介绍
治疗急性髓性白血病的食物应该针对每个人进行个性化设计，并且还必须根据癌症治疗或肿瘤基因变化进行调整。 个性化和适应必须考虑不同食物中所含的所有活性成分或生物活性物质，涉及癌症组织生物学、遗传学、治疗、生活方式条件和饮食偏好。 因此，虽然营养对于癌症患者和有癌症风险的个人来说是非常重要的决定之一，但如何选择食物并不是一件容易的事。
急性髓系白血病 (AML) 是一种影响血液和骨髓的癌症。 它是成年人中最常见的白血病，约占所有病例的 80%。 其特征是未成熟白细胞（称为成髓细胞或白血病母细胞）的过度产生。 这些细胞挤满骨髓并阻止其产生正常的血细胞。 由于生产过剩，它们会溢出到血液中并在身体各处循环，并且由于不成熟和异常，无法发挥其抵抗体内感染的正常功能。 骨髓产生的红细胞和血小板数量减少会导致贫血、容易出血和瘀伤。 根据显微镜下白血病细胞的外观和原始细胞的细胞遗传学，急性髓系白血病分为不同的亚型。 根据美国癌症协会的数据，AML 的 5 年生存率为 27%。 AML 治疗包括更强化的诱导化疗方案，该方案对骨髓具有剧毒。 大约 60-80% 的新诊断 AML 将通过诱导治疗获得完全缓解。 随后进行巩固治疗和造血细胞移植。 此外，采用正确营养（食物和天然补充剂）的支持性护理可以帮助改善患者的健康状况。
对于急性髓性白血病，吃什么蔬菜、水果、坚果、种子有关系吗？
癌症患者和具有癌症遗传风险的个人提出的一个非常常见的营养问题是：对于像急性髓性白血病这样的癌症，我吃什么食物和不吃什么食物有关系吗？ 或者，如果我遵循植物性饮食，这足以治疗像急性髓性白血病这样的癌症吗？
例如，与大葱相比，蔬菜花椰菜的消费量是否更多，这很重要吗？ 如果水果柚子比芒果更受欢迎，这有什么区别吗？ 此外，如果对坚果/种子（例如胡桃而不是栗子）以及豆类（例如蚕豆而不是木豆）做出类似的选择。 如果我吃的东西很重要，那么如何识别推荐用于治疗急性髓性白血病的食物？对于具有相同诊断或遗传风险的每个人来说，答案是否相同？
是的！ 你吃的食物对急性髓细胞白血病很重要！
食物建议对于每个人来说可能并不相同，即使对于相同的诊断和遗传风险也可能有所不同。
所有食品（蔬菜、水果、坚果、种子、豆类、油等）和营养补充剂均由一种以上的活性分子成分或生物活性物质以不同的比例和数量组成。 每种活性成分都有独特的作用机制——可以激活或抑制不同的生化途径。 简而言之，推荐的食物和补充剂是那些不会导致癌症分子驱动因素增加而是减少的食物和补充剂。 否则不应该推荐这些食物。 食物含有多种活性成分——因此在评估食品和补充剂时，您需要考虑所有活性成分累积的影响，而不是单独考虑。
例如，柚子含有活性成分姜黄素、番茄红素、异甘草素、槲皮素、芒柄花素。 芒果含有姜黄素、异甘草素、槲皮素、芒柄花素、根皮素等活性成分。
在决定和选择治疗急性髓性白血病的食物时常犯的一个错误是仅评估食物中所含的选定活性成分，而忽略其余成分。 由于食物中含有的不同活性成分可能对癌症驱动因素产生相反的影响 - 您不能选择性地挑选食品和补充剂中的活性成分来为急性髓性白血病做出营养决定。
是的——食物选择对癌症很重要。 营养决策必须考虑食物的所有活性成分。
急性髓系白血病营养个性化所需的技能？
针对急性髓性白血病等癌症的个性化营养包括推荐的食物/补充剂； 不推荐的食物/补充剂以及优先使用推荐食物的示例食谱。 个性化营养的一个例子可以在这里看到 链接.
决定推荐或不推荐哪些食物极其复杂，需要急性髓性白血病生物学、食品科学、遗传学、生物化学方面的专业知识，并充分了解癌症治疗的工作原理以及治疗可能失效的相关脆弱性。
癌症营养个性化所需的最低专业知识是：癌症生物学、食品科学、癌症治疗和遗传学。
癌症确诊后该吃的食物！
没有两种癌症是相同的。 超越适用于每个人的通用营养指南，自信地做出关于食物和补品的个性化决定。
急性髓系白血病等癌症的特征
像急性髓性白血病这样的所有癌症都可以通过一组独特的生化途径来表征——急性髓性白血病的标志性途径。 血管生成、PI3K-AKT-MTOR 信号传导、致癌癌症表观遗传学、MAPK 信号传导等生化途径是急性髓系白血病特征定义的一部分。 每个人的癌症遗传学可能不同，因此他们的特定癌症特征可能是独特的。
对急性髓系白血病有效的治疗需要认识到每个癌症患者和具有遗传风险的个体的相关特征生化途径。 因此，不同的治疗方法和不同的作用机制对不同的患者有效。 同样，出于同样的原因，食品和补充剂需要针对每个人进行个性化定制。 因此，在服用癌症治疗伊达比星时，建议急性髓系白血病患者使用某些食物和补充剂，而不推荐使用某些食物和补充剂。
来源如 生物门户网站 还有许多其他机构提供来自所有癌症适应症的临床试验的具有代表性的患者匿名数据。 该数据包括临床试验研究详细信息，例如样本量/患者数量、年龄组、性别、种族、治疗、肿瘤部位和任何基因突变。
NPM1、IDH2、CEBPA、WT1 和 PTPN11 是排名前列的急性髓系白血病基因。 在所有临床试验中，1% 的代表性患者报告了 NPM13.0。 IDH2 据报道为 5.1%。 综合人群患者数据涵盖 1 岁至 88 岁的患者数据。53.5% 的患者数据被确定为男性。 急性髓系白血病生物学以及已报道的遗传学共同定义了代表这种癌症特征生化途径的人群。 如果导致风险的个体癌症肿瘤遗传学或基因也已知，那么也应该用于营养个性化。
营养选择应与每个人的癌症特征相匹配。
急性髓系白血病的食物和补充剂
对于癌症患者
接受治疗或姑息治疗的癌症患者需要就食物和补充剂做出决定——了解所需的膳食热量、控制任何治疗副作用以及改善癌症管理。 所有植物性食品都不相同，选择和优先考虑针对正在进行的癌症治疗进行个性化和定制的食品非常重要且复杂。 以下是一些为营养决策提供指导的示例。
选择蔬菜花椰菜还是大葱？
蔬菜花椰菜含有姜黄素、异甘草素、芒柄花素、根皮素、羽扇豆醇等多种活性成分或生物活性物质。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 MAPK 信号传导、JAK-STAT 信号传导、WNT Beta 连环蛋白信号传导和氨基酸代谢等。 当正在进行的癌症治疗是伊达比星时，建议使用花椰菜治疗急性髓系白血病。 这是因为花椰菜改变了那些经科学报道可以增强伊达比星作用的生化途径。
蔬菜大葱中的一些活性成分或生物活性物质是姜黄素、番茄红素、异甘草素、芒柄花素、根皮素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 NFKB 信号传导、WNT β 连环蛋白信号传导和氨基酸代谢等。 当正在进行的癌症治疗使用伊达比星时，不建议将大葱用于治疗急性髓性白血病，因为它会改变那些使癌症治疗产生耐药性或反应性降低的生化途径。
对于急性髓系白血病和伊达比星的治疗，建议使用蔬菜花椰菜而不是大葱。
选择芒果还是柚子？
水果芒果含有姜黄素、异甘草素、槲皮素、芒柄花素、根皮素等多种活性成分或生物活性物质。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 MAPK 信号传导、血管生成、氨基酸代谢和缺氧等。 当正在进行的癌症治疗是伊达比星时，建议使用芒果治疗急性髓系白血病。 这是因为芒果改变了那些经科学报道可以增强伊达比星作用的生化途径。
柚子中的一些活性成分或生物活性物质是姜黄素、番茄红素、异甘草素、槲皮素、芒柄花素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 NFKB 信号传导和 WNT β 连环蛋白信号传导等。 当正在使用伊达比星进行癌症治疗时，不建议将柚子用于治疗急性髓性白血病，因为它会改变那些使癌症治疗产生耐药性或反应性降低的生化途径。
对于急性髓系白血病和伊达比星的治疗，推荐使用水果芒果而不是柚子。
选择坚果 BUTTERNUT 还是 CHESTNUT？
胡桃含有姜黄素、番茄红素、异甘草素、芒柄花素、根皮素等多种活性成分或生物活性物质。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 MAPK 信号传导、血管生成、WNT β 连环蛋白信号传导和氨基酸代谢等。 当正在进行的癌症治疗是伊达比星时，建议使用白胡桃治疗急性髓系白血病。 这是因为白胡桃改变了那些经科学报道可以增强伊达比星作用的生化途径。
板栗中的一些活性成分或生物活性物质是姜黄素、番茄红素、异甘草素、芒柄花素、根皮素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 WNT Beta 连环蛋白信号传导和 PI3K-AKT-MTOR 信号传导等。 当正在进行的癌症治疗使用伊达比星时，不建议将栗子用于急性髓系白血病，因为它会改变那些使癌症治疗产生耐药性或反应迟钝的生化途径。
对于急性髓系白血病和伊达比星的治疗，推荐使用胡桃而不是栗子。
对于有癌症遗传风险的个体
有急性髓系白血病遗传风险或家族史的人提出的问题是“我的饮食应该与以前不同？” 以及他们应该如何选择食物和补充剂来控制疾病风险。 由于对于癌症风险来说，治疗方面没有任何可行的方法——食物和补充剂的决定变得很重要，并且是可以做的极少数可行的事情之一。 所有植物性食品都不相同，并且基于已确定的遗传学和急性髓性白血病途径特征 - 食品和补充剂的选择应该个性化。
选择蔬菜巨型款冬还是红甜椒？
蔬菜蜂斗菜含有多种活性成分或生物活性物质，如芹菜素、杨梅素、异甘草素、山奈酚、姜黄素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 MAPK 信号传导、血管生成、JAK-STAT 信号传导和缺氧等。 当相关遗传风险为 CEBPA 时，建议使用巨型款冬来预防急性髓系白血病的风险。 这是因为巨型款冬增加了那些抵消急性髓系白血病的标志性驱动因素的生化途径。
蔬菜红椒中的一些活性成分或生物活性物质是槲皮素、异甘草素、姜黄素、木犀草素、番茄红素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 MAPK 信号传导和干细胞信号传导等。 当相关遗传风险为 CEBPA 时，当存在急性髓性白血病风险时，不建议使用红甜椒，因为它会增加急性髓性白血病的特征途径。
对于 CEBPA 癌症遗传风险，建议使用蔬菜巨型蜂斗菜而不是红甜椒。
选择水果 NANCE 还是 MALABAR PLUM？
南希含有许多活性成分或生物活性物质，如芹菜素、杨梅素、异甘草素、山奈酚、姜黄素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 MAPK 信号传导、血管生成和缺氧等。 当相关遗传风险为 CEBPA 时，建议 Nance 治疗急性髓性白血病风险。 这是因为 Nance 增加了那些抵消急性髓系白血病特征驱动因素的生化途径。
马拉巴李果实中的一些活性成分或生物活性物质是芹菜素、杨梅素、异甘草素、山奈酚、姜黄素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如致癌癌症表观遗传学和干细胞信号传导等。 当存在急性髓性白血病风险且相关遗传风险为 CEBPA 时，不建议使用马拉巴尔李，因为它会增加急性髓性白血病的特征途径。
对于 CEBPA 癌症遗传风险，建议使用水果 NANCE 而非马拉巴尔李子。
选择坚果普通核桃还是欧洲板栗？
核桃中含有槲皮素、鞣花酸、杨梅素、异甘草素、山奈酚等多种活性成分或生物活性物质。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 MAPK 信号传导、血管生成、RAS-RAF 信号传导和缺氧等。 当相关遗传风险为 CEBPA 时，建议使用普通核桃来降低急性髓系白血病的风险。 这是因为普通核桃会增加那些抵消急性髓系白血病的标志性驱动因素的生化途径。
欧洲板栗中的一些活性成分或生物活性物质是槲皮素、芹菜素、鞣花酸、杨梅素、异甘草素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如干细胞信号传导等。 当相关遗传风险为 CEBPA 时，当有急性髓系白血病风险时，不建议食用欧洲栗子，因为它会增加急性髓系白血病的特征途径。
对于 CEBPA 癌症遗传风险，建议使用普通核桃而不是欧洲栗子。
在结论
选择食物和补充剂是治疗急性髓系白血病等癌症的重要决定。 急性髓系白血病患者和有遗传风险的人总是有这样的问题：“哪些食物和营养补充剂适合我，哪些不适合？” 人们普遍认为，所有植物性食品都可能有益或无益，但不会有害，但这是一种误解。 某些食物和补充剂可能会干扰癌症治疗或促进癌症的分子途径驱动因素。
癌症适应症有不同类型，例如急性髓系白血病，每种癌症适应症都有不同的肿瘤遗传学，每个人的基因组变异也不同。 此外，每种癌症治疗和化疗都有独特的作用机制。 像花椰菜这样的每种食物都含有不同数量的各种生物活性物质，这些生物活性物质对不同且不同的生化途径产生影响。 个性化营养的定义是针对癌症适应症、治疗、遗传、生活方式和其他因素的个性化食物建议。 癌症的营养个性化决策需要癌症生物学、食品科学的知识以及对不同化疗治疗的了解。 最后，当治疗发生变化或发现新的基因组学时，营养个性化需要重新评估。
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参考资料
1) Aml 大须 2018
2) 细胞起源模式主导了来自 10,000 种癌症的 33 个肿瘤的分子分类。
3) 使用多个基因组管道对肿瘤外显子组进行突变调用的可扩展开放科学方法。
6) 用于推动高质量生存结果分析的综合 TCGA 泛癌临床数据资源。
11） 异甘草素对卵巢癌细胞的影响。
12） 没食子酸是一种酚类化合物，通过 PTEN/AKT/HIF-1α/VEGF 信号通路在卵巢癌细胞中发挥抗血管生成作用。
13） Brassinin 通过调节 PIAS-3 和 SOCS-3 的表达抑制 STAT3 信号通路，并使裸鼠中的人肺癌异种移植物对紫杉醇敏感。
14） 白茶和咖啡因对大鼠 PhIP 诱导的肿瘤发生和 β-连环蛋白表达的保护与促进作用。
15） 番茄红素在雄激素反应性和非依赖性前列腺癌细胞系中不同地诱导静止和凋亡。
16） 与染料木黄酮和大豆提取物相比，黄豆苷元在体外和体内对激素难治性前列腺癌的作用：增强放射治疗。
17） 辣椒素触发瞬时受体电位香草素 1 型 (TRPV1) 以 ATM 依赖性方式诱导 Fas/CD95 介导的尿路上皮癌细胞凋亡。