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芦荟提取物/果汁在癌症患者中的应用

2020 年 9 月 19 日

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亮点

研究表明,使用芦荟漱口水可能有益于白血病和淋巴瘤患者,减少化疗引起的口腔炎,以及头颈癌患者因放疗引起的粘膜炎。 然而,表明接受化疗或放疗的癌症患者口服芦荟汁的益处的科学证据很少。 2009 年的一项研究表明,口服芦荟在缩小肿瘤大小、控制疾病和提高 3 年生存率方面具有潜在益处。 然而,需要更大规模的研究来证实这些好处 癌症 患者(无论他们是否正在接受化疗/放疗)以及在推荐使用芦荟汁之前评估口服芦荟汁的毒性、安全性和副作用。



什么是芦荟?

芦荟是一种多汁的药用植物,生长在非洲、亚洲、欧洲和美国部分地区的干燥和热带气候中。 这个名字来源于阿拉伯语“Alloeh”,意思是“闪亮的苦涩物质”,拉丁语“vera”,意思是“真实”。 

芦荟在癌症中的应用

从芦荟植物中提取的汁液和凝胶以其愈合特性而闻名。 几个世纪以来,芦荟一直被用作治疗各种健康和皮肤状况的药用植物。 它的一些关键活性化合物包括:

  • 蒽醌类,如 Barbaloin (Aloin A)、大黄酚、芦荟大黄素、芦荟素、芦荟皂苷
  • 萘酮
  • 乙酰甘露聚糖等多糖
  • 甾醇,如羽扇豆醇
  • 蛋白质和酶
  • 有机酸 

外用芦荟凝胶的好处

芦荟 具有一系列治疗特性,包括抗炎、抗微生物、抗病毒和抗氧化特性。 芦荟凝胶局部用于愈合和舒缓伤口/皮肤擦伤、轻微烧伤、晒伤、辐射引起的皮肤损伤、与牛皮癣、痤疮、头皮屑和保湿皮肤相关的皮肤状况。 凝胶有助于舒缓发炎的皮肤。 它含有甾醇,可以促进胶原蛋白和透明质酸的产生,可以帮助恢复皮肤活力,改善皮肤质地,从而减少皱纹的出现。

喝芦荟汁的好处

喝芦荟汁的潜在好处 癌症 正在接受化疗或放疗等治疗的患者以及未接受治疗的患者尚不清楚。

但是,以下是其其他一些潜在的健康益处(一般)。

  • 使用芦荟汁作为漱口水可减少牙菌斑积聚和牙龈炎症
  • 保持皮肤水分,改善皮肤健康,减少粉刺导致皮肤清洁
  • 有助于减少便秘 
  • 有助于控制血糖水平
  • 帮助身体自然排毒
  • 有助于缓解胃灼热/胃酸反流 

芦荟汁摄入的副作用

尽管有前面提到的潜在好处,但口服芦荟汁会带来许多副作用,包括:

  1. 痉挛和腹泻——如果提取物含有大量芦荟素,芦荟植物的外叶和内部凝胶之间发现的一种化合物,具有通便作用。
  2. 恶心和呕吐
  3. 芦荟汁与化疗一起服用时钾含量低
  4. 芦荟引起的毒性导致癫痫发作和电解质失衡。
  5. 与作为细胞色素 P450 3A4 和 2D6 底物的药物相互作用。

与摄入芦荟汁一样,也不建议癌症患者注射芦荟。 早在 1990 年代,作为癌症治疗的一部分,许多癌症患者在接受芦荟(乙酰甘露聚糖)注射后死亡。 因此,在服用芦荟汁之前,应考虑潜在的副作用并咨询您的医疗保健专业人员。

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与芦荟在癌症中的使用相关的研究

没有任何证据表明癌症患者饮用芦荟汁可能有好处。 然而,下面详细阐述了芦荟漱口水和局部应用在癌症患者中的一些好处。

芦荟漱口水对淋巴瘤和白血病患者化疗所致口炎的影响 

化疗是白血病和淋巴瘤的一线治疗方法。 化疗最常见的副作用之一是口腔炎。 口腔炎,也称为口腔粘膜炎,是发生在口腔中的疼痛性炎症或溃疡。 口腔炎或口腔粘膜炎常导致感染和粘膜出血等问题,导致进食困难、营养障碍和烦躁不安。

在伊朗设拉子医科大学研究人员 2016 年进行的一项临床试验中,他们评估了芦荟溶液对 64 名急性髓性白血病 (AML) 和急性淋巴细胞白血病 (ALL) 患者口腔炎和相关疼痛强度的影响正在接受化疗。 这些患者中的一部分被要求使用芦荟漱口水,每天三次,每次两分钟,持续 2 周,而其余患者则使用癌症中心推荐的普通漱口水。 (Parisa Mansouri 等人,Int J Community Based Nurs Midwifery., 2016)

研究发现,与使用普通漱口水的患者相比,使用芦荟漱口液的患者口腔炎和相关疼痛强度显着降低。 研究人员得出结论,芦荟漱口水可能有助于减轻接受化疗的白血病和淋巴瘤患者的口腔炎或口腔粘膜炎以及相关的疼痛强度,并可能改善患者的营养状况。

芦荟漱口水对头颈癌患者放射性粘膜炎的影响

粘膜炎是指胃肠道任何部位(不限于口腔)粘膜的疼痛性炎症或溃疡。 在伊朗德黑兰医科大学 (TUMS) 的研究人员于 2015 年完成并发表的一项临床试验中,他们评估了芦荟漱口水在减少 26 名计划接受治疗的头颈癌患者的辐射诱发性粘膜炎方面的功效常规放射疗法,并将其与苄达明漱口水进行比较。 (Mahnaz Sahebjamee 等人,口腔健康报告,2015)

