簡介
胰腺神經內分泌腫瘤的食物應該因人而異，並且還必須適應癌症治療或腫瘤基因變化。 個性化和適應必須考慮不同食物中所含的所有活性成分或生物活性物質，涉及癌症組織生物學、遺傳學、治療、生活方式條件和飲食偏好。 因此，雖然營養對於癌症患者和有癌症風險的個人來說是非常重要的決定之一，但如何選擇食物並不是一件容易的事。
胰臟神經內分泌腫瘤（PNET）是一種罕見的癌症，由胰臟中的神經內分泌細胞產生。 ICD-10 分類系統促進了 PNET 的準確編碼和記錄。放射學在 PNET 的檢測和分期中起著至關重要的作用，而病理學概述有助於了解這種腫瘤的特徵和特徵。胰臟神經內分泌腫瘤的預期壽命因癌症的階段和侵襲性等多種因素而異。認識 PNET 的症狀對於及時診斷至關重要，這些症狀包括腹痛、體重減輕和荷爾蒙失衡。胰臟神經內分泌腫瘤的存活率取決於診斷時的階段和治療的有效性。 PNET 的治療選擇可能包括手術、放射治療、化療和標靶治療。可發生不同類型的 PNET，包括與 1 型多發性內分泌腫瘤 (MEN1) 相關的 PNET。胰臟神經內分泌腫瘤的治療需要採用多學科方法並遵守治療指南。 PNET 的診斷涉及影像學、活檢和腫瘤標記分析的結合。化療，例如使用舒尼替尼，可用於晚期或不可切除的病例。了解和管理 PNET 對於改善患者治療效果和生活品質至關重要。
對於胰腺神經內分泌腫瘤來說，吃什麼蔬菜、水果、堅果、種子有關係嗎？
癌症患者和具有癌症遺傳風險的個人提出的一個非常常見的營養問題是：對於像胰腺神經內分泌腫瘤這樣的癌症，我吃什麼食物和不吃什麼食物有關係嗎？ 或者，如果我遵循植物性飲食，這足以治療胰腺神經內分泌腫瘤等癌症嗎？
例如，與西蘭花相比，蔬菜蜂斗菜的消費量是否更多，這有什麼關係嗎？ 如果水果草莓番石榴比紅樹莓更受歡迎，這有什麼區別嗎？ 此外，如果對堅果/種子（例如胡桃而不是歐洲板栗）以及豆類（例如豆類而不是木豆）做出類似的選擇。 如果我吃的東西很重要，那麼如何識別推薦用於胰腺神經內分泌腫瘤的食物？對於具有相同診斷或遺傳風險的每個人來說，答案是否相同？
是的！ 你吃的食物對胰腺神經內分泌腫瘤很重要！
食物建議對於每個人來說可能並不相同，即使對於相同的診斷和遺傳風險也可能有所不同。
所有食品（蔬菜、水果、堅果、種子、豆類、油等）和營養補充劑均由一種以上的活性分子成分或生物活性物質以不同的比例和數量組成。 每種活性成分都有獨特的作用機制——可以激活或抑制不同的生化途徑。 簡而言之，推薦的食物和補充劑是那些不會導致癌症分子驅動因素增加而是減少的食物和補充劑。 否則不應該推薦這些食物。 食物含有多種活性成分——因此在評估食品和補充劑時，您需要考慮所有活性成分累積的影響，而不是單獨考慮。
例如草莓番石榴含有活性成分槲皮素、鞣花酸、薑黃素、芒柄花素、番茄紅素。 紅樹莓含有槲皮素、鞣花酸、薑黃素、芒柄花素、根皮素等活性成分。
在決定和選擇治療胰腺神經內分泌腫瘤的食物時常犯的一個錯誤是僅評估食物中所含的選定活性成分，而忽略其餘成分。 由於食物中含有的不同活性成分可能對癌症驅動因素產生相反的影響 - 您不能選擇性地挑選食物和補充劑中的活性成分來為胰腺神經內分泌腫瘤做出營養決定。
是的——食物選擇對癌症很重要。 營養決策必須考慮食物的所有活性成分。
胰腺神經內分泌腫瘤營養個性化所需的技能？
針對胰腺神經內分泌腫瘤等癌症的個性化營養包括推薦的食物/補充劑； 不推薦的食物/補充劑以及優先使用推薦食物的示例食譜。 個性化營養的一個例子可以在這裡看到 鏈接.
