介绍
治疗埃尔德海姆切斯特病的食物应该针对每个人进行个性化设计，并且还必须在癌症治疗或肿瘤基因发生变化时进行调整。 个性化和适应必须考虑不同食物中所含的所有活性成分或生物活性物质，涉及癌症组织生物学、遗传学、治疗、生活方式条件和饮食偏好。 因此，虽然营养对于癌症患者和有癌症风险的个人来说是非常重要的决定之一，但如何选择食物并不是一件容易的事。
埃尔德海姆-切斯特病 (ECD) 是一种罕见的非朗格汉斯细胞组织细胞增多症，通常被视为一种癌症，其病因正在调查中，但通常不被认为是遗传性或遗传性的。 ECD 诊断以骨痛和神经系统表现等独特症状为特征，涉及多种放射学技术（包括 CT 和脑部 MRI）以及全面的病理学概述。埃尔德海姆-切斯特病的治疗策略在不断发展，可通过 UpToDate 和埃尔德海姆-切斯特病全球联盟等平台获取最新信息。 ECD 通常涉及肺和大脑等器官系统，放射学对于疾病评估和监测至关重要。 ECD 被归入 ICD-10 系统，通过回顾和案例研究阐明了 ECD 的管理，强调了持续研究和认识在应对这种复杂疾病方面的重要性。
对于埃尔德海姆切斯特病，吃什么蔬菜、水果、坚果、种子有关系吗？
癌症患者和具有癌症遗传风险的个人提出的一个非常常见的营养问题是：对于像埃尔德海姆切斯特病这样的癌症，我吃什么食物和不吃什么食物有关系吗？ 或者，如果我遵循植物性饮食，就足以治疗像埃德海姆切斯特病这样的癌症吗？
例如，与佛手瓜相比，蔬菜茄子的消耗量是否更多，这有什么关系吗？ 如果水果糖苹果比北极黑莓更受欢迎，这有什么区别吗？ 此外，如果对坚果/种子（例如黑核桃而不是澳洲坚果）以及豆类（例如绿豆而不是卡姜豌豆）做出类似的选择。 如果我吃的东西很重要，那么我们如何识别推荐用于埃德海姆切斯特病的食物？对于具有相同诊断或遗传风险的每个人来说，答案是否相同？
是的！ 您吃的食物对埃尔德海姆切斯特病很重要！
食物建议对于每个人来说可能并不相同，即使对于相同的诊断和遗传风险也可能有所不同。
所有食品（蔬菜、水果、坚果、种子、豆类、油等）和营养补充剂均由一种以上的活性分子成分或生物活性物质以不同的比例和数量组成。 每种活性成分都有独特的作用机制——可以激活或抑制不同的生化途径。 简而言之，推荐的食物和补充剂是那些不会导致癌症分子驱动因素增加而是减少的食物和补充剂。 否则不应该推荐这些食物。 食物含有多种活性成分——因此在评估食品和补充剂时，您需要考虑所有活性成分累积的影响，而不是单独考虑。
例如，糖苹果含有活性成分杨梅素、番茄红素、天竺葵素、姜黄素、肉桂醛。 北极黑莓含有鞣花酸、番茄红素、姜黄素、槲皮素、肉桂醛等活性成分。
在决定和选择治疗埃尔德海姆切斯特病的食物时常犯的一个错误是仅评估食物中所含的选定活性成分，而忽略其余成分。 由于食物中含有的不同活性成分可能对癌症驱动因素产生相反的影响 - 您不能选择性地挑选食品和补充剂中的活性成分来为埃尔德海姆切斯特病做出营养决定。
是的——食物选择对癌症很重要。 营养决策必须考虑食物的所有活性成分。
埃德海姆切斯特病营养个性化所需的技能？
针对埃德海姆切斯特病等癌症的个性化营养包括推荐的食物/补充剂； 不推荐的食物/补充剂以及优先使用推荐食物的示例食谱。 个性化营养的一个例子可以在这里看到 链接.
