Highlights
Resultater fra forskellige undersøgelser tyder på, at mennesker, der bruger røgfri tobaksprodukter, har en høj risiko for at udvikle forskellige typer kræft, herunder hoved- og nakkekræft, specifikt kræft i munden, svælgkræft, strubekræft, kræft i spiserøret; og bugspytkirtelkræft. Røgfri tobak er ikke et mere sikkert alternativ til at ryge cigaretter. Uanset type, form og indtagelsesvej bør alle tobaksvarer (uanset om de tages alene eller sammen med betelblad, arecanød/betelnød og læsket kalk) anses for at være skadelige, og brugen af dem bør kraftigt frarådes for at mindske risikoen for kræft.
Tobaksforbrug er en af de største årsager til kræft. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen dræber tobaksforbrug mere end 8 millioner mennesker om året rundt i verden. Der er omkring 1.3 milliarder tobaksbrugere over hele verden, hvor mere end 80% af dem bor i lande med lav og mellemindkomst. Folk bruger normalt tobaksprodukter til nikotin, en stærkt vanedannende kemisk forbindelse, der findes i tobaksplanten.
Bortset fra nikotin består tobaksrøg også af over 7000 kemikalier, herunder 70 kræftfremkaldende stoffer, der kan føre til kræft, hvor mange skader DNA'et. Nogle af disse kemikalier inkluderer hydrogencyanid, formaldehyd, bly, arsen, ammoniak, benzen, kulilte, nitrosaminer og polycykliske aromatiske carbonhydrider (PAH'er). Tobaksbladene indeholder også visse radioaktive stoffer såsom uran, polonium-210 og bly-210, som absorberes fra højfosfatgødning, jord og luft. Tobaksbrug kan føre til mange typer kræft, herunder lunge-, strubehoved-, mund-, spiserør-, hals-, blære-, nyre-, lever-, mave-, bugspytkirtel-, tyktarms-, endetarms- og livmoderhalskræft samt akut myeloid leukæmi.
Dette fører til spørgsmålet om, hvorvidt røgfri tobak er et sikrere alternativ til at ryge cigaretter og andre tobaksvarer? Lad os finde ud af det!
Hvad er røgfri tobak?
Røgfri tobak og tobaksvarer anvendes enten oralt eller gennem næsehulen uden at brænde produktet. Der er mange typer røgfri tobaksvarer, herunder tyggetobak, snus, snus og opløselig tobak.
Tyggende, oral eller spyttet tobak
Disse er løse blade, propper eller vendinger af tørret tobak, der muligvis er aromatiseret, som tygges eller placeres mellem kinden og tyggegummiet eller tænderne, og den resulterende brune spyt sprøjtes ud eller sluges. Den nikotin, der findes i tobakken, absorberes gennem mundvævene.
Snus eller dybt tobak
Disse er finmalet tobak, der sælges som tørre eller fugtige former og kan tilsættes smagsstoffer. Tørt snus, der findes i pulverform, snuses eller inhaleres gennem næsehulen. Fugtigt snus placeres mellem underlæben eller kinden og tyggegummiet, og nikotinen absorberes gennem væv i munden.
snus
En type fugtig snus med krydderier eller frugt, der holdes mellem tyggegummi og mundvæv, og saften sluges.
Opløselig tobak
Disse er aromatiseret, opløseligt, komprimeret, pulveriseret tobak, der opløses i munden og kræver ingen spytning af tobakssaft.
Ligesom cigaretter, cigarer og andre tobaksvarer er brugen af røgfri tobak også vanedannende på grund af nikotinindholdet.
Er der kræftfremkaldende kemikalier i røgfri tobaksvarer?
Mange af os har også en misforståelse om, at røgfri tobaksprodukter er sikrere alternativer til cigaretrygning, da de måske ikke er forbundet med lunger kræft. Risikoen for at udvikle kræft er dog ikke begrænset til dem, der "ryger" tobak. Folk, der bruger røgfri tobaksprodukter, er også tilbøjelige til at udvikle forskellige typer kræft. Faktisk er der ingen sikker form for tobak eller sikkert niveau for tobaksbrug.
