介绍
治疗骨髓增生异常综合征的食物应该针对每个人进行个性化设计，并且还必须适应癌症治疗或肿瘤基因变化。 个性化和适应必须考虑不同食物中所含的所有活性成分或生物活性物质，涉及癌症组织生物学、遗传学、治疗、生活方式条件和饮食偏好。 因此，虽然营养对于癌症患者和有癌症风险的个人来说是非常重要的决定之一，但如何选择食物并不是一件容易的事。
骨髓增生异常综合征 (MDS) 是一组影响骨髓中正常血细胞生成的血癌。 当异常白血病细胞分裂时，原始突变被保留，并产生具有相同缺陷的相同异常细胞的克隆，因此MDS是一种克隆性血液干细胞疾病。 骨髓增生异常综合征在 60 岁以上的老年人中更为常见，男性略多于女性。 在MDS中，异常的骨髓干细胞（也称为原始细胞）产生数量增加的未成熟血细胞，这些细胞通常会过早死亡。 这导致成熟红细胞、白细胞和血小板的数量减少，使患者更容易受到感染、出血、瘀伤和疲劳。 MDS根据骨髓中原始细胞的类型和数量分为5个主要亚型：难治性贫血； 铁粒幼细胞引起的难治性贫血； 难治性贫血伴原始细胞过多； 难治性贫血，转化过程中原始细胞过多； 和慢性粒单核细胞白血病（CMML）。 骨髓增生异常综合征患者的骨髓活跃，但血细胞计数异常低。 与 MDS 相关的一般症状包括疲劳、头晕、虚弱、瘀伤和出血、频繁感染和头痛。 在某些情况下，MDS 可能会发展为危及生命的骨髓衰竭或发展为急性髓系白血病 (AML)。 骨髓增生异常综合征的治疗选择包括输血、生长因子（例如粒细胞集落刺激生长因子 (G-CSF)）、低甲基化剂、免疫调节剂和化疗。 此外，采用正确营养（食物和天然补充剂）的支持性护理可以帮助改善患者的健康状况。
对于骨髓增生异常综合征，吃什么蔬菜、水果、坚果、种子有关系吗？
癌症患者和具有癌症遗传风险的个人提出的一个非常常见的营养问题是：对于像骨髓增生异常综合征这样的癌症，我吃什么食物和不吃什么食物有关系吗？ 或者，如果我遵循植物性饮食，就足以治疗像骨髓增生异常综合征这样的癌症吗？
例如，蔬菜冬瓜的食用量是否比白菜多，这有什么关系吗？ 如果水果柚子比红树莓更受欢迎，这有什么区别吗？ 此外，如果对坚果/种子（例如榛子而不是欧洲板栗）以及豆类（例如红小豆而不是青豆）做出类似的选择。 如果我吃的东西很重要，那么如何识别推荐用于骨髓增生异常综合征的食物？对于具有相同诊断或遗传风险的每个人来说，答案是否相同？
是的！ 你吃的食物对骨髓增生异常综合症很重要！
食物建议对于每个人来说可能并不相同，即使对于相同的诊断和遗传风险也可能有所不同。
所有食品（蔬菜、水果、坚果、种子、豆类、油等）和营养补充剂均由一种以上的活性分子成分或生物活性物质以不同的比例和数量组成。 每种活性成分都有独特的作用机制——可以激活或抑制不同的生化途径。 简而言之，推荐的食物和补充剂是那些不会导致癌症分子驱动因素增加而是减少的食物和补充剂。 否则不应该推荐这些食物。 食物含有多种活性成分——因此在评估食品和补充剂时，您需要考虑所有活性成分累积的影响，而不是单独考虑。
例如，柚子含有活性成分芹菜素、姜黄素、槲皮素、异甘草素、羽扇豆醇。 红树莓含有姜黄素、槲皮素、异甘草素、鞣花酸、羽扇豆醇等活性成分。
在决定和选择治疗骨髓增生异常综合征的食物时常犯的一个错误是仅评估食物中所含的选定活性成分，而忽略其余成分。 由于食物中含有的不同活性成分可能对癌症驱动因素产生相反的影响 - 您不能选择性地挑选食品和补充剂中的活性成分来为骨髓增生异常综合征做出营养决定。
是的——食物选择对癌症很重要。 营养决策必须考虑食物的所有活性成分。
骨髓增生异常综合征营养个性化所需的技能？
针对骨髓增生异常综合征等癌症的个性化营养包括推荐的食物/补充剂； 不推荐的食物/补充剂以及优先使用推荐食物的示例食谱。 个性化营养的一个例子可以在这里看到 链接.