决定推荐或不推荐哪些食物非常复杂，需要埃尔德海姆切斯特病生物学、食品科学、遗传学、生物化学方面的专业知识，并充分了解癌症治疗的工作原理以及治疗可能失效的相关脆弱性。
癌症营养个性化所需的最低专业知识是：癌症生物学、食品科学、癌症治疗和遗传学。
癌症确诊后该吃的食物！
没有两种癌症是相同的。 超越适用于每个人的通用营养指南，自信地做出关于食物和补品的个性化决定。
埃德海姆切斯特病等癌症的特征
像埃尔德海姆切斯特病这样的所有癌症都可以通过一组独特的生化途径来表征——埃尔德海姆切斯特病的标志性途径。 RAS-RAF 信号传导、MAPK 信号传导、细胞骨架动力学、血管生成等生化途径是 Erdheim Chester 病的特征定义的一部分。 每个人的癌症遗传学可能不同，因此他们的特定癌症特征可能是独特的。
对埃德海姆切斯特病有效的治疗需要认识到每个癌症患者和具有遗传风险的个体的相关特征生化途径。 因此，不同的治疗方法和不同的作用机制对不同的患者有效。 同样，出于同样的原因，食品和补充剂需要针对每个人进行个性化定制。 因此，在服用癌症治疗维莫非尼时，建议针对埃尔德海姆切斯特病使用一些食物和补充剂，而不建议使用一些食物和补充剂。
来源如 生物门户网站 还有许多其他机构提供来自所有癌症适应症的临床试验的具有代表性的患者匿名数据。 该数据包括临床试验研究详细信息，例如样本量/患者数量、年龄组、性别、种族、治疗、肿瘤部位和任何基因突变。
MAP2K1、ARAF、ARID5B、BRAF 和 MYCN 是排名前列的埃尔德海姆切斯特病基因。 在所有临床试验中，2% 的代表性患者报告有 MAP1K25.0。 据报道 ARAF 为 12.5%。 合并的人口患者数据覆盖年龄从 到 。 61.5% 的患者数据被确定为男性。 埃尔德海姆切斯特病的生物学特性与报道的遗传学一起定义了代表这种癌症特征生化途径的人群。 如果导致风险的个体癌症肿瘤遗传学或基因也已知，那么也应该用于营养个性化。
营养选择应与每个人的癌症特征相匹配。
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埃尔德海姆切斯特病的食物和补充剂
对于癌症患者
接受治疗或姑息治疗的癌症患者需要就食物和补充剂做出决定——了解所需的膳食热量、控制任何治疗副作用以及改善癌症管理。 所有植物性食品都不相同，选择和优先考虑针对正在进行的癌症治疗进行个性化和定制的食品非常重要且复杂。 以下是一些为营养决策提供指导的示例。
选择蔬菜茄子或佛手瓜?
蔬菜茄子含有多种活性成分或生物活性物质，如杨梅素、异鼠李素、没食子酸、姜黄素、槲皮素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 WNT β 连环蛋白信号传导、RAS-RAF 信号传导和 MAPK 信号传导等。 当正在进行的癌症治疗是维莫非尼时，建议使用茄子治疗埃尔德海姆切斯特病。 这是因为茄子改变了科学报道的那些使维莫非尼的作用敏感的生化途径。
蔬菜佛手瓜中的一些活性成分或生物活性物质是杨梅素、天竺葵素、姜黄素、肉桂醛、异甘草素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 WNT Beta 连环蛋白信号传导和 MAPK 信号传导等。 当正在进行的癌症治疗使用维莫非尼时，不建议使用佛手瓜治疗埃德海姆切斯特病，因为它会改变那些使癌症治疗产生耐药性或反应性降低的生化途径。
对于埃尔德海姆切斯特病和维莫非尼的治疗，推荐使用蔬菜茄子而不是佛手瓜。
选择水果北极黑莓或糖苹果?
