Прадукты для медуллобластомы!

Увядзенне

Харчаванне пры медуллобластоме павінна быць персаналізавана для кожнага чалавека, а таксама адаптавацца пры лячэнні рака або генетычных зменах пухліны. Персаналізацыя і адаптацыя павінны ўлічваць усе актыўныя інгрэдыенты або біялагічна актыўныя рэчывы, якія змяшчаюцца ў розных прадуктах харчавання з улікам біялогіі ракавай тканіны, генетыкі, метадаў лячэння, умоў жыцця і дыетычных пераваг. Такім чынам, хаця харчаванне з'яўляецца адным з вельмі важных рашэнняў для хворых на рак і людзей, якія знаходзяцца ў групе рызыкі рака, выбар прадуктаў для ежы - задача няпростая.

Медуллобластома - гэта тып рэдкай ракавай пухліны галаўнога мозгу, якая ўзнікае ў мозачку (ствале галаўнога мозгу), і часцей сустракаецца ў дзяцей, чым у дарослых. Пухліна хутка расце і можа распаўсюджвацца на іншыя вобласці галаўнога і спіннога мозгу. Сімптомы медуллобластомы ўключаюць галаўныя болі, галавакружэнне, млоснасць і ваніты, стомленасць, праблемы з раўнавагай, змены ў зроку, цяжкасці пры хадзе, болі ў спіне, праблемы з мачавыпусканнем або кішачнікам. Прычыны медуллобластомы да канца не вывучаны, але генетычныя мутацыі ў такіх генах, як BRCA1 і BRCA2, могуць гуляць пэўную ролю. Варыянты лячэння медуллобластомы ўключаюць хірургічнае ўмяшанне, прамянёвую тэрапію і хіміятэрапію, з улікам канкрэтнага выпадку. Прагноз і выжывальнасць дарослых з медуллобластомой адрозніваюцца ад такіх у дзяцей. 5-гадовая выжывальнасць пры медуллобластоме складае больш за 70%. Жыццё пасля медуллобластомы патрабуе ўважлівага назірання і наступнага догляду

Для медуллобластомы важна, якія гародніна, садавіна, арэхі, насенне ёсць?

Вельмі частае пытанне аб харчаванні, якое задаюць хворыя на рак і людзі з генетычнай рызыкай раку: ці мае значэнне тое, якую ежу я ем, а якую не? Ці, калі я прытрымліваюся расліннай дыеты, гэтага дастаткова для лячэння рака, напрыклад медулабластомы?

Напрыклад, ці мае значэнне, калі агародніннай новазеландскі шпінат спажываецца больш у параўнанні з тапінамбурам? Ці мае значэнне тое, што садавіне Пуммело аддаюць перавагу чырвонай маліне? Акрамя таго, калі падобны выбар будзе зроблены для арэхаў/насення, такіх як арэх баттернат, а не еўрапейскі каштан, і бабовыя, напрыклад, бабовыя, а не гіяцынтавыя. І калі тое, што я ем, мае значэнне, як тады вызначыць прадукты, якія рэкамендуюцца пры медулабластоме, і ці аднолькавы адказ для ўсіх з аднолькавым дыягназам або генетычнай рызыкай?

Так! Прадукты, якія вы ясьце, важныя для медуллобластомы!

Рэкамендацыі па харчаванню могуць быць не аднолькавымі для ўсіх і могуць адрознівацца нават пры аднолькавым дыягназе і генетычнай рызыцы.

