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Krebspatienten und Überlebende, die Behandlungen wie Aromatasehemmer, Chemotherapie, Hormontherapie wie Tamoxifen oder eine Kombination davon erhalten haben, haben ein erhöhtes Risiko für Osteoporose, eine Erkrankung, die die Knochendichte verringert und sie brüchig macht. Daher ist die Entwicklung eines umfassenden Behandlungsplans einschließlich eines optimalen Managements der Skelettgesundheit der Krebspatienten unumgänglich.
Die jüngsten Fortschritte in der Krebsforschung haben dazu beigetragen, die Zahl der Krebsüberlebenden weltweit zu erhöhen. Trotz aller Fortschritte bei den Krebstherapien haben die meisten Krebsüberlebenden jedoch mit verschiedenen Nebenwirkungen dieser Behandlungen zu kämpfen. Osteoporose ist eine solche Langzeitnebenwirkung, die bei Krebspatienten und Überlebenden beobachtet wird, die Behandlungen wie Chemotherapie und Hormontherapie erhalten haben. Osteoporose ist die Erkrankung, bei der die Knochendichte verringert ist, wodurch der Knochen schwach und brüchig wird. Viele Studien zeigen, dass Patienten und Überlebende von Krebsarten wie Brustkrebs, Prostatakrebs und Lymphomen ein erhöhtes Risiko für Osteoporose haben.
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Studien, die das Risiko von Osteoporose bei Krebsüberlebenden hervorheben highlight
In einer von den Forschern der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, USA, geleiteten Studie untersuchten sie die Häufigkeit des Auftretens von Osteoporose und einer anderen Knochenschwund-Erkrankung namens Osteopenie bei 211 Brustkrebsüberlebenden, bei denen der Krebs bei a . diagnostiziert wurde Durchschnittsalter von 47 Jahren und verglichen die Daten mit 567 krebsfreien Frauen. (Cody Ramin et al., Brustkrebsforschung, 2018) Die für diese Analyse verwendeten Daten stammen aus der BOSS-Studie (Breast and Ovarian Surveillance Service Study) und schlossen Daten von Frauen ein, die Informationen zu Knochenverlusttests hatten. 66 % der Brustkrebsüberlebenden und 53 % der krebsfreien Frauen hatten sich während einer Nachbeobachtungszeit von durchschnittlich 5.8 Jahren einem Knochenverlusttest unterzogen und es wurden insgesamt 112 Fälle von Osteopenie und/oder Osteoporose gemeldet. Die Forscher fanden heraus, dass bei Brustkrebsüberlebenden ein um 68 % höheres Risiko für Knochenschwund im Vergleich zu krebsfreien Frauen bestand. Darüber hinaus berichteten die Forscher auch über die folgenden wichtigsten Ergebnisse der Studie:
- Brustkrebsüberlebende, bei denen im Alter von ≤ 50 Jahren diagnostiziert wurde, hatten im Vergleich zu krebsfreien Frauen ein 1.98-fach erhöhtes Risiko für Osteopenie und Osteoporose.
- Frauen mit ER-positiven (Östrogenrezeptor-positiven) Tumoren hatten im Vergleich zu krebsfreien Frauen ein 2.1-fach erhöhtes Risiko für Knochenschwund.
- Brustkrebsüberlebende, die mit einer Standardkombination aus Chemotherapie und Hormontherapie behandelt wurden, hatten im Vergleich zu krebsfreien Frauen ein 2.7-fach erhöhtes Risiko für Osteopenie und Osteoporose.
- Frauen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde und die mit einer Kombination aus Chemotherapie und Tamoxifen, einer weit verbreiteten Hormontherapie gegen Brustkrebs, behandelt wurden, hatten im Vergleich zu krebsfreien Frauen ein 2.48-fach erhöhtes Risiko für Knochenschwund.
- Brustkrebsüberlebende, die mit Aromatasehemmern, die die Östrogenproduktion reduzieren, behandelt wurden, hatten im Vergleich zu krebsfreien Frauen ein 2.72- bzw. 3.83-fach erhöhtes Risiko für Osteopenie und Osteoporose, wenn sie allein oder in Kombination mit Chemotherapie behandelt wurden.
Kurz gesagt kam die Studie zu dem Schluss, dass ein erhöhtes Risiko für Knochenschwund bei Brustkrebsüberlebenden bestand, die jünger waren, ER(Östrogenrezeptor)-positive Tumoren hatten, allein mit Aromatasehemmern oder einer Kombination aus Chemotherapie und Aromatasehemmern behandelt wurden oder Tamoxifen. (Cody Ramin et al., Brustkrebsforschung, 2018)
In einer anderen klinischen Studie wurden Daten von 2589 dänischen Patienten, bei denen zwischen 2000 und 2012 ein diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom oder follikuläres Lymphom diagnostiziert wurde, die üblicherweise mit Steroiden wie Prednisolon behandelt wurden, und 12,945 Kontrollpersonen auf das Auftreten von Knochenschwund analysiert. Die Ergebnisse zeigten, dass Lymphompatienten im Vergleich zur Kontrollgruppe ein erhöhtes Risiko für Knochenschwund hatten, wobei das kumulative 5-Jahres- und 10-Jahres-Risiko für Lymphompatienten mit 10.0% und 16.3% im Vergleich zu 6.8% und 13.5% für die Kontrollgruppe angegeben wurde. (Baech J et al., Leuk-Lymphom., 2020)
Alle diese Studien unterstützen die Tatsache, dass bei Krebspatienten und -überlebenden nach unterschiedlichen Krebsbehandlungen ein erhöhtes Osteoporoserisiko besteht. Krebstherapien werden oft mit der Absicht gewählt, die Überlebensraten zu verbessern, ohne deren schädlichen Auswirkungen auf die Skelettgesundheit Bedeutung beizumessen. Unter dem Strich ist es wichtig, Krebspatienten vor Beginn der Therapie über die möglichen negativen Auswirkungen dieser Behandlungen auf ihre Skelettgesundheit aufzuklären und einen umfassenden Krebsbehandlungsplan einzuschließen, der auch ein optimales Management der Skelettgesundheit umfasst Krebs Patienten.
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