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肺癌患者因辐射引起的吞咽困难的口服谷氨酰胺补充剂

七月9,2021

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亮点

由不同研究小组进行的临床研究调查了口服摄入谷氨酰胺补充剂(一种非必需氨基酸)对以下疾病发病率的影响 急性放射性食管炎 或吞咽困难和肺癌患者体重减轻。 这些研究的结果表明,增加口服谷氨酰胺补充剂可能会降低食道炎症、吞咽问题/困难和相关体重减轻的发生率,从而使肺癌患者受益。



肺癌患者的食管炎

肺癌是全球男性和女性癌症相关死亡的主要原因,占癌症死亡总数的 18% 以上(GLOBOCAN,2018 年)。 随着最新的治疗进展,最近几年新发肺癌病例的数量一直在减少(美国癌症协会,2020 年)。 根据癌症的类型和分期、肺部功能和患者的整体健康状况,肺癌患者的治疗方案包括放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗和手术治疗。 然而,这些治疗中的许多都与一些长期和短期的副作用有关。 在胸部接受放射治疗的肺癌患者中,最常见、最令人不快和痛苦的副作用之一是食管炎。 

用于治疗肺癌中辐射引起的食管炎/吞咽困难的谷氨酰胺补充剂

食道炎是食道的炎症,食道是连接喉咙和胃的肌肉中空管。 一般来说,急性放射诱发性食管炎 (ARIE) 发生在放疗后 3 个月内,通常会导致严重的吞咽问题。 因此,进行了广泛的研究以探索预防和管理癌症患者辐射诱发的食管炎的方法。 最近发表的许多研究强调了使用谷氨酰胺等补充剂来预防或延迟辐射诱发的食管炎。 L-谷氨酰胺,通常称为谷氨酰胺,是一种由人体产生的非必需氨基酸,也可以从多种食物中获得,包括动物来源,如牛奶、奶制品、鸡蛋和肉类,以及植物来源,如如卷心菜、豆类、菠菜、欧芹和甜菜。 然而,构成骨骼肌中 60% 氨基酸的谷氨酰胺通常在癌症患者中显着消耗,导致体重减轻和疲劳。 

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与口服谷氨酰胺补充剂和辐射引起的肺癌吞咽困难相关的研究

台湾远东纪念医院研究

在台湾远东纪念医院的研究人员最近于 2014 年 2015 月至 60 年 42 月进行的一项临床研究中,评估了来自 18 名非小细胞肺癌患者的数据,其中包括 60.3 名男性和 2019 名女性,平均年龄为 1 岁。 . (Chang SC 等人,Medicine(巴尔的摩),26.4)这些患者同时接受了基于铂的方案和放疗,无论是否口服谷氨酰胺补充剂,为期 2 年。 研究人员发现,在平均 3 个月的随访期后,补充谷氨酰胺将 6.7/53.4 级急性辐射诱发的食管炎/吞咽困难的发生率降低至 20%,而未接受谷氨酰胺补充剂的患者则为 73.3%。 还观察到,服用谷氨酰胺的患者体重减轻的发生率下降至 5.8%,而未接受谷氨酰胺的患者则为 2019%。 谷氨酰胺补充剂还将急性辐射诱发的食管炎的发作延迟了 XNUMX 天(Chang SC 等人,Medicine(巴尔的摩),XNUMX 年)。

癌症姑息治疗营养 | 当常规治疗无效时

土耳其 Necmettin Erbakan 大学 Meram 医学院的研究

土耳其 Necmettin Erbakan 大学梅拉姆医学院的研究人员在 2010 年至 2014 年期间进行的另一项临床研究中,分析了 122 名第 3 期非小细胞肺癌患者的数据。Kanyilmaz Gul 等人,Clin Nutr.,2017 年)。 这些患者接受同步化疗(顺铂/卡铂+紫杉醇或顺铂+依托泊苷,或顺铂+长春瑞滨)和放疗,有或没有口服谷氨酰胺补充剂。 总共 56 名患者 (46%) 补充了口服谷氨酰胺。 研究人员发现,在平均 13.14 个月的随访期后,补充谷氨酰胺可将 2-3 级急性辐射性食管炎/吞咽困难的发生率降低至 30%,而未接受谷氨酰胺补充剂的患者则为 70%。 他们还观察到,服用谷氨酰胺的患者体重减轻的发生率已降至 53%,而未接受谷氨酰胺的患者则为 86%。 该研究还表明,补充谷氨酰胺对肿瘤控制和生存结果没有负面影响(Kanyilmaz Gul 等,Clin Nutr.,2017)。

口服谷氨酰胺补充剂能否减轻肺癌患者的食管炎或吞咽困难?

总之,这些研究表明,口服谷氨酰胺补充剂的摄入可以通过降低辐射诱发的食管炎/吞咽困难和体重减轻的发生率来使非小细胞肺癌患者受益,从而提高他们的生活质量。 然而,由于之前的体外研究表明谷氨酰胺可能支持癌细胞生长,肿瘤学家通常不愿意在癌症患者中使用谷氨酰胺以避免任何并发症(Kanyilmaz Gul 等人,亚太癌症预防杂志,2015 年),尽管最近的临床研究表明,补充谷氨酰胺对肿瘤控制和生存结果没有负面影响。 (Kanyilmaz Gul 等人,Clin Nutr.,2017)因此,虽然本博客中总结的研究强调了谷氨酰胺对肺癌的益处,但患者在服用任何针对癌症的补充剂之前应始终与医生讨论。

你吃什么食物和服用哪些补充剂是你做出的决定。 您的决定应包括考虑癌症基因突变、癌症、正在进行的治疗和补充剂、任何过敏、生活方式信息、体重、身高和习惯。

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