簡介
治療真性紅細胞增多症的食物應該針對每個人進行個性化設計，並且還必須適應癌症治療或腫瘤基因變化。 個性化和適應必須考慮不同食物中所含的所有活性成分或生物活性物質，涉及癌症組織生物學、遺傳學、治療、生活方式條件和飲食偏好。 因此，雖然營養對於癌症患者和有癌症風險的個人來說是非常重要的決定之一，但如何選擇食物並不是一件容易的事。
真性紅血球增多症是一種罕見的慢性血球疾病，歸類為骨髓增生性腫瘤或 MPN。 真性紅血球增多症是由骨髓中紅血球 (RBC) 過度生成以及白血球和血小板過度生成引起的。 男性多於女性，最常見於 60 歲以上的人。 真性紅血球增多症患者的血液中循環紅血球數量異常高，導致血液變稠和體積增加（這種情況稱為高黏血症）。 黏稠的血液可能無法正常流過較小的血管（微血管）。 真性紅血球增多症患者可能會出現一系列症狀，包括非特異性症狀，如頭痛、疲勞、虛弱、頭暈、皮膚搔癢； 脾臟腫大（脾臟腫大）； 各種腸胃問題； 血栓形成的風險很高，這可能會阻止血液流向重要器官。 超過 90% 的真性紅血球增多症患者的 JAK2 基因存在突變。 真性紅血球增多症的治療旨在降低紅血球水平並預防併發症，尤其是血塊形成（血栓形成）。 治療方案包括放血術（定期抽血）以減少循環紅血球的體積，使血液能夠正常流動。 患者也接受羥基脲和白消安等骨髓抑制藥物的治療，這些藥物可抑制骨髓中血球的形成。 還有其他治療方法，例如低劑量阿斯匹靈和新批准的針對 JAK2 酶的藥物，該藥物被發現有效。 此外，使用正確的營養（食物和天然補充劑）進行支持性護理，這些營養具有調節致病途徑的固有生物活性，可以幫助改善患者的健康。
對於真性紅細胞增多症，吃什麼蔬菜、水果、堅果、種子有關係嗎？
癌症患者和具有癌症遺傳風險的個人提出的一個非常常見的營養問題是：對於像真性紅細胞增多症這樣的癌症，我吃什麼食物和不吃什麼食物有關係嗎？ 或者，如果我遵循植物性飲食，這足以治療像真性紅細胞增多症這樣的癌症嗎？
例如，與普通甜菜相比，蔬菜歐洲防風草的消耗量是否重要？ 如果水果黑接骨木比黑桑葚更受歡迎，這有什麼區別嗎？ 此外，如果對堅果/種子（例如黑核桃而不是歐洲板栗）以及豆類（例如苜蓿而不是黃蠟豆）做出類似的選擇。 如果我吃的東西很重要，那麼如何識別推薦用於真性紅細胞增多症的食物？對於具有相同診斷或遺傳風險的每個人來說，答案是否相同？
是的！ 您吃的食物對真性紅細胞增多症很重要！
食物建議對於每個人來說可能並不相同，即使對於相同的診斷和遺傳風險也可能有所不同。
所有食品（蔬菜、水果、堅果、種子、豆類、油等）和營養補充劑均由一種以上的活性分子成分或生物活性物質以不同的比例和數量組成。 每種活性成分都有獨特的作用機制——可以激活或抑制不同的生化途徑。 簡而言之，推薦的食物和補充劑是那些不會導致癌症分子驅動因素增加而是減少的食物和補充劑。 否則不應該推薦這些食物。 食物含有多種活性成分——因此在評估食品和補充劑時，您需要考慮所有活性成分累積的影響，而不是單獨考慮。
例如，黑接骨木含有活性成分芒柄花素、根皮素、芹菜素、槲皮素、豆甾醇。 黑桑葚含有芒柄花素、根皮素、芹菜素、槲皮素、豆甾醇等活性成分。
在決定和選擇治療真性紅細胞增多症的食物時，一個常見的錯誤是僅評估食物中所含的選定活性成分，而忽略其餘成分。 由於食物中含有的不同活性成分可能對癌症驅動因素產生相反的影響 - 您不能選擇性地挑選食品和補充劑中的活性成分來為真性紅細胞增多症做出營養決定。
是的——食物選擇對癌症很重要。 營養決策必須考慮食物的所有活性成分。
真性紅細胞增多症營養個性化所需的技能？
針對真性紅細胞增多症等癌症的個性化營養包括推薦的食物/補充劑； 不推薦的食物/補充劑以及優先使用推薦食物的示例食譜。 個性化營養的一個例子可以在這裡看到 鏈接.
