Акценти
Много пациенти с рак, подложени на палиативни грижи, приемат хранителни добавки като витамини, когато липсват допълнителни възможности за лечение, за да подобрят качеството на живот, или ги приемат заедно с текущите си лечения, за да се справят със страничните ефекти от настоящите или предишни лечения. . Всеки рак обаче е уникален. Хранителни добавки като мултивитамини, омега-3 мастни киселини (от морски източници) и т.н. може да не са от полза за всички видове рак и дори да взаимодействат неблагоприятно със специфични терапии, ако не са избрани научно. Има нужда да се проучи персонализирано хранене/диета, която научно да съответства на характеристиките на рака, текущите лечения и начина на живот на рак пациенти под палиативни грижи.
Ракът е втората най-голяма причина за смъртност в световен мащаб. Диагнозата рак засяга не само пациента, но и неговото семейство. С неотдавнашния напредък в медицинското лечение и по-ранното откриване, смъртността от много видове рак като рак на гърдата и броят на новите случаи при видове рак като рак на белия дроб са намалели през последните няколко години (American Cancer Society, 2020) . Днес съществуват различни видове схеми за терапия на рак, включително различни класове химиотерапия, имунотерапия, насочена терапия, хормонална терапия и лъчева терапия. Онкологът взема решение кой терапевтичен режим да се използва за онкологично болен въз основа на различни фактори, включително вид и стадий на рака, локализация на рака, съществуващи медицински състояния на пациента, възраст и общо здравословно състояние на пациента.
Въпреки медицинския напредък и подобряването на броя на оцелелите от рак през последните няколко десетилетия, схемите на рак, както и терапията на рака, могат да доведат до странични ефекти, включително различни физически симптоми като болка, умора, язви в устата, загуба на апетит, гадене, повръщане, задух и безсъние. Пациентите с рак могат допълнително да имат психологически, социални и емоционални проблеми. В зависимост от вида и степента на терапевтичния режим, той може да причини леки до тежки нежелани странични ефекти. Тези странични ефекти значително влияят върху качеството на живот на онкоболния. Палиативните грижи имат за цел да осигурят облекчение на пациентите с рак от тези страдания, свързани със здравето, и да помогне за подобряване на качеството им на живот.
Какво е палиативна грижа?
Палиативните грижи, известни също като поддържащи грижи, са грижите, предоставяни на онкоболните, насочени към подобряване на качеството на живот и физическите симптоми. Първоначално палиативните грижи се считаха за хосписни грижи или грижи в края на живота, когато лечебното лечение вече не беше възможност за лечение на пациенти с животозастрашаващи заболявания като рак, но с течение на времето това се промени. Днес палиативните грижи се въвеждат на онкологично болен във всяка точка от неговото или нейното раково пътешествие - точно от диагнозата на рак до края на живота.
- Палиативните грижи могат да бъдат интегрирани заедно със схеми за лечение на рак като химиотерапия и лъчева терапия, за да се помогне за забавяне, спиране или излекуване на рака.
- Палиативните грижи могат да осигурят решения, които могат само да подобрят качеството на живот на пациента, който е диагностициран с рак и е започнал лечение на рак.
- Палиативна грижа може да бъде предоставена на пациент, който е завършил лечението на рака, но все още има странични ефекти или физически симптоми.
Храни за ядене след диагностика на рак!
Няма два еднакви рака. Излезте от общите насоки за хранене за всички и вземете с увереност персонализирани решения относно храните и добавките.
Хранене / диета за пациенти в палиативни грижи
Лечението на рак като химиотерапия се използва за унищожаване на бързо делящите се ракови клетки. По време на този процес обаче са засегнати различни части от тялото ни, където нормалните здрави клетки се делят често, което води до допълнителни щети. В много такива случаи е трудно за пациента да продължи да приема предписаното от лекаря лечение или конвенционално лечение. Приемането на диета / хранене, включително научно правилни храни и хранителни добавки, е една от опциите за такива палиативни ситуации за грижа за рака.
В продължение на много години основната цел на храненето в палиативните грижи и грижите за хоспис е само да се подобри качеството на живот на пациентите с рак. Сега обаче, когато лечението с палиативни грижи е интегрирано на различни етапи от раковото пътешествие, диетата / храненето (включително храни и хранителни добавки) за раково болните трябва да бъде проектирано така, че да се възползва от един или повече от различните аспекти на преживяването на рака, което влияе върху качеството на живота, общото здравословно състояние и помага за контролиране на рецидивите на рака и прогресирането на заболяването чрез намаляване на клетъчните фактори, които насърчават заболяването.
Доказателства за ползите от приема / добавянето на хранителни добавки в палиативните грижи
Нека сега да разгледаме някои от публикуваните проучвания за въздействието или ползата от приемането на специфични хранителни добавки или храни или инфузии на добавки от пациенти с палиативен рак върху техните физически симптоми или качество на живот.