Der er 28 forskellige kræftfremkaldende stoffer eller kræftfremkaldende stoffer identificeret i røgfri tobaksvarer. Af disse er de mest skadelige kræftfremkaldende stoffer tobaksspecifikke nitrosaminer (TSNA'er). Ud over TSNA'er inkluderer andre kræftfremkaldende stoffer i røgfri tobak N-nitrosoaminosyrer, flygtige N-nitrosaminer, flygtige aldehyder, polynukleære aromatiske kulbrinter (PAH'er) og radioaktive stoffer såsom polonium-210 og uran-235 og -238. (International Agency for Research on Cancer (IARC), Verdenssundhedsorganisationen)
Mad at spise efter kræftdiagnose!
Ikke to kræftformer er ens. Gå ud over de almindelige ernæringsretningslinjer for alle, og tag personlige beslutninger om mad og kosttilskud med tillid.
Sundhedsfarer forbundet med røgfri tobak
På grund af tilstedeværelsen af skadelige kemikalier og kræftfremkaldende stoffer er brugen af røgfri tobaksvarer også forbundet med en række sundhedsmæssige problemer. Nogle af disse er anført nedenfor:
- Risiko for forskellige typer kræftformer
- Mere eksponering for nikotin som røgfri tobaksprodukter bruges normalt mere konstant sammenlignet med tobaksrygning, hvilket sker periodisk på en dag.
- Risiko for hjertesygdomme
- Udsat for tandkødssygdomme, tandhulrum, tab af tænder, tilbagevendende tandkød, slid på tænder, dårlig ånde, knogletab omkring rødder og farvning af tænder.
- Precancerous orale læsioner såsom leukoplakia
- Sliklignende udseende af visse røgfri tobaksvarer kan tiltrække børn og føre til nikotinforgiftning.
Røgfri tobaksbrug og kræftrisiko
Forskere og systematiske anmeldelser er blevet udført af forskere over hele verden for at evaluere sammenhængen mellem brug af røgfri tobak og kræft. Resultater fra nogle af disse undersøgelser er samlet nedenfor.
Brug af røgfri tobak og oral kræftrisiko
- Forskere fra ICMR-National Institute of Cancer Prevention and Research, India foretog en analyse af 37 undersøgelser offentliggjort mellem 1960 og 2016 for at evaluere sammenhængen mellem brug af røgfri tobak og oral kræft. Undersøgelserne blev opnået gennem litteratursøgning i databaser / søgemaskinerne Pubmed, Indmed, EMBASE og Google Scholar. Forskerne fandt ud af, at brug af røgfri tobak var forbundet med en signifikant øget risiko for oral kræft, især i regionerne i Sydøstasien, regionerne i det østlige Middelhavsområde og blandt kvindelige brugere. (Smita Asthana et al., Nicotine Tob Res., 2019)
- I en metaanalyse af 25 undersøgelser udført af forskerne fra Indien fandt de, at brug af røgfri tobak var forbundet med en signifikant stigning i oral, svælg, strubehoved, spiserør og mavekræft. De fandt også, at kvinder sammenlignet med mænd havde en højere risiko for oral kræft, men en lavere risiko for spiserørskræft. (Dhirendra N Sinha et al, Int J Cancer., 2016)
- Forskere fra Leibniz Institute for Prevention Research and Epidemiology-BIPS i Tyskland og Khyber Medical University i Pakistan gennemførte en systematisk gennemgang af 21 publikationer for at vurdere risikoen for oral kræft ved brug af forskellige former for røgfri tobak. Dataene blev opnået gennem litteratursøgning i Medline og ISI Web of Knowledge til observationsstudier offentliggjort i Sydasien fra 1984 til 2013. De fandt ud af, at tyggetobak og brug af paan med tobak var forbundet med en øget risiko for oral kræft. (Zohaib Khan et al., J Cancer Epidemiol., 2014)
- En metaanalyse af 15 undersøgelser blev udført af forskerne fra Griffith University i Australien for at evaluere sammenhængen mellem brugen af oral røgfri tobak i enhver form, betel quid (indeholdende betelblad, arecamøtrik / betelnød og slækket kalk) uden tobak og arecamøtrik med forekomsten af oral kræft i Sydasien og Stillehavet. Undersøgelserne blev opnået gennem litteratursøgning i Pubmed-, CINAHL- og Cochrane-databaser indtil juni 2013. Undersøgelsen viste, at tyggetobak signifikant er forbundet med en øget risiko for pladecellecarcinom i mundhulen. Undersøgelsen viste også, at brugen af betel quid (indeholdende betelblad, arecamøtrik / betelnød og slækket kalk) uden tobak også resulterede i en øget risiko for oral kræft, muligvis på grund af arecanødmens kræftfremkaldende egenskaber.