決定推薦或不推薦哪些食物非常複雜，需要真性紅細胞增多症生物學、食品科學、遺傳學、生物化學方面的專業知識，並充分了解癌症治療的工作原理以及治療可能失效的相關脆弱性。
癌症營養個性化所需的最低專業知識是：癌症生物學、食品科學、癌症治療和遺傳學。
癌症確診後該吃的食物！
沒有兩種癌症是相同的。 超越適用於每個人的通用營養指南，自信地做出關於食物和補品的個性化決定。
真性紅細胞增多症等癌症的特徵
所有像真性紅細胞增多症這樣的癌症都可以通過一組獨特的生化途徑來表徵——真性紅細胞增多症的標誌性途徑。 RAS-RAF 信號傳導、細胞因子信號傳導、JAK-STAT 信號傳導、造血等生化途徑是真性紅細胞增多症特徵定義的一部分。 每個人的癌症遺傳學可能不同，因此他們的特定癌症特徵可能是獨特的。
對真性紅細胞增多症有效的治療需要認識到每個癌症患者和具有遺傳風險的個體的相關特徵生化途徑。 因此，不同的治療方法和不同的作用機制對不同的患者有效。 同樣，出於同樣的原因，食品和補充劑需要針對每個人進行個性化定制。 因此，在服用癌症治療魯索替尼時，建議針對真性紅細胞增多症使用一些食物和補充劑，而不建議使用一些食物和補充劑。
來源如 生物門戶網站 還有許多其他機構提供來自所有癌症適應症的臨床試驗的具有代表性的患者匿名數據。 該數據包括臨床試驗研究詳細信息，例如樣本量/患者數量、年齡組、性別、種族、治療、腫瘤部位和任何基因突變。
JAK2、TET2、DNMT3A、SH2B3 和 ARID2 是排名最高的真性紅細胞增多症基因。 在所有臨床試驗中，2% 的代表性患者報告有 JAK76.5。 據報導 TET2 佔 21.6%。 合併的人口患者數據覆蓋年齡從 到 。 0.0% 的患者數據被確定為男性。 真性紅細胞增多症生物學與報導的遺傳學一起定義了代表這種癌症特徵生化途徑的人群。 如果導致風險的個體癌症腫瘤遺傳學或基因也已知，那麼也應該用於營養個性化。
營養選擇應與每個人的癌症特徵相匹配。
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真性紅細胞增多症的食物和補充劑
對於癌症患者
接受治療或姑息治療的癌症患者需要就食物和補充劑做出決定——了解所需的膳食熱量、控制任何治療副作用以及改善癌症管理。 所有植物性食品都不相同，選擇和優先考慮針對正在進行的癌症治療進行個性化和定制的食品非常重要且複雜。 以下是一些為營養決策提供指導的示例。
選擇蔬菜防風草還是普通甜菜？
蔬菜防風草含有許多活性成分或生物活性物質，如芒柄花素、根皮素、槲皮素、豆甾醇、薑黃素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 JAK-STAT 信號傳導、MAPK 信號傳導、細胞因子信號傳導和 MYC 信號傳導等。 當正在進行魯索替尼癌症治療時，建議使用防風草治療真性紅細胞增多症。 這是因為防風草改變了那些經科學報導可以增強魯索替尼作用的生化途徑。
蔬菜甜菜中的一些活性成分或生物活性物質是芒柄花素、根皮素、芹菜素、豆甾醇、薑黃素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 DNA 修復和致癌癌症表觀遺傳學等。 當魯索替尼正在進行癌症治療時，不建議使用普通甜菜治療真性紅細胞增多症，因為它會改變那些使癌症治療產生耐藥性或反應性降低的生化途徑。
對於真性紅細胞增多症和 Ruxolitinib 的治療，推薦使用蔬菜防風草而不是普通甜菜。
選擇水果黑桑葚還是黑接骨木？
果黑桑葚含有芒柄花素、根皮素、芹菜素、槲皮素、豆甾醇等多種活性成分或生物活性物質。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 JAK-STAT 信號傳導、缺氧、MAPK 信號傳導和 MYC 信號傳導等。 當正在進行魯索替尼癌症治療時，建議使用黑桑葚治療真性紅細胞增多症。 這是因為黑桑葚改變了那些經科學報導可以增強魯索替尼作用的生化途徑。