Усе харчовыя прадукты (гародніна, садавіна, арэхі, насенне, бабовыя, алеі і г.д.) і харчовыя дабаўкі складаюцца з больш чым аднаго актыўнага малекулярнага інгрэдыента або біялагічна актыўных рэчываў у розных прапорцыях і колькасцях. Кожны актыўны інгрэдыент мае унікальны механізм дзеяння - гэта можа быць актывацыя або інгібіравання розных біяхімічных шляхоў. Прасцей кажучы, рэкамендуюцца тыя прадукты і дадаткі, якія не выклікаюць павышэння малекулярных фактараў раку, але памяншаюць іх. У адваротным выпадку такія прадукты не варта рэкамендаваць. Харчовыя прадукты ўтрымліваюць некалькі актыўных інгрэдыентаў - таму пры ацэнцы прадуктаў і харчовых дабавак вам трэба ўлічваць уплыў усіх актыўных інгрэдыентаў сукупна, а не паасобку.

Напрыклад, Pummelo змяшчае актыўныя інгрэдыенты кверцетін, куркумін, изоликвиритигенин, апігенін, лікапін. Чырвоная маліна змяшчае такія актыўныя інгрэдыенты, як кверцэцін, эллаговая кіслата, куркумін, ізалівірытыгенін, фармонанецін і, магчыма, іншыя.

Распаўсюджаная памылка пры выбары прадуктаў харчавання пры медуллобластоме - гэта ацэньваць толькі выбраныя актыўныя інгрэдыенты, якія змяшчаюцца ў прадуктах, ігнараваць астатнія. Паколькі розныя актыўныя інгрэдыенты, якія змяшчаюцца ў харчовых прадуктах, могуць аказваць супрацьлеглае ўздзеянне на фактары, якія выклікаюць рак, нельга выбіраць актыўныя інгрэдыенты ў харчовых прадуктах і дадатках, каб прыняць рашэнне аб харчаванні пры медуллобластоме.

ТАК - ВЫБАР ХАРЧАВАННЯ МАЕ ПЫТНЕННЕ ДЛЯ РАКУ. РАШЭННІ ПА ХАРЧАВАННІ ПАВІННЫ ЎЛІЧАЦЬ УСЕ АКТЫЎНЫЯ ІНГРЭДЫЕНТЫ ХАРЧОВЫХ ПРОДУКТАЎ.

Навыкі, неабходныя для персаналізацыі харчавання пры медуллобластоме?

Індывідуальнае харчаванне для такіх ракаў, як медуллобластома, складаецца з рэкамендаваных прадуктаў / дадаткаў; нерэкамендуемыя прадукты / дабаўкі з прыкладамі рэцэптаў, якія аддаюць перавагу ўжыванню рэкамендаваных прадуктаў. Прыклад індывідуальнага харчавання можна ўбачыць на гэтым спасылка.

Прыняцце рашэння аб тым, якія прадукты рэкамендаваныя, а якія не, надзвычай складанае, што патрабуе ведаў у галіне біялогіі медулабластомы, харчовай навукі, генетыкі, біяхіміі, а таксама добрага разумення таго, як працуюць метады лячэння рака і звязаных з гэтым уразлівасцяў, з-за якіх лячэнне можа перастаць быць эфектыўным.

ДЛЯ ПЕРСАНАЛІЗАЦЫІ ХАРЧАВАННЯ ПРЫ РАКУ НЕАБХОДНЫЯ МІНІМАЛЬНЫЯ ВЕДЫ: БІЯЛОГІЯ РАКУ, ХАРЧАВАЯ НАВУКА, ЛЯЧЭННЕ РАКУ І ГЕНЭТЫКА.

Характарыстыкі ракавых захворванняў, такіх як медуллобластома

Усе віды раку, такія як медулабластома, можна ахарактарызаваць унікальным наборам біяхімічных шляхоў - характэрных шляхоў медулабластомы. Такія біяхімічныя шляхі, як аднаўленне ДНК, ангіягенез, анкагеннае метыляванне гістонаў, пераход эпітэлія ў мезенхіму, з'яўляюцца часткай характэрнага вызначэння медулабластомы. Генетыка рака ў кожнага чалавека можа адрознівацца, і, такім чынам, яго спецыфічны подпіс рака можа быць унікальным.

