Highlights
Mannitol, ein Naturprodukt, wird als Diuretikum verwendet, um die Urinproduktion bei Menschen mit akutem Nierenversagen (Nebenwirkungen der Chemotherapie) zu erhöhen. Klinische Studien haben gezeigt, dass die Anwendung von Mannitol zusammen mit einer Cisplatin-Chemotherapie die durch Cisplatin verursachte Nierenschädigung reduziert, eine unerwünschte Nebenwirkung, die bei einem Drittel der mit Cisplatin behandelten Patienten auftritt. Die Einnahme von Mannitol zusammen mit Cisplatin kann nephroprotektiv sein.
Nebenwirkungen der Cisplatin-Chemotherapie
Cisplatin ist ein Chemotherapeutikum, das zur Behandlung vieler solider Tumore eingesetzt wird, und eine Standardbehandlung bei Krebserkrankungen der Blase, des Kopfes und des Halses, der kleinzelligen und nicht-kleinzelligen Lunge Krebserkrankungen, Eierstock-, Gebärmutterhals- und Hodenkrebs und viele andere. Cisplatin ist wirksam bei der Eliminierung von Krebszellen, indem es erhöhten oxidativen Stress und DNA-Schäden verursacht und dadurch den Tod von Krebszellen einleitet. Die Anwendung von Cisplatin ist jedoch auch mit zahlreichen unerwünschten Nebenwirkungen verbunden, darunter allergische Reaktionen, verminderte Immunität, Magen-Darm-Störungen, Kardiotoxizität und schwere Nierenprobleme. Bei einem Drittel der mit Cisplatin behandelten Patienten treten nach der Erstbehandlung Nierenschäden auf (Yao X et al., Am J. Med. Wissenschaft, 2007). Durch Cisplatin verursachte Nierenschädigung oder Nephrotoxizität wurde als signifikantes unerwünschtes Ereignis erkannt (Oh, Gi-Su und andere. Elektrolytblutpresse, 2014). Einer der Hauptgründe für die höhere Nephrotoxizität von Cisplatin ist die stärkere Akkumulation des Arzneimittels in der Niere, wodurch die Niere stärker geschädigt wird.
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Was ist Mannit?
Mannit, auch als Zuckeralkohol bekannt, kommt in vielen natürlichen Quellen wie Pilzen, Erdbeeren, Sellerie, Zwiebeln, Kürbissen und Meeresalgen vor. Es wird auch von der FDA (Food and Drug Administration) als sicherer Inhaltsstoff anerkannt und ist ein weit verbreiteter Bestandteil in Arzneimitteln.
Vorteile/Anwendung von Mannitol-Ergänzungen
Im Folgenden sind einige der häufigsten Verwendungen von Mannit aufgeführt:
- Mannitol wird normalerweise als Diuretikum verwendet, um die Urinproduktion bei Menschen mit akutem Nierenversagen zu erhöhen.
- Mannitol wird auch in verschreibungspflichtigen Medikamenten verwendet, um Druck und Schwellungen im Gehirn zu reduzieren.
- Mannitol kann helfen, die Blutzuckerregulation zu verbessern
Nebenwirkungen von Mannitol-Ergänzungen
Im Folgenden sind einige der häufigsten Nebenwirkungen von Mannitol-Ergänzungen aufgeführt:
- Häufiges Wasserlassen
- Erhöhter Puls
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Entwässerung
Mannitol für Cisplatin Chemo-Nebenwirkung - Nierenverletzung
Ein klinisch untersuchter Ansatz zur Reduzierung von Chemo-Nebenwirkungen wie Nephrotoxizität bei der Behandlung mit Cisplatin ist die Verwendung von Mannitol zusammen mit einer Cisplatin-Chemotherapie.
Es gab mehrere Studien, in denen die Wirkung der Anwendung von Mannitol zusammen mit einer Cisplatin-Chemotherapie auf Nephrotoxizitätsmarker (Chemo-Nebenwirkung) wie den Serumkreatininspiegel untersucht wurde:
- Eine retrospektive Studie des Health-Fairview-Systems der University of Minnesota analysierte 313 mit Cisplatin behandelte Patienten (95 mit Mannitol und 218 ohne Mannitol behandelt) und fand heraus, dass die Gruppe, die Mannitol verwendete, einen geringeren durchschnittlichen Anstieg des Serumkreatininspiegels aufwies als die Gruppe, die es nicht verwendete Mannit. Nephrotoxizität trat bei Patienten, die Mannitol erhielten, seltener auf als bei Patienten, die dies nicht erhielten – 6-8 % mit Mannitol vs. 17-23 % ohne Mannitol (Williams RP Jr et al., J Oncol Pharm Pract., 2017,).
- Eine weitere Studie der Emory University umfasste eine retrospektive Untersuchung aller Patienten, die Cisplatin mit gleichzeitiger Bestrahlung wegen Plattenepithelkarzinomen des Kopfes und Halses erhielten. Die Analyse der Daten von 139 Patienten (88 mit Mannitol und 51 mit Kochsalzlösung allein) zeigte, dass die Mannitol-Gruppe einen geringeren Anstieg des Serumkreatinins aufwies, was auf eine geringere Nephrotoxizität hinweist (McKibbin T et al., Support Care Cancer, 2016).
- Eine Single-Center-Studie des Rigshospitalet und des Herlev-Krankenhauses, Dänemark, bestätigte ebenfalls die nephroprotektiven Wirkungen der Anwendung von Mannitol im Kopf- und Halsbereich Krebs Patienten, die eine Cisplatin-Therapie erhielten, in einer Gruppe von 78 Patienten (Hagerstrom E, et al., Clin Med Insights Oncol., 2019).
Zusammenfassung
Die oben genannten klinischen Beweise unterstützen die Verwendung einer sicheren, natürlichen Substanz wie Mannit, um die durch Cisplatin induzierten signifikanten und schwerwiegenden Nebenwirkungen der Nephrotoxizität zu reduzieren Krebs Patienten.
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