Highlights
Klinik bir araşdırma, metastatik kolorektal xərçəngli xəstələrin müalicəsində, FOLFOX kemoterapi ilə birlikdə soya izoflavon Genistein əlavəsinin istifadəsinin təhlükəsiz olduğunu göstərdi. Genistein əlavələrini kemoterapi ilə birləşdirmək, metastatik kolorektal xərçəng xəstələrində FOLFOX kemoterapi müalicəsinin nəticələrini yaxşılaşdırma potensialına malikdir.
Metastatik Kolorektal Xərçəng
Metastatik Kolorektal Xərçəng (mCRC) çox aqressiv kombinasiyalı kimyaterapiya müalicə seçimlərinə baxmayaraq, 2 illik sağ qalma 40%-dən az və 5 illik sağ qalma 10%-dən az olmaqla pis proqnoza malikdir. (AJCC Xərçəng Mərhələləri Təlimatı, 8-ci Edn).
Metastatik Kolorektal Xərçəng Kemoterapi Rejimləri
Metastatik kolorektal xərçəng rejimlərinə antiangiogenik (şişdə qan damarlarının əmələ gəlməsini maneə törədir) agenti Bevacizumab (Avastin) ilə və ya olmayan platin preparatı Oksaliplatin ilə birlikdə 5-Fluorourasil daxildir. FOLFIRI (fluorourasil, leykovorin, irinotekan), FOLFOX (5-Fuorourasil, oxaliplatin), CAPOX (kapesitabin, oxaliplatin) və FOLFOXIRI (fluorourasil, oxaliplatin, leykovorin) daxil olmaqla yeni rejimlər də xəstələrdə irinotekanlaşdırıcı nəticələr göstərmişdir.
Burada, biz klinik sınaqlarda olan və Metastatik Kolorektal Xərçəngə (mCRC) qarşı effektiv hesab edilən görkəmli mCRC rejimlərini müzakirə edəcəyik.
Metastatik Kolorektal Xərçəng Xəstələrində FOLFOXIRI-nin Effektivliyi
Çoxsaylı tədqiqatlar müxtəlif metastatik kolorektallara yönəlmişdir xərçəng mCRC xəstələrində rejimlər və onların effektivliyi. FOLFOXIRI, fluorourasil, oksaliplatin, leykovorin və irinotekan dərman kombinasiyalarını ehtiva edən birinci sıra kombinasiyalı terapiya mCRC-dir. Bu yaxınlarda 2020-ci ildə nəşr olunmuş TRIBE sınaqında, FOLFOXIRI-nin bevasizumab ilə yenidən tətbiqi FOLFIRI plus bevacizumab ilə müqayisədə daha yaxşı nəticələrlə nəticələndi, lakin daha yüksək toksiklik şansı ilə daha uzun müddət kimyaterapiya tələb olundu və belə xəstələrdə bir sıra kəskin mənfi təsirlər müşahidə edildi. (Glynne-Jones R, et al. The Lancet Onkoloji, 2020). Effektiv, lakin sitotoksik dərmanları antiangiogen dərmanlarla birləşdirən bu strategiya təhlükəsizlik və toksiklik baxımından onkoloqlar üçün bəzi narahatlıqlar yaratmışdır.
Meta-analizin təfərrüatları: Metastatik Kolorektal Xərçəngdə XELOX və FOLFOX
Guo Y və başqaları tərəfindən 2016-cı ildə bir araşdırma. mCRC olan xəstələrdə kemoterapi ilə kombinasiyada hər biri oksaliplatinlə birləşdirilmiş kapesitabin və fluorourasilin effektivliyini müqayisə etmişlər (Guo, Yu və başqaları. Xərçəng araşdırması, 2016).
- Ümumilikdə 4,363 xəstəni əhatə edən analiz üçün səkkiz randomizə edilmiş nəzarət edilən sınaqdan (RCT) istifadə edilmişdir.
- Tədqiqatın əsas son nöqtəsi metastatik kolorektal xərçəngi olan xəstələrdə XELOX (kapesitabin plus oksaliplatin) ilə FOLFOX (fluorourasil plus oksaliplatin) ilə kimyaterapiya rejimlərinin təhlükəsizliyini və effektivliyini qiymətləndirmək idi.
- Cəmi 2,194 xəstə XELOX rejimi ilə, 2,169 xəstə isə FOLFOX rejimi ilə müalicə olunub.
Meta-analiz nəticələri: Metastatik Kolorektal Xərçəngdə XELOX və FOLFOX
- XELOX qrupunda əl-ayaq sindromu, ishal və trombositopeniya, FOLFOX qrupunda isə yalnız neytropeniya daha yüksək idi.