Эфектыўныя метады лячэння медуллобластомы павінны ўлічваць адпаведныя характэрныя біяхімічныя шляхі для кожнага хворага на рак і чалавека з генетычнай рызыкай. Таму розныя метады лячэння з рознымі механізмамі дзеяння эфектыўныя для розных пацыентаў. Сапраўды гэтак жа і па тых жа прычынах прадукты харчавання і харчовыя дабаўкі павінны быць персаналізаваныя для кожнага чалавека. Такім чынам, некаторыя прадукты і харчовыя дабаўкі рэкамендуюцца пры медуллобластоме падчас лячэння тэмазоламідам, а некаторыя прадукты і харчовыя дабаўкі не рэкамендуюцца.

Крыніцы, як cBioPortal і многія іншыя прадастаўляюць рэпрэзентатыўныя для насельніцтва ананімныя дадзеныя аб пацыентах з клінічных выпрабаванняў па ўсіх паказаннях на рак. Гэтыя даныя складаюцца з такіх дэталяў клінічных выпрабаванняў, як памер выбаркі / колькасць пацыентаў, узроставыя групы, пол, этнічная прыналежнасць, метады лячэння, месца пухліны і любыя генетычныя мутацыі.

PTCH1, TERT, DDX3X, KMT2D і CTNNB1 з'яўляюцца першымі ў рэйтынгу генаў медуллобластомы. PTCH1 адзначаецца ў 6.3% рэпрэзентатыўных пацыентаў ва ўсіх клінічных даследаваннях. А TERT паведамляецца ў 6.2 %. Сукупныя дадзеныя аб пацыентах ахопліваюць узрост ад 1 да 50 гадоў. 62.3% дадзеных пацыентаў ідэнтыфікаваныя як мужчыны. Біялогія медуллобластомы разам з генетычнымі дадзенымі разам вызначае папуляцыю, прадстаўленую біяхімічнымі шляхамі развіцця гэтага рака. Калі асобная генетыка ракавай пухліны або гены, якія спрыяюць рызыцы, таксама вядомыя, гэта таксама трэба выкарыстоўваць для персаналізацыі харчавання.

ВЫБАР ХАРЧАВАННЯ ПАВІНЕН АДПАВЯДАЦЬ З СІГНАТУРАМІ РАКУ КОЖНАГА ІНДЫВІДА.

Ежа і харчовыя дабаўкі для медуллобластомы

Для хворых на рак

Хворым на рак, якія знаходзяцца на лячэнні або паліятыўнай дапамозе, неабходна прымаць рашэнні аб харчаванні і харчовых дадатках - аб неабходных калорыях у рацыёне, аб ліквідацыі любых пабочных эфектаў лячэння, а таксама аб паляпшэнні лячэння рака. Усе прадукты расліннага паходжання не аднолькавыя, таму выбар і расстаноўка прыярытэтаў у прадуктах, персаналізаваных і адаптаваных да пастаяннага лячэння рака, важны і складаны. Вось некалькі прыкладаў, якія даюць рэкамендацыі па прыняцці рашэнняў аб харчаванні.

Выбраць агародніннай НОВАЗЕЛАНДСКІ ШПІНАТ або тапінамбур?

Агародніннай новазеландскі шпінат змяшчае мноства актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў, такіх як кверцетін, куркумін, изоликвиритигенин, апігенін, лікапін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як сігналізацыя фактару росту, гіпаксія, сігналізацыя NFKB і факальная адгезія і іншыя. Новазеландскі шпінат рэкамендуецца пры медуллобластоме, калі працягваецца лячэнне рака Темозоломидом. Гэта тлумачыцца тым, што новазеландскі шпінат мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія, паводле навуковых даследаванняў, узмацняюць эфект тэмазоламіду.

Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў у раслінным тапінамбуре - гэта куркумін, ізолівірытыгенін, апігенін, фармонанецін, флорэцін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як аднаўленне ДНК і перадача сігналаў TGFB і іншыя. Тапінамбур не рэкамендуецца пры медуллобластоме, калі працягваецца лячэнне рака тэмазоламідам, таму што ён мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія робяць лячэнне рака ўстойлівым або менш рэагуючым.

РАСХОДНІННЫ НОВАЗЕЛАНДСКІ ШПІНАТ РЭКАМЕНДУЕЦЦА ЗАМЕСТ ТІПІМАНШОКУ ДЛЯ медуллобластомы І ЛЯЧЭННЯ Темозоломидом.

Выбраць Fruit RED RASPBERRY або PUMMELO?

Плён чырвонай маліны ўтрымліваюць мноства актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў, такіх як кверцетін, эллаговая кіслата, куркумін, изоликвиритигенин, формононетин. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як сігналізацыя MAPK, сігналізацыя NFKB, факальная адгезія і акісляльны стрэс і іншыя. Чырвоная маліна рэкамендуецца пры медуллобластоме, калі працягваецца лячэнне рака темозоломидом. Гэта тлумачыцца тым, што чырвоная маліна мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія, паводле навуковых даследаванняў, узмацняюць эфект тэмазоламіду.

Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў у садавіне Pummelo - гэта кверцэцін, куркумін, ізаліквірытыгенін, апігенін, лікапін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як аднаўленне ДНК і акісляльны стрэс і іншыя. Pummelo не рэкамендуецца пры медуллобластоме, калі праводзіцца тэмазоламід, таму што ён мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія робяць лячэнне рака ўстойлівым або менш рэагуючым.

ПЛОДЫ ЧЫРВОНАЙ МАЛІНЫ РЭКАМЕНДУЮЦЦА НА ПАММЕЛО ДЛЯ медуллобластомы І ЛЯЧЭННЯ Темозоломидом.

Выбраць арэхавы арэх або еўрапейскі каштан?

Butternut змяшчае шмат актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў, такіх як куркумін, изоликвиритигенин, апігенін, лікапін, формононетин. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як сігналізацыя MAPK, аднаўленне ДНК, сігналізацыя NFKB і факальная адгезія і іншыя. Баттернат рэкамендуецца пры медуллобластоме, калі працягваецца лячэнне рака темозоломидом. Гэта адбываецца таму, што Баттернат мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія, паводле навуковых даследаванняў, павышаюць сенсібілізацыю эфекту Темозоломида.

Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў у еўрапейскім каштане - гэта кверцэцін, эллаговая кіслата, куркумін, ізаліквірытыгенін, апігенін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як аднаўленне ДНК і перадача сігналаў TGFB і іншыя. Еўрапейскі каштан не рэкамендуецца пры медуллобластоме, калі працягваецца лячэнне раку Темозоломидом, таму што ён мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія робяць лячэнне рака ўстойлівым або менш рэагуючым.

ДЛЯ медуллобластомы і ЛЯЧЭННЯ тэмазоламідам РЭКАМЕНДУЕЦЦА МАЛЁЧКІ АРЕХ ЗАМЕЖНА ЕЎРАПЕЙСКАГА КАШТАНА.

Для асоб з генетычнай рызыкай рака

Пытанне, якое задаюць людзі, якія маюць генетычны рызыка медуллобластомы або маюць сямейны анамнез, гучыць так: «Што я павінен есці інакш, чым раней?» і як яны павінны выбіраць прадукты харчавання і дадаткі для кіравання рызыкамі захворвання. Паколькі ў дачыненні да рызыкі рака няма нічога прыдатнага для лячэння - рашэнні аб ежы і харчовых дадатках становяцца важнымі і адна з нямногіх дзеянняў, якія можна зрабіць. Усе прадукты расліннага паходжання не аднолькавыя і заснаваныя на выяўленай генетыцы і сігнатуры шляху - выбар ежы і харчовых дабавак павінен быць персаналізаваным.

