Highlights
Das bioaktive Silymarin aus dem Mariendistelkraut ist ein Antioxidans und hat nachweislich bestimmte Vorteile Krebs Patienten wie kardioprotektive Effekte durch Reduzierung von oxidativem Stress. Die Verwendung von aktivem Mariendistel-Silymarin zusammen mit Doxorubicin kommt Kindern mit Leukämie zugute, indem die Doxorubicin-induzierte Kardiotoxizität reduziert wird, wie in einer klinischen Studie mit Kindern mit akuter lymphoblastischer Leukämie gezeigt wurde.
Doxorubicin-Chemotherapie und Kardiotoxizität bei Leukämie
Doxorubicin ist ein Chemotherapeutikum, das für den Einsatz als Behandlungsstandard bei vielen Krebsindikationen zugelassen wurde, darunter akute lymphatische Leukämie (ALL), akute myeloische Leukämie (AML), Neuroblastom, Sarkome, Brust, Eierstock, Blase, Schilddrüse, Magen und viele mehr andere Krebsarten. Doxorubicin ist in der Lage, das ungewöhnlich schnell wachsende zu töten Krebs Zellen, indem sie übermäßige DNA-Schäden verursachen und oxidativen Stress erhöhen, der auch den Zelltod induziert. Diese Wirkung von Doxorubicin führt jedoch auch zu schweren Kollateralschäden an den gesunden Zellen, wobei Kardiotoxizität als eine der schwerwiegendsten Nebenwirkungen mit einer Wahrscheinlichkeit einer tödlichen dekompensierten Herzinsuffizienz, die entweder während der Behandlung oder Monate oder Jahre nach der Therapie auftreten könnte . Die erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Kardiotoxizität, beurteilt anhand verschiedener Anzeichen und Symptome, einschließlich einer Verschlechterung der Herzfunktion oder einer Veränderung der Werte wichtiger Enzymmarker für Kardiotoxizität, nimmt mit zunehmender kumulativer Gesamtdosis von Doxorubicin zu.
Dieses Rätsel zwischen der Beseitigung des Krebses und dem Umgang mit schweren und manchmal irreversiblen Nebenwirkungen ist ein anhaltendes Dilemma in der Krebsgemeinschaft. Daher gibt es kontinuierliche Bemühungen, Ansätze zu finden, die helfen können, die schweren Nebenwirkungen zu lindern oder den Patienten vor diesen zu schützen. Forscher haben die Wirkung verschiedener natürlicher pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel untersucht, wenn sie zusammen mit Doxorubicin eingenommen werden, auf die Kardiotoxizitätsendpunkte in Krebszellen und Tierkrankheitsmodellen, ähnlich wie sie im Arzneimittelentwicklungsprozess für zugelassene Arzneimittel verwendet werden. Eine solche Pflanze, die aktives Silymarin aus der Pflanze Mariendistel gewonnen hat, wurde in vielen experimentellen Studien getestet und hat eine schützende Wirkung auf das Herz gezeigt.
Mariendistel und ihr aktives Silymarin
Mariendistel ist eine Pflanze, die in Europa seit Jahrhunderten zur Behandlung von Leber- und Gallenerkrankungen eingesetzt wird. Es ist auch als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich. Mariendistel hat ihren Namen von dem Milchsaft, der beim Aufbrechen der Blätter freigesetzt wird. Zu den wichtigsten bioaktiven Inhaltsstoffen der Mariendistelsamen gehören Silibinin (Silybin), Isosilybin, Silychristin und Silydianin, das zusammen als Silymarin bekannt ist.
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Verwendung von Mariendistel aktivem Silymarin für Doxorubicin-induzierte Kardiotoxizität bei Leukämie
Es wurde experimentell gezeigt, dass Silymarin eine kardioprotektive Wirkung hat, wenn es zusammen mit Doxorubicin (verringert die durch Doxorubicin induzierte Kardiotoxizität) verabreicht wird. Silymarin ist in der Lage, oxidativen Stress, die Hauptursache für Kardiotoxizität, zu reduzieren. Es ist ein Antioxidans und in der Lage, Schäden an den Membranen und Proteinen durch die reaktiven Spezies, die als Teil des Wirkmechanismus von Doxorubicin entstehen, zu reduzieren, indem es die Erschöpfung der inhärenten antioxidativen Maschinerie gesunder Zellen verhindert (Roskovic A et al., Molecules 2011) .
Klinische Studie zur Anwendung von Silymarin und Doxorubicin-induzierter Kardiotoxizität
Eine klinische Studie der Universität Tanta in Ägypten testete den Nutzen/die kardioprotektive Wirkung von Silymarin aus Mariendistel bei Kindern mit akuter lymphatischer Leukämie (ALL), die mit Doxorubicin behandelt werden (Hagag AA et al., Infect Disord Drug Targets. 2019). In dieser Studie an 80 Kindern mit ALL wurden 40 von ihnen mit Doxorubicin zusammen mit Silymarin in einer Dosierung von 420 mg/Tag (Gruppe I – experimentell) und die restlichen 40 nur mit Doxorubicin ohne Silymarin (Gruppe 2 – Placebo) behandelt. Die Beurteilung der Herzfunktion bei diesen Kindern erfolgte durch konventionelle Echo-Doppler-Messungen der systolischen und diastolischen Herzfunktion. Sie fanden heraus, dass es in der Silymarin-Gruppe gegenüber der Placebo-Gruppe „verminderte frühe Doxorubicin-induzierte linksventrikuläre systolische Funktionsstörungen (Kardiotoxizität)“ gab.
Zusammenfassung
Die Studie weist darauf hin, dass Mariendistel-aktives Silymarin Vorteile bei Krebspatienten haben kann, wie z. B. eine Verringerung der Doxorubicin-induzierten Kardiotoxizität bei Kindern mit Leukämie. Diese klinische Studie, obwohl mit einer kleinen Anzahl von Leukämie-Kindern, liefert eine gewisse Bestätigung der kardioprotektiven Wirkungen (Vorteile) von Mariendistel-aktivem Silymarin, wie sie in experimentellen Krankheitsmodellen beobachtet wurden. Trotz der positiven Auswirkungen natürlicher Nahrungsergänzungsmittel, die auf experimentellen und kleinen klinischen Studien basieren, müssen Krebspatienten bei der Einnahme dieser Nahrungsergänzungsmittel zusammen mit ihren eigenen Vorsicht walten lassen Krebs Behandlungen. Diese natürlichen Nahrungsergänzungsmittel wurden nicht umfassend getestet und behördlich zugelassen und sind nicht dazu bestimmt, die Krankheit zu behandeln, zu verhindern oder zu heilen. Es gibt auch Möglichkeiten von Wechselwirkungen mit Pflanzenergänzungsmitteln und Medikamenten, die die Behandlung beeinträchtigen und in einigen Fällen gefährlich sein können. Daher sollten Krebspatienten immer ihren Arzt konsultieren, bevor sie ein natürliches Nahrungsergänzungsmittel verwenden.
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