水果北极黑莓含有多种活性成分或生物活性物质，如鞣花酸、番茄红素、姜黄素、槲皮素、肉桂醛。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 WNT β 连环蛋白信号传导、RAS-RAF 信号传导和 MAPK 信号传导等。 当正在进行的癌症治疗是维莫非尼时，建议使用北极黑莓治疗埃尔德海姆切斯特病。 这是因为北极黑莓改变了那些经科学报道可以增强维莫非尼作用的生化途径。
水果糖苹果中的一些活性成分或生物活性物质是杨梅素、番茄红素、天竺葵素、姜黄素、肉桂醛。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 WNT β 连环蛋白信号传导等。 当正在使用维莫非尼进行癌症治疗时，不建议使用糖苹果治疗埃尔德海姆切斯特病，因为它会改变那些使癌症治疗产生耐药性或反应迟钝的生化途径。
对于埃尔德海姆切斯特病和维莫非尼的治疗，建议使用水果北极黑莓而不是糖苹果。
选择坚果 黑胡桃或澳洲坚果?
黑核桃含有多种活性成分或生物活性物质，如杨梅素、鞣花酸、天竺葵素、没食子酸、姜黄素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 RAS-RAF 信号传导和 MAPK 信号传导等。 当正在进行的癌症治疗是维莫非尼时，建议使用黑核桃治疗埃尔德海姆切斯特病。 这是因为黑核桃改变了那些经科学报道可以增强维莫非尼作用的生化途径。
澳洲坚果中的一些活性成分或生物活性物质是杨梅素、天竺葵素、姜黄素、肉桂醛、异甘草素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 WNT Beta 连环蛋白信号传导和 MAPK 信号传导等。 当正在使用维莫非尼进行癌症治疗时，不建议使用澳洲坚果来治疗埃尔德海姆切斯特病，因为它会改变那些使癌症治疗产生耐药性或反应迟钝的生化途径。
对于埃尔德海姆切斯特病和维莫非尼的治疗，建议使用黑核桃而不是澳洲坚果。
对于有癌症遗传风险的个体
有埃德海姆切斯特病遗传风险或家族史的人提出的问题是“我应该吃什么与以前不同的食物？” 以及他们应该如何选择食物和补充剂来控制疾病风险。 由于对于癌症风险来说，治疗方面没有任何可行的方法——食物和补充剂的决定变得很重要，并且是可以做的极少数可行的事情之一。 所有植物性食品都不相同，并且基于已确定的遗传学和途径特征 - 食品和补充剂的选择应该个性化。
选择蔬菜巨型款冬或花环菊花?
蔬菜蜂斗菜含有多种活性成分或生物活性物质，如芹菜素、姜黄素、杨梅素、番茄红素、羽扇豆醇。 这些活性成分操纵各种生化途径，如血管生成、RAS-RAF 信号传导、细胞周期和 PI3K-AKT-MTOR 信号传导等。 当相关遗传风险为 ARAF 时，建议使用巨型款冬来预防 Erdheim Chester 病的风险。 这是因为巨型款冬增加了那些抵消其特征驱动因素的生化途径。
蔬菜菊花中的一些活性成分或生物活性物质是芹菜素、姜黄素、杨梅素、羽扇豆醇、大豆苷元。 这些活性成分操纵各种生化途径，例如 WNT Beta 连环蛋白信号传导和 MAPK 信号传导等。 当相关遗传风险为 ARAF 时，当存在埃尔德海姆切斯特病风险时，不建议使用花环菊花，因为它会增加其特征途径。
对于 ARAF 的癌症遗传风险，建议使用蔬菜巨型款冬，而不是花环菊花。
选择水果 NANCE 或 PUMMELO?
