簡介
治療骨髓增生異常綜合徵的食物應該針對每個人進行個性化設計，並且還必須適應癌症治療或腫瘤基因變化。 個性化和適應必須考慮不同食物中所含的所有活性成分或生物活性物質，涉及癌症組織生物學、遺傳學、治療、生活方式條件和飲食偏好。 因此，雖然營養對於癌症患者和有癌症風險的個人來說是非常重要的決定之一，但如何選擇食物並不是一件容易的事。
骨髓增生異常綜合症 (MDS) 是一組影響骨髓中正常血球生成的血癌。 當異常白血病細胞分裂時，原始突變被保留，並產生具有相同缺陷的相同異常細胞的克隆，因此MDS是一種克隆性血液幹細胞疾病。 骨髓增生異常綜合症在 60 歲以上的老年人中更為常見，男性略多於女性。 在MDS中，異常的骨髓幹細胞（也稱為原始細胞）產生數量增加的未成熟血球，這些細胞通常會過早死亡。 這導致成熟紅血球、白血球和血小板的數量減少，使患者更容易受到感染、出血、瘀傷和疲勞。 MDS依骨髓中原始細胞的種類和數量分為5個主要亞型：難治性貧血； 鐵粒幼細胞引起的難治性貧血； 難治性貧血伴隨原始細胞過多； 難治性貧血，轉化過程中原始細胞過多； 和慢性骨髓性單核細胞白血病（CMML）。 骨髓增生異常綜合症患者的骨髓活躍，但血球計數異常低。 與 MDS 相關的一般症狀包括疲勞、頭暈、虛弱、瘀傷和出血、頻繁感染和頭痛。 在某些情況下，MDS 可能會發展為危及生命的骨髓衰竭或發展為急性髓性白血病 (AML)。 骨髓增生異常症候群的治療選擇包括輸血、生長因子（例如粒細胞集落刺激生長因子 (G-CSF)）、低甲基化劑、免疫調節劑和化學療法。 此外，採用正確營養（食物和天然補充劑）的支持性護理可以幫助改善患者的健康狀況。
對於骨髓增生異常綜合徵，吃什麼蔬菜、水果、堅果、種子有關係嗎？
癌症患者和具有癌症遺傳風險的個人提出的一個非常常見的營養問題是：對於像骨髓增生異常綜合徵這樣的癌症，我吃什麼食物和不吃什麼食物有關係嗎？ 或者，如果我遵循植物性飲食，就足以治療像骨髓增生異常綜合徵這樣的癌症嗎？
例如，蔬菜冬瓜的食用量是否比白菜多，這有什麼關係嗎？ 如果水果柚子比紅樹莓更受歡迎，這有什麼區別嗎？ 此外，如果對堅果/種子（例如榛子而不是歐洲板栗）以及豆類（例如紅小豆而不是青豆）做出類似的選擇。 如果我吃的東西很重要，那麼如何識別推薦用於骨髓增生異常綜合徵的食物？對於具有相同診斷或遺傳風險的每個人來說，答案是否相同？
是的！ 你吃的食物對骨髓增生異常綜合症很重要！
食物建議對於每個人來說可能並不相同，即使對於相同的診斷和遺傳風險也可能有所不同。
所有食品（蔬菜、水果、堅果、種子、豆類、油等）和營養補充劑均由一種以上的活性分子成分或生物活性物質以不同的比例和數量組成。 每種活性成分都有獨特的作用機制——可以激活或抑制不同的生化途徑。 簡而言之，推薦的食物和補充劑是那些不會導致癌症分子驅動因素增加而是減少的食物和補充劑。 否則不應該推薦這些食物。 食物含有多種活性成分——因此在評估食品和補充劑時，您需要考慮所有活性成分累積的影響，而不是單獨考慮。
例如，柚子含有活性成分芹菜素、薑黃素、槲皮素、異甘草素、羽扇豆醇。 紅樹莓含有薑黃素、槲皮素、異甘草素、鞣花酸、羽扇豆醇等活性成分。
在決定和選擇治療骨髓增生異常綜合徵的食物時，一個常見的錯誤是僅評估食物中所含的選定活性成分，而忽略其餘成分。 由於食物中含有的不同活性成分可能對癌症驅動因素產生相反的影響 - 您不能選擇性地挑選食品和補充劑中的活性成分來為骨髓增生異常綜合徵做出營養決定。
是的——食物選擇對癌症很重要。 營養決策必須考慮食物的所有活性成分。
骨髓增生異常綜合徵營養個性化所需的技能？
針對骨髓增生異常綜合徵等癌症的個性化營養包括推薦的食物/補充劑； 不推薦的食物/補充劑以及優先使用推薦食物的示例食譜。 個性化營養的一個例子可以在這裡看到 鏈接.