Resultaterne af disse undersøgelser antyder en stærk sammenhæng mellem brugen af forskellige former for røgfri tobak (med eller uden betelblad, arecamøtrik / betelnød og slækket kalk) og øget risiko for oral kræft.
Røgfri tobaksbrug og risiko for kræft i hoved og hals
Forskere fra National Institute of Environmental Health Sciences, North Carolina analyserede data fra 11 amerikanske case-kontrolstudier (1981-2006) af orale, svælg- og larynxcancer, der involverede 6,772 tilfælde og 8,375 kontroller, i den internationale hoved- og halscancerepidemiologi ( INHANCE) Konsortium. De fandt ud af, at personer, der aldrig røg cigaretter, men brugte snus, var stærkt forbundet med en øget risiko for hoved- og halskræft, især mundhulen kræft. Derudover fandt de, at tobakstygning også var stærkt forbundet med en øget risiko for orale kræftformer, selvom sammenhængen viste sig at være svag, når alle andre steder med hoved- og halskræft blev evalueret samlet. (Annah B Wyss et al., Am J Epidemiol., 2016)
Undersøgelsen konkluderede, at røgfri tobak kan være forbundet med en øget risiko for kræft i hoved og hals, især oral kræft, med risikoen mere forhøjet, når man bruger snus sammenlignet med tyggetobak.
Alkohol og tobakstygning og risiko for HPV-infektion hos patienter med hoved- og halscancer
Forskere fra Indien analyserede resultaterne fra prøver taget fra 106 hoved og hals kræft patienter hentet fra den onkologiske hoved- og halskirurgienhed hos Dr. Bhubaneswar Borooah Cancer Institute (BBCI), Regional Cancer Center, Guwahati, Indien for at undersøge højrisiko HPV (hr-HPV) infektion og dens sammenhæng med livsstilsvaner, herunder tobaks- og alkoholforbrug . Patienterne blev indskrevet mellem oktober 2011 og september 2013. (Rupesh Kumar et al, PLoS One., 2015)
HPV-infektioner med høj risiko blev fundet hos 31.13% af patienter med hoved- og halscancer. Undersøgelsen viste, at alkoholforbrug og tobakstygning var signifikant forbundet med en øget risiko for hr-HPV-infektion i tilfælde af kræft i hoved og nakke. De tilføjede også, at sammenlignet med HPV-18-infektion, viste det sig, at HPV-16 var mere signifikant forbundet med tobakstygning.
Røgfri tobaksbrug og risiko for spiserørskræft
I en undersøgelse foretaget af forskerne ved Kuwait University vurderede de sammenhængen mellem at tygge arecanødder, betel quid (indeholdende betelblad, arecanødder / betelnødder og læsket lime), oral snus, cigaretrygning og risikoen for esophageal squamous-cell carcinoma/cancer in South Asians. Undersøgelsen brugte data fra 91 tilfælde af esophageal pladecellecarcinom og 364 matchede kontroller fra 3 tertiære hospitaler i Karachi, Pakistan.
