocarcinoma extrahepático cuando el riesgo genético asociado es ARID2 porque aumenta las vías de firma del mismo.
LA BUTTERBUR GIGANTE VEGETAL SE RECOMIENDA SOBRE EL RÁBANO PARA EL RIESGO GENÉTICO ARID2 DE CÁNCER.
Elija fruta JAVA PLUM o PUMMELO?
Fruit Java Plum contiene muchos ingredientes activos o bioactivos como curcumina, apigenina, ácido elágico, lupeol, daidzeína. Estos ingredientes activos manipulan varias vías bioquímicas como la señalización MAPK, la señalización TGFB, la señalización de células madre y la señalización PI3K-AKT-MTOR, entre otras. Java Plum se recomienda para el riesgo de colangiocarcinoma extrahepático cuando el riesgo genético asociado es ARID2. Esto se debe a que Java Plum aumenta las vías bioquímicas que contrarrestan los impulsores característicos de la misma.
Algunos de los ingredientes activos o bioactivos de la fruta Pummelo son la curcumina, la apigenina, la quercetina, el lupeol y la daidzeína. Estos ingredientes activos manipulan varias vías bioquímicas como los puntos de control del ciclo celular, la señalización de TGFB y la señalización de células madre, entre otras. Pummelo no se recomienda cuando el riesgo de colangiocarcinoma extrahepático cuando el riesgo genético asociado es ARID2 porque aumenta las vías de firma del mismo.
FRUIT JAVA PLUM SE RECOMIENDA SOBRE PUMMELO PARA EL RIESGO GENÉTICO ARID2 DE CÁNCER.
Elija Tuerca NOGAL COMÚN o CASTAÑO EUROPEO?
La nuez común contiene muchos ingredientes activos o bioactivos como la curcumina, la quercetina, el ácido elágico, el lupeol y la daidzeína. Estos ingredientes activos manipulan varias vías bioquímicas como la señalización MAPK, los puntos de control del ciclo celular, la señalización TGFB y la señalización MYC, entre otras. El nogal común se recomienda para el riesgo de colangiocarcinoma extrahepático cuando el riesgo genético asociado es ARID2. Esto se debe a que Common Walnut aumenta las vías bioquímicas que contrarrestan los impulsores de la firma.
Algunos de los ingredientes activos o bioactivos de la castaña europea son la curcumina, la apigenina, la quercetina, el ácido elágico, el lupeol. Estos ingredientes activos manipulan varias vías bioquímicas como la señalización de TGFB y la señalización de células madre y otras. No se recomienda el castaño europeo cuando el riesgo de colangiocarcinoma extrahepático cuando el riesgo genético asociado es ARID2 porque aumenta las vías de firma del mismo.
EL NOGAL COMÚN SE RECOMIENDA SOBRE EL CASTAÑO EUROPEO PARA EL RIESGO GENÉTICO ARID2 DE CÁNCER.
En conclusión
Los alimentos y suplementos elegidos son decisiones importantes para cánceres como el colangiocarcinoma extrahepático. Los pacientes con colangiocarcinoma extrahepático y las personas con riesgo genético siempre tienen esta pregunta: “¿Qué alimentos y suplementos nutricionales me recomiendan y cuáles no?”. Existe una creencia común que es un concepto erróneo de que todos los alimentos de origen vegetal podrían ser beneficiosos o no, pero no serían dañinos. Ciertos alimentos y suplementos pueden interferir con los tratamientos contra el cáncer o promover los impulsores de la vía molecular del cáncer.
Existen diferentes tipos de indicaciones de cáncer, como el colangiocarcinoma extrahepático, cada uno con una genética tumoral diferente con variaciones genómicas adicionales en cada individuo. Además, cada tratamiento contra el cáncer y quimioterapia tiene un mecanismo de acción único. Cada alimento, como la espinaca de Nueva Zelanda, contiene varios bioactivos en diferentes cantidades, que tienen un impacto en diferentes y distintos conjuntos de vías bioquímicas. La definición de nutrición personalizada son recomendaciones de alimentos individualizados para la indicación de cáncer, tratamientos, genética, estilo de vida y otros factores. Las decisiones de personalización de la nutrición para el cáncer requieren conocimiento de la biología del cáncer, la ciencia de los alimentos y una comprensión de los diferentes tratamientos de quimioterapia. Finalmente, cuando hay cambios de tratamiento o se identifica una nueva genómica, la personalización de la nutrición necesita una reevaluación.
La solución de personalización de nutrición adicional facilita la toma de decisiones y elimina todas las conjeturas al responder la pregunta: "¿Qué alimentos debo elegir o no elegir para el colangiocarcinoma extrahepático?". El equipo multidisciplinario adicional incluye médicos oncólogos, científicos clínicos, ingenieros de software y científicos de datos.
¡Nutrición personalizada para el cáncer!
El cáncer cambia con el tiempo. Personalice y modifique su nutrición según la indicación del cáncer, los tratamientos, el estilo de vida, las preferencias alimentarias, las alergias y otros factores.
Referencias
- Msk Impacto 2017
- El panorama mutacional del cáncer metastásico revelado a partir de la secuenciación clínica prospectiva de 10,000 XNUMX pacientes.
- Efecto de la daidzeína sobre el cáncer de próstata refractario a hormonas in vitro e in vivo en comparación con la genisteína y el extracto de soja: potenciación de la radioterapia.
- La melatonina y la vitamina D3 regulan sinérgicamente a la baja Akt y MDM2, lo que conduce a la inhibición del crecimiento dependiente de TGFβ-1 de las células de cáncer de mama.
- El ácido betulínico inhibe el crecimiento del cáncer de próstata a través de la inhibición de los factores de transcripción de proteínas de especificidad.