决定推荐或不推荐哪些食物非常复杂，需要骨髓增生异常综合征生物学、食品科学、遗传学、生物化学方面的专业知识，并充分了解癌症治疗的工作原理以及治疗可能失效的相关脆弱性。
癌症营养个性化所需的最低专业知识是：癌症生物学、食品科学、癌症治疗和遗传学。
癌症确诊后该吃的食物！
没有两种癌症是相同的。 超越适用于每个人的通用营养指南，自信地做出关于食物和补品的个性化决定。
骨髓增生异常综合征等癌症的特征
像骨髓增生异常综合征这样的所有癌症都可以通过一组独特的生化途径来表征——骨髓增生异常综合征的标志性途径。 氨基酸代谢、组蛋白/蛋白质乙酰化、RUNX 信号传导、RAS-RAF 信号传导等生化途径是骨髓增生异常综合征的特征定义的一部分。 每个人的癌症遗传学可能不同，因此他们的特定癌症特征可能是独特的。
对骨髓增生异常综合征有效的治疗需要认识到每个癌症患者和具有遗传风险的个体的相关特征生化途径。 因此，不同的治疗方法和不同的作用机制对不同的患者有效。 同样，出于同样的原因，食品和补充剂需要针对每个人进行个性化定制。 因此，在服用癌症治疗来那度胺时，建议针对骨髓增生异常综合征使用一些食物和补充剂，而不建议使用一些食物和补充剂。
来源如 生物门户网站 还有许多其他机构提供来自所有癌症适应症的临床试验的具有代表性的患者匿名数据。 该数据包括临床试验研究详细信息，例如样本量/患者数量、年龄组、性别、种族、治疗、肿瘤部位和任何基因突变。
RUNX1、NSD1、JAK2、KMT2A 和 EP300 是排名最高的骨髓增生异常综合征基因。 在所有临床试验中，1% 的代表性患者报告有 RUNX16.1。 NSD1 据报道为 6.7%。 综合人群患者数据覆盖年龄从 24 岁到 86 岁。58.6% 的患者数据被确定为男性。 骨髓增生异常综合征生物学与报道的遗传学一起定义了代表这种癌症特征生化途径的人群。 如果导致风险的个体癌症肿瘤遗传学或基因也已知，那么也应该用于营养个性化。
营养选择应与每个人的癌症特征相匹配。
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骨髓增生异常综合征的食物和补充剂
对于癌症患者
接受治疗或姑息治疗的癌症患者需要就食物和补充剂做出决定——了解所需的膳食热量、控制任何治疗副作用以及改善癌症管理。 所有植物性食品都不相同，选择和优先考虑针对正在进行的癌症治疗进行个性化和定制的食品非常重要且复杂。 以下是一些为营养决策提供指导的示例。
选择蔬菜冬瓜还是白菜？
冬瓜含有芹菜素、姜黄素、异甘草素、木犀草素、羽扇豆醇等多种活性成分或生物活性物质。 这些活性成分操纵各种生化途径，如细胞周期、缺氧、P53 信号传导和 MYC 信号传导等。 当正在进行的癌症治疗是来那度胺时，建议使用冬瓜治疗骨髓增生异常综合征。 这是因为冬瓜改变了科学报道的那些使来那度胺的作用敏感的生化途径。
蔬菜白菜中的一些活性成分或生物活性物质是姜黄素、槲皮素、异甘草素、羽扇豆醇、山奈酚。 这些活性成分操纵各种生化途径，如氧化应激等。 当正在进行的癌症治疗是来那度胺时，不建议将白菜用于治疗骨髓增生异常综合征，因为它会改变那些使癌症治疗产生耐药性或反应迟钝的生化途径。
对于骨髓增生异常综合征和来那度胺的治疗，建议使用蔬菜冬瓜而不是白菜。
选择水果红树莓还是柚子？
果红树莓含有姜黄素、槲皮素、异甘草素、鞣花酸、羽扇豆醇等多种活性成分或生物活性物质。 这些活性成分操纵各种生化途径，如细胞周期、缺氧、P53 信号传导和 MYC 信号传导等。 当正在进行的癌症治疗是来那度胺时，建议使用红树莓治疗骨髓增生异常综合征。 这是因为红莓改变了科学报道的那些使来那度胺的作用敏感的生化途径。