決定推薦或不推薦哪些食物非常複雜，需要胰腺神經內分泌腫瘤生物學、食品科學、遺傳學、生物化學方面的專業知識，並充分了解癌症治療的工作原理以及治療可能失效的相關脆弱性。
癌症營養個性化所需的最低專業知識是：癌症生物學、食品科學、癌症治療和遺傳學。
癌症確診後該吃的食物！
沒有兩種癌症是相同的。 超越適用於每個人的通用營養指南，自信地做出關於食物和補品的個性化決定。
胰腺神經內分泌腫瘤等癌症的特徵
像胰腺神經內分泌腫瘤這樣的所有癌症都可以通過一組獨特的生化途徑來表徵——胰腺神經內分泌腫瘤的標誌性途徑。 細胞凋亡、RAS-RAF 信號傳導、PI3K-AKT-MTOR 信號傳導、細胞週期等生化途徑是胰腺神經內分泌腫瘤特徵定義的一部分。 每個人的癌症遺傳學可能不同，因此他們的特定癌症特徵可能是獨特的。
對胰腺神經內分泌腫瘤有效的治療需要認識到每個癌症患者和具有遺傳風險的個體的相關特徵生化途徑。 因此，不同的治療方法和不同的作用機制對不同的患者有效。 同樣，出於同樣的原因，食品和補充劑需要針對每個人進行個性化定制。 因此，在服用舒尼替尼癌症治療藥物時，推薦某些食物和補充劑用於治療胰腺神經內分泌腫瘤，而某些食物和補充劑則不推薦。
來源如 生物門戶網站 還有許多其他機構提供來自所有癌症適應症的臨床試驗的具有代表性的患者匿名數據。 該數據包括臨床試驗研究詳細信息，例如樣本量/患者數量、年齡組、性別、種族、治療、腫瘤部位和任何基因突變。
MEN1、TP53、KRAS、DYNC1I1 和 KMT2A 是排名最高的胰腺神經內分泌腫瘤基因。 在所有臨床試驗中，有 1% 的代表性患者報告了 MEN3.3。 據報導，TP53 為 2.1%。 綜合人群患者數據覆蓋年齡從 17 歲到 87 歲。55.2% 的患者數據被確定為男性。 胰腺神經內分泌腫瘤生物學以及已報導的遺傳學共同定義了代表這種癌症特徵生化途徑的人群。 如果導致風險的個體癌症腫瘤遺傳學或基因也已知，那麼也應該用於營養個性化。
營養選擇應與每個人的癌症特徵相匹配。
胰腺神經內分泌腫瘤的食物和補充劑
對於癌症患者
接受治療或姑息治療的癌症患者需要就食物和補充劑做出決定——了解所需的膳食熱量、控制任何治療副作用以及改善癌症管理。 所有植物性食品都不相同，選擇和優先考慮針對正在進行的癌症治療進行個性化和定制的食品非常重要且複雜。 以下是一些為營養決策提供指導的示例。
選擇蔬菜巨型款冬還是西蘭花？
蔬菜蜂斗菜含有多種活性成分或生物活性物質，如薑黃素、芒柄花素、番茄紅素、根皮素、羽扇豆醇。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 TGFB 信號傳導、上皮間質轉化、血管生成和局灶粘附等。 當正在進行的癌症治療是舒尼替尼時，推薦使用巨型款冬治療胰腺神經內分泌腫瘤。 這是因為，蜂斗菜改變了那些經科學報導可以增強舒尼替尼作用的生化途徑。
蔬菜西蘭花中的一些活性成分或生物活性物質是薑黃素、芒柄花素、根皮素、羽扇豆醇、異甘草素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如氧化應激等。 當正在使用舒尼替尼進行癌症治療時，不建議將西蘭花用於治療胰腺神經內分泌腫瘤，因為它會改變那些使癌症治療產生耐藥性或反應性降低的生化途徑。
對於胰腺神經內分泌腫瘤和舒尼替尼的治療，推薦使用蔬菜大蜂斗菜而不是西蘭花。
選擇水果紅樹莓還是草莓番石榴？
果紅樹莓含有多種活性成分或生物活性物質，如槲皮素、鞣花酸、薑黃素、芒柄花素、根皮素等。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 TGFB 信號傳導、上皮間質轉化、血管生成和局部粘附等。 當正在進行舒尼替尼癌症治療時，建議使用紅樹莓治療胰腺神經內分泌腫瘤。 這是因為紅莓改變了那些經科學報導可以增強舒尼替尼作用的生化途徑。
