الصفقات المميزة
يمكن أن توفر مراقبة الحمض النووي للورم (ctDNA) من عينات دم المرضى قيمة تنبؤية للسرطان المتقدم. تسلسل ومراقبة مستويات تعميم الحمض النووي للورم من خلال سرطان يمكن أن تساعد رحلة علاج المرضى الأطباء في تحديد مدة وفعالية خيارات العلاج.
ما هو تعميم الحمض النووي للورم (ctDNA)؟
الحمض النووي للورم المتداول (ctDNA) عبارة عن قطع صغيرة من الحمض النووي يتم تسليطها من سرطان الخلايا في الدم. يوجد الحمض النووي في الغالب داخل نواة الخلايا ولكن مع نمو الورم وتوسعه واستبداله بخلايا جديدة ، يتم التخلص من الحمض النووي من الخلايا السرطانية إلى البيئة المحيطة. يمكن أن تختلف كمية ctDNA بين مرضى السرطان وستعتمد على نوع الورم وموقعه ومرحلة المرض.
كيف يكون فحص الحمض النووي للورم (cTDNA) مفيدًا؟
يمكن أن تساعد المعلومات حول كمية وتسلسل ctDNA (الحمض النووي للورم المتداول) في تشخيص مرض السرطان والتنبؤ به ، واختيار خيارات العلاج الشخصية وكذلك المراقبة المستمرة للمرض من أجل تأثير العلاج وتكراره.
كيف يتم فحص وتقييم ctDNA؟
يمكن إجراء تقييم ctDNA من عينات الدم ، وبالتالي يمكن إجراء اختبار الحمض النووي للورم المتداول عدة مرات خلال مسار المريض المصاب بالسرطان للمرض. يمكن إجراء تقييم ctDNA من الدم بناءً على تقنيات مختلفة بما في ذلك أ خزعة سائلة ونهج التسلسل أو من خلال تقنية تسمى تفاعل البلمرة المتسلسل الرقمي للقطيرات (ddPCR). يوفر نهج تسلسل الخزعة السائلة معلومات أكثر تفصيلاً عن خصائص الطفرات الجينية في جينات السرطان التي يتم اختبارها ، ويستغرق الأمر وقتًا أطول لاستعادة النتائج وقد يكون أكثر تكلفة ، وبالتالي قد لا يكون من الممكن القيام به كثيرًا. لا تعطي تقنية ddPCR دقة المعلومات التي يمكن للمرء الحصول عليها من خلال نهج التسلسل ولكن لها وقت استجابة أقصر وأقل تكلفة وأكثر احتمالية لسدادها ، وبالتالي يمكن إجراؤها بشكل متكرر أثناء رحلة المريض. يمكن أن يعطي نهج ddPCR معلومات عن كمية ctDNA الموجودة في الدم ولكن لن يكون قادرًا على إعطاء تفاصيل محددة عن الطبيعة الجينية لـ ctDNA ما لم يتم تسلسل العينة.
أغذية يجب تناولها بعد تشخيص السرطان!
لا يوجد نوعان من أنواع السرطان متماثلان. تجاوز إرشادات التغذية الشائعة للجميع واتخذ قرارات شخصية بشأن الطعام والمكملات الغذائية بثقة.
دراسة IDEA - تقييم ctDNA (الحمض النووي للورم المتداول) في سرطان القولون
تم إجراء تجربة سريرية حديثة للمرحلة الثالثة من IDEA-France (تقييم المدة الدولي للمساعد (IDEA)) لمرضى سرطان القولون من المرحلة الثالثة ، وقيمت تأثير مدة أقصر (3 أشهر) مقابل مدة أطول (6 أشهر) للعلاج الكيميائي القائم على أوكساليبلاتين على البقاء على قيد الحياة خالية من الأمراض. في هذه الدراسة ، قام الباحثون أيضًا بتحليل ctDNA للمرضى قبل بدء العلاج الكيميائي (Andre T. et al، J Clin. اونكول ، 2018). فيما يلي تفاصيل ونتائج دراسة وتحليل مستويات ctDNA مع بقاء المريض:
- تم تحليل عينات دم ما مجموعه 805 مرضى من أجل ctDNA (الحمض النووي للورم المنتشر) قبل بدء العلاج الكيميائي. من بين هؤلاء 696 (86.5٪) مريض كانوا سلبيين للـ ctDNA و 109 (13.5٪) من المرضى كانوا موجبين للـ ctDNA.
