治疗真性红细胞增多症的食物！

介绍

治疗真性红细胞增多症的食物应该针对每个人进行个性化设计，并且还必须适应癌症治疗或肿瘤基因变化。 个性化和适应必须考虑不同食物中所含的所有活性成分或生物活性物质，涉及癌症组织生物学、遗传学、治疗、生活方式条件和饮食偏好。 因此，虽然营养对于癌症患者和有癌症风险的个人来说是非常重要的决定之一，但如何选择食物并不是一件容易的事。

真性红细胞增多症是一种罕见的慢性血细胞疾病，归类为骨髓增生性肿瘤或 MPN。 真性红细胞增多症是由骨髓中红细胞 (RBC) 过度生成以及白细胞和血小板过度生成引起的。 男性多于女性，最常见于 60 岁以上的人群。 真性红细胞增多症患者的血液中循环红细胞数量异常高，导致血液变稠和体积增加（这种情况称为高粘血症）。 粘稠的血液可能无法正常流过较小的血管（毛细血管）。 真性红细胞增多症患者可能会出现一系列症状，包括非特异性症状，如头痛、疲劳、虚弱、头晕、皮肤瘙痒； 脾脏肿大（脾肿大）； 各种肠胃问题； 血栓形成的风险很高，这可能会阻止血液流向重要器官。 超过 90% 的真性红细胞增多症患者的 JAK2 基因存在突变。 真性红细胞增多症的治疗旨在降低红细胞水平并预防并发症，尤其是血凝块形成（血栓形成）。 治疗方案包括放血术（定期抽血）以减少循环红细胞的体积，使血液能够正常流动。 患者还接受羟基脲和白消安等骨髓抑制药物的治疗，这些药物可抑制骨髓中血细胞的形成。 还有其他治疗方法，例如低剂量阿司匹林和新批准的针对 JAK2 酶的药物，该药物被发现有效。 此外，采用正确的营养（食物和天然补充剂）进行支持治疗，这些营养具有调节致病途径的固有生物活性，可以帮助改善患者的健康。

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对于真性红细胞增多症，吃什么蔬菜、水果、坚果、种子有关系吗？

癌症患者和具有癌症遗传风险的个人提出的一个非常常见的营养问题是：对于像真性红细胞增多症这样的癌症，我吃什么食物和不吃什么食物有关系吗？ 或者，如果我遵循植物性饮食，这足以治疗像真性红细胞增多症这样的癌症吗？

例如，与普通甜菜相比，蔬菜欧洲防风草的消耗量是否重要？ 如果水果黑接骨木比黑桑葚更受欢迎，这有什么区别吗？ 此外，如果对坚果/种子（例如黑核桃而不是欧洲板栗）以及豆类（例如苜蓿而不是黄蜡豆）做出类似的选择。 如果我吃的东西很重要，那么如何识别推荐用于真性红细胞增多症的食物？对于具有相同诊断或遗传风险的每个人来说，答案是否相同？

是的！ 您吃的食物对真性红细胞增多症很重要！

食物建议对于每个人来说可能并不相同，即使对于相同的诊断和遗传风险也可能有所不同。

所有食品（蔬菜、水果、坚果、种子、豆类、油等）和营养补充剂均由一种以上的活性分子成分或生物活性物质以不同的比例和数量组成。 每种活性成分都有独特的作用机制——可以激活或抑制不同的生化途径。 简而言之，推荐的食物和补充剂是那些不会导致癌症分子驱动因素增加而是减少的食物和补充剂。 否则不应该推荐这些食物。 食物含有多种活性成分——因此在评估食品和补充剂时，您需要考虑所有活性成分累积的影响，而不是单独考虑。

例如，黑接骨木含有活性成分芒柄花素、根皮素、芹菜素、槲皮素、豆甾醇。 黑桑葚含有芒柄花素、根皮素、芹菜素、槲皮素、豆甾醇等活性成分。

在决定和选择治疗真性红细胞增多症的食物时，一个常见的错误是仅评估食物中所含的选定活性成分，而忽略其余成分。 由于食物中含有的不同活性成分可能对癌症驱动因素产生相反的影响 - 您不能选择性地挑选食品和补充剂中的活性成分来为真性红细胞增多症做出营养决定。

是的——食物选择对癌症很重要。 营养决策必须考虑食物的所有活性成分。

真性红细胞增多症营养个性化所需的技能？

针对真性红细胞增多症等癌症的个性化营养包括推荐的食物/补充剂； 不推荐的食物/补充剂以及优先使用推荐食物的示例食谱。 个性化营养的一个例子可以在这里看到 链接.

决定推荐或不推荐哪些食物非常复杂，需要真性红细胞增多症生物学、食品科学、遗传学、生物化学方面的专业知识，并充分了解癌症治疗的工作原理以及治疗可能失效的相关脆弱性。

癌症营养个性化所需的最低专业知识是：癌症生物学、食品科学、癌症治疗和遗传学。

真性红细胞增多症等癌症的特征

所有像真性红细胞增多症这样的癌症都可以通过一组独特的生化途径来表征——真性红细胞增多症的标志性途径。 RAS-RAF 信号传导、细胞因子信号传导、JAK-STAT 信号传导、造血等生化途径是真性红细胞增多症特征定义的一部分。 每个人的癌症遗传学可能不同，因此他们的特定癌症特征可能是独特的。

对真性红细胞增多症有效的治疗需要认识到每个癌症患者和具有遗传风险的个体的相关特征生化途径。 因此，不同的治疗方法和不同的作用机制对不同的患者有效。 同样，出于同样的原因，食品和补充剂需要针对每个人进行个性化定制。 因此，在服用癌症治疗鲁索替尼时，建议针对真性红细胞增多症使用一些食物和补充剂，而不建议使用一些食物和补充剂。

来源如 生物门户网站 还有许多其他机构提供来自所有癌症适应症的临床试验的具有代表性的患者匿名数据。 该数据包括临床试验研究详细信息，例如样本量/患者数量、年龄组、性别、种族、治疗、肿瘤部位和任何基因突变。

JAK2、TET2、DNMT3A、SH2B3 和 ARID2 是排名最高的真性红细胞增多症基因。 在所有临床试验中，2% 的代表性患者报告有 JAK76.5。 据报道 TET2 占 21.6%。 合并的人口患者数据覆盖年龄从 到 。 0.0% 的患者数据被确定为男性。 真性红细胞增多症生物学与报道的遗传学一起定义了代表这种癌症特征生化途径的人群。 如果导致风险的个体癌症肿瘤遗传学或基因也已知，那么也应该用于营养个性化。

营养选择应与每个人的癌症特征相匹配。

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真性红细胞增多症的食物和补充剂

对于癌症患者

接受治疗或姑息治疗的癌症患者需要就食物和补充剂做出决定——了解所需的膳食热量、控制任何治疗副作用以及改善癌症管理。 所有植物性食品都不相同，选择和优先考虑针对正在进行的癌症治疗进行个性化和定制的食品非常重要且复杂。 以下是一些为营养决策提供指导的示例。

选择蔬菜防风草还是普通甜菜？

蔬菜防风草含有许多活性成分或生物活性物质，如芒柄花素、根皮素、槲皮素、豆甾醇、姜黄素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 JAK-STAT 信号传导、MAPK 信号传导、细胞因子信号传导和 MYC 信号传导等。 当正在进行鲁索替尼癌症治疗时，建议使用防风草治疗真性红细胞增多症。 这是因为防风草改变了那些经科学报道可以增强鲁索替尼作用的生化途径。

蔬菜甜菜中的一些活性成分或生物活性物质是芒柄花素、根皮素、芹菜素、豆甾醇、姜黄素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 DNA 修复和致癌癌症表观遗传学等。 当鲁索替尼正在进行癌症治疗时，不建议使用普通甜菜治疗真性红细胞增多症，因为它会改变那些使癌症治疗产生耐药性或反应性降低的生化途径。

对于真性红细胞增多症和 Ruxolitinib 的治疗，推荐使用蔬菜防风草而不是普通甜菜。

选择水果黑桑葚还是黑接骨木？

果黑桑葚含有芒柄花素、根皮素、芹菜素、槲皮素、豆甾醇等多种活性成分或生物活性物质。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 JAK-STAT 信号传导、缺氧、MAPK 信号传导和 MYC 信号传导等。 当正在进行鲁索替尼癌症治疗时，建议使用黑桑葚治疗真性红细胞增多症。 这是因为黑桑葚改变了那些经科学报道可以增强鲁索替尼作用的生化途径。

黑接骨木果中的一些活性成分或生物活性物质是芒柄花素、根皮素、芹菜素、槲皮素、豆甾醇。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 DNA 修复和致癌癌症表观遗传学等。 当鲁索替尼正在进行癌症治疗时，不建议使用黑接骨木浆果治疗真性红细胞增多症，因为它会改变那些使癌症治疗产生耐药性或反应性降低的生化途径。

对于真性红细胞增多症和鲁索替尼治疗，推荐使用黑桑葚而不是黑接骨木。

选择坚果黑胡桃还是欧洲板栗？

黑核桃含有多种活性成分或生物活性物质，如芒柄花素、根皮素、芹菜素、槲皮素、姜黄素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 RAS-RAF 信号传导、MAPK 信号传导和 MYC 信号传导等。 当正在进行鲁索替尼癌症治疗时，建议使用黑核桃治疗真性红细胞增多症。 这是因为黑核桃改变了那些经科学报道可以增强鲁索替尼作用的生化途径。

欧洲板栗中的一些活性成分或生物活性物质是芒柄花素、根皮素、芹菜素、槲皮素、豆甾醇。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 DNA 修复和致癌癌症表观遗传学等。 当正在进行鲁索替尼癌症治疗时，不建议使用欧洲栗子治疗真性红细胞增多症，因为它会改变那些使癌症治疗产生耐药性或反应性降低的生化途径。

对于真性红细胞增多症和鲁索替尼治疗，建议使用黑胡桃而不是欧洲栗子。

对于有癌症遗传风险的个体

有真性红细胞增多症遗传风险或家族史的人提出的问题是“我的饮食应该与以前不同？” 以及他们应该如何选择食物和补充剂来控制疾病风险。 由于对于癌症风险来说，治疗方面没有任何可行的方法——食物和补充剂的决定变得很重要，并且是可以做的极少数可行的事情之一。 所有植物性食品都不相同，并且基于已确定的遗传学和途径特征 - 食品和补充剂的选择应该个性化。

选择蔬菜花椰菜还是大头菜？

蔬菜花椰菜含有姜黄素、芒柄花素、佛手柑烯、异甘草素、儿茶酚等多种活性成分或生物活性物质。 这些活性成分操纵各种生化途径，如趋化因子信号传导、RAS-RAF 信号传导、PI3K-AKT-MTOR 信号传导和 MYC 信号传导等。 当相关遗传风险为 ARID2 时，建议使用花椰菜来降低真性红细胞增多症的风险。 这是因为花椰菜会增加那些抵消其特征驱动因素的生化途径。

蔬菜大头菜中的一些活性成分或生物活性物质是槲皮素、姜黄素、芒柄花素、佛手柑烯、异甘草素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 PI3K-AKT-MTOR 信号传导和造血作用等。 当相关遗传风险为 ARID2 时，当存在真性红细胞增多症风险时，不建议使用大头菜，因为它会增加其特征途径。

对于干旱2遗传癌症风险，建议使用蔬菜花椰菜而不是大头菜。

选择水果红树莓还是柚子？

果红树莓含有多种活性成分或生物活性物质，如槲皮素、鞣花酸、姜黄素、芒柄花素、佛手柑烯等。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 MYC 信号传导、RAS-RAF 信号传导、PI3K-AKT-MTOR 信号传导和造血作用等。 当相关遗传风险为 ARID2 时，建议使用红树莓来缓解真性红细胞增多症的风险。 这是因为红树莓增加了那些抵消其特征驱动因素的生化途径。

柚子中的一些活性成分或生物活性物质是槲皮素、姜黄素、芹菜素、芒柄花素、佛手柑烯。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 PI3K-AKT-MTOR 信号传导和造血作用等。 当相关遗传风险为 ARID2 且存在真性红细胞增多症风险时，不建议使用柚子，因为柚子会增加其特征途径。

对于干旱遗传性癌症风险，建议使用红树莓而不是柚子。

选择坚果 BUTTERNUT 还是腰果？

胡桃含有许多活性成分或生物活性物质，如姜黄素、杨梅素、芹菜素、芒柄花素、佛手柑烯。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 JAK-STAT 信号传导、MYC 信号传导、PI3K-AKT-MTOR 信号传导和造血作用等。 当相关遗传风险为 ARID2 时，建议使用胡桃木来降低真性红细胞增多症的风险。 这是因为胡桃会增加那些抵消其特征驱动因素的生化途径。

腰果中的一些活性成分或生物活性物质是槲皮素、姜黄素、杨梅素、芒柄花素、佛手柑烯。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 PI3K-AKT-MTOR 信号传导、致癌癌症表观遗传学和 MYC 信号传导等。 当相关遗传风险为 ARID2 且存在真性红细胞增多症风险时，不建议食用腰果，因为它会增加其特征途径。

对于干旱2遗传性癌症风险，建议使用胡桃而不是腰果。

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在结论

对于真性红细胞增多症等癌症，选择的食物和补充剂是重要的决定。 真性红细胞增多症患者和具有遗传风险的个人总是有这样的问题：“哪些食物和营养补充剂适合我，哪些不推荐？” 人们普遍认为，所有植物性食品都可能有益或无益，但不会有害，但这是一种误解。 某些食物和补充剂可能会干扰癌症治疗或促进癌症的分子途径驱动因素。

有不同类型的癌症适应症，例如真性红细胞增多症，每种都有不同的肿瘤遗传学，并且每个人之间都有进一步的基因组变异。 此外，每种癌症治疗和化疗都有独特的作用机制。 像防风草这样的每种食物都含有不同数量的各种生物活性物质，这些生物活性物质对不同且不同的生化途径产生影响。 个性化营养的定义是针对癌症适应症、治疗、遗传、生活方式和其他因素的个性化食物建议。 癌症的营养个性化决策需要癌症生物学、食品科学的知识以及对不同化疗治疗的了解。 最后，当治疗发生变化或发现新的基因组学时，营养个性化需要重新评估。

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参考资料

• Pancan Pcawg 2020
• 在 7, 12-二甲基苯 (a) 蒽通过调节 K-Ras-PI3K-AKT 通路和相关微 RNA 诱导小鼠皮肤肿瘤发生期间，丁酸、烟酰胺、葡萄糖酸钙单独或组合的预防作用。
• 维生素K2抗癌作用的研究进展。
• 功能性脂质组学：棕榈酸通过调节膜流动性和葡萄糖代谢来损害肝细胞癌的发展。
• 在多发性骨髓瘤临床前模型中，芒柄花素诱导的氧化应激消除了 STAT3/5 信号轴的激活并抑制肿瘤生长。
• Imperatorin 通过 mTOR/p1S70K/6E-BP4 和 MAPK 通路靶向 HIF-1α 抑制人结肠癌细胞的增殖和血管生成。
• 特定石榴汁成分作为前列腺癌转移的潜在抑制剂。
• https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/FS13_PolycythemiaVera_FactSheet_final5.1.15.pdf
• https://rarediseases.org/rare-diseases/polycythemia-vera