黑接骨木果中的一些活性成分或生物活性物質是芒柄花素、根皮素、芹菜素、槲皮素、豆甾醇。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 DNA 修復和致癌癌症表觀遺傳學等。 當魯索替尼正在進行癌症治療時，不建議使用黑接骨木漿果治療真性紅細胞增多症，因為它會改變那些使癌症治療產生耐藥性或反應性降低的生化途徑。
對於真性紅細胞增多症和魯索替尼治療，推薦使用黑桑葚而不是黑接骨木。
選擇堅果黑胡桃還是歐洲板栗？
黑核桃含有多種活性成分或生物活性物質，如芒柄花素、根皮素、芹菜素、槲皮素、薑黃素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 RAS-RAF 信號傳導、MAPK 信號傳導和 MYC 信號傳導等。 當正在進行魯索替尼癌症治療時，建議使用黑核桃治療真性紅細胞增多症。 這是因為黑核桃改變了那些經科學報導可以增強魯索替尼作用的生化途徑。
歐洲板栗中的一些活性成分或生物活性物質是芒柄花素、根皮素、芹菜素、槲皮素、豆甾醇。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 DNA 修復和致癌癌症表觀遺傳學等。 當正在進行魯索替尼癌症治療時，不建議使用歐洲栗子治療真性紅細胞增多症，因為它會改變那些使癌症治療產生耐藥性或反應性降低的生化途徑。
對於真性紅細胞增多症和 Ruxolitinib 治療，建議使用黑胡桃而不是歐洲栗子。
對於有癌症遺傳風險的個體
有真性紅細胞增多症遺傳風險或家族史的人提出的問題是“我的飲食應該與以前不同？” 以及他們應該如何選擇食物和補充劑來控制疾病風險。 由於對於癌症風險來說，治療方面沒有任何可行的方法——食物和補充劑的決定變得很重要，並且是可以做的極少數可行的事情之一。 所有植物性食品都不相同，並且基於已確定的遺傳學和途徑特徵 - 食品和補充劑的選擇應該個性化。
選擇蔬菜花椰菜還是大頭菜？
蔬菜花椰菜含有薑黃素、芒柄花素、佛手柑烯、異甘草素、兒茶酚等多種活性成分或生物活性物質。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如趨化因子信號傳導、RAS-RAF 信號傳導、PI3K-AKT-MTOR 信號傳導和 MYC 信號傳導等。 當相關遺傳風險為 ARID2 時，建議使用花椰菜來降低真性紅細胞增多症的風險。 這是因為花椰菜會增加那些抵消其特徵驅動因素的生化途徑。
蔬菜大頭菜中的一些活性成分或生物活性物質是槲皮素、薑黃素、芒柄花素、佛手柑烯、異甘草素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 PI3K-AKT-MTOR 信號傳導和造血作用等。 當相關遺傳風險為 ARID2 時，當存在真性紅細胞增多症風險時，不建議使用大頭菜，因為它會增加其特征途徑。
對於乾旱2遺傳癌症風險，建議使用蔬菜花椰菜而不是大頭菜。
選擇水果紅樹莓還是柚子？
果紅樹莓含有多種活性成分或生物活性物質，如槲皮素、鞣花酸、薑黃素、芒柄花素、佛手柑烯等。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 MYC 信號傳導、RAS-RAF 信號傳導、PI3K-AKT-MTOR 信號傳導和造血作用等。 當相關遺傳風險為 ARID2 時，建議使用紅樹莓來緩解真性紅細胞增多症的風險。 這是因為紅樹莓增加了那些抵消其特徵驅動因素的生化途徑。
