Ifojusi
Abojuto DNA tumor kaakiri (ctDNA) lati awọn ayẹwo ẹjẹ awọn alaisan le pese iye asọtẹlẹ fun alakan to ti ni ilọsiwaju. Sequencing ati mimojuto awọn ipele ti kaakiri tumo DNA nipasẹ awọn akàn Irin-ajo itọju awọn alaisan le ṣe iranlọwọ fun awọn oṣiṣẹ ile-iwosan pinnu lori iye akoko ati agbara awọn aṣayan itọju.
Kini o n pin kaakiri DNA tumo (ctDNA)?
DNA tumor circulating (ctDNA) jẹ awọn ege kekere ti DNA ti o ta lati inu akàn awọn sẹẹli sinu ẹjẹ. DNA ti wa ni okeene ri inu awọn arin ti awọn sẹẹli sugbon bi tumo dagba, faagun ati ki o gba rọpo nipasẹ titun ẹyin, DNA ti wa ni ta jade lati tumo ẹyin sinu agbegbe agbegbe. Iwọn ctDNA le yatọ laarin awọn alaisan alakan ati pe yoo dale lori iru tumo, ipo rẹ ati ipele ti arun na.
Bawo ni Ṣiṣewadii iṣọn DNA tumo (cTDNA) ṣe iranlọwọ?
Alaye nipa opoiye ati ọkọọkan ti ctDNA (Ṣiṣakopọ DNA tumo) le ṣe iranlọwọ pẹlu iwadii aisan akàn ati asọtẹlẹ, yiyan awọn aṣayan itọju ti ara ẹni ati tun tẹsiwaju ibojuwo ti arun fun ikolu itọju ati isọdọtun.
Bawo ni ibojuwo ati igbelewọn ctDNA ṣe?
igbelewọn ctDNA le ṣee ṣe lati awọn ayẹwo ẹjẹ ati nitorinaa idanwo DNA ti o kaakiri kaakiri le ṣee ṣe ni ọpọlọpọ awọn akoko lakoko itọju alaisan alakan ti arun naa. Imọye ti ctDNA lati ẹjẹ le ṣee ṣe da lori awọn imuposi oriṣiriṣi pẹlu a biopsy omi ati ọna itẹlera tabi nipasẹ ilana kan ti a npe ni ifa pata polymerase droplet oni-nọmba (ddPCR). Ọna itẹlera biopsy olomi n fun alaye ni alaye diẹ sii lori awọn pato ti awọn iyipada ti jiini ninu awọn jiini akàn ti a danwo, o gba to gun lati gba awọn abajade pada ati pe o le gbowo le, nitorinaa ko le ṣee ṣe bi igbagbogbo Ilana ddPCR ko fun granularity ti alaye ti ẹnikan le gba nipasẹ ọna itẹlera ṣugbọn o ni akoko iyipada kukuru, ti ko gbowolori ati pe o ṣee ṣe lati san pada, nitorinaa le ṣee ṣe nigbagbogbo ni igbagbogbo irin-ajo alaisan. Ọna ddPCR le fun alaye lori opoiye ti ctDNA ti o wa ninu ẹjẹ ṣugbọn kii yoo ni anfani lati fun awọn alaye ni pato lori iseda jiini ti ctDNA ayafi ti apẹẹrẹ ba tẹle.
Awọn ounjẹ lati Je Lẹhin Aarun Aarun!
Ko si awọn aarun meji kanna. Lọ kọja awọn ilana ijẹẹmu ti o wọpọ fun gbogbo eniyan ati ṣe awọn ipinnu ara ẹni nipa ounjẹ ati awọn afikun pẹlu igboya.
Iwadi IDEA - ctDNA (kaakiri DNA tumo) Igbelewọn ni Akàn Colon
Ipele III IDEA-Faranse (Iyẹwo Iyeyeye ti International ti Adjuvant (IDEA)) ti o ṣẹṣẹ ṣe fun iwadii ile-iwosan fun Awọn alaisan akàn oluṣafihan Ipele III, ṣe ayẹwo ipa ti kuru (osu mẹta 3) ati gigun (awọn oṣu 6) ti itọju arannilọwọ oxaliplatin ti o da lori iwalaaye laisi arun. Ninu iwadi yii, awọn oniwadi tun ṣe itupalẹ ctDNA ti awọn alaisan ṣaaju ibẹrẹ chemotherapy (Andre T. et al, J Iwosan. Oncol., 2018). Awọn alaye ati awari ti iwadi ati igbekale awọn ipele ti ctDNA pẹlu iwalaaye alaisan ni atẹle:
- Lapapọ ti awọn alaisan 805 ni awọn ayẹwo ẹjẹ wọn ti a ṣe atupale fun ctDNA (DNA ti o n pin kakiri) ṣaaju ibẹrẹ chemotherapy. Ninu awọn alaisan 696 (86.5%) wọnyi jẹ odi ctDNA ati 109 (13.5%) ti awọn alaisan jẹ ctDNA rere.