Deres analyse fandt ud af, at mennesker, der tyggede arecanødder, tyggede betel quid (indeholdende betelblad, arecanødder / betelnødder og læsket lime) med tobak, dyrkede snusdypning eller røget cigaretter, var forbundet med en øget risiko for esophageal pladecellecarcinom / kræft . Risikoen for esophageal squamous-cell carcinoma / cancer blev yderligere forøget hos dem, der røg cigaretter samt tyggede betel quid (indeholdende betelblad, arecanødder / betelnødder og læsket lime) med tobak, eller hos dem, der røg cigaretter samt øvede snusdypning. (Saeed Akhtar et al, Eur J Cancer., 2012)
Røgfri brug af tobaksrisiko og kræft i bugspytkirtlen
Forskere fra ICMR-National Institute of Cancer Prevention & Research, Noida og School of Preventive Oncology, Patna, Indien studerede forholdet mellem røgfri tobak og risikoen for forskellige typer kræftformer. De brugte data fra 80 undersøgelser, som omfattede 121 risikovurderinger for forskellige kræftformer, opnået gennem litteratursøgning i PubMed og Google Scholar-databaser baseret på undersøgelser offentliggjort fra 1985 til januar 2018 om røgfri tobak og kræft. (Sanjay Gupta et al., Indian J Med Res., 2018)
Undersøgelsen viste, at brug af røgfri tobak var forbundet med en øget risiko for oral, spiserør og kræft i bugspytkirtlen; med risiko for oral og spiserørskræft mere fremherskende i den sydøstasiatiske region og det østlige Middelhavsområde og kræft i bugspytkirtlen i den europæiske region.
Konklusion
Forskellige undersøgelser viste, at personer, der bruger røgfri tobaksprodukter, også har en høj risiko for at udvikle forskellige typer kræft, herunder hoved- og halskræft, især oral kræft, pharyngeal cancer, larynxcancer, esophageal cancer; og bugspytkirtelkræft. Dette giver bevis for, at uanset type, form og indtagelsesveje, er alle tobaksprodukter (uanset om de tages alene eller sammen med betelblade, arecanød/betelnød og læsket slim) skadelige og kan forårsage forskellige typer kræft og andre sundhedsproblemer. Derfor bør brugen af alle tobaksprodukter, herunder røgfri tobak, kraftigt frarådes.
Hvilken mad du spiser, og hvilke kosttilskud du tager, er en beslutning, du tager. Din beslutning bør omfatte overvejelse af kræftgenmutationer, hvilke kræftformer, igangværende behandlinger og kosttilskud, eventuelle allergier, livsstilsinformation, vægt, højde og vaner.
Ernæringsplanlægningen for kræft fra addon er ikke baseret på internetsøgninger. Det automatiserer beslutningstagningen for dig baseret på molekylær videnskab implementeret af vores forskere og softwareingeniører. Uanset om du er interesseret i at forstå de underliggende biokemiske molekylære veje eller ej - for ernæringsplanlægning for kræft er den forståelse nødvendig.
Kom i gang NU med din ernæringsplanlægning ved at besvare spørgsmål om navn på kræft, genetiske mutationer, igangværende behandlinger og kosttilskud, eventuelle allergier, vaner, livsstil, aldersgruppe og køn.
Personlig ernæring mod kræft!
Kræft ændrer sig med tiden. Tilpas og modificer din ernæring baseret på kræftindikation, behandlinger, livsstil, madpræferencer, allergier og andre faktorer.
Kræftpatienter har ofte at gøre med forskellige kemoterapi bivirkninger som påvirker deres livskvalitet og ser ud til alternative behandlinger mod kræft. At tage rigtig ernæring og kosttilskud baseret på videnskabelige overvejelser (undgå gætterier og tilfældig udvælgelse) er det bedste naturlige middel mod kræft og behandlingsrelaterede bivirkninger.