Добавка на витамин D при пациенти със солиден рак под палиативни грижи
Нормалните нива на витамин D са от съществено значение за поддържане на структурата и функцията на костите и мускулите, както и функционалната цялост на различните физиологични системи на нашето тяло. Хранителните източници, богати на витамин D, включват мазни риби като сьомга, риба тон и скумрия, месо, яйца, млечни продукти и гъби. Човешкото тяло също произвежда витамин D, когато кожата е пряко изложена на слънчева светлина.
В проучване на напречното сечение, публикувано през 2015 г., изследователите от Испания оцениха връзката на дефицита на витамин D със здравословни проблеми с качеството на живот, умора и физическо функциониране при локално напреднали или метастатични или неоперабилни пациенти със солиден рак под палиативни грижи . (Montserrat Martínez-Alonso et al, Palliat Med., 2016) Сред 30-те пациенти с напреднал солиден рак под палиативни грижи, 90% са недостиг на витамин D. Анализът на резултатите от това проучване установи, че повишаването на концентрацията на витамин D намалява честотата на умора и подобрява физическото и функционално благосъстояние.
В друго проучване, публикувано през 2017 г., изследователите от Karolinska Institutet, Стокхолм, Швеция изследват дали добавянето на витамин D може да подобри управлението на болката, качеството на живот (QoL) и да намали инфекциите в рак пациенти под палиативни грижи (Maria Helde-Frankling et al, PLoS One., 2017). Проучването включва общо 39 пациенти с рак под палиативни грижи, които имат ниски нива на витамин D (с нива на 25-хидроксивитамин D < 75 nmol/L). Тези пациенти са получили добавки с витамин D 4000 IE/ден и са сравнени с 39 нелекувани контролни пациенти. Бяха наблюдавани въздействието на добавянето на витамин D върху дозите на опиоидите (използвани за справяне с болката), консумацията на антибиотици и качеството на живот. Изследователите отбелязват, че след 1 месец групата, приемала добавка с витамин D, е имала значително намалена доза опиоид в сравнение с нелекуваната група, като разликата между дозите, използвани в 2-те групи, почти се е удвоила след 3 месеца. Проучването установи също, че качеството на живот в групата на витамин D се е подобрило през първия месец и че тази група е имала значително по-ниска консумация на антибиотици след 3 месеца в сравнение с нелекуваната група.
Проучванията показват, че приемът на хранителни добавки с витамин D при напреднали пациенти със солиден рак под палиативни грижи може да бъде безопасен и може да бъде от полза за пациента чрез подобряване на управлението на болката и намаляване на инфекциите.
Допълнение на Омега-3 мастна киселина при пациенти с напреднал езофаго-рак на стомаха, лекувани с палиативна платинова химиотерапия
Омега-3 мастните киселини са клас незаменими мастни киселини, които не се произвеждат от организма и се получават от ежедневната ни диета. Различните видове омега-3 мастни киселини са ейкозапентаенова киселина (EPA), докозахексаенова киселина (DHA) и алфа-линоленова киселина (ALA).
Източници на Омега 3 мастни киселини: Риба и рибените масла са най-добрите източници на Омега-3 мастни киселини като EPA и DHA. Въпреки това, растителните източници като орехи, растителни масла и семена като семена от чиа и ленени семена са често срещаните източници на омега-3 мастни киселини като ALA.
Изследователите от Университета в Лестър, Великобритания, наскоро публикуваха клинично проучване, което анализира резултатите от палиативната химиотерапия - EOX, заедно със седмична инфузия на източници на Омега-3 мастни киселини (Omegaven®) при 20 пациенти с напреднал езофаго-стомашен аденокарцином. (Amar M Eltweri et al, Anticancer Res., 2019) Резултатите са сравнени с 37 контролни пациенти, които са получавали само EOX химиотерапия. Проучването установи, че добавянето на Омега-3 мастна киселина подобрява радиологичните реакции, като частичният отговор се подобрява от 39% (само EOX) до 73% (EOX плюс омега-3). Изследователите също така установиха, че токсичността от степен 3 или 4 като стомашно-чревна токсичност и тромбоемболия също е намалена при тези, които са получавали омега-3 заедно с EOX.
Включването на хранителни източници и хранителни добавки с омега-3 мастни киселини в правилните количества като част от здравословната диета на онкоболния, подложен на палиативни грижи EOX химиотерапия може да бъде от полза.
Палиативно добавяне на витамин С при пациенти с резистентни на лъчелечение костни метастази
Витамин С или аскорбинова киселина е силен антиоксидант и един от най-често използваните естествени усилватели на имунитета. Основните източници на витамин С включват цитрусови плодове като портокали, лимони, спанак, червено зеле, грейпфрути, помело и лайм, гуава, чушки, ягоди, плодове киви, папая, ананас, домат, картофи, броколи и дини.