Выбраць агароднінную гІГАНЦКУЮ або СТРАУСІНУЮ папараць?

Раслінны гіганцкі белакапытнік змяшчае мноства актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў, такіх як куркумін, апігенін, фармонанецін, лупеол, бэта-сітастэрол. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як сігналізацыя RAS-RAF, сігналізацыя JAK-STAT, эпігенетыка анкагеннага рака, сігналізацыя PI3K-AKT-MTOR і іншыя. Гіганцкі белакапытнік рэкамендуецца пры рызыцы ўзнікнення медуллобластомы, калі звязаны генетычны рызыка CTNNB1. Гэта адбываецца таму, што гіганцкая белакапытнік павялічвае тыя біяхімічныя шляхі, якія процідзейнічаюць яго характэрным фактарам.

Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў расліннай страусавай папараці - куркумін, апігенін, фармонанецін, лупеол, бэта-сітастэрол. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як эпігенетыка анкагеннага рака, сігналізацыя WNT бэта-катэніна і сігналізацыя ствалавых клетак і іншыя. Страусіная папараць не рэкамендуецца пры рызыцы ўзнікнення медуллобластомы, калі асацыяваным генетычным рызыкай з'яўляецца CTNNB1, таму што яна павялічвае яе сігнатурныя шляхі.

РАСХОДНІННАЯ ГІГАНЦКАЯ РЭКАМЕНДУЕЦЦА ЗАМЕНШ СТРАУСІНАЙ ПАПАРАЦІ ДЛЯ ГЕНЕТЫЧНАЙ РЫЗЫКІ РАКУ CTNNB1.

Выбраць Fruit NANCE або SUMMER GRAPE?

Fruit Nance змяшчае мноства актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў, такіх як куркумін, апігенін, фармонанецін, бетуліновая кіслата, лупеол. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як сігналізацыя RAS-RAF, сігналізацыя JAK-STAT, эпігенетыка анкагеннага рака, сігналізацыя PI3K-AKT-MTOR і іншыя. Нэнс рэкамендуецца пры рызыцы медуллобластомы, калі звязаны генетычны рызыка CTNNB1. Гэта адбываецца таму, што Nance павялічвае тыя біяхімічныя шляхі, якія процідзейнічаюць яго характэрным фактарам.

Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў у пладах летняга вінаграда - гэта куркумін, апігенін, фармонанецін, лупеол, бэта-сітастэрол. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як эпігенетыка анкагеннага рака, сігналізацыя WNT бэта-катэніна і сігналізацыя ствалавых клетак і іншыя. Летні вінаград не рэкамендуецца пры рызыцы ўзнікнення медуллобластомы, калі асацыяваным генетычным рызыкай з'яўляецца CTNNB1, таму што ён павялічвае яе характэрныя шляхі.

ФРУКТЫ НЭНС РЭКАМЕНДУЕЦЦА НАД ЛЕТНІМ ВІНАГРАДАМ ДЛЯ ГЕНЕТЫЧНАЙ РЫЗЫКІ РАКУ CTNNB1.

Выбраць Арэхавы ЧЫА або ЯПОНСКІ АРЕХ?

Чыа змяшчае шмат актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў, такіх як куркумін, апігенін, фармонанецін, лупеол, бэта-сітастэрол. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як кантрольныя кропкі клеткавага цыклу, сігналізацыя RAS-RAF, эпігенетыка анкагеннага рака і сігналізацыя PI3K-AKT-MTOR і іншыя. Чыа рэкамендуецца пры рызыцы ўзнікнення медуллобластомы, калі звязаны генетычны рызыка CTNNB1. Гэта адбываецца таму, што Чыа павялічвае тыя біяхімічныя шляхі, якія процідзейнічаюць яго характэрным фактарам.

Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў японскага грэцкага арэха - куркумін, апігенін, фармонанецін, лупеол, бэта-сітастэрол. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як эпігенетыка анкагеннага рака, сігналізацыя WNT бэта-катэніна і сігналізацыя ствалавых клетак і іншыя. Японскі арэх не рэкамендуецца пры рызыцы ўзнікнення медуллобластомы, звязанай з генетычным рызыкай CTNNB1, таму што ён павялічвае яе характэрныя шляхі.

ЧЫА РЭКАМЕНДУЕЦЦА ЗАМЕНА ЯПОНСКАГА ГРЭЦКАГА АРЕХА ДЛЯ ГЕНЕТЫЧНАЙ РЫЗЫКІ РАКУ CTNNB1.

У Заключэннi

Выбар прадуктаў харчавання і харчовых дабавак з'яўляецца важным рашэннем для такіх ракавых захворванняў, як медуллобластома. Пацыенты з медулабластомай і асобы з генетычнай рызыкай заўсёды маюць такое пытанне: «Якія прадукты і харчовыя дабаўкі мне рэкамендуюцца, а якія не?» Існуе распаўсюджанае памылковае меркаванне, што ўся раслінная ежа можа быць карыснай ці не, але не будзе шкоднай. Пэўныя харчовыя прадукты і харчовыя дабаўкі могуць перашкаджаць лячэнню рака або спрыяць малекулярным фактарам развіцця рака.

Існуюць розныя тыпы прыкмет раку, такія як медуллобластома, кожны з рознай генетыкай пухліны з далейшымі геномнымі варыяцыямі ў кожнага чалавека. Акрамя таго, кожнае лячэнне рака і хіміятэрапія маюць унікальны механізм дзеяння. Кожны прадукт харчавання, як новазеландскі шпінат, змяшчае розныя біялагічна актыўныя рэчывы ў розных колькасцях, якія ўплываюць на розныя і розныя наборы біяхімічных шляхоў. Вызначэнне персаналізаванага харчавання - гэта індывідуальныя рэкамендацыі па ежы з улікам паказанняў на рак, лячэння, генетыкі, ладу жыцця і іншых фактараў. Рашэнні аб персаналізацыі харчавання пры раку патрабуюць ведаў аб біялогіі рака, харчовых навуках і разуменні розных метадаў хіміятэрапіі. Нарэшце, калі адбываюцца змены ў лячэнні або выяўляецца новая геноміка, персаналізацыя харчавання патрабуе пераацэнкі.

Дадатковае рашэнне для персаналізацыі харчавання палягчае прыняцце рашэнняў і пазбаўляе ад здагадак пры адказе на пытанне: «Якія прадукты я павінен выбіраць або не выбіраць пры медуллобластоме?». Міждысцыплінарная каманда адона ўключае лекараў-ракаў, клінічных навукоўцаў, інжынераў-праграмістаў і навукоўцаў па дадзеных.

Спасылкі

• Brain Cptac 2020
• Панракавы аналіз цэлых геномаў.
• Ўздзеянне изоликвиритигенина на клеткі рака яечнікаў.
• Цытрусавы флавоноід нарингенин стымулюе аднаўленне ДНК у клетках рака прастаты.
• Эфект дайдзеіна на гарманальна неўспрымальны рак прастаты ў прабірцы і ў натуральных умовах у параўнанні з генистеином і соевым экстрактам: патэнцаванне прамянёвай тэрапіі.
• Рэтынол зніжае ўзровень бялку бэта-катеніну ў клеткавых лініях рака тоўстай кішкі, устойлівых да рэтыноевай кіслаты.
• https://www.cancer.gov/rare-brain-spine-tumor/tumors/medulloblastoma
• Эйбл Т. і інш., Старэнне (Олбані, Нью-Ёрк), 2021 г
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22591-medulloblastoma
• https://www.cancer.gov/rare-brain-spine-tumor/tumors/medulloblastoma#:~:text=Medulloblastoma%20Prognosis,how%20they%20respond%20to%20treatment