研究发现,使用芦荟的患者组(分别为 15.69±7.77 天和 23.38±10.75 天)以及使用苄达明的患者组在放射治疗和粘膜炎发作之间的时间段以及粘膜炎的最大严重程度相似( 15.85±12.96 天和 23.54±15.45 天)。 

研究人员得出结论,芦荟漱口水在延缓辐射引起的粘膜炎方面可能与苄达明漱口水一样有效,而且没有副作用。

芦荟对转移性癌症患者的影响 

Aloe arborescens,是另一种属于芦荟属的多肉植物,与芦荟共有。 

在意大利 St. Gerardo 医院的研究人员发表的一项临床研究中,研究人员评估了 240 名接受了有或没有芦荟化疗的转移性实体瘤患者。 在纳入研究的患者中,肺癌患者接受顺铂和依托泊苷或长春瑞滨治疗,结直肠癌患者接受奥沙利铂和 5-FU 治疗,胃癌患者接受 5-FU 治疗,胰腺癌患者接受吉西他滨治疗。 这些患者的一个亚组也口服芦荟。 (Paolo Lissoni 等人,In Vivo,2009 年 XNUMX 月至 XNUMX 月)

这项研究发现,同时接受化疗和芦荟的患者肿瘤缩小、疾病控制和存活至少 3 年的患者比例很高。

然而,建议进行更大规模的研究来评估口服摄入芦荟/芦荟的毒性、安全性和副作用。

局部应用对癌症患者辐射性皮炎的影响

皮炎是指皮肤的炎症。 放射诱发的皮炎在接受放射治疗的癌症患者中很常见。

  1. 在伊朗德黑兰医科大学的研究人员之前进行的一项临床试验中,他们研究了芦荟乳液对 60 名癌症患者(包括乳腺癌、盆腔癌、头颈癌)的辐射诱发性皮炎的影响和其他癌症,他们计划接受放射治疗。 其中20名患者同时接受了化疗。 根据这项研究的结果,研究人员得出结论,芦荟的使用可能有助于降低辐射引起的皮炎的强度。 (P Haddad 等人,Curr Oncol.,2013)
  1. 在 2017 年发表的一项研究中,伊朗设拉子医科大学的研究人员对 100 名被诊断患有乳腺癌的患者进行了类似的研究,以评估芦荟凝胶对辐射性皮炎的影响。 然而,这项研究的结果发现,芦荟凝胶的应用对乳腺癌患者辐射性皮炎的患病率或严重程度没有积极影响。 (Niloofar Ahmadloo 等人,Asian Pac J Cancer Prev.,2017)

由于结果相互矛盾,我们无法得出结论,外用芦荟是否有助于减少癌症患者,尤其是乳腺癌患者的辐射性皮炎。 

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局部应用对盆腔癌患者放射性直肠炎的影响 

直肠炎是指内直肠内壁的炎症。 

在 2017 年发表的一项研究中,伊朗马赞达兰医科大学的研究人员评估了局部应用芦荟软膏对 20 名盆腔癌患者辐射诱发的直肠炎的影响。 这些癌症患者表现出一种或多种症状,包括直肠出血、腹痛/直肠疼痛、腹泻或大便急迫。 研究发现腹泻、粪便紧迫性和生活方式有显着改善。 然而,结果并未显示出血和腹痛/直肠疼痛有任何显着改善。 (Adeleh Sahebnasagh 等,J Altern Complement Med.,2017)

研究人员得出结论,使用芦荟软膏可能有助于减少与辐射诱发的直肠炎相关的一些症状,如腹泻和大便急迫。

评估活性成分(芦荟大黄素)的抗癌特性的体外研究

一项体外研究发现,芦荟大黄素是一种存在于芦荟中的植物雌激素,具有雌激素特性,可能有助于抑制乳腺癌细胞增殖。 (Pao-Hsuan Huang 等人,基于证据的补体替代医学,2013)

另一项体外研究还发现,芦荟大黄素可能会诱导结直肠癌细胞的应激依赖性细胞凋亡(细胞死亡)。 (Chunsheng Cheng et al, Med Sci Monit., 2018)

然而,没有科学证据支持在人类中使用芦荟大黄素治疗癌症。

结论

这些研究的主要发现表明,使用芦荟漱口水可能有助于减少白血病和淋巴瘤患者因化疗引起的口腔炎,以及头颈癌患者因放疗引起的粘膜炎。 科学证据表明,癌症患者口服芦荟汁的益处微乎其微。 一项研究评估了摄入从木立芦荟(另一种与芦荟属于同一属“芦荟”的植物)中提取的芦荟对接受化疗的转移性癌症患者的影响,表明口服芦荟在减少肿瘤方面的潜在益处大小、控制疾病和提高 3 年生存患者的数量。 然而,需要更大规模的研究来确定这些发现并评估口服芦荟汁的毒性、安全性和副作用,尤其是在 癌症 接受化疗和放疗的患者。 虽然科学证据表明局部应用芦荟可能有助于减轻盆腔癌患者因辐射引起的直肠炎的某些症状,但其对辐射引起的皮炎的影响尚无定论。

你吃什么食物和服用哪些补充剂是你做出的决定。 您的决定应包括考虑癌症基因突变、癌症、正在进行的治疗和补充剂、任何过敏、生活方式信息、体重、身高和习惯。

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科学审查人: 科格尔博士

Christopher R. Cogle 医学博士是佛罗里达大学的终身教授、佛罗里达州医疗补助计划的首席医疗官以及鲍勃格雷厄姆公共服务中心佛罗里达州卫生政策领导学院的主任。

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