В проучване, публикувано през 2015 г., изследователите от университета Bezmialem Vakif, Истанбул, Турция, са изследвали ефектите от добавянето на витамин С (аскорбинова киселина) върху болката, състоянието на работата и времето за оцеляване при пациенти с рак. (Ayse Günes-Bayi et al, Nutr Cancer., 2015) Проучването включва 39 пациенти с костно метастази, устойчиви на лъчетерапия. От тях 15 пациенти са получавали химиотерапия, 15 пациенти са получавали инфузия на витамин С / аскорбинова киселина и 9 контролни пациенти са били лекувани нито с химиотерапия, нито с витамин С. Проучването е установило, че състоянието на ефективността се е увеличило при 4 пациенти от групата на витамин С и При 1 пациент от групата на химиотерапията обаче състоянието на ефективността в контролната група е намаляло. Изследването също така установява 50% намаляване на болката в групата на витамин С, заедно с увеличаване на средното време на оцеляване с 8 месеца. (Ayse Günes-Bayir et al, Nutr Cancer., 2015)
Накратко, хранителните добавки или инфузии с витамин С в правилни количества могат да бъдат от полза за онкологично болни с резистентни на лъчелечение костни метастази чрез намаляване на болката и повишаване на тяхното състояние и степен на преживяемост в сравнение с други пациенти, които не са получавали витамин С.
Добавка на куркумин за дългосрочно стабилизиране на миелома
Понякога неблагоприятните ефекти от лечението на рака могат много да затруднят пациента да продължи лечението. Или идва етап, когато липсват повече възможности за лечение на разположение на пациентите. В такива случаи персонализираното хранене, включително научно правилни храни и хранителни добавки, които съответстват на характеристиките на рака, може да бъде от полза за пациента.
Куркуминът е ключовата активна съставка на подправката къри куркума. Известно е, че куркуминът има антиоксидантни, противовъзпалителни, антисептични, антипролиферативни и аналгетични свойства.
През 2015 г. беше публикувано казус за пациент с рецидивиращ миелом на възраст 57 години, който е влязъл в третия рецидив и поради липсата на допълнителни конвенционални възможности за лечение срещу миелома, е започнал прием на куркумин ежедневно. Изследването подчертава, че пациентът е приемал 8 g орален куркумин заедно с биоперин (за подобряване на способността му за усвояване) и оттогава остава стабилен повече от 5 години. (Zaidi A, et al., BMJ Case Rep., 2017)
Това проучване показва, че добавките с куркумин могат да помогнат на пациенти с миелом в палиативни грижи за дългосрочно стабилизиране на заболяването. За установяване на същото обаче са необходими по-дефинирани клинични изпитвания.
Заключение
В обобщение, данните от тези малки клинични проучвания и казуси показват, че употребата на правилни храни и добавки може да е от полза за пациентите с палиативни грижи при управление на болката, намаляване на инфекциите и подобряване на физическите симптоми и общото здравословно състояние. Надеждата сега е да има много по-големи клинични изпитвания, за да се установи същото.
Значителен брой пациенти с рак под палиативни грижи приемат произволни хранителни добавки като витамини заедно с конвенционалното си лечение или когато липсват други налични възможности за лечение, за да се справят със страничните ефекти от настоящите или предишни лечения, да управляват симптомите и подобряване на общото благосъстояние. Всеки рак е уникален и характеристиките на заболяването или пътищата, насърчаващи заболяването, варират от рак до рак. Лечението на рак също може да има неблагоприятни взаимодействия с хранителните добавки, ако не е избрано научно. Следователно използването на произволни добавки може да влоши Вашето рак и оказват отрицателно въздействие върху лечението на рака. Поради това има нужда да се проучи персонализирано хранене/диета от храни и диетични добавки, които научно съответстват на характеристиките на рака, текущите лечения и начина на живот на пациенти с рак под палиативни грижи, като по този начин са от полза за тях.
Каква храна ядете и какви добавки приемате е решение, което вземате. Вашето решение трябва да включва разглеждане на генните мутации на рака, кой рак, текущи лечения и добавки, всякакви алергии, информация за начина на живот, тегло, ръст и навици.
Планирането на храненето за рак от addon не се основава на търсения в интернет. Той автоматизира вземането на решения за вас въз основа на молекулярната наука, внедрена от нашите учени и софтуерни инженери. Независимо дали искате да разберете основните биохимични молекулярни пътища или не - за планиране на храненето при рак е необходимо разбиране.
Започнете СЕГА с планирането на храненето, като отговорите на въпроси относно името на рака, генетичните мутации, продължаващите лечения и добавки, всички алергии, навици, начин на живот, възрастова група и пол.
Персонализирано хранене за рак!
Ракът се променя с времето. Персонализирайте и модифицирайте храненето си въз основа на индикации за рак, лечение, начин на живот, предпочитания за храна, алергии и други фактори.
Пациентите с рак често трябва да се справят с различни странични ефекти от химиотерапията които влияят върху качеството им на живот и се грижат за алтернативни терапии за рак. Вземане на правилно хранене и добавки, основани на научни съображения (избягване на предположения и произволен подбор) е най-доброто естествено средство за лечение на рак и странични ефекти, свързани с лечението.