決定推薦或不推薦哪些食物非常複雜，需要骨髓增生異常綜合徵生物學、食品科學、遺傳學、生物化學方面的專業知識，並充分了解癌症治療的工作原理以及治療可能失效的相關脆弱性。
癌症營養個性化所需的最低專業知識是：癌症生物學、食品科學、癌症治療和遺傳學。
癌症確診後該吃的食物！
沒有兩種癌症是相同的。 超越適用於每個人的通用營養指南，自信地做出關於食物和補品的個性化決定。
骨髓增生異常綜合徵等癌症的特徵
像骨髓增生異常綜合徵這樣的所有癌症都可以通過一組獨特的生化途徑來表徵——骨髓增生異常綜合徵的標誌性途徑。 氨基酸代謝、組蛋白/蛋白質乙酰化、RUNX 信號傳導、RAS-RAF 信號傳導等生化途徑是骨髓增生異常綜合徵的特徵定義的一部分。 每個人的癌症遺傳學可能不同，因此他們的特定癌症特徵可能是獨特的。
對骨髓增生異常綜合徵有效的治療需要認識到每個癌症患者和具有遺傳風險的個體的相關特徵生化途徑。 因此，不同的治療方法和不同的作用機制對不同的患者有效。 同樣，出於同樣的原因，食品和補充劑需要針對每個人進行個性化定制。 因此，在服用癌症治療來那度胺時，建議針對骨髓增生異常綜合徵使用一些食物和補充劑，而不建議使用一些食物和補充劑。
來源如 生物門戶網站 還有許多其他機構提供來自所有癌症適應症的臨床試驗的具有代表性的患者匿名數據。 該數據包括臨床試驗研究詳細信息，例如樣本量/患者數量、年齡組、性別、種族、治療、腫瘤部位和任何基因突變。
RUNX1、NSD1、JAK2、KMT2A 和 EP300 是排名最高的骨髓增生異常綜合徵基因。 在所有臨床試驗中，1% 的代表性患者報告有 RUNX16.1。 NSD1 據報導為 6.7%。 綜合人群患者數據覆蓋年齡從 24 歲到 86 歲。58.6% 的患者數據被確定為男性。 骨髓增生異常綜合徵生物學與報導的遺傳學一起定義了代表這種癌症特徵生化途徑的人群。 如果導致風險的個體癌症腫瘤遺傳學或基因也已知，那麼也應該用於營養個性化。
營養選擇應與每個人的癌症特徵相匹配。
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骨髓增生異常綜合徵的食物和補充劑
對於癌症患者
接受治療或姑息治療的癌症患者需要就食物和補充劑做出決定——了解所需的膳食熱量、控制任何治療副作用以及改善癌症管理。 所有植物性食品都不相同，選擇和優先考慮針對正在進行的癌症治療進行個性化和定制的食品非常重要且複雜。 以下是一些為營養決策提供指導的示例。
選擇蔬菜冬瓜還是白菜？
冬瓜含有芹菜素、薑黃素、異甘草素、木犀草素、羽扇豆醇等多種活性成分或生物活性物質。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如細胞週期、缺氧、P53 信號傳導和 MYC 信號傳導等。 當正在進行的癌症治療是來那度胺時，建議使用冬瓜治療骨髓增生異常綜合徵。 這是因為冬瓜改變了科學報導的那些使來那度胺的作用敏感的生化途徑。
蔬菜白菜中的一些活性成分或生物活性物質是薑黃素、槲皮素、異甘草素、羽扇豆醇、山奈酚。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如氧化應激等。 當正在進行的癌症治療是來那度胺時，不建議將白菜用於治療骨髓增生異常綜合徵，因為它會改變那些使癌症治療產生耐藥性或反應遲鈍的生化途徑。
對於骨髓增生異常綜合徵和來那度胺的治療，建議使用蔬菜冬瓜而不是白菜。
選擇水果紅樹莓還是柚子？
果紅樹莓含有薑黃素、槲皮素、異甘草素、鞣花酸、羽扇豆醇等多種活性成分或生物活性物質。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如細胞週期、缺氧、P53 信號傳導和 MYC 信號傳導等。 當正在進行的癌症治療是來那度胺時，建議使用紅樹莓治療骨髓增生異常綜合徵。 這是因為紅莓改變了科學報導的那些使來那度胺的作用敏感的生化途徑。