水果草莓番石榴中的一些活性成分或生物活性物質是槲皮素、鞣花酸、薑黃素、芒柄花素、番茄紅素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如氧化應激等。 當正在使用舒尼替尼進行癌症治療時，不建議將草莓番石榴用於胰腺神經內分泌腫瘤，因為它會改變那些使癌症治療產生耐藥性或反應性降低的生化途徑。
對於胰腺神經內分泌腫瘤和舒尼替尼的治療，推薦使用水果紅樹莓而不是草莓番石榴。
選擇堅果胡桃還是歐洲板栗？
胡桃含有多種活性成分或生物活性物質，如薑黃素、芒柄花素、番茄紅素、根皮素、羽扇豆醇。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 TGFB 信號傳導、生長因子信號傳導、血管生成和局部粘附等。 當正在進行的癌症治療是舒尼替尼時，推薦用於胰腺神經內分泌腫瘤。 這是因為白胡桃改變了那些經科學報導可以增強舒尼替尼作用的生化途徑。
歐洲板栗中的一些活性成分或生物活性物質是槲皮素、鞣花酸、薑黃素、芒柄花素、根皮素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如氧化應激等。 當正在使用舒尼替尼進行癌症治療時，不建議將歐洲栗子用於胰腺神經內分泌腫瘤，因為它會改變那些使癌症治療產生耐藥性或反應性降低的生化途徑。
對於胰腺神經內分泌腫瘤和舒尼替尼的治療，推薦使用胡桃而不是歐洲栗子。
對於有癌症遺傳風險的個體
有胰腺神經內分泌腫瘤遺傳風險或家族史的人提出的問題是“我的飲食應該與以前不同？” 以及他們應該如何選擇食物和補充劑來控制疾病風險。 由於對於癌症風險來說，治療方面沒有任何可行的方法——食物和補充劑的決定變得很重要，並且是可以做的極少數可行的事情之一。 所有植物性食品都不相同，並且基於已確定的遺傳學和途徑特徵 - 食品和補充劑的選擇應該個性化。
選擇蔬菜野韭菜還是蘿蔔？
野韭菜含有薑黃素、芹菜素、羽扇豆醇、大豆苷元、芒柄花素等多種活性成分或生物活性物質。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如細胞週期、TGFB 信號傳導、血管生成和 MYC 信號傳導等。 當相關遺傳風險為 DYNC1I1 時，建議使用野韭菜來降低胰腺神經內分泌腫瘤的風險。 這是因為野韭菜會增加那些抵消其特徵驅動因素的生化途徑。
蔬菜蘿蔔中的一些活性成分或生物活性物質是薑黃素、芹菜素、槲皮素、羽扇豆醇、大豆苷元。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 MYC 信號傳導、氧化應激和 PI3K-AKT-MTOR 信號傳導等。 當相關遺傳風險為 DYNC1I1 且存在胰腺神經內分泌腫瘤風險時，不建議使用蘿蔔，因為蘿蔔會增加其特征途徑。
對於 DYNC1I1 癌症遺傳風險，建議使用蔬菜野韭菜而不是蘿蔔。
選擇水果 NANCE 還是普通葡萄？
南希含有多種活性成分或生物活性物質，如薑黃素、芹菜素、羽扇豆醇、大豆苷元、芒柄花素等。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如細胞週期、TGFB 信號傳導、血管生成和 MYC 信號傳導等。 當相關遺傳風險為 DYNC1I1 時，建議使用 Nance 來治療胰腺神經內分泌腫瘤的風險。 這是因為 Nance 增加了那些抵消其特徵驅動因素的生化途徑。