- Hər iki qrup üçün birləşdirilmiş analizdən əldə edilən toksiklik profilləri fərqli idi, lakin bu məsələ ilə bağlı əlavə tədqiqat tələb olunur.
- mCRC xəstələri üçün XELOX-un effektivliyi FOLFOX-un effektivliyinə bənzəyir.
Xərçəng diaqnozundan sonra yeyiləcək qidalar!
Eyni iki xərçəng yoxdur. Hər kəs üçün ümumi qidalanma qaydalarından kənara çıxın və inamla qida və əlavələr haqqında fərdi qərarlar verin.
Xərçəng üçün Genistein Əlavələri
Genistein, soya və soya məhsulları kimi qidalarda təbii olaraq tapılan bir izoflavondur. Genistein pəhriz əlavələri şəklində də mövcuddur və antioksidant, iltihabəleyhinə və xərçəng əleyhinə xüsusiyyətlərinə görə çoxlu sağlamlıq faydaları olduğu bilinir. Genistein əlavələrinin digər ümumi sağlamlıq faydalarından bəziləri (xərçəng əleyhinə xüsusiyyətlərə əlavə olaraq) bunlardır:
- Qan şəkəri səviyyəsini azaltmağa kömək edə bilər
- Menopoz simptomlarını azaltmağa kömək edə bilər
- Ürək sağlamlığını yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər
- Sümük və beyin sağlamlığını gücləndirə bilər
Bu bloqda Genistein əlavəsinin metastatik kolorektalda faydaları olub-olmadığını müzakirə edəcəyik xərçəng xəstələr.
Kolorektal Xərçəngdə Genistein Əlavəsinin İstifadəsi
Bir çox tədqiqat, soya baxımından zəngin bir pəhriz yeyən şərqi Asiya populyasiyalarında kolorektal xərçəng riskinin daha aşağı olduğunu birləşdirdi. Soya izoflavon Genistein-in xərçəng əleyhinə xüsusiyyətlərini və xərçəng hüceyrələrində kimyəvi terapiya müqavimətini azaltma qabiliyyətini nümayiş etdirən bir çox klinik öncəki eksperimental tədqiqat var. Buna görə, Nyu-Yorkdakı Sina Dağı'ndaki Icahn Tibb Məktəbinin tədqiqatçıları, metastatik kolorektal xərçəng xəstələrində perspektivli bir klinik araşdırmada soya izoflavon Genistein ilə birlikdə standart müalicə qarışıq kemoterapinin istifadəsinin təhlükəsizliyini və effektivliyini sınadılar. (NCT01985763) (Pintova S et al, Xərçəng Kemoterapi və Farmakol., 2019)
Klinik Tədqiqatın təfərrüatları Kolorektal Xərçəngdə Genistein Əlavəsinin istifadəsi haqqında
- FOLFOX və Genistein (N = 13) və FOLFOX + Bevacizumab + Genistein (N = 10) kombinasiyası ilə müalicə olunan mCRC-li 3 xəstə var idi.
- Tədqiqatın ilkin son nöqtəsi, Genistein kombinasiyalı kemoterapi ilə istifadənin təhlükəsizliyini və tolerabilliyini qiymətləndirmək idi. İkincil son nöqtə, 6 dövr kimyəvi terapiyadan sonra ən yaxşı ümumi reaksiyanı (BOR) qiymətləndirmək idi.
- Genistein gündə 60 mq dozada, kimyəvi dərmana 7 gün qalmış başlayaraq 2-4-cü günlərə qədər davam etdirilərək, hər 1 həftədə 3 gün ağızdan verilir. Bu, tədqiqatçılara Genisteinlə yan təsirləri tək və kimyo iştirakı ilə qiymətləndirməyə imkan verdi.
Klinik Tədqiqatın nəticələri Kolorektal Xərçəngdə Genistein Əlavəsinin istifadəsi haqqında
- Genistein ilə kimyəvi terapiya birləşməsinin təhlükəsiz və dözümlü olduğu təsbit edildi.
- Yalnız Genisteinlə bildirilən mənfi hadisələr baş ağrısı, ürək bulanması və isti yanıqlar kimi çox mülayim idi.
- Genistein kemoterapi ilə birlikdə verildiyi zaman bildirilən mənfi hadisələr, nöropati, yorğunluq, ishal kimi kemoterapinin yan təsirləri ilə əlaqəli idi, lakin xəstələrin heç biri 4-cü dərəcədə mənfi bir hadisə yaşamadı.