柚子中的一些活性成分或生物活性物質是芹菜素、薑黃素、槲皮素、異甘草素、羽扇豆醇。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如氧化應激等。 當正在進行的癌症治療是來那度胺時，不建議使用柚子治療骨髓增生異常綜合徵，因為它會改變那些使癌症治療產生耐藥性或反應遲鈍的生化途徑。
對於骨髓增生異常綜合徵和來那度胺的治療，推薦使用水果紅樹莓而不是柚子。
選擇堅果榛子還是歐洲板栗？
榛子含有許多活性成分或生物活性物質，如芹菜素、薑黃素、異甘草素、木犀草素、羽扇豆醇。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如細胞週期、組蛋白/蛋白質乙酰化、P53 信號傳導和缺氧等。 當正在進行的癌症治療是來那度胺時，建議使用榛子治療骨髓增生異常綜合徵。 這是因為榛子改變了科學報導的那些使來那度胺的作用敏感的生化途徑。
歐洲板栗中的一些活性成分或生物活性物質是芹菜素、薑黃素、槲皮素、異甘草素、鞣花酸。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如氧化應激等。 當正在進行的癌症治療是來那度胺時，不建議使用歐洲栗子治療骨髓增生異常綜合徵，因為它會改變那些使癌症治療產生耐藥性或反應遲鈍的生化途徑。
對於骨髓增生異常綜合徵和來那度胺的治療，榛子優於歐洲栗子。
對於有癌症遺傳風險的個體
有骨髓增生異常綜合徵遺傳風險或家族史的人提出的問題是“我應該吃什麼與以前不同的食物？” 以及他們應該如何選擇食物和補充劑來控制疾病風險。 由於對於癌症風險來說，治療方面沒有任何可行的方法——食物和補充劑的決定變得很重要，並且是可以做的極少數可行的事情之一。 所有植物性食品都不相同，並且基於已確定的遺傳學和途徑特徵 - 食品和補充劑的選擇應該個性化。
選擇蔬菜黃西葫蘆還是瑞典菜？
菜黃西葫蘆含有許多活性成分或生物活性物質，如薑黃素、芹菜素、芒柄花素、羽扇豆醇、根皮素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 TGFB 信號傳導、組蛋白/蛋白質乙酰化、細胞週期檢查點和 MYC 信號傳導等。 當相關遺傳風險為 EP300 時，建議使用黃色西葫蘆來降低骨髓增生異常綜合徵的風險。 這是因為黃西葫蘆增加了那些抵消其特徵驅動因素的生化途徑。
瑞典蔬菜中的一些活性成分或生物活性物質是薑黃素、芹菜素、芒柄花素、羽扇豆醇、根皮素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 TGFB 信號傳導等。 當相關遺傳風險為 EP300 的骨髓增生異常綜合徵風險時，不建議使用 Swede，因為它會增加其特征途徑。
對於 EP300 癌症遺傳風險，蔬菜黃色西葫蘆比瑞典更推薦。
水果選擇酸櫻桃還是大棗？
水果酸櫻桃含有薑黃素、芹菜素、芒柄花素、羽扇豆醇、根皮素等多種活性成分或生物活性物質。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 TGFB 信號傳導、組蛋白/蛋白質乙酰化、PI3K-AKT-MTOR 信號傳導和 MYC 信號傳導等。 當相關遺傳風險為 EP300 時，建議使用酸櫻桃來緩解骨髓增生異常綜合徵的風險。 這是因為酸櫻桃會增加那些抵消其特徵驅動因素的生化途徑。
果棗中的一些活性成分或生物活性物質是薑黃素、芹菜素、芒柄花素、羽扇豆醇、根皮素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 TGFB 信號傳導、PI3K-AKT-MTOR 信號傳導和細胞週期檢查點等。 當相關遺傳風險為 EP300 的骨髓增生異常綜合徵風險時，不建議食用大棗，因為大棗會增加其特征途徑。