普通葡萄中的一些活性成分或生物活性物質是薑黃素、鞣花酸、槲皮素、芳樟醇、羽扇豆醇。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如氧化應激等。 當相關遺傳風險為 DYNC1I1 且存在胰腺神經內分泌腫瘤風險時，不建議使用普通葡萄，因為它會增加其特征途徑。
對於 DYNC1I1 癌症遺傳風險，建議使用水果 NANCE 而不是普通葡萄。
選擇堅果普通榛子還是腰果？
榛子含有多種活性成分或生物活性物質，如薑黃素、槲皮素、羽扇豆醇、大豆苷元、芒柄花素等。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如細胞週期、TGFB 信號傳導、MAPK 信號傳導和 MYC 信號傳導等。 當相關遺傳風險為 DYNC1I1 時，建議使用普通榛子來降低胰腺神經內分泌腫瘤的風險。 這是因為普通榛子會增加那些抵消其特徵驅動因素的生化途徑。
腰果中的一些活性成分或生物活性物質是薑黃素、槲皮素、羽扇豆醇、大豆苷元、芒柄花素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如生長因子信號傳導、PI3K-AKT-MTOR 信號傳導和氧化應激等。 當相關遺傳風險為 DYNC1I1 且存在胰腺神經內分泌腫瘤風險時，不建議食用腰果，因為它會增加其特征途徑。
對於 DYNC1I1 癌症遺傳風險，建議使用普通榛子而不是腰果。
在結論
對於胰腺神經內分泌腫瘤等癌症，選擇的食物和補充劑是重要的決定。 胰腺神經內分泌腫瘤患者和有遺傳風險的人總是有這樣的問題：“哪些食物和營養補充劑適合我，哪些不推薦？” 人們普遍認為，所有植物性食品都可能有益或無益，但不會有害，但這是一種誤解。 某些食物和補充劑可能會干擾癌症治療或促進癌症的分子途徑驅動因素。
癌症適應症有不同類型，例如胰腺神經內分泌腫瘤，每種癌症適應症都有不同的腫瘤遺傳學，每個人的基因組變異也不同。 此外，每種癌症治療和化療都有獨特的作用機制。 像巨型款冬這樣的每種食物都含有不同數量的各種生物活性物質，這些生物活性物質對不同且不同的生化途徑產生影響。 個性化營養的定義是針對癌症適應症、治療、遺傳、生活方式和其他因素的個性化食物建議。 癌症的營養個性化決策需要癌症生物學、食品科學的知識以及對不同化療治療的了解。 最後，當治療發生變化或發現新的基因組學時，營養個性化需要重新評估。
附加營養個性化解決方案使決策變得容易，並消除了回答“胰腺神經內分泌腫瘤我應該選擇或不選擇哪些食物？”這個問題時的所有猜測。 該插件的多學科團隊包括癌症醫生、臨床科學家、軟件工程師和數據科學家。
癌症的個性化營養！
癌症隨時間而變化。 根據癌症適應症、治療、生活方式、食物偏好、過敏和其他因素定制和修改您的營養。
參考
- 2017 年 MSK 影響
- 全基因組的泛癌分析。
- 芒柄花素對小鼠宮頸癌組織中HIF-1α和VEGF表達水平的影響及意義
- 香葉醇通過調節 COX-2 表達、Ras-ERK1/2 信號通路和細胞凋亡來抑制小鼠皮膚腫瘤發生。
- α-萜品醇通過調節氧化應激和抑制 iNOS 來減輕癌症疼痛。
- 羽扇豆醇對信號轉導和轉錄 3 信號級聯激活因子的負調控抑制肝細胞癌細胞的生長並誘導細胞凋亡。
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21970-pancreatic-neuroendocrine-tumors
- https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pnet-treatment-pdq