南希含有许多活性成分或生物活性物质，如芹菜素、姜黄素、杨梅素、羽扇豆醇、大豆苷元。 这些活性成分操纵各种生化途径，如血管生成、RAS-RAF 信号传导、细胞周期和 PI3K-AKT-MTOR 信号传导等。 当相关遗传风险为 ARAF 时，建议使用 Nance 来预防 Erdheim Chester 病的风险。 这是因为 Nance 增加了那些抵消其特征驱动因素的生化途径。
柚子中的一些活性成分或生物活性物质是芹菜素、姜黄素、槲皮素、番茄红素、羽扇豆醇。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 WNT β 连环蛋白信号传导和细胞周期检查点等。 当相关遗传风险为 ARAF 时，当有埃尔德海姆切斯特病风险时，不建议使用柚子，因为柚子会增加其特征途径。
对于 ARAF 的癌症遗传风险，建议使用水果 NANCE 而不是柚子。
选择坚果 普通榛子 或 欧洲板栗?
普通榛子含有多种活性成分或生物活性物质，如姜黄素、槲皮素、杨梅素、番茄红素、羽扇豆醇等。 这些活性成分操纵各种生化途径，如血管生成、RAS-RAF 信号传导、细胞周期和 PI3K-AKT-MTOR 信号传导等。 当相关遗传风险为 ARAF 时，建议使用普通榛子来降低患埃尔德海姆切斯特病的风险。 这是因为普通榛子会增加那些抵消其特征驱动因素的生化途径。
欧洲板栗中的一些活性成分或生物活性物质是芹菜素、鞣花酸、姜黄素、槲皮素、杨梅素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 WNT Beta 连环蛋白信号传导、PI3K-AKT-MTOR 信号传导和 MYC 信号传导等。 当相关遗传风险为 ARAF 时，当存在埃尔德海姆切斯特病风险时，不建议使用欧洲栗子，因为它会增加其特征途径。
对于 ARAF 的癌症遗传风险，建议使用普通榛子而不是欧洲栗子。
在结论
对于像埃尔德海姆切斯特病这样的癌症，选择的食物和补充剂是重要的决定。 埃尔德海姆切斯特病患者和有遗传风险的个人总是有这样的问题：“哪些食物和营养补充剂适合我，哪些不推荐？” 人们普遍认为，所有植物性食品都可能有益或无益，但不会有害，但这是一种误解。 某些食物和补充剂可能会干扰癌症治疗或促进癌症的分子途径驱动因素。
有不同类型的癌症适应症，例如埃尔德海姆切斯特病，每种都有不同的肿瘤遗传学，并且每个人之间都有进一步的基因组变异。 此外，每种癌症治疗和化疗都有独特的作用机制。 像茄子这样的每种食物都含有不同数量的各种生物活性物质，这些生物活性物质对不同且不同的生化途径产生影响。 个性化营养的定义是针对癌症适应症、治疗、遗传、生活方式和其他因素的个性化食物建议。 癌症的营养个性化决策需要癌症生物学、食品科学的知识以及对不同化疗治疗的了解。 最后，当治疗发生变化或发现新的基因组学时，营养个性化需要重新评估。
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参考资料
- 2017 年 MSK 影响
- 10,000 名患者的前瞻性临床测序揭示了转移性癌症的突变情况。
- 视黄醇可降低抗视黄酸结肠癌细胞系中的 β-连环蛋白水平。
- 香叶醇是植物精油的一种成分，可使人类结肠癌细胞对 5-氟尿嘧啶治疗敏感。
- 天然膳食类黄酮杨梅素对 APCMin/+ 小鼠肠道肿瘤发生的化学预防作用。
- 白茶和咖啡因对大鼠 PhIP 诱导的肿瘤发生和 β-连环蛋白表达的保护与促进作用。
- β-胡萝卜素通过激活 cAMP、PKA、CREB 和 ERK1/2 刺激人肺腺癌细胞和小气道上皮细胞的生长。
- https://medlineplus.gov/genetics/condition/erdheim-chester-disease/#resources
- https://rarediseases.org/rare-diseases/erdheim-chester-disease
- https://histio.org/histiocytic-disorders/erdheim-chester-disease
- https://www.lls.org/sites/default/files/2022-07/FS37_Erdheim_Chester_2022.pdf