- وجد أن أولئك الذين لديهم أورام إيجابية للـ ctDNA لديهم أورام أكثر تقدمًا مع تمايز ضعيف.
- كان معدل البقاء على قيد الحياة بدون مرض لمدة عامين للمرضى إيجابيين ctDNA 2 ٪ بينما كان 64 ٪ للمرضى السلبيين ctDNA.
- لوحظ اتجاه انخفاض البقاء على قيد الحياة الخالي من الأمراض للمرضى الموجودين في ctDNA الذين كانوا في خطر مرتفع أو منخفض الخطورة في المرحلة الثالثة من القولون. سرطان، كما أكده التحليل متعدد المتغيرات.
- كان استنتاج الباحثين في دراسة IDEA حول استخدام oxaliplatin كمساعد لمدة 3 أشهر أو 6 أشهر هو أن 6 أشهر أنتجت نتائج أفضل من العلاج لمدة 3 أشهر ، سواء في المرضى الذين يعانون من عينات سلبية ctDNA أو عينات إيجابية ctDNA. ومع ذلك ، فإن فرق البقاء على قيد الحياة لمدة 3 سنوات بين العلاج المساعد بأكساليبلاتين لمدة 6 أشهر مقابل 3 أشهر كان 3.6٪ فقط مع بقاء البقاء على قيد الحياة لمدة 6 أشهر لمدة 3 سنوات بنسبة 75.7٪ و 3 أشهر بنسبة 72.1٪.
استنتاج من الدراسة
البيانات الخاصة بتحليل ctDNA من القولون الخاص بدراسة IDEA سرطان تم تقديم المرضى ، والارتباط بالبقاء على قيد الحياة بدون أمراض ، في مؤتمر ESMO في سبتمبر 2019 (Taieb J et al ، Abstract LBA30_PR ، ESMO Congress ، 2019). تشير هذه البيانات إلى أن تقييم ctDNA باستخدام ddPCR يمكن أن يكون علامة تنبؤية مستقلة للسرطانات المتقدمة. يمكن دمج تسلسل ومراقبة ctDNA (DNA Tumor DNA) في سير عمل علاج مريض السرطان ويمكن أن يساعد الأطباء على تحديد مدة وفعالية العلاج المساعد الذي سيحتاجه المريض ، بناءً على مستويات ctDNA قبل بدء العلاج.
ما هو الطعام الذي تتناوله والمكملات الغذائية التي تتناولها هو قرار تتخذه. يجب أن يشمل قرارك النظر في الطفرات الجينية السرطانية ، أي السرطان ، والعلاجات المستمرة والمكملات ، وأي أنواع من الحساسية ، ومعلومات عن نمط الحياة ، والوزن ، والطول والعادات.
لا يعتمد التخطيط الغذائي للسرطان من الملحق على عمليات البحث على الإنترنت. إنه يقوم بأتمتة عملية اتخاذ القرار نيابة عنك بناءً على العلوم الجزيئية التي ينفذها علماؤنا ومهندسو البرمجيات لدينا. بصرف النظر عما إذا كنت مهتمًا بفهم المسارات الجزيئية الكيميائية الحيوية الأساسية أم لا - للتخطيط الغذائي للسرطان أن الفهم مطلوب.
ابدأ الآن بتخطيط التغذية الخاص بك عن طريق الإجابة عن الأسئلة المتعلقة باسم السرطان والطفرات الجينية والعلاجات المستمرة والمكملات وأي أنواع من الحساسية والعادات ونمط الحياة والفئة العمرية والجنس.
التغذية المخصصة للسرطان!
السرطان يتغير مع مرور الوقت. قم بتخصيص وتعديل نظامك الغذائي بناءً على مؤشرات السرطان والعلاجات ونمط الحياة وتفضيلات الطعام والحساسية وعوامل أخرى.
غالبًا ما يتعين على مرضى السرطان التعامل مع حالات مختلفة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي التي تؤثر على نوعية حياتهم وتبحث عن علاجات بديلة للسرطان التغذية الصحيحة والمكملات على أساس الاعتبارات العلمية (تجنب التخمين والاختيار العشوائي) هو أفضل علاج طبيعي للسرطان والعلاج المتعلق به الآثار الجانبية.