對於 EP300 癌症遺傳風險，推薦水果酸櫻桃而不是棗。
選擇堅果 BUTTERNUT 還是 CHESTNUT？
胡桃含有許多活性成分或生物活性物質，如薑黃素、芹菜素、芒柄花素、羽扇豆醇、根皮素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 TGFB 信號傳導、組蛋白/蛋白質乙酰化、細胞週期檢查點和 MYC 信號傳導等。 當相關遺傳風險為 EP300 時，建議使用胡桃來降低骨髓增生異常綜合徵的風險。 這是因為胡桃會增加那些抵消其特徵驅動因素的生化途徑。
板栗中的一些活性成分或生物活性物質是薑黃素、芹菜素、芒柄花素、羽扇豆醇、根皮素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 TGFB 信號傳導和細胞週期檢查點等。 當相關遺傳風險為 EP300 的骨髓增生異常綜合徵風險時，不建議食用栗子，因為栗子會增加其特征途徑。
對於 EP300 癌症遺傳風險，建議使用胡桃而不是栗子。
在結論
選擇食物和補充劑是治療骨髓增生異常綜合徵等癌症的重要決定。 骨髓增生異常綜合徵患者和具有遺傳風險的個人總是有這樣的問題：“哪些食物和營養補充劑適合我，哪些不推薦？” 人們普遍認為，所有植物性食品都可能有益或無益，但不會有害，但這是一種誤解。 某些食物和補充劑可能會干擾癌症治療或促進癌症的分子途徑驅動因素。
癌症適應症有不同類型，例如骨髓增生異常綜合徵，每種癌症適應症都有不同的腫瘤遺傳學，每個人的基因組變異也不同。 此外，每種癌症治療和化療都有獨特的作用機制。 像冬瓜這樣的每種食物都含有不同數量的各種生物活性物質，這些生物活性物質對不同且不同的生化途徑產生影響。 個性化營養的定義是針對癌症適應症、治療、遺傳、生活方式和其他因素的個性化食物建議。 癌症的營養個性化決策需要癌症生物學、食品科學的知識以及對不同化療治療的了解。 最後，當治療發生變化或發現新的基因組學時，營養個性化需要重新評估。
附加營養個性化解決方案使決策變得容易，並消除了回答“骨髓增生異常綜合徵我應該選擇或不選擇哪些食物？”這個問題時的所有猜測。 該插件的多學科團隊包括癌症醫生、臨床科學家、軟件工程師和數據科學家。
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參考
- 醫學博士 Mskcc 2020
- 在 7, 12-二甲基苯 (a) 蒽通過調節 K-Ras-PI3K-AKT 通路和相關微 RNA 誘導小鼠皮膚腫瘤發生期間，丁酸、煙酰胺、葡萄糖酸鈣單獨或組合的預防作用。
- Formononetin 通過誘導細胞週期停滯和細胞凋亡來抑制人非小細胞肺癌的增殖。
- 褪黑激素和維生素 D3 協同下調 Akt 和 MDM2，導致 TGFβ-1 依賴性乳腺癌細胞生長抑制。
- 新綠原酸在人胃癌細胞中的體外和體內抗腫瘤活性與ROS的產生、線粒體膜電位的喪失和細胞凋亡誘導相輔相成。
- 功能性脂質組學：棕櫚酸通過調節膜流動性和葡萄糖代謝來損害肝細胞癌的發展。
- https://rarediseases.org/rare-diseases/myelodysplastic-syndromes/#:~:text=General%20symptoms%20associated%20with%20MDS,or%20develop%20into%20acute%20leukemia.
- https://www.leukaemia.org.au/blood-cancer-information/types-of-blood-cancer/myelodysplastic-syndromes
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534126