- Genisteinlə birlikdə kemoterapi alan bu mKRK xəstələrində ən yaxşı ümumi reaksiyada (BOR) əvvəlki tədqiqatlarda yalnız kimyəvi terapiya müalicəsi üçün bildirilənlərlə müqayisədə bir yaxşılaşma var. BOR, bu tədqiqatda% 61.5, eyni kimyəvi terapiya müalicəsi ilə əvvəlki tədqiqatlarda% 38-49 idi. (Saltz LB və digərləri, J Clin Oncol, 2008)
- Şişin müalicə ilə irəliləmədiyini göstərən bir irəliləmədən azad sağ qalma metriği də, əvvəlki bir araşdırmaya əsasən yalnız kimyəvi terapiya üçün 11.5 ay ilə müqayisədə Genistein kombinasiyası ilə 8 aylıq bir median idi. (Saltz LB və digərləri, J Clin Oncol., 2008)
Nəticə
Bu iş, çox az sayda xəstədə olmasına baxmayaraq istifadə olduğunu göstərir soya izoflavon Genistein əlavə kimyəvi birləşmə ilə birlikdə təhlükəsizdir və kolorektal xərçəngdə kimyəvi terapiyanın toksikliyini artırmadı. Bundan əlavə, Genistein'i FOLFOX ilə birlikdə istifadə etmək müalicənin effektivliyini artırmaq və kimyəvi terapiyanın yan təsirlərini azaltmaq potensialına malikdir. Bu tapıntılar ümidverici olsa da, daha böyük klinik tədqiqatlarda qiymətləndirilməli və təsdiqlənməlidir.
Hansı qidaları yeyirsiniz, hansı əlavələri qəbul edirsiniz, özünüz qərar verirsiniz. Qərarınıza xərçəng gen mutasiyaları, hansı xərçəng, davam edən müalicələr və əlavələr, hər hansı allergiya, həyat tərzi məlumatları, çəki, boy və vərdişlər nəzərə alınmalıdır.
Addondan xərçəng üçün qidalanma planlaması internet axtarışlarına əsaslanmır. Alimlərimiz və proqram mühəndislərimiz tərəfindən həyata keçirilən molekulyar elm əsasında sizin üçün qərar qəbul etməyi avtomatlaşdırır. Əsas biokimyəvi molekulyar yolları başa düşməyinizdən asılı olmayaraq - xərçəng üçün qidalanma planlaması üçün bunu başa düşmək lazımdır.
Xərçəng, genetik mutasiyalar, davam edən müalicə və əlavələr, hər hansı bir alerji, vərdiş, həyat tərzi, yaş qrupu və cinsə aid suallara cavab verərək qidalanma planlamanıza İNDİ başlayın.
Hansı qidaları yediyiniz və hansı əlavələri aldığınız, verdiyiniz bir qərardır. Qərarınız xərçəng gen mutasiyalarının, xərçəngin, davam edən müalicə və əlavələrin, hər hansı bir alerjinin, həyat tərzi məlumatlarının, çəkinin, boyun və vərdişlərin nəzərə alınmasını ehtiva etməlidir.
Addondan xərçəng üçün qidalanma planlaması internetdəki axtarışlara əsaslanmır. Alimlərimiz və proqram mühəndislərimiz tərəfindən tətbiq olunan molekulyar elmə əsaslanaraq sizin üçün qərar qəbul etməyi avtomatlaşdırır. Əsas biokimyəvi molekulyar yolları başa düşmək istəməyinizdən asılı olmayaraq - xərçəng üçün qidalanma planlaması üçün anlayış lazımdır.
Xərçəng, genetik mutasiyalar, davam edən müalicə və əlavələr, hər hansı bir alerji, vərdiş, həyat tərzi, yaş qrupu və cinsə aid suallara cavab verərək qidalanma planlamanıza İNDİ başlayın.
Xərçəng üçün fərdi qidalanma!
Xərçəng zamanla dəyişir. Xərçəng əlaməti, müalicə üsulları, həyat tərzi, qida seçimləri, allergiya və digər amillər əsasında qidalanmanızı fərdiləşdirin və dəyişdirin.
Xərçəng xəstələri tez-tez fərqli ilə qarşılaşmalı olurlar kimyəvi terapiyanın yan təsirləri həyat keyfiyyətlərini təsir edən və xərçəngə qarşı alternativ müalicələrə baxan. Alaraq elmi mülahizələrə əsaslanan düzgün qidalanma və əlavələr (təxminlərdən və təsadüfi seçimdən qaçınmaq) xərçəng və müalicə ilə əlaqədar yan təsirlər üçün ən yaxşı təbii vasitədir.