柚子中的一些活性成分或生物活性物質是槲皮素、薑黃素、芹菜素、芒柄花素、佛手柑烯。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 PI3K-AKT-MTOR 信號傳導和造血作用等。 當相關遺傳風險為 ARID2 且存在真性紅細胞增多症風險時，不建議使用柚子，因為柚子會增加其特征途徑。
對於乾旱遺傳性癌症風險，建議使用紅樹莓而不是柚子。
選擇堅果 BUTTERNUT 還是腰果？
胡桃含有許多活性成分或生物活性物質，如薑黃素、楊梅素、芹菜素、芒柄花素、佛手柑烯。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 JAK-STAT 信號傳導、MYC 信號傳導、PI3K-AKT-MTOR 信號傳導和造血作用等。 當相關遺傳風險為 ARID2 時，建議使用胡桃木來降低真性紅細胞增多症的風險。 這是因為胡桃會增加那些抵消其特徵驅動因素的生化途徑。
腰果中的一些活性成分或生物活性物質是槲皮素、薑黃素、楊梅素、芒柄花素、佛手柑烯。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 PI3K-AKT-MTOR 信號傳導、致癌癌症表觀遺傳學和 MYC 信號傳導等。 當相關遺傳風險為 ARID2 且存在真性紅細胞增多症風險時，不建議食用腰果，因為它會增加其特征途徑。
對於乾旱2遺傳性癌症風險，建議使用胡桃而不是腰果。
在結論
對於真性紅細胞增多症等癌症，選擇的食物和補充劑是重要的決定。 真性紅細胞增多症患者和具有遺傳風險的個人總是有這樣的問題：“哪些食物和營養補充劑適合我，哪些不推薦？” 人們普遍認為，所有植物性食品都可能有益或無益，但不會有害，但這是一種誤解。 某些食物和補充劑可能會干擾癌症治療或促進癌症的分子途徑驅動因素。
有不同類型的癌症適應症，例如真性紅細胞增多症，每種都有不同的腫瘤遺傳學，並且每個人之間都有進一步的基因組變異。 此外，每種癌症治療和化療都有獨特的作用機制。 像防風草這樣的每種食物都含有不同數量的各種生物活性物質，這些生物活性物質對不同且不同的生化途徑產生影響。 個性化營養的定義是針對癌症適應症、治療、遺傳、生活方式和其他因素的個性化食物建議。 癌症的營養個性化決策需要癌症生物學、食品科學的知識以及對不同化療治療的了解。 最後，當治療發生變化或發現新的基因組學時，營養個性化需要重新評估。
附加營養個性化解決方案使決策變得容易，並消除了回答“真性紅細胞增多症應該選擇或不選擇哪些食物？”這個問題時的所有猜測。 該插件的多學科團隊包括癌症醫生、臨床科學家、軟件工程師和數據科學家。
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參考
- Pancan Pcawg 2020
- 在 7, 12-二甲基苯 (a) 蒽通過調節 K-Ras-PI3K-AKT 通路和相關微 RNA 誘導小鼠皮膚腫瘤發生期間，丁酸、煙酰胺、葡萄糖酸鈣單獨或組合的預防作用。
- 維生素K2抗癌作用的研究進展。
- 功能性脂質組學：棕櫚酸通過調節膜流動性和葡萄糖代謝來損害肝細胞癌的發展。
- 在多發性骨髓瘤臨床前模型中，芒柄花素誘導的氧化應激消除了 STAT3/5 信號軸的激活並抑制腫瘤生長。
- Imperatorin 通過 mTOR/p1S70K/6E-BP4 和 MAPK 通路靶向 HIF-1α 抑制人結腸癌細胞的增殖和血管生成。
- 特定石榴汁成分作為前列腺癌轉移的潛在抑製劑。
- https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/FS13_PolycythemiaVera_FactSheet_final5.1.15.pdf
- https://rarediseases.org/rare-diseases/polycythemia-vera