Highlights
In einer kleinen prospektiven Studie, die in China durchgeführt wurde, untersuchten Forscher die Verwendung von Epigallocatechin-3-Gallat (EGCG), einem Flavonoid, das reichlich im beliebtesten Getränk – grünem Tee – vorkommt, bei Speiseröhrenkrebspatienten mit durch Strahlenbehandlung verursachten Schluckbeschwerden (Ösophagitis). Sie fanden heraus, dass EGCG bei diesen Patienten, die mit gleichzeitiger Chemo- oder Strahlenbehandlung behandelt wurden, bei der Verringerung von Schluckbeschwerden, die durch Strahlenbehandlung verursacht wurden, von Vorteil sein kann, ohne die Wirksamkeit dieser Therapien negativ zu beeinflussen. Grüner Tee, der normalerweise als Teil einer gesunden Ernährung eingenommen wird, kann auch verwendet werden, um chemoinduzierte Nebenwirkungen in der Speiseröhre zu reduzieren Krebs.
Speiseröhrenkrebs und Strahlentherapie-induzierte Ösophagitis
Speiseröhrenkrebs gilt als die siebte häufigste Ursache Krebs weltweit und macht weltweit 5.3 % der Krebstodesfälle aus (GLOBOCAN, 2018). Bestrahlung und Radiochemotherapie (Chemotherapie zusammen mit Bestrahlung) sind die am häufigsten verwendeten Behandlungen für Speiseröhrenkrebs. Diese Behandlungen sind jedoch mit mehreren schwerwiegenden Nebenwirkungen verbunden, einschließlich einer akuten strahleninduzierten Ösophagitis (ARIE). Ösophagitis ist die Entzündung der Speiseröhre, einer muskulösen Hohlröhre, die den Rachen mit dem Magen verbindet. Der Beginn einer akuten strahleninduzierten Ösophagitis (ARIE) tritt im Allgemeinen innerhalb von 3 Monaten nach der Strahlentherapie auf und kann oft zu ernsthaften Schluckproblemen/Schwierigkeiten führen. Daher werden verschiedene Strategien zur Linderung von strahlenbehandlungsinduzierten Schluckproblemen untersucht, da dies für die Onkologen für die ordnungsgemäße Behandlung betroffener Patienten von entscheidender Bedeutung ist.
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Studie zum Einfluss von aktivem EGCG aus grünem Tee auf die durch Strahlentherapie induzierte Ösophagitis bei Speiseröhrenkrebs
Epigallocatechin-3-Gallat (EGCG) ist ein Flavonoid mit starken antioxidativen und entzündungshemmenden Eigenschaften und wird auch zur Verringerung des Risikos bestimmter Krebsarten eingesetzt. Es ist eine der am häufigsten vorkommenden Zutaten in grünem Tee und findet sich auch in weißem, Oolong und schwarzem Tee. Eine klinische Studie der Phase II wurde kürzlich von den Forschern des Shandong Cancer Hospital and Institute in China durchgeführt, um die Wirkung von zu bewerten grüner Tee Komponente EGCG (normalerweise als Teil einer gesunden Ernährung eingenommen) bei Ösophagitis (Schluckbeschwerden) bei Ösophagitis (Schluckbeschwerden) bei Patienten mit Speiseröhrenkrebs, die zwischen 2014 und 2016 aufgenommen wurden (Xiaoling Li et al., Journal of Medicinal Food, 2019). Insgesamt 51 Patienten wurden in die Studie eingeschlossen, von denen 22 Patienten gleichzeitig eine Radiochemotherapie erhielten (14 Patienten wurden mit Docetaxel + Cisplatin gefolgt von einer Strahlentherapie und 8 mit Fluorouracil + Cisplatin gefolgt von einer Strahlentherapie behandelt) und 29 Patienten erhielten eine Strahlentherapie und wurden wöchentlich auf akute strahleninduzierte Ösophagitis (ARIE) / Schluckbeschwerden überwacht. Der Schweregrad von ARIE wurde anhand des RTOG-Scores (Radio Therapy Oncology Group) bestimmt. Patienten mit einem RTOG-Score vom Grad 1 wurden mit 440 µM EGCG ergänzt und die RTOG-Scores nach der Anwendung von EGCG wurden mit den Ausgangswerten (bei Behandlung mit Bestrahlung oder Chemoradiation) verglichen.
Die wichtigsten Ergebnisse der Studie sind unten aufgeführt (Xiaoling Li et al., Journal of Medicinal Food, 2019):
- Der Vergleich der RTOG-Scores in der ersten, zweiten, dritten, vierten, fünften und sechsten Woche nach EGCG-Supplementierung (grüner Tee aktiv) und der ersten und zweiten Woche nach Strahlentherapie zeigte eine signifikante Reduktion von Schluckbeschwerden / akuter strahleninduzierter Ösophagitis ( ARIE).
- 44 von 51 Patienten zeigten ein klinisches Ansprechen mit einer Ansprechrate von 86.3 %, darunter 10 vollständiges Ansprechen und 34 partielles Ansprechen.
- Nach 1, 2 und 3 Jahren betrug die Gesamtüberlebensrate 74.5 %, 58 % bzw. 40.5 %.
Fazit: Grüner Tee (EGCG) reduziert Schluckbeschwerden bei Speiseröhrenkrebs
Basierend auf diesen Schlüsselergebnissen kamen die Forscher zu dem Schluss, dass eine EGCG-Ergänzung Schluckbeschwerden/Ösophagitis reduziert, ohne die Wirksamkeit der Strahlenbehandlung negativ zu beeinflussen. Trinken Grüner Tee als Teil der täglichen Ernährung wäre daher hilfreich, um die Schluckbeschwerden zu reduzieren und dadurch die Lebensqualität von Patienten mit Speiseröhrenkrebs zu verbessern. Obwohl solche klinischen Studien an einer kleinen Gruppe von Patienten durchgeführt werden, sind sie vielversprechend und helfen bei der Identifizierung neuer Strategien zur Behandlung von durch Chemotherapie oder Strahlentherapie verursachten Nebenwirkungen. Allerdings sollten die Wirkungen von EGCG bei der Verringerung der strahlenbehandlungsinduzierten Ösophagitis in einer großen randomisierten klinischen Studie mit einer Kontrollgruppe (die Kontrollgruppe fehlte in der aktuellen Studie) weiter evaluiert und bestätigt werden, bevor es als Behandlungsprotokoll implementiert wird.
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