- Awọn ti o ni awọn èèmọ rere ctDNA ni a rii lati ni awọn èèmọ to ti ni ilọsiwaju pẹlu iyatọ ti ko dara.
- Oṣuwọn iwalaaye ọfẹ ọfẹ ọdun meji fun awọn alaisan rere ctDNA jẹ 2% lakoko ti fun awọn alaisan odi ctDNA o jẹ 64%.
- Iṣesi ti iwalaaye ọfẹ arun ti o dinku ni a ṣe akiyesi fun awọn alaisan rere ctDNA ti o wa ninu eewu giga tabi eewu kekere ipele III oluṣafihan akàn, bi a ti fi idi rẹ mulẹ nipasẹ itupalẹ multivariate.
- Ipari ti awọn oluwadi ti iwadi IDEA lori lilo oxaliplatin bi oluranlọwọ fun osu mẹta tabi awọn oṣu 3 ni pe awọn oṣu 6 ṣe awọn abajade to dara julọ ju itọju oṣu mẹta lọ, mejeeji ni awọn alaisan ti o ni awọn ayẹwo odi ctDNA tabi awọn ayẹwo rere ctDNA. Sibẹsibẹ, iyatọ iwalaaye ọdun mẹta laarin oṣu mẹfa 6 pẹlu itọju apọju oxaliplatin oṣu kan jẹ 3% nikan pẹlu oṣu mẹfa ọdun 3 iwalaaye ọfẹ arun jẹ 6% ati oṣu mẹta jẹ 3%.
Ipari lati Ikẹkọ
Awọn data lori igbekale ti ctDNA lati IDEA iwadi colon akàn awọn alaisan, ati ibamu pẹlu iwalaaye ọfẹ ti aisan, ni a gbekalẹ ni Ile-igbimọ ESMO ni Oṣu Kẹsan, 2019 (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, ESMO Congress, 2019). Data yii tọkasi pe igbelewọn ctDNA pẹlu ddPCR le jẹ ami isọtẹlẹ ti ominira fun awọn alakan to ti ni ilọsiwaju. Atẹle ati ibojuwo ti ctDNA (Circular Tumor DNA) le ṣepọ sinu iṣan-iṣẹ itọju alaisan alakan ati pe o le ṣe iranlọwọ fun awọn alamọdaju lati pinnu iye akoko ati agbara ti itọju ailera ti alaisan yoo nilo, da lori awọn ipele ti ctDNA ṣaaju ibẹrẹ itọju ailera.
Iru ounjẹ wo ni o jẹ ati awọn afikun ti o mu jẹ ipinnu ti o ṣe. Ipinnu rẹ yẹ ki o pẹlu iṣaro ti awọn iyipada jiini akàn, eyiti akàn, awọn itọju ti nlọ lọwọ ati awọn afikun, eyikeyi aleji, alaye igbesi aye, iwuwo, giga ati awọn aṣa.
Eto eto ijẹẹmu fun akàn lati addon ko da lori awọn wiwa intanẹẹti. O ṣe adaṣe ipinnu fun ọ da lori imọ -jinlẹ molikula ti a ṣe nipasẹ awọn onimọ -jinlẹ wa ati awọn ẹnjinia sọfitiwia. Laibikita boya o bikita lati loye awọn ipa ọna molikulamu biokemika ti o wa ni ipilẹ tabi rara - fun igbero ounjẹ fun akàn ti oye nilo.
Bẹrẹ NOW pẹlu ṣiṣe eto ijẹẹmu rẹ nipa didahun awọn ibeere lori orukọ akàn, awọn iyipada jiini, awọn itọju ti nlọ lọwọ ati awọn afikun, eyikeyi aleji, awọn ihuwasi, igbesi aye, ẹgbẹ ọjọ -ori ati abo.
Ounjẹ Ti ara ẹni fun Akàn!
Akàn yipada pẹlu akoko. Ṣe akanṣe ati ṣatunṣe ounjẹ rẹ ti o da lori itọkasi alakan, awọn itọju, igbesi aye, awọn ayanfẹ ounjẹ, awọn nkan ti ara korira ati awọn nkan miiran.
Awọn alaisan akàn nigbagbogbo ni lati ba pẹlu oriṣiriṣi chemotherapy awọn ipa ẹgbẹ eyiti o ni ipa lori didara igbesi aye wọn ati ṣojuuṣe fun awọn itọju miiran fun akàn ẹtọ to dara ati awọn afikun ti o da lori awọn imọran ti imọ-jinlẹ (yago fun iṣiro ati yiyan laileto) jẹ atunṣe abayọda ti o dara julọ fun aarun ati itọju ti o ni ibatan ẹgbẹ-igbelaruge.