Η μαννιτόλη μειώνει τον τραυματισμό των νεφρών που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία της σισπλατίνης σε ασθενείς με καρκίνο

Highlights

Η μαννιτόλη, ένα φυσικό προϊόν, χρησιμοποιείται ως διουρητικό για την αύξηση της παραγωγής ούρων σε άτομα με οξεία νεφρική ανεπάρκεια (χημειο παρενέργειες). Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση μαννιτόλης μαζί με χημειοθεραπεία Cisplatin μειώνει τη βλάβη των νεφρών που προκαλείται από τη Cisplatin, μια ανεπιθύμητη παρενέργεια που παρατηρείται στο ένα τρίτο των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με Cisplatin. Η χρήση μαννιτόλης μαζί με τη σισπλατίνη μπορεί να είναι νεφροπροστατευτική.

Παρενέργειες χημειοθεραπείας σισπλατίνης

Η σισπλατίνη είναι μια χημειοθεραπεία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών συμπαγών όγκων και ένα πρότυπο φροντίδας για καρκίνους της ουροδόχου κύστης, της κεφαλής και του τραχήλου, των μικροκυτταρικών και των μη μικροκυτταρικών πνευμόνων καρκίνους, καρκίνοι ωοθηκών, τραχήλου μήτρας και όρχεων και πολλοί άλλοι. Η σισπλατίνη είναι αποτελεσματική στην εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων μέσω της πρόκλησης αυξημένου οξειδωτικού στρες και βλάβης του DNA, προκαλώντας έτσι τον θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Ωστόσο, η χρήση σισπλατίνης συνδέεται επίσης με πολυάριθμες ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως αλλεργικές αντιδράσεις, μειωμένη ανοσία, γαστρεντερικές διαταραχές, καρδιοτοξικότητα και σοβαρά νεφρικά προβλήματα. Το ένα τρίτο των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με σισπλατίνη εμφανίζουν νεφρική βλάβη μετά την αρχική θεραπεία (Yao X, et αϊ, Am J Med. Sci., 2007). Η νεφρική βλάβη ή η νεφροτοξικότητα που προκαλείται από τη σισπλατίνη έχει αναγνωριστεί ως σημαντική ανεπιθύμητη ενέργεια (Oh, Gi-Su, et al. Electrolyte Blood Press, 2014). Ένας από τους βασικούς λόγους για την υψηλότερη νεφροτοξικότητα με τη σισπλατίνη είναι επειδή υπάρχει μεγαλύτερη συσσώρευση του φαρμάκου στα νεφρά προκαλώντας έτσι περισσότερη βλάβη στα νεφρά.

Τι είναι το Mannitol;

Η μαννιτόλη, γνωστή και ως αλκοόλη ζάχαρης, βρίσκεται σε πολλές φυσικές πηγές όπως μανιτάρια, φράουλες, σέλινο, κρεμμύδια, κολοκύθες και θαλάσσια φύκια. Αναγνωρίζεται επίσης ως ασφαλές συστατικό από τον FDA (Food and Drug Administration) και είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο συστατικό σε φαρμακευτικά προϊόντα.

Οφέλη/χρήσεις συμπληρωμάτων μαννιτόλης

Ακολουθούν μερικές από τις κοινές χρήσεις της μαννιτόλης:

• Η μαννιτόλη χρησιμοποιείται συνήθως ως διουρητικό για την αύξηση της παραγωγής ούρων σε άτομα με οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• Η μαννιτόλη χρησιμοποιείται επίσης σε συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη μείωση της πίεσης και του οιδήματος στον εγκέφαλο επίσης.
• Η μαννιτόλη μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ρύθμισης του σακχάρου στο αίμα

Παρενέργειες των συμπληρωμάτων μαννιτόλης

Ακολουθούν μερικές από τις κοινές παρενέργειες των συμπληρωμάτων μαννιτόλης:

• Συχνουρία
• Αύξηση του καρδιακού ρυθμού
• πονοκέφαλοι
• Ζαλάδα
• Αφυδάτωση
  

Mannitol for Cisplatin Chemo Side Effect- Νεφρική Βλάβη

Μια προσέγγιση για τη μείωση των παρενεργειών χημειοθεραπείας όπως η νεφροτοξικότητα, όταν έχει υποβληθεί σε θεραπεία με Cisplatin, που έχει κλινικά αξιολογηθεί είναι η χρήση μαννιτόλης μαζί με τη χημειοθεραπεία Cisplatin.

Έχουν υπάρξει πολλαπλές μελέτες όπου έχουν αξιολογηθεί η επίδραση της χρήσης μαννιτόλης μαζί με τη χημειοθεραπεία Cisplatin στους δείκτες νεφροτοξικότητας (παρενέργειες χημειοθεραπείας) όπως τα επίπεδα κρεατινίνης στον ορό:

• Μια αναδρομική μελέτη από το σύστημα Health-Fairview του Πανεπιστημίου της Μινεσότα ανέλυσε 313 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με σισπλατίνη (95 έλαβαν θεραπεία με μαννιτόλη και 218 χωρίς), διαπίστωσε ότι η ομάδα που χρησιμοποίησε μαννιτόλη είχε χαμηλότερη μέση αύξηση στα επίπεδα κρεατινίνης ορού από την ομάδα που δεν χρησιμοποίησε Μαννιτόλη. Η νεφροτοξικότητα εμφανίστηκε λιγότερο συχνά σε ασθενείς που έλαβαν μαννιτόλη από αυτούς που δεν έλαβαν - 6-8% με μαννιτόλη έναντι 17-23% χωρίς μαννιτόλη (Williams RP Jr et al, J Oncol Pharm Pract., 2017).
• Μια άλλη μελέτη από το Πανεπιστήμιο Emory περιελάμβανε μια αναδρομική ανασκόπηση διαγράμματος όλων των ασθενών που έλαβαν σισπλατίνη με ταυτόχρονη ακτινοβολία για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων της κεφαλής και του λαιμού. Ανάλυση δεδομένων από 139 ασθενείς (88 με μαννιτόλη και 51 μόνο με αλατόνερο) έδειξε ότι η ομάδα μαννιτόλης είχε χαμηλότερες αυξήσεις στην κρεατινίνη του ορού, υποδηλώνοντας χαμηλότερη νεφροτοξικότητα (McKibbin T et al, Support Care Cancer, 2016).
• Μια μελέτη ενός κέντρου από το νοσοκομείο Rigshospitalet and Herlev, Δανία, επιβεβαίωσε επίσης τις νεφροπροστατευτικές επιδράσεις της χρήσης μαννιτόλης στο κεφάλι και τον λαιμό Καρκίνος ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με σισπλατίνη σε μια ομάδα 78 ασθενών (Hagerstrom E, et αϊ, Clin Med Insights Oncol., 2019).

Συμπέρασμα

Τα παραπάνω κλινικά στοιχεία υποστηρίζουν τη χρήση μιας ασφαλούς, φυσικής ουσίας όπως η μαννιτόλη, για τη μείωση της σημαντικής και σοβαρής παρενέργειας της νεφροτοξικότητας που προκαλείται από τη σισπλατίνη σε Καρκίνος ασθενείς.

Το τι τρώτε και ποια συμπληρώματα παίρνετε είναι μια απόφαση που παίρνετε. Η απόφασή σας θα πρέπει να περιλαμβάνει την εξέταση των γονιδιακών μεταλλάξεων του καρκίνου, τις οποίες ο καρκίνος, οι συνεχείς θεραπείες και τα συμπληρώματα, τυχόν αλλεργίες, πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ζωής, το βάρος, το ύψος και τις συνήθειες.

Ο σχεδιασμός διατροφής για τον καρκίνο από πρόσθετο δεν βασίζεται σε αναζητήσεις στο Διαδίκτυο. Αυτοματοποιεί τη λήψη αποφάσεων για εσάς με βάση τη μοριακή επιστήμη που εφαρμόζεται από τους επιστήμονες και τους μηχανικούς λογισμικού μας. Ανεξάρτητα από το αν νοιάζεστε να κατανοήσετε ή όχι τις υποκείμενες βιοχημικές μοριακές οδούς - για τον προγραμματισμό της διατροφής για τον καρκίνο, αυτή η κατανόηση χρειάζεται.

Ξεκινήστε ΤΩΡΑ με τον διατροφικό σας προγραμματισμό απαντώντας σε ερωτήσεις για το όνομα του καρκίνου, γενετικές μεταλλάξεις, συνεχείς θεραπείες και συμπληρώματα, τυχόν αλλεργίες, συνήθειες, τρόπο ζωής, ηλικιακή ομάδα και φύλο.

Οι ασθενείς με καρκίνο συχνά πρέπει να αντιμετωπίζουν διαφορετικά παρενέργειες χημειοθεραπείας που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής τους και αναζητούν εναλλακτικές θεραπείες για τον καρκίνο. Λαμβάνοντας το σωστή διατροφή και συμπληρώματα που βασίζονται σε επιστημονικές εκτιμήσεις (αποφεύγοντας εικασίες και τυχαία επιλογή) είναι η καλύτερη φυσική θεραπεία για καρκίνο και παρενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία.

• Αντικαρκινική δίαιτα: Τρόφιμα & συμπληρώματα που μπορούν να καταπολεμήσουν τον καρκίνο
• Χρήση συμπληρωμάτων μαγνησίου κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας πλατίνας
• Μπορεί η κατανάλωση καφεΐνης να προκαλέσει ανεπιθύμητη ενέργεια λόγω απώλειας ακοής που προκαλείται από τη σισπλατίνη;
• Κλινικά οφέλη του λυκοπενίου σε ασθενείς με καρκίνο
• Η επέκταση της θεραπείας με περισσότερα φάρμακα χημειοθεραπείας θα εξαλείψει τον καρκίνο μου;