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En un pequeño estudio prospectivo realizado en China, los investigadores evaluaron el uso de epigalocatequina-3-galato (EGCG), un flavonoide presente en abundancia en la bebida más popular, el té verde, en pacientes con cáncer de esófago con dificultades para tragar inducidas por radioterapia (esofagitis). Descubrieron que el EGCG puede ser beneficioso para reducir las dificultades para tragar inducidas por el tratamiento con radiación en estos pacientes tratados con quimiorradiación o tratamiento con radiación concurrente sin afectar negativamente la eficacia de estas terapias. El té verde, generalmente tomado como parte de una dieta/nutrición saludable, también se puede usar para reducir los efectos secundarios inducidos por la quimioterapia en el esófago. células cancerosas.
Cáncer de esófago y esofagitis inducida por tratamiento con radiación
Se estima que el cáncer de esófago es la séptima causa común de células cancerosas a nivel mundial y representa el 5.3 % de las muertes por cáncer a nivel mundial (GLOBOCAN, 2018). La radiación y la quimiorradiación (quimioterapia junto con la radiación) son los tratamientos más utilizados para el cáncer de esófago. Sin embargo, estos tratamientos están asociados con varios efectos secundarios graves, incluida la esofagitis aguda inducida por radiación (ARIE). La esofagitis es la inflamación del esófago, un tubo hueco muscular que conecta la garganta con el estómago. El inicio de la esofagitis aguda inducida por radiación (ARIE) generalmente ocurre dentro de los 3 meses posteriores a la radioterapia y, a menudo, puede provocar problemas / dificultades graves para tragar. Por lo tanto, se están explorando diferentes estrategias para aliviar los problemas de deglución inducidos por el tratamiento con radiación, ya que es fundamental para los oncólogos el manejo adecuado de los pacientes afectados.
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Estudio sobre el impacto del EGCG activo del té verde en la esofagitis inducida por tratamiento con radiación en el cáncer de esófago
La epigalocatequina-3-galato (EGCG) es un flavonoide con fuertes propiedades antioxidantes y antiinflamatorias y también se usa para reducir el riesgo de cánceres específicos. Es uno de los ingredientes más abundantes presentes en el té verde y también se encuentra en los tés blanco, oolong y negro. Recientemente, los investigadores del Shandong Cancer Hospital and Institute en China realizaron un estudio clínico de fase II para evaluar el efecto de Té verde componente EGCG (generalmente tomado como parte de una dieta saludable) en la esofagitis inducida por quimiorradiación/tratamiento de radiación (dificultades para tragar) en pacientes con cáncer de esófago que ingresaron entre 2014 y 2016 (Xiaoling Li et al, Revista de alimentos medicinales, 2019). Se incluyó en el estudio un total de 51 pacientes, de los cuales 22 pacientes recibieron quimiorradioterapia concurrente (14 pacientes fueron tratados con docetaxel + cisplatino seguido de radioterapia y 8 con fluorouracilo + cisplatino seguido de radioterapia) y 29 pacientes recibieron radioterapia y fueron monitoreado semanalmente para detectar esofagitis aguda inducida por radiación (ARIE) / dificultades para tragar. La gravedad de ARIE se determinó mediante la puntuación del Grupo de Oncología de Terapia de Radiación (RTOG). Los pacientes con puntuación RTOG de grado 1 se suplementaron con EGCG 440 µM y las puntuaciones RTOG después del uso de EGCG se compararon con las puntuaciones iniciales (cuando se trataron con radiación o quimiorradiación).
Los hallazgos clave del estudio se enumeran a continuación (Xiaoling Li et al, Revista de alimentos medicinales, 2019):
- La comparación de las puntuaciones de RTOG en la primera, segunda, tercera, cuarta, quinta y sexta semana después de la suplementación con EGCG (té verde activo) y la primera y segunda semana después de la radioterapia indicó una reducción significativa en las dificultades para tragar / esofagitis aguda inducida por radiación ( ARIE).
- 44 de 51 pacientes mostraron una respuesta clínica, con una tasa de respuesta del 86.3%, incluidas 10 de respuesta completa y 34 de respuesta parcial.
- Después de 1, 2 y 3 años, se encontró que la tasa de supervivencia general era del 74.5%, 58% y 40.5%, respectivamente.
En conclusión: el té verde (EGCG) reduce las dificultades para tragar en el cáncer de esófago
Con base en estos hallazgos clave, los investigadores concluyeron que la suplementación con EGCG reduce las dificultades para tragar/esofagitis sin afectar negativamente la eficacia del tratamiento con radiación. Bebiendo Té verde como parte de la dieta diaria sería útil para reducir las dificultades para tragar, mejorando así la calidad de vida de los pacientes con cáncer de esófago. Dichos estudios clínicos, aunque se realizaron en un pequeño grupo de pacientes, son prometedores y ayudan a identificar nuevas estrategias para controlar los efectos secundarios inducidos por la quimioterapia o la radioterapia. Sin embargo, los efectos del EGCG en la reducción de la esofagitis inducida por el tratamiento con radiación deben evaluarse y confirmarse más en un estudio clínico aleatorizado grande con un grupo de control (el grupo de control faltaba en el estudio actual) antes de implementarlo como un protocolo de tratamiento.
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