柚子中的一些活性成分或生物活性物质是芹菜素、姜黄素、槲皮素、异甘草素、羽扇豆醇。 这些活性成分操纵各种生化途径，如氧化应激等。 当正在进行的癌症治疗是来那度胺时，不建议使用柚子治疗骨髓增生异常综合征，因为它会改变那些使癌症治疗产生耐药性或反应迟钝的生化途径。
对于骨髓增生异常综合征和来那度胺的治疗，推荐使用水果红树莓而不是柚子。
选择坚果榛子还是欧洲板栗？
榛子含有许多活性成分或生物活性物质，如芹菜素、姜黄素、异甘草素、木犀草素、羽扇豆醇。 这些活性成分操纵各种生化途径，如细胞周期、组蛋白/蛋白质乙酰化、P53 信号传导和缺氧等。 当正在进行的癌症治疗是来那度胺时，建议使用榛子治疗骨髓增生异常综合征。 这是因为榛子改变了科学报道的那些使来那度胺的作用敏感的生化途径。
欧洲板栗中的一些活性成分或生物活性物质是芹菜素、姜黄素、槲皮素、异甘草素、鞣花酸。 这些活性成分操纵各种生化途径，如氧化应激等。 当正在进行的癌症治疗是来那度胺时，不建议使用欧洲栗子治疗骨髓增生异常综合征，因为它会改变那些使癌症治疗产生耐药性或反应迟钝的生化途径。
对于骨髓增生异常综合征和来那度胺的治疗，榛子优于欧洲栗子。
对于有癌症遗传风险的个体
有骨髓增生异常综合征遗传风险或家族史的人提出的问题是“我应该吃什么与以前不同的食物？” 以及他们应该如何选择食物和补充剂来控制疾病风险。 由于对于癌症风险来说，治疗方面没有任何可行的方法——食物和补充剂的决定变得很重要，并且是可以做的极少数可行的事情之一。 所有植物性食品都不相同，并且基于已确定的遗传学和途径特征 - 食品和补充剂的选择应该个性化。
选择蔬菜黄西葫芦还是瑞典菜？
菜黄西葫芦含有许多活性成分或生物活性物质，如姜黄素、芹菜素、芒柄花素、羽扇豆醇、根皮素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 TGFB 信号传导、组蛋白/蛋白质乙酰化、细胞周期检查点和 MYC 信号传导等。 当相关遗传风险为 EP300 时，建议使用黄色西葫芦来降低骨髓增生异常综合征的风险。 这是因为黄西葫芦增加了那些抵消其特征驱动因素的生化途径。
瑞典蔬菜中的一些活性成分或生物活性物质是姜黄素、芹菜素、芒柄花素、羽扇豆醇、根皮素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 TGFB 信号传导等。 当相关遗传风险为 EP300 的骨髓增生异常综合征风险时，不建议使用 Swede，因为它会增加其特征途径。
对于 EP300 癌症遗传风险，蔬菜黄色西葫芦比瑞典更推荐。
水果选择酸樱桃还是大枣？
水果酸樱桃含有姜黄素、芹菜素、芒柄花素、羽扇豆醇、根皮素等多种活性成分或生物活性物质。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 TGFB 信号传导、组蛋白/蛋白质乙酰化、PI3K-AKT-MTOR 信号传导和 MYC 信号传导等。 当相关遗传风险为 EP300 时，建议使用酸樱桃来缓解骨髓增生异常综合征的风险。 这是因为酸樱桃会增加那些抵消其特征驱动因素的生化途径。
果枣中的一些活性成分或生物活性物质是姜黄素、芹菜素、芒柄花素、羽扇豆醇、根皮素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 TGFB 信号传导、PI3K-AKT-MTOR 信号传导和细胞周期检查点等。 当相关遗传风险为 EP300 的骨髓增生异常综合征风险时，不建议食用大枣，因为大枣会增加其特征途径。
对于 EP300 癌症遗传风险，推荐水果酸樱桃而不是枣。
选择坚果 BUTTERNUT 还是 CHESTNUT？
胡桃含有许多活性成分或生物活性物质，如姜黄素、芹菜素、芒柄花素、羽扇豆醇、根皮素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 TGFB 信号传导、组蛋白/蛋白质乙酰化、细胞周期检查点和 MYC 信号传导等。 当相关遗传风险为 EP300 时，建议使用胡桃来降低骨髓增生异常综合征的风险。 这是因为胡桃会增加那些抵消其特征驱动因素的生化途径。
板栗中的一些活性成分或生物活性物质是姜黄素、芹菜素、芒柄花素、羽扇豆醇、根皮素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 TGFB 信号传导和细胞周期检查点等。 当相关遗传风险为 EP300 的骨髓增生异常综合征风险时，不建议食用栗子，因为栗子会增加其特征途径。
对于 EP300 癌症遗传风险，建议使用胡桃而不是栗子。
在结论
选择食物和补充剂是治疗骨髓增生异常综合征等癌症的重要决定。 骨髓增生异常综合征患者和具有遗传风险的个人总是有这样的问题：“哪些食物和营养补充剂适合我，哪些不推荐？” 人们普遍认为，所有植物性食品都可能有益或无益，但不会有害，但这是一种误解。 某些食物和补充剂可能会干扰癌症治疗或促进癌症的分子途径驱动因素。
癌症适应症有不同类型，例如骨髓增生异常综合征，每种癌症适应症都有不同的肿瘤遗传学，每个人的基因组变异也不同。 此外，每种癌症治疗和化疗都有独特的作用机制。 像冬瓜这样的每种食物都含有不同数量的各种生物活性物质，这些生物活性物质对不同且不同的生化途径产生影响。 个性化营养的定义是针对癌症适应症、治疗、遗传、生活方式和其他因素的个性化食物建议。 癌症的营养个性化决策需要癌症生物学、食品科学的知识以及对不同化疗治疗的了解。 最后，当治疗发生变化或发现新的基因组学时，营养个性化需要重新评估。
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参考资料
- 医学博士 Mskcc 2020
- 在 7, 12-二甲基苯 (a) 蒽通过调节 K-Ras-PI3K-AKT 通路和相关微 RNA 诱导小鼠皮肤肿瘤发生期间，丁酸、烟酰胺、葡萄糖酸钙单独或组合的预防作用。
- Formononetin 通过诱导细胞周期停滞和细胞凋亡来抑制人非小细胞肺癌的增殖。
- 褪黑激素和维生素 D3 协同下调 Akt 和 MDM2，导致 TGFβ-1 依赖性乳腺癌细胞生长抑制。
- 新绿原酸在人胃癌细胞中的体外和体内抗肿瘤活性与ROS的产生、线粒体膜电位的丧失和细胞凋亡诱导相辅相成。
- 功能性脂质组学：棕榈酸通过调节膜流动性和葡萄糖代谢来损害肝细胞癌的发展。
- https://rarediseases.org/rare-diseases/myelodysplastic-syndromes/#:~:text=General%20symptoms%20associated%20with%20MDS,or%20develop%20into%20acute%20leukemia.
- https://www.leukaemia.org.au/blood-cancer-information/types-of-blood-cancer/myelodysplastic-syndromes
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534126