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Körperliche Inaktivität erhöht das Krebsrisiko. Während übermäßiges Training und Übertraining die Behandlungsergebnisse und die Lebensqualität beeinträchtigen können, kann regelmäßiges moderates Training/körperliche Aktivität systemische positive Auswirkungen haben, wie z. B. verbesserte physiologische Funktion, verringertes Risiko für Krebs Inzidenz und Rezidiv sowie eine bessere Lebensqualität. Verschiedene Studien haben positive Auswirkungen von regelmäßiger moderater körperlicher Aktivität/Übung bei Krebserkrankungen wie Brustkrebs, Endometriumkrebs und Darm-/Darmkrebs festgestellt. Basierend auf der genetischen Ausstattung muss man möglicherweise auch die Art der Übungen optimieren, an denen man teilnehmen sollte, um den maximalen Nutzen zu erzielen.
Bewegungsmangel hat sich als Hauptrisikofaktor für eine Vielzahl lebensbedrohlicher Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs erwiesen. In den letzten Jahren haben die Menschen begonnen, die Bedeutung von körperlicher Aktivität bei Krebspatienten und Krebsrisikopatienten zu erkennen. Bevor wir uns die wissenschaftlichen Beweise ansehen, die dasselbe nahelegen, lassen Sie uns zunächst unser Verständnis der Begriffe – Körperliche Aktivität, Bewegung und metabolisches Aufgabenäquivalent (MET) – auffrischen.
Übung und körperliche Aktivität
Jede willkürliche Muskelbewegung, die zu einem Energieverbrauch führt, kann allgemein als körperliche Aktivität bezeichnet werden. Im Gegensatz zu Bewegung, bei der es sich um eine Form der körperlichen Aktivität handelt, die sich auf die geplanten, wiederholten Bewegungen mit dem Ziel der Gesunderhaltung bezieht, ist körperliche Aktivität ein allgemeinerer Begriff, der sogar die allgemeinen täglichen Aktivitäten unseres Lebens umfassen kann, wie z , oder eine geplante Aktivität wie Bewegung oder Sport.
Einige Beispiele für verschiedene Arten von Übungen sind:
- Aerobe Übungen
- Widerstandsübungen
Aerobe Übungen werden zur Verbesserung der Sauerstoffzirkulation durch das Blut durchgeführt und sind mit einer erhöhten Atemfrequenz und kardiorespiratorischen Fitness verbunden. Einige Beispiele für Aerobic-Übungen sind zügiges Gehen, Joggen, Radfahren, Rudern.
Widerstandsübungen werden zur Verbesserung der Muskelkraft und Ausdauer durchgeführt. Die Aktivitäten dieser Übung bewirken, dass sich die Muskeln gegen einen äußeren Widerstand zusammenziehen und werden über das Körpergewicht (Liegestützen, Kniebeugen usw.), Widerstandsbänder oder -maschinen, Kurzhanteln oder Hanteln ausgeführt.
Einige der Übungen sind eine Kombination aus beidem, wie zum Beispiel das Treppensteigen. Während sich einige Übungen auf die Verbesserung der Flexibilität konzentrieren, wie z. B. leichtes Dehnen und Hatha-Yoga, konzentrieren sich einige auf das Gleichgewicht wie Yoga und Tai Chi.
Metabolisches Äquivalent der Aufgabe (MET)
Das metabolische Äquivalent der Aufgabe oder MET ist ein Maß, das verwendet wird, um die Intensität der körperlichen Aktivität zu charakterisieren. Es ist die Rate, mit der eine Person Energie im Verhältnis zur Masse dieser Person verbraucht, während sie eine bestimmte körperliche Aktivität ausführt, verglichen mit einer Referenz, die der Energie entspricht, die beim Sitzen in Ruhe verbraucht wird. 1 MET ist ungefähr der Energieverbrauch einer Person, die in Ruhe sitzt. Leichte körperliche Aktivitäten verbrauchen weniger als 3 MET, mäßig intensive Aktivitäten verbrauchen 3 bis 6 MET und intensive Aktivitäten verbrauchen 6 oder mehr MET.
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Keine zwei Krebsarten sind gleich. Gehen Sie über die üblichen Ernährungsrichtlinien für alle hinaus und treffen Sie mit Zuversicht personalisierte Entscheidungen über Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel.
Bedeutung von körperlicher Aktivität/Bewegung bei Krebs
In den letzten Jahren gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass körperliche Aktivität/Bewegung einen Einfluss auf alle Stadien der Reise eines Krebspatienten haben kann.
Wissenschaftliche Beweise belegen, dass körperliche Aktivität und regelmäßige Bewegung während der Krebsbehandlung sowie nach Abschluss der Behandlung dazu beitragen können, die Lebensqualität von Krebspatienten zu verbessern, indem krebsbedingte Müdigkeit kontrolliert und die kardiorespiratorische und muskuläre Fitness verbessert wird. Regelmäßige Übungen bei Palliativpatienten können auch dazu beitragen, krebsbedingte Müdigkeit zu kontrollieren, die körperliche Funktion aufrechtzuerhalten und die Knochengesundheit zu verbessern.
Verein für sportliche Freizeitaktivitäten mit Risiko für 26 Krebsarten
In einer 2016 von JAMA Internal Medicine veröffentlichten Studie werteten Steven C. Moore vom National Cancer Institute, Bethesda und Co-Autoren die selbstberichteten körperlichen Aktivitätsdaten von 12 prospektiven US-amerikanischen und europäischen Kohorten von 1987 bis 2004 aus, um den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität zu verstehen Aktivität und die Inzidenz von 26 verschiedenen Krebsarten. Die Studie umfasste insgesamt 1.4 Millionen Teilnehmer und 186,932 Krebsfälle. (Steven C Moore et al., JAMA Intern Med., 2016)
Die Studie ergab, dass Personen mit einem höheren Maß an körperlicher Aktivität im Vergleich zu einem niedrigeren Niveau mit einem verringerten Risiko von 13 von 26 Krebsarten verbunden waren, mit einem um 42 % verringerten Risiko für ein Adenokarzinom der Speiseröhre, einem um 27 % verringerten Risiko für Leberkrebs, einem um 26 % verringerten Risiko für Lungenkrebs, 23 % verringertes Risiko für Nierenkrebs, 22 % verringertes Risiko für Magenkardiakarzinom, 21 % verringertes Risiko für Endometriumkarzinom, 20 % verringertes Risiko für myeloische Leukämie, 17 % verringertes Risiko für Myelom, 16 % verringertes Risiko für Dickdarmkrebs , 15 % verringertes Risiko für Kopf- und Halskrebs, 13 % verringertes Risiko für Rektumkarzinom, 13 % verringertes Risiko für Blasenkrebs und mit 10 % verringertem Risiko für Brustkrebs. Die Assoziationen blieben unabhängig von Faktoren wie dem Körpergewicht gleich. Der Raucherstatus änderte die Assoziation für Lungenkrebs, aber nicht für andere mit dem Rauchen in Zusammenhang stehende Krebsarten.
Kurz gesagt, körperliche Aktivität in der Freizeit war mit einem verringerten Risiko für 13 verschiedene Krebsarten verbunden.
Association of Recreational Physical Activity/Übung mit Mortalität und Rezidiv bei Brustkrebsüberlebenden
Eine Studie von Forschern der Nationalen und Kapodistrischen Universität Athen, Griechenland, und der Universität Mailand, Italien, untersuchte den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität nach einer Brustkrebsdiagnose mit der Gesamtmortalität, der Brustkrebsmortalität und/oder dem Wiederauftreten von Brustkrebs. Die Analyse umfasste 10 Beobachtungsstudien, die bis November 2017 durch die Pubmed-Suche identifiziert wurden. Während einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 3.5 bis 12.7 Jahren wurden insgesamt 23,041 Brustkrebsüberlebende, 2,522 Todesfälle aus allen Ursachen, 841 Todesfälle durch Brustkrebs und 1,398 Rezidive gemeldet . (Maria-Eleni Spei et al., Brust., 2019)
Die Studie ergab, dass Frauen mit hoher körperlicher Aktivität im Vergleich zu Frauen mit sehr geringer Freizeitaktivität ein geringeres Sterberisiko aufgrund aller Ursachen, Brustkrebs und ein geringeres Risiko für ein Wiederauftreten hatten.
Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität vor und nach der Diagnose und dem Überleben von Endometriumkarzinomen
Eine prospektive Kohortenstudie in Alberta, Kanada, durchgeführt von Forschern des Alberta Health Services, der University of Calgary und der University of Alberta in Kanada und der University of New Mexico an 425 Frauen, bei denen zwischen 2002 und 2006 Endometriumkarzinom diagnostiziert und beobachtet wurde bis 2019 untersuchten den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität vor und nach der Diagnose und dem Überleben bei Überlebenden von Endometriumkarzinom. Nach einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 14.5 Jahren gab es 60 Todesfälle, darunter 18 Todesfälle durch Endometriumkarzinom, und 80 krankheitsfreie Überlebensereignisse. (Christine M. Friedenreich et al., J. Clin. Oncol., 2020)
Die Studie ergab, dass eine höhere Freizeitaktivität vor der Diagnose signifikant mit einem verbesserten krankheitsfreien Überleben, aber nicht mit dem Gesamtüberleben verbunden war; und eine höhere körperliche Freizeitaktivität nach der Diagnose war stark mit einem verbesserten krankheitsfreien Überleben und dem Gesamtüberleben verbunden. Außerdem hatten diejenigen, die von der Vor- bis zur Post-Diagnose ein hohes Freizeitniveau der körperlichen Aktivität beibehielten, ein verbessertes krankheitsfreies Überleben und das Gesamtüberleben im Vergleich zu denen, die ein sehr niedriges körperliches Aktivitätsniveau beibehalten hatten.
Einfluss eines strukturierten Bewegungs-/Bewegungstrainings auf die Lebensqualität von Patienten mit Dickdarm-/Darmkrebs
Eine Studie von Forschern verschiedener Universitäten in Österreich, genannt ABCSG C07-EXERCISE-Studie, bewertete die Machbarkeit eines einjährigen Trainings-/Bewegungstrainings nach adjuvanter Chemotherapie bei Patienten mit Dickdarmkrebs/Darmkrebs. Diese Patienten bewerteten die soziale Funktionsfähigkeit, emotionale Funktionsfähigkeit, finanzielle Belastung, Schlaflosigkeit und Durchfall viel schlechter als die deutsche Gesamtbevölkerung. (Gudrun Piringer et al., Integr Cancer Ther., Jan.-Dez. 1)
Die Studie ergab, dass nach 1 Jahr strukturiertem Trainingstraining große Verbesserungen für die soziale Funktionsfähigkeit berichtet wurden; moderate Verbesserungen bei Schmerzen, Durchfall, finanziellen Auswirkungen und Geschmack; und eine leichte Verbesserung der körperlichen und emotionalen Funktionsfähigkeit sowie der globalen Lebensqualität.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass ein einjähriges strukturiertes Training/Bewegungstraining bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Kolorektal-/Darmkrebs nach einer adjuvanten Chemotherapie die soziale, körperliche und emotionale Funktionsfähigkeit sowie die globale Lebensqualität verbesserte.
Sind lange Stunden mit hochintensiven, kräftigen Übungen für Krebspatienten oder solche mit erhöhtem Krebsrisiko notwendig?
Alle oben genannten Studien weisen definitiv darauf hin, dass körperliche Aktivität und regelmäßige Bewegung das Risiko, an Krebs zu erkranken, verringern sowie das Überleben und die Lebensqualität verbessern und das Sterbe- und Rezidivrisiko bei Krebspatienten und -überlebenden verringern können. Dies bedeutet jedoch nicht, dass man sehr lange Stunden mit kräftigem und hochintensivem Training absolvieren muss, um diese Vorteile zu nutzen. Tatsächlich können lange Stunden intensiver Übungen in vielen Fällen sogar mehr schaden als nützen. Kurz gesagt, körperliche Inaktivität oder stundenlanges, intensives Training sind möglicherweise nicht von Vorteil.
Eine der häufigsten Theorien, die diese Tatsache über den Einfluss von körperlicher Aktivität/Bewegung auf das Krebsrisiko oder die Ergebnisse bei Krebspatienten stützt, ist die Hormesis-Theorie.
Bewegung und Hormesis
Hormesis ist ein Prozess, bei dem eine zweiphasige Reaktion beobachtet wird, wenn eine bestimmte Erkrankung zunehmenden Mengen ausgesetzt wird. Während der Hormesis induziert eine niedrige Dosis eines chemischen Mittels oder eines Umweltfaktors, der in sehr hohen Dosen schädlich sein kann, eine adaptive positive Wirkung auf den Organismus.
Während eine sitzende Lebensweise und körperliche Inaktivität den oxidativen Stress erhöhen und übermäßiges Training und Übertraining zu schädlichem oxidativem Stress führen, kann ein moderates Maß an regelmäßiger Bewegung dazu beitragen, die oxidative Herausforderung für den Körper durch Anpassung zu verringern. Die Entstehung und das Fortschreiten von Krebs sind mit oxidativem Stress verbunden, da oxidativer Stress DNA-Schäden, Genomvariabilität und die Vermehrung von Krebszellen erhöhen kann. Regelmäßige moderate Bewegung und körperliche Aktivität können systemische positive Wirkungen haben, wie eine verbesserte physiologische Funktion, ein verringertes Krebsrisiko und eine bessere Lebensqualität.
Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität/Sport und dem Risiko von Krebserkrankungen des Verdauungssystems
Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse der Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, der Naval Medical University in Shanghai und der Shanghai University of Sport, China, bewertete die Wirkung körperlicher Aktivität auf verschiedene Arten von Krebs des Verdauungssystems basierend auf 47 Studien, die durch eine Online-Literatursuche identifiziert wurden Datenbanken wie PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library und China National Knowledge Infrastructure. Die Studie umfasste insgesamt 5,797,768 Teilnehmer und 55,162 Fälle. (Fangfang Xie et al., J. Sport Health Sci., 2020)
Die Studie ergab, dass Menschen mit hoher körperlicher Aktivität im Vergleich zu Personen mit sehr geringer körperlicher Aktivität ein geringeres Risiko für Krebs des Verdauungssystems hatten, mit einem um 19 % verringerten Risiko für Dickdarmkrebs, 12 % verringertem Risiko für Rektumkarzinom und 23 % verringertem Risiko für Darmkrebs Krebs, 21 % verringertes Risiko für Gallenblasenkrebs, 17 % verringertes Risiko für Magenkrebs, 27 % verringertes Risiko für Leberkrebs, 21 % verringertes Risiko für Oropharynxkarzinom und 22 % verringertes Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs. Diese Ergebnisse trafen sowohl für Fall-Kontroll-Studien als auch für prospektive Kohortenstudien zu.
Die Metaanalyse von 9 Studien, die niedrige, mäßige und hohe körperliche Aktivität berichteten, ergab auch, dass im Vergleich zu Studien mit sehr geringer körperlicher Aktivität mäßige körperliche Aktivität das Risiko für Krebs des Verdauungssystems reduzierte. Interessanterweise schien eine hohe körperliche Aktivität im Vergleich zu denen mit mäßiger körperlicher Aktivität jedoch das Risiko, an Krebs des Verdauungssystems zu erkranken, leicht zu erhöhen.
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass körperliche Aktivität und regelmäßige Bewegung in moderatem Umfang zwar wichtig sind, um das Krebsrisiko zu senken, aber lange Stunden intensiver Bewegung das Krebsrisiko erhöhen können.
Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität/Sport und Überleben nach Brustkrebsdiagnose
Eine von den Forschern des Brigham and Women's Hospital und der Harvard Medical School in Boston durchgeführte Studie untersuchte, ob körperliche Aktivität/Bewegung bei Frauen mit Brustkrebs das Risiko, an Brustkrebs zu sterben, im Vergleich zu mehr sitzenden Frauen senkte. Die Studie verwendete Daten von 2987 registrierten Krankenschwestern in der Nurses' Health Study, bei denen zwischen 1984 und 1998 Brustkrebs im Stadium I, II oder III diagnostiziert und bis zum Tod oder Juni 2002 nachverfolgt wurde. (Michelle D. Holmes et al., JAMA., 2005)
Die Studie ergab, dass im Vergleich zu Frauen, die weniger als 3 MET-Stunden (entspricht einem durchschnittlichen Gehtempo von 2 bis 2.9 mph für 1 Stunde) pro Woche körperlicher Aktivität/Bewegung absolvierten, das Sterberisiko um 20 % reduziert war an Brustkrebs für diejenigen, die 3 bis 8.9 MET-Stunden pro Woche hatten; 50% reduziertes Sterberisiko an Brustkrebs für diejenigen, die 9 bis 14.9 MET-Stunden pro Woche erhielten; 44% reduziertes Sterberisiko an Brustkrebs bei denjenigen, die 15 bis 23.9 MET-Stunden pro Woche hatten; und 40% reduziertes Sterberisiko an Brustkrebs für diejenigen, die 24 oder mehr MET-Stunden pro Woche hatten, insbesondere bei Frauen mit hormonresponsiven Tumoren.
Die Studie zeigte, dass körperliche Aktivität/Übung nach einer Brustkrebsdiagnose das Todesrisiko durch diese Krankheit verringern kann. Der größte Vorteil trat bei der Brust auf Krebs Frauen, die das Äquivalent von 3 bis 5 Stunden Gehen pro Woche in einem durchschnittlichen Tempo zurücklegten, und es gab keinen erhöhten Nutzen eines höheren Energieverbrauchs durch kräftigeres Training.
Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und dem Risiko für Endometriumkarzinom
Eine Studie von Forschern der University of Washington School of Public Health und des Fred Hutchinson Cancer Research Center in Washington sowie des Brigham and Women's Hospital und der Harvard Medical School in Boston untersuchte den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und Gebärmutterschleimhautkrebs. Die Studie verwendete Daten von 71,570 Frauen in der Nurses' Health Study. Während einer Nachbeobachtungszeit von 1986 bis 2008 wurden 777 invasive Endometriumkarzinome gemeldet. (Mengmeng Du et al., Int. J. Cancer., 2014)
Verglichen mit <3 MET-Stunden/Woche (<1 Stunde/Woche zu Fuß) hatten Frauen, die in letzter Zeit moderate Mengen an Freizeitaktivitäten ausübten (9 bis <18 MET-Stunden/Woche), ein um 39 % geringeres Risiko für Endometriumkrebs und ähnliches Bei Frauen, die in letzter Zeit viel Freizeitaktivitäten nachgingen (≥27 MET-Stunden/Woche), war das Risiko einer Endometriumerkrankung um 27 % verringert Krebs.
Bei Frauen, die keine anstrengenden Aktivitäten ausführten, war das kürzliche Gehen mit einem um 35 % verringerten Risiko verbunden (≥ 3 vs. < 0.5 Std./Woche), und ein schnelleres Gehen war unabhängig mit einer Risikominderung verbunden. Größere körperliche Aktivität in letzter Zeit mit mäßiger Dauer und Intensität wie Gehen kann das Endometriumkarzinomrisiko senken. Diejenigen, die in letzter Zeit viel Freizeitaktivität ausübten, hatten ein etwas höheres Risiko für Endometriumkarzinom als diejenigen, die moderate Aktivitäten ausübten.
Zusammenfassung
Verschiedene Studien haben positive Auswirkungen regelmäßiger moderater körperlicher Aktivität/Übung bei Krebsarten wie Brustkrebs, Gebärmutterschleimhautkrebs und Krebserkrankungen des Verdauungssystems wie Darm-/Darmkrebs festgestellt. Viele Studien deuteten auch darauf hin, dass körperliche Inaktivität das Risiko erhöhen kann Krebs und übermäßiges Training und Übertraining können sich nachteilig auf die Behandlungsergebnisse und die Lebensqualität auswirken, regelmäßiges moderates Training und körperliche Aktivität können systemische positive Wirkungen wie verbesserte physiologische Funktion, verringertes Krebsrisiko und bessere Lebensqualität haben. Basierend auf unserer genetischen Ausstattung müssen wir möglicherweise auch die Arten von Übungen optimieren, die wir durchführen, um den maximalen Nutzen zu erzielen. Körperliche Aktivität und Übungen spielen in allen Phasen der Reise eines Krebspatienten eine wichtige Rolle.
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