Highlights
Mehr als 50 % der Krebspatienten verwenden Kräuter und pflanzliche Produkte gleichzeitig mit ihrer Chemotherapie, um die Nebenwirkungen der Chemo zu reduzieren (als natürliches Heilmittel). Wenn die Kräuter nicht wissenschaftlich ausgewählt werden, kann dies das Risiko unerwünschter Kräuter-Arzneimittel-Wechselwirkungen erhöhen, die das Potenzial haben, die Krebs-Chemotherapie zu beeinträchtigen. Die Kräuter-Drogen-Wechselwirkungen zwischen zufällig ausgewählten pflanzlichen Produkten und Chemotherapie können entweder die Wirksamkeit verringern oder die Toxizität und Nebenwirkungen der Chemotherapie erhöhen Chemo bei Krebs eingesetzt und kann schädlich sein.
Warum verwenden Krebspatienten pflanzliche Produkte zusammen mit der Chemotherapie?
Chemotherapie-Behandlungen sind Teil der meisten Krebs Therapieschemata als Erstlinien-Versorgungsstandard gemäß evidenzbasierten Richtlinien. Basierend auf all den Beiträgen und Blogs von Patientenerfahrungen während der Chemotherapie, gibt es eine Befürchtung unter den Patienten wegen der bevorstehenden Nebenwirkungen, mit denen sie rechnen müssen. Daher nehmen Krebspatienten oft verschiedene pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel (als natürliches Heilmittel gegen Krebs) ein, basierend auf Empfehlungen von Freunden und Familie oder was sie im Internet gelesen haben, um die Nebenwirkungen zu lindern und ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern.
Allein in den USA liegen Daten vor, die auf einer nationalen Verbraucherumfrage aus dem Jahr 2015 basieren, in der 38 % der Benutzer verschreibungspflichtiger Medikamente die gleichzeitige Verwendung von pflanzlichen Produkten angeben, wobei die größte Zahl davon Schlaganfallpatienten (48.7 %) und Krebs Patienten (43.1 %), neben anderen (Rashrash M et al., J. Patient Exp., 2017). Eine frühere Studie hatte eine Prävalenz von 78 % der Patienten berichtet, die während einer Chemotherapie pflanzliche Produkte einnahmen (McCune JS et al., Support Care Cancer, 2004). Und eine neuere Studie ergab, dass mehr als die Hälfte der Befragten die Verwendung von pflanzlichen Produkten zusammen mit Chemotherapie (Luo Q et al., J. Altern Complement Med., 2018). Daher deuten die Daten darauf hin, dass eine große Anzahl von Krebspatienten während einer Chemotherapie pflanzliche Produkte einnehmen und dies möglicherweise Schaden anrichten kann.
Der Hauptgrund, warum die gleichzeitige Anwendung von pflanzlichen Produkten zusammen mit einer Chemotherapie schädlich sein kann, sind Wechselwirkungen zwischen Kräutern und Arzneimitteln. Es ist riskanter bei Patienten mit chronischen und komplizierten Erkrankungen, die mehrere Medikamente einnehmen.
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Was ist eine Wechselwirkung zwischen Kräutern und Arzneimitteln und wie können Kräuter/Kräuterprodukte Probleme bei der Chemotherapie verursachen?
- Wechselwirkungen zwischen Kräutern und Arzneimitteln können auftreten, wenn die Kräuter/Kräuterprodukte den Stoffwechsel oder die Clearance des Arzneimittels/der Chemotherapie aus dem Körper beeinträchtigen. Der Metabolismus/die Ausscheidung von Arzneimitteln wird durch Arzneimittel-metabolisierende Enzyme aus der Cytochrom-P450-(CYP)-Familie und Arzneimitteltransportproteine vermittelt.
- Diese Wechselwirkungen können die Konzentration des Arzneimittels im Körper verändern. Chemotherapie-Medikamente mit bekannten Toxizitätsproblemen und schweren Nebenwirkungen werden in ihrer etablierten wirksamen und sicheren, maximal verträglichen Menge dosiert, wobei der Nutzen des Medikaments das Risiko überwiegt. Jegliche Veränderungen der Konzentration des Chemotherapeutikums im Körper können dazu führen, dass das Medikament entweder unwirksam ist oder eine erhöhte Toxizität verursacht.
- Wechselwirkungen zwischen Kräutern und Arzneimitteln können aufgrund der Hemmung oder Aktivierung dieser arzneimittelmetabolisierenden CYP-Enzyme oder Arzneimitteltransportproteine durch die pflanzlichen sekundären Pflanzenstoffe auftreten. Einige Chemotherapeutika müssen von den CYPs aktiviert werden, um wirksam zu sein. Durch die Hemmung von CYPs werden solche Medikamente, die aktiviert werden müssen, unwirksam.
- Es könnte zu Wechselwirkungen zwischen Kräutern und Arzneimitteln kommen, die aufgrund der CYP-Aktivierung zu einer erhöhten Clearance von zytotoxischen Arzneimitteln führen, die zu einer subtherapeutischen Arzneimittelexposition und zu einem Therapieversagen führen können.
- Einige Wechselwirkungen zwischen Kräutern und Arzneimitteln aufgrund einer CYP-Hemmung können aufgrund einer verzögerten Clearance zu einer Akkumulation von zytotoxischen Arzneimitteln führen und die Arzneimitteltoxizitäten aufgrund hoher Arzneimitteldosen erhöhen.
- Krebs Patienten nehmen aufgrund anderer krebsassoziierter Erkrankungen und Komorbiditäten bereits mehrere Medikamente gleichzeitig ein, die ein Risiko für Arzneimittelwechselwirkungen beinhalten. Die Verwendung von Kräutern/Kräuterprodukten kann das Risiko dieser potenziell schädlichen Wechselwirkungen, die die Wirkung von Arzneimitteln/Chemotherapie beeinträchtigen, weiter erhöhen.
Zusammenfassung
Klinische Studien haben gezeigt, dass mehrere Kräuter und Kräuterprodukte, darunter Johanniskraut, Gingko, Ginseng, Süßholz, Kava, Knoblauch, Preiselbeere, Traubenkerne, Gamander, Gelbwurzel, Baldrian und Traubensilberkerze, unter anderem CYPs hemmen oder induzieren (Fasinu PS und Rapp GK, Front Oncol., 2019) und kann daher mit spezifischen Chemotherapien interagieren. Patienten müssen sich dieser potenziellen schädlichen Probleme bewusst sein, bevor sie ohne ausreichende Kenntnisse und unterstützende Daten nach dem Zufallsprinzip Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Daher sollten natürliche Nahrungsergänzungsmittel sorgfältig und wissenschaftlich ausgewählt werden, um die gewünschte positive